请教一下独活寄生颗粒汤里的芍药要用白芍还是...

白芍与芍药是一种药么.?_百度知道
白芍与芍药是一种药么.?
今天去药店里..问中医买芍药 他从白芍的盒子里给我拿得药.请问
白芍和芍药是一种么.?
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白芍是芍药的一种,芍药始载于《本经》中品。陶弘景始分赤、白二种,云:&今出白山、蒋山、茅山最好,白而长大。余处亦有而多赤,赤者小利。&《开宝本草》载:&此有两种,赤者利小便下气,白者止痛散血,其花亦有红白二色。&《本草图经》载:&芍药二种,一者金芍药,二者木芍药。救病用金芍药,色白多脂肉,木芍药色紫瘦多脉。&又载:&今处处有之,淮南者胜。春生红芽作丛,茎上三枝五叶,似牡丹而狭长,高一二尺。夏开花,有红白紫数种,子似牡丹子而小。秋时采根。&《本草别说》载:&《本经》芍药生丘陵川谷,今世所用者多是人家种植。欲其花叶肥大,必加粪壤,每岁八九月取其根分削,因利以为药。&由此可知,宋代已采用栽培的芍药入药,且已分色白多脂肉者和色紫瘦多脉者二种。这和当前以家种经加工而成白芍和以野生细瘦多筋未加工者为赤芍有相似之处。但《纲目》曾云:&根之赤白,随花之色也。&在《品汇精要》中又确实有白芍开白花,赤芍开红花的彩色图。这说明了明代以前确实也有用这样的标准来分辨赤、白芍。花之赤白有时会影响根皮的色泽,但不一定能作为区别芍药种类的依据。现在国内所用多为芍药 Paconia lactifloraPall.及其变种毛果芍药P.lactiflora Pallvar. trichocarpe(Bunge)Stern栽培品的根经水煮后晒干而得。主产区多栽培单瓣芍药入药,这和《植物名实图考》中所说:&今入药用单瓣者&相一致,而赤芍尚有多种野生种类。
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其实大家给的意见都很好是看电视上说的 芍药苹果茶 在练完瑜伽后喝对身体好
所以想试试 嘿嘿``
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我不知道你看的什么病,通常意义上而言,和血虚沾边的用白芍,而赤芍一般和血热相关。
芍药可分白芍和赤芍,但是你的方子上写的芍药,药店就会给你白芍,这也是每个药工必须懂得的,就像你要甘草,他就会拿炙甘草一样.这是规矩.
是芍药,看医生写明没有,不过赤勺比白芍要贵的多
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出门在外也不愁白芍和芍药是一种药吗_百度知道
白芍和芍药是一种药吗
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病情分析:白芍为我国著名的传统常用中药材,应用历史悠久,芍药始载于东汉《神农本草经》,列为中品,记有“主邪气
白芍
腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气”。
意见建议:芍药不仅是名花,而且根可供药用。根鲜脆多汁,入药,赤芍、白芍是加工方法不同。根据分析,芍药根含有芍药甙和安息香酸,用途因种而异。中药里的白芍主要是指芍药的根,它是镇痉、镇痛、通经药。对妇女的腹痛、胃痉挛、眩晕、痛风、利尿等病症有效。一般都用芍药栽培种的根作白芍,因其根肥大而平直,加工后的成品质量好。野生的芍药因其根瘦小,仅作赤芍出售。中药的赤芍为草芍药的根,有散淤、活血、止痛、泻肝火之效,主治月经不调、痰滞腹痛、关节肿痛、胸痛、肋痛等症。
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出门在外也不愁赤芍和白芍,分别是芍药的哪部分?_百度拇指医生
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?赤芍和白芍,分别是芍药的哪部分?
