半月板的撕裂与损伤有什么不同
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健康咨询描述：
本人是右膝关节滑膜炎，后经2次医生诊断为:1。半月板损伤、2。半月板撕裂。后来经常能够看到关节半月板的一些资料里说，什么半月板损伤、什么半月板撕裂呀。但到底什么是半月板的损伤呢？什么才是半月板的撕裂呢？这两者有什么不同吗？ 请知道的医生能够为我详细解答一下！！！ 非常感谢！谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！
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病情分析：半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤，往往由于关节活动的不协调，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。如果同时存在其它情况，如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等，则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化，也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。指导意见：撕裂是损伤中较严重的一种情况半月板损伤是最常见的运动性损伤之一。年轻患者往往因为膝关节扭伤或摔伤引起半月