赤芍和白芍统称芍药,都属于毛茛科。药用部位都是根部,实际上是芍药的两个不同品种。赤芍清热凉血、活血祛瘀;白芍养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗。二者在作用上各有偏重,不可混为一谈,更与带皮不带皮、栽培与野生搭不上界(赤芍人工栽培也还是赤芍,其颜色不会变白,只是由于生长期长、价格低而尚未形成提供商品的大面积种植)。其名称来由与颜色相关。附 中药的命名法则: 1.按药用部分命名——如鸡内金、车前子、金钱草……; 2.按药物产地命名——如川草乌、北细辛、怀牛膝……; 3.按药物气味命名——如苏合香、龙胆草、甜杏仁……; 4.按性能命名——如益母草、骨碎补、决明子……; 5.按药物颜色命名——如鸡血藤、白菊花、紫丹参……; 6.按采药季节命名——如迎春花、夏枯草、冬桑叶……; 7.按药物形态命名——如垂盆草、半边莲、木蝴蝶……; 8.按人名(传说)命名——如徐长卿、使君子、刘寄奴……; 9.按进口地地名、译音命名——如番泻叶、高丽参、曼陀罗……。
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同为芍药的根,白芍是芍药根经过刮皮后煮至透心后晒干而得,多为家种的。赤芍是芍药的根直接晒干的,多为野生。
赤芍和白芍都属于毛茛科,在汉以前古人是不加分别的,都是根部入药。作用不一样,赤芍以活血为主,白芍以养血为主。
赤芍是芍药根部,带皮晾晒,白芍是根部不带皮水煮后晾晒;白芍养肝血敛阴缓急止痛效果较强;赤芍活血入肝经效果较好。
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独活寄生汤
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目录1 拼音dú huó jì shēng tāng2 概述独活寄生汤同名约有八首,其中《》记载者为常用方,么、其组成为3两,2两,2两,2两,2两,2两,2两,桂心2两,2两,芎?2两,2两,2两,2两,2两,2两。具有湿,止痹痛,益肝肾,血之功效。主治,肝肾两亏,气血不足证。本方为治疗日久,不足之证的常用方剂。现代常用于治疗、、、椎质增生、等属风寒湿痹着日久,正气不足者。3 《备急千金要方》卷八方之独活寄生汤该方剂对的有一定的影响,而且抗炎、抗氧化、调整和强大;同时该方剂改善及,对、功能具有强大的调节,因此对其证应具有一定的治疗作用。从方剂药理看,该方剂对,神经、以及管及血流变学均有十分积极的影响,因此临床也可适用于此类疾病。3.1 方名独活寄生汤3.2 别名、3.3 组成独活9g、6g、杜仲6g、牛膝6g、细辛6g、秦艽6g、茯苓6g、桂心6g、防风6g、6g、人参6g、甘草6g、当归6g、芍药6g、干地黄6g3.4 功效主治《备急千金要方》卷八方之独活寄生汤具有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血之功效。主治风寒湿痹,肝肾两亏,气血不足证。症见腰膝冷痛,畏寒喜暖,下肢软弱无力,,伸屈不便。痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,气短,舌淡苔白,细弱。风寒湿痹,肝肾两亏,气血不足证。3.5 用法用量上。以水1斗,煮取3升,分3服,温身勿冷。服汤,取叶火燎,厚安席上,热眠上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬,卧之佳。3.6 方解本方证为时久不愈,以致损伤肝肾,耗血所致。,腰为。,膝为筋之会。肝肾不足,气血亏虚,筋骨失养,故肢节屈伸不利。风寒湿邪客于腰膝筋骨,故腰膝疼痛,或麻木不仁。治宜祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血,祛邪与兼顾。方中独活辛苦微温,长于祛风寒湿邪,蠲痹止痛,为。防风、秦艽祛风胜湿;温里祛寒,通利;细辛辛温发散,祛寒止痛,均为。佐以寄生、牛膝、杜仲补益肝肾,强壮筋骨;当归、芍药、、川芎养血活血;人参、茯苓、甘草补气,扶助正气,均为。甘草调和诸药,又为。本方特点是以祛风药为主,辅以补肝肾、养气血之品,邪正兼顾,有祛邪不伤正,扶正不碍邪之意。诸药相伍,使风寒湿邪俱除,气血充足,肝肾强健,痹痛得以缓解。3.7 运用1.本方为治疗痹证日久,正气不足之证的常用方剂。凡临床上出现以腰膝冷痛、屈伸不利、一心悸气短、舌淡苔白、脉细弱等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
2.加减法:若痹证疼痛较甚者,可加、、、、等以搜风通络,活血止痛;偏重者,可加、等以祛寒;湿邪偏重者,可去地黄,加、、等以消肿。喜虚者,除干地黄。
3.使用:痹证属于者,不宜使用。
4.实验研究证实,独活寄生汤能明显增加管径,增加毛细血管开放数;增加量,降低脑阻力,减慢,但对影响不大。本方还可明显提高机体功能,调节机体的免疫,从而对非具有很好的作用。3.8 现代适应证
适应证:慢性、腰肌劳损、、性坐骨神经痛等,属肝肾两虚,气血不足者均可应用。3.8.1 骨质增生症骨质增生症又称或退行性关节病或,是由于骨关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病为中老年最常见的,病因机制目前了解还不充分,主要病因有二:①一般易感因素如、高龄、、、骨密度、过度运动、吸烟以及其他疾病。②机械因素如、关节异常、某些关节长期反复使用以及剧烈的文体等,导致软骨合成和失调;软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用;关节内局灶性炎症。主要病理改变为首先软骨,局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,局部小凹陷、脱落等;其次是骨糜烂,脱落后软骨下骨板暴露;第三是轻度的滑膜炎。临床主要表现为关节疼痛、晨僵和黏着感,关节肿胀、压痛,活动弹响等。3.8.2 腰肌劳损腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的损伤性炎症,主要病因为躯干负重活动时腰超负荷工作,以及增生,以致小血管受压,供血、供氧不足,产物积累,局部形成损伤性炎症,通过对应性补偿和系列补偿调节以维持正常功能。临床上主要表现为酸胀,休息后可缓解;疼痛区有固定。3.8.3 风湿性坐骨神经痛风湿性坐骨神经痛属风湿性关节炎的范畴,临床并不多见,而多见的是风湿性关节炎,风湿性关节炎是的一种表现,其病因机理主要是A组乙型性咽峡后的晚期并发症。该病复杂,各种与机体抗原存在性,机体的抗链球菌免疫与产生交叉反应,导致器官损害。而导致风湿性关节炎的抗原为乙型溶血性链球菌,由组成,与人关节、滑膜有共同抗原性,这种抗原模拟自身抗原与链球菌形成沉积于人体关节滑膜中风湿性关节炎;另外反应异常也是主要发制,如周围对链球菌抗原的增殖反应增强,外周血对该抗原诱导的移动试验增强,淋巴细胞母化和增殖反应降低,功能增加;对该抗原免疫反应异常等。同时A组链球菌产生多种和酶类,可直接损害关节也是重要机制。主要表现为关节渗出、等,全身较游走性、对称性的红、肿、热、痛,。3.9 药理作用3.9.1 抗病原微生物作用君药独活对、、、杆菌、假单胞杆菌、、人型等均有抑制作用,伞形花内酯对布鲁菌有明显抑制作用。臣药防风煎剂对金黄色、乙型溶血性链球菌、、多种痢疾杆菌及产黄青、杂色曲真菌等均有一定的抑制作用;防风的和β-蒎烯有抗真菌作用,且对、甲型链球菌、卡他、金黄色葡萄球菌均有很强的抑制作用。秦艽浸液对、、金黄色及白色葡萄球菌、伤寒及杆菌、杆菌、霍乱弧菌、变形杆菌、产气杆菌及上述部分以及真菌均有抑制作用。肉桂煎剂对真菌有很强的抑制作用,其所含对多种真菌有广谱作用;又有很强的杀菌作用,对革兰氏阳性菌的力大于阴性菌。细辛醇浸剂、挥发油对革兰氏阳性菌、、伤寒杆菌均有抑制作用,煎剂还对结核杆菌有抑制作用;细辛挥发油对黄曲、黑曲菌、腊叶枝霉、白色念珠菌等16种真菌均有抗菌作用,其为醚,6×10-5 ml/ml其杀菌作用较40%强4倍,α-细辛醚对的增殖有抑制。佐药桑寄生煎剂对及其他有明显的直接作用,其他成分对、都有灭活或抑制作用,同时能抑制金黄色葡萄球菌及伤寒杆菌生长。剂对大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、以及上述部分细菌也有抑制作用。煎剂对多种致病性细菌、真菌均有抑制作用,而且有直接抗病毒作用,其抗菌作用强大,抗菌谱很广。干地黄水浸剂对多种真菌都有抑制作用。川芎对大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用,同时对多种真菌有明显的抑制作用。茯苓水煎剂对金葡菌、大肠杆菌、变形杆菌等均有抑制作用,其乙醇提取物可杀死。甘草除对上述部分细菌有抑制作用外,还能抑制螺旋杆菌,有广谱抗病毒作用,特别能抑制、、-病毒的;甘草能抑制水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、病毒等;能抑制柯萨奇病毒、、合胞病毒;甘草酸单胺能灭活HIV;除抑制上述病毒外,还能抑制,同时还能抑杀阿米巴和滴虫。
由此可见该方剂有12味对病原微生物有不同程度的抑杀作用,而且抗谱相当广谱。3.9.2 抗炎、抗氧化损伤作用君药独活有明显而持久的抗炎作用,对炎症的毛细血管通亢进、水肿等均有抑制作用,独活挥发油100mg/kg抗炎作用与200mg/kg相当。臣药防风水煎剂对炎症有明显的抑制作用,且与合用时其抗炎作用更强。秦艽水及醇提取物均有显著的抗炎作用,而且后者还强于前者;秦艽抗炎作用的机理在于-功能,因而对炎症的多个环节均有显著抑制作用。肉桂对急性及慢性炎症反应均有一定抑制作用,对炎症的毛细血管通透性亢进及水肿等不同阶段均有抑制作用,对性关节炎有预防作用。细辛具有样作用,可通过增强肾上腺皮质功能,同时抑制的释放、对抗炎性介质的作用和结缔组织增生,清除、抑制LPO生成等作用而具有显著的抗炎作用,从而抑制炎症游走、渗出、水肿及增生;细辛挥发油能显著预防佐剂性关节炎的原发病变,对继发病变也有明显的治疗作用。佐药浸剂可通过提高机体,激活巨噬细胞的吞噬功能,扩张血管,改善循环,促进炎变而具有抗炎作用;剂口服能明显提高血中GSH-Px的活性,降低LPO含量。杜仲可使内活性升高,降低MDA含量,同时杜仲水浸剂还有促进骨样细胞增殖的作用,这对损伤、关节炎的尤为必要。当归水煎剂对多种致炎剂引起的急、慢性炎症均有显著的抑制作用,并能降低炎症组织PGE2的释放量,降低旁路溶血活性;能明显提高SOD、2+-,降低NO、Ca2+含量和NOS活性,清除氧自由基和自由基,抑制自由基发生诱导的肝脂质过氧化作用。白芍具有显著的抗炎作用,能抑制IL-1、TNF、PGE2的过度分泌,对多种实验性非特异性炎症及炎症均有显著的抑制作用,其有效成分为及,对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿、炎性细胞浸润以及滑膜增生等炎症过程均有显著的抑制作用;同时白芍还能增强GSH-Px及SOD活性,降低LPO及MDA、NO、TNF水平,具有显著的抗氧化损伤的作用。剂对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿及肉芽组织增生等炎症过程均有明显的抑制作用,同时能增强GSH-Px活性,抑制LPO生成,具有显著抗氧化损伤作用。川芎所含能明显抑制生成和增殖,对结缔组织增生有抑制作用,同时有抗缺乏作用;对氧自由基及羟基自由基有明显的清除作用,并能直接捕获自由基;更重要的是川芎嗪可促进软骨细胞分泌合成代谢因子,刺激细胞增殖和合成。人参也有直接抗炎作用,人参皂苷Ro对急、慢性炎症均有显著的抑制作用,可明显抑制,降低炎性组织中浓度,还能使单核细胞分泌IL-1、IL-6显著下降,因而具有显著的抗炎作用;人参还能兴奋-垂体-轴,使分泌增加,同时其所含醇、、香有明显的抗脂质过氧化作用;麦芽醇不仅能抗氧化,还能捕捉自由基;人参聚类能抑制脂质过氧化反应,人参根及茎叶皂苷均能增强SOD及GSH-Px活性,并能降低LPO含量,从而具有强大的抗氧化损伤作用。使药甘草具有及样抗炎作用,对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有显著的抑制作用,对免疫性炎症也有抑制作用,同时甘草酸、也具有抗氧化作用。
从各味中药分析来看,该方剂中有14味中药均有不同程度的抗炎、抗氧化损伤作用,对慢性关节炎、腰肌劳损、风湿性关节炎尤为必要,其中川芎、杜仲还能对受损的关节进行修复。3.9.3 对免疫功能的影响独活寄生汤能明显增加、的重量,增加巨噬细胞吞噬指数,提高单核巨噬细胞对血中碳的廓清速率,对有抑制作用。臣药防风能增强免疫功能,提高巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数,并能显著提高脾脏指数。秦艽具有显著的抗和抗作用。肉桂所含桂皮酸钠能明显提高外周血及数,并具有抗辐射损伤作用,同时肉桂提取物能降低非特异性免疫功能和抗体的产生,提高网状系统的吞噬功能。细辛挥发油、水及乙醇提取物可减少速发型过敏介质的释放,具有抗变态反应作用,对免疫及细胞免疫均有抑制作用。佐药牛膝煎剂能显著增加脾脏、胸腺指数,显著增加巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数,其免疫增强作用与有关,过大或过小作用均减弱,同时能明显增加体液免疫功能。杜仲水煎醇提取液能抑制迟发型超敏反应,对抗氢化可的松对和巨噬细胞的抑制,增加吞噬功能。当归醇沉物可显著增强巨噬细胞分泌IFN-α、IL-1,当归多糖(AP)AP1和AP2能明显促进脾淋巴细胞增殖,诱导脾淋巴细胞分泌IFN-γ,增强IFN-γ活性;当归增强巨噬细胞吞噬能力,当归醇沉物能促进脾脏及胸腺T、增殖,对抗氢化可的松的抑制作用;当归内酯能增强细胞毒T细胞的功能,增加其杀伤活性达80%;当归可明显提高抗体数及抗体;当归多糖可使分化到不同阶段,部分细胞成为抗体分泌细胞,具有显著的抗补体活性和诱导作用;同时当归所含具有广谱抗变态反应作用,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、均有抑制作用。芍药所含白芍总苷对体液免疫、细胞免疫以及非特异性免疫功能可依机体的机能状态而具有调节作用,对免疫亢进者抑制之,免疫低下者增强之。干地黄具有明显的免疫增强作用,可使外周血显著增加,促进抗体生成,对巨噬细胞的功能具有保护作用。川芎所含川芎嗪能增强单核巨噬细胞吞噬功能,提高,促进抗体生成。人参对体液免疫及细胞免疫功能均有提高作用,人参皂苷能增强网状内皮系统吞噬功能,提高中IL-1,补体C3、C4的含量;能增强淋巴细胞转化功能,明显促进淋巴细胞增殖;人参多糖及总苷均能促进机体特异性免疫作用,使血清特异性抗体LgH含量明显增高。茯苓所含茯苓多糖具有免疫增强作用,羧甲基茯苓多糖可使胸腺、脾脏、重量明显增加,新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬细胞吞噬指数及吞噬率,并拮抗对其抑制作用;茯苓多糖及羟乙基茯苓多糖能增强细胞免疫反应,可使淋巴细胞增强20~28倍;茯苓能显著提高淋巴细胞转化率,使含量显著升高;茯苓素能增强巨噬细胞吞噬功能,但对淋巴细胞转化及抗体产生却有抑制作用。使药甘草不仅能能增强NK细胞活性,诱生干扰素,而且甘草酸能抑制脱颗粒,甘草Lx能降低抗原量,抑制抗体,从而抑制免疫反应和具有抗过敏作用,对过敏性休克具有保护效应;甘草酸还能使脾脏及胸腺重量增加,同时增强网状内皮系统的活性,使IL-1及抗体产生显著增加;甘草多糖是淋巴细胞的一种新的分裂原,能促进淋巴细胞增殖,能提高网状内皮系统和单核细胞吞噬功能;甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2的能力;抑制肥大细胞释放HA,抑制抗、ConA、化合物48/80释放HA;甘草酸二胺能提高INF-α水平;甘草次酸钠能升高T淋巴细胞比率,β-甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。
由此可见该方剂中有14味免疫功能有影响,除细辛、杜仲外,12味中药对免疫功能均有增强和调节作用,特别是人参、甘草、芍药对人体免疫功能均有“适应原样”作用,因机体的功能状态而调节免疫功能,使免疫恢复平衡,这对风湿性关节炎、慢性关节炎等免疫发病机理有一定针对性。3.9.4 对心脏、血管、血液流变学的影响君药独活有抑制、α-肾上腺受体、钙通道阻滞剂受体等活性,因此具有降压作用;独活水提取物()有抗的作用;独活所含白、异素等有扩张冠状作用;独活醇提取物对诱导的血小板聚集有抑制作用,同时具有抗的作用。臣药防风所含聚乙炔类化合物和人参炔醇等影响血小板及四烯酸代谢,从而使TXB2减少,同时防风醇提取物还能使出延长。秦艽所含秦艽甲碱能降,且随剂量加大而增加,但对有抑制作用。肉桂使收缩力增加、心率加快,同时能扩张冠状动脉,增加冠脉血流,促进心肌侧支循环开放;肉桂提取物桂皮醛能抑制血小板聚集,抗,对所致血栓形成有抑制作用,对内毒素所致肝及有明显的抑制作用。细辛可使左室泵功能和心肌收缩力明显改善,增加心肌收缩力,提高动物的平均动脉压和冠脉窦,降低中心压,并有扩张周围血管的作用。使药桑寄生水浸剂对周围血管有扩张作用,同时桑寄生注射液可显著扩张冠状动脉,增加冠脉血流,并能对抗收缩冠状动脉的作用,对心脏收缩力先抑制后增强。牛膝有扩张血管、降血压作用,对心脏有一定抑制作用,使收缩力减弱。杜仲煎剂有较快而持久的降血压作用。当归对冠状动脉、脑血管及外周血管均有扩张作用,增加外周血流量,有降血压和抗的作用,扩张冠状动脉,增加冠脉血流,降低心肌耗氧量,抑制心肌缺血/再损伤,减少体积,对抗垂体后叶素引起的心肌缺血;其所含酸可减少内Ca2+、+,减少MDA生成及CPK、LDH、释放,降低冠脉阻力及心肌含水量,明显改善心肌超微结构及心功能,同时能减慢,延长有效不应期,消除折返,抑制异位节律点,提高致颤阈,从而具有显著的抗心律失常作用;当归煎剂还能抑制多种原因引起的血小板聚集,有抗血栓作用。芍药能扩张冠状动脉,增加冠脉血流,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血,抑制血小板聚集和抗血栓形成,其有效成分为白芍总苷。地黄有强心作用,剂通过升高cAMP,使/cAMP比值降低而起到显著降血压作用。川芎所含川芎嗪可增加心肌收缩力,抑制心肌细胞Ca2+内流,抑制心肌细胞凋亡,缺血早期心肌细胞膜上成倍增加的α1肾上腺受体,进而抑制大量Ca2+内流,对缺血性心肌有保护作用;同时川芎嗪可显著扩张冠状动脉,增加冠脉血流,增加机体内源性SOD活性,降低MDA水平,从而抑制心肌缺血/再灌注损伤;同时川芎嗪还能扩张小动脉,改善,对多种原因引起的血小板聚集有抑制作用,能直接激活,降低黏滞度,抑制血栓形成,抗动脉硬化。人参能促进释放,抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,使细胞内Na+增加,促进Na+-Ca2+交换,使Ca2+内流增加,因而其作用与强心苷,增加心肌收缩力,增大,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时具有显著的抗心律失常作用;人参还有选择性的血管扩张作用,降低血压,对血压有双相调节作用,并与剂量和机能状态,小剂量升,大剂量使血压下降,既能使人血压下降,又可使低血压和休克病人血压回升;对缺血性心肌有保护作用,降低心肌耗氧量,降低黏滞度及,同时具有活性,抑制血小板聚集、抗血栓形成及抗动脉硬化。茯苓的多种制剂均有强心利尿作用。甘草黄酮有抗心律失常作用,同时有抗动脉粥样硬化和抗血栓形成作用,甘草次酸具有血管紧张素Ⅱ1受体的剂样作用,能缩肌范围。
由此可见该方剂所有中药均能扩张血管,改善微循环,降低血液黏滞度,抑制血小板聚集,抗血栓形成,作用都是一致的;对于心脏除秦艽、牛膝外都有积极影响,能增加心肌收缩力,改善冠脉血流。3.9.5 对神经系统功能的影响君药独活煎剂具有性镇静、镇痛作用;独活寄生汤可增加毛细血管开放数和毛细血管管径,降低脑血管阻力,显著增加脑血流量。臣药防风煎剂有明显解热和显著的镇痛以及抗作用。秦艽所含秦艽甲碱具有显著的镇静、镇痛、解热作用。肉桂能扩张脑血管,增加脑血流量,促进侧支循环.开放,同时能抑制下丘脑活性的作用,水提物可明显提高痛阈作用,有显著的镇痛作用。剂可阻断传导,且具可逆性,其效价与接近。细辛挥发油有中枢性抑制作用,可解热、镇痛、抗惊厥。佐药牛膝煎剂及其所含牛膝总皂苷均具有显著镇痛作用,其强度与剂量呈量效关系。杜仲有镇静作用。当归有中枢性镇痛作用,当归注射液静注可加快脑组织,改善代谢,减少梗死体积,促进缺血损伤后神经生长,修复相关蛋白,细胞黏子以及促进相关蛋白的表达,减少的发生,亦可通过促进bcl-2表达对半暗带的细胞凋亡产生抑制作用;当归水煎剂具有抗惊厥作用,能逆转脑内类的异常改变;可减轻程度,加快轴突过程,促进神经再支配,具有促进神经作用;当归注射液可明显降低内成纤维细胞数量及含量,减轻化。芍药能明显改善脑电活动,降低脑钙、钠、水含量;促进和,同时具有作用,能镇静、镇痛、抗惊厥热。干地黄具有中枢性镇静作用。川芎嗪可扩张脑血管,降低血管阻力,显著增加脑血流量,能提高缺血膜的流动性,对脑细胞内Ca2+-2+-ATP酶活性有保护作用,降低细胞内Ca2+超载,对脑缺血性损伤有治疗作用;川芎所含阿魏酸可减轻脑缺血再灌注损伤,降低MDA,增强GSH-Px及SOD活性,据有抗氧化作用,显著改善缺血浆和中强啡肽AI-13样免疫活性物质含量变化,减轻缺血性损害和神经功能障碍,明显抑制缺血后血浆β-血栓(β-)、(PF4)和血栓烷B2(TXB2)的升高,对脑缺血有保护作用。人参能促进脑内神经递质Ach的合成和释放,提高脑内和的含量,促进细胞,增加重量及厚度,增加CA3区锥体细胞上层数目,提高海马区神经元功能,保护,降低其死亡率;人参皂苷能增加缺血和再灌注脑血流量,减少钙积累,减轻,促进再灌注恢复;同时人参可增加脑对摄取,减少乳酶生成,使葡萄糖利用从无氧转变为有氧代谢,使大脑合理利用葡萄糖产能;人参对脑内蛋白质、RNA、合成均有促进作用,人身皂苷Rg1、Rb1是人参促智的主要成分;人参二醇皂苷和人参三醇皂苷对纹状体Na+-K+-ATP酶均有抑制作用;对Ca2+-ATP酶人参二醇皂苷有激活作用,高浓度则呈抑制作用;Mg2+-ATP酶可被人参二醇皂苷兴奋,而被人参三醇皂苷所抑制;人参能明显提高学习能力,促进记忆;人参由于含有多种皂苷,对呈兴奋和抑制双重作用,对中枢神经系统的活动可依机能状态而具调节作用,通过对大脑皮质的兴奋过程,使兴奋和抑制得到平衡,使紧张紊乱的神经活动得以恢复正常,改善神经活动过程的灵活性,提高脑力工作效率。茯苓所含羧甲基茯苓多糖具有中枢性抑制作用,可增强等对中枢的抑制作用。使药甘草所含FM100具有镇静、镇痛作用,甘草总黄酮对大脑缺血再灌注损伤有保护作用;甘草次酸静滴可提高大脑线粒体ATP酶、脑组织活性,减轻脑水肿。
从以上分析看,该方剂有14味药对功能有影响,其镇静、镇痛作用,改善、促进脑功能、保护脑细胞等作用是完全一致的。3.9.6 对内分泌系统功能的影响臣药秦艽的抗炎作用是通过兴奋垂体-肾上腺皮质功能而实现的;同时秦艽甲碱通过刺激的释放引起升高糖元减少。肉桂及其能促进原来机能降低的肾上腺活动趋向正常,对肾上腺皮质功能有明显的促进作用;同时肉桂煎剂能改善能,提高血浆水平,降低血浆水平。细辛能增腺皮质功能,具有ACTH样作用;细辛所含消旋去甲碱具有肾上腺素能β受体激动剂样作用,因而能增强脂质代谢和升高血糖。佐药杜仲煎剂具有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的作用,可使外周血减少,肝糖元增加,血糖升高,胸腺,血浆中含量增加;同时能对抗垂体后叶素引起的收缩。当归所含阿魏酸可抑制垂体分泌和,也可拮抗刺激性激素释放,引起个体损伤和血浆水平降低,导致,在雄性引起释放减少;给雄性大鼠注射阿魏酸可引起血清水平升高而垂体促卵泡激素()水平降低,有促进垂体释放FSH作用;同时阿魏酸还能拮抗对的增重作用。芍药所含白芍总苷对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可依机能状态而具有双相调节作用。干地黄能够减轻糖皮质激素对垂体一肾上腺皮质系统功能和形态的影响,对抗对肾上腺皮质系统的抑制作用;同时地黄有降血糖作用,显著改善患者肾上腺素能神经兴奋症状,怀庆地黄对甲亢阴虚患者可使血浆T3、T4及浓度有显著改善;地黄水浸液还能降低血中睾酮含量。人参能兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,促进ACTH分泌,减轻肾上腺皮质超微结构发生的病理变化,使肾上腺束状带的丰富,线粒体等结构接近正常;人参根皂苷能增加肾上腺皮质分泌,能兴奋下丘脑-垂体-轴,促进垂体分泌促性腺激素,提高性功能及性器官的发育;人参醇提取物可使垂体前叶释放增加;人参皂苷刺激释放,促进葡萄糖引起胰岛素释放并对血糖有双相调节作用。使药甘草对下丘脑--肾上腺皮质轴有兴奋作用,改善垂体-肾上腺轴的调节机能,主要成分为甘草酸和甘草次酸。
总之,该方剂对神经、内分泌具有一定调节作用,其中大部分作用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,对全身各种的分泌进行调节,这是该方剂治疗上述疾病不可忽视的重要作用。3.10 各家论述1.《》:此、药也。独活、细辛入,通血脉,偕秦艽、防风疏经升阳以祛风;桑寄生血,祛风湿,偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下;芎、归、芍、地所以活血而;参、桂、苓、草所以益气而。辛温以散之,甘温以补之,使血气足而风湿除,则肝肾强而痹痛愈矣。
2.《》:风性上行,得湿沾滞,则留着于下,而为腰脚痹重,非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽,独活之助,牛膝、杜仲,寄生之佐,桂、苓、参、甘以补其气,芎?、芍、地以滋其血,血气旺而痹着开矣。
3.《》:熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾,强筋;归、芍、川芎和营养血,所谓治风先治血,血行风自灭也;参、苓、甘草,益气扶脾,又所谓祛邪先补正,正旺则邪自除也;然病因肝肾先虚,其邪必乘虚深入,故以独活、细辛之入,能搜伏风,使之外出;桂心能入肝肾而祛寒;秦艽、防风、为风药卒徒,周行肌表,且又胜湿。3.11 附注独活汤(《》卷一六二)、万金汤(《朱氏集》卷一)。本方改为,名“”(见《全国中药成药集》)。3.12 歌诀独活寄生艽防辛,归芎地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草,冷风顽弊屈能伸。3.13 摘录《备急千金要方》卷八4 《宋·太平惠民和剂局方》之独活寄生汤4.1 处方独活三两,桑寄生(《古今录验》用,即寄生亦名,非正续断)、当归(酒浸.焙干)、白芍药、熟地、黄蓍(酒浸.蒸)、牛膝(.酒浸)、细辛(去苗)、白茯苓(去皮)、防风(去芦)、秦艽(去土)、人参、桂心(不见火)、川芎、杜仲(制炒断丝)、甘草(炙),各二两。4.2 炮制上为散。4.3 功能主治《宋·》之独活寄生汤主治治弱,腰背疼痛,此病因卧冷当风所得,不时速治,流入脚膝,为,缓弱疼重。或腰痛脚重、,宜急服此。
并治,不得转动,及腰脚挛弱,不得屈伸。
近人将治风并,甚有效。
此汤最能除血。《方》有附子一枚,无寄生、人参、甘草、当归。4.4 用法用量每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。
下痢,除地黄。4.5 摘录《宋·太平惠民和剂局方》5 《慎斋遗书》卷七方之独活寄生汤5.1 处方白芍1两,杜仲1两,归身1两,防风1两,1两,人参1两,细辛1两,桂心1两,熟地1两,牛膝1两,川芎1两,寄生1两,甘草1两,独活3两。5.2 功能主治《》卷之独活寄生汤主治,痛甚,因干风者,并主。5.3 用法用量加,水煎服。5.4 摘录《慎斋遗书》卷七6 《医略六书》卷三十方之独活寄生汤6.1 处方熟地5钱,独活1钱半,当归3钱,官桂1钱半,白芍1钱半(酒炒),川芎1钱,茯苓3钱,杜仲3钱(酒炒),牛膝3钱(酒炒),桑寄生3钱(酒炒)。6.2 功能主治《六书》卷三十方之独活寄生汤主治疼痛,脉虚涩弦浮者。6.3 用法用量水煎,去滓。6.4 各家论述产后血室空虚,而下注于脚,故疼痛,谓之脚气。熟地以荣肝肾,独活疏邪以宣络,当归养血荣经,白芍和血,川芎行血中之气,营中之寒,茯苓和脾,杜仲强腰补肾,寄生祛痹强腰脚,牛膝下行壮筋骨。水煎温服,使血气内充,则滋荣而寒邪自散。6.5 摘录《医略六书》卷三十7 《鸡峰》卷四方之独活寄生汤7.1 处方独活、寄生、细辛、杜仲、牛膝、防风、芎、各。7.2 制法上为细末。7.3 功能主治《鸡有峰》卷四方之独活寄生汤除风消血之功效。主肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,,不速治,喜流入脚膝为偏枯,冷痹缓弱,痛重,或腰,脚气偏重,毒湿多风。素无风或久履湿冷,或足汗脱履,或洗足当风,内攻,足胜两腿缓纵挛痛,或皮肉紫破有疮。7.4 用法用量每服3钱,以水1大盏,煎至6分,去滓温服,1日2次。服讫温身,勿令冷也。取蒴藋菜火燎,厚安置床上,热卧之上,冷复燎之。冬月取根,春取茎,熬热卧之。诸处风湿亦用此方。7.5 摘录《鸡峰》卷四8 《医医偶录》卷一方之独活寄生汤8.1 处方独活1钱,桑寄生1钱,防风1钱,秦艽1钱,1钱,牛膝1钱,茯苓1钱,桂心5分,细辛3分,炙草3分,当归2钱,金毛2钱。8.2 功能主治《医医偶录》卷一方之独活寄生汤主治,上连脊背,下连腿膝。8.3 摘录《医医偶录》卷一9 《妇科胎前产后良方注评》方之独活寄生汤9.1 方名独活寄生汤9.2 组成独活8分,桑寄生8分,牛膝8分,、8分,秦艽6分,续断8分,当归尾8分,生地6分,茯苓8分,芍药(炒)5分,焦杜仲8分,甘草5分。9.3 主治《妇科产后良方注评》方之独活寄生汤主治产后腿脚无力,不能动履。9.4 用法用量水煎服。9.5 摘录《妇科胎前产后良方注评》10 《得效》卷三方之独活寄生汤10.1 方名独活寄生汤10.2 组成独活2两半,真桑寄生(无则用川续断代)2两,杜仲(切,炒断丝)2两,2两,白芍药2两,桂心2两,芎?2两,防风(去芦)2两,甘草2两,人参2两,熟地黄(洗)2两,大当归2两。10.3 功效主治《得效》卷三方之独活寄生汤具有除风活血,解之毒之功效。主治风伤肾经,腰痛如掣,久不治,流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱之患;及新产腰脚挛疼,历节风湿,脚气;产后血虚生风,,筋脉,时发,半身不遂;或因劳役太早,风邪乘间而入。10.4 用法用量每服4钱,水2盏煎,空心服。10.5 加减痛甚,加少许(炒熟,研);有痰,间服。10.6 制备方法上。10.7 摘录《得效》卷三10.8 参考资料 [1] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,6.
[2] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
[3] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,.
[4] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,5. 相关文献
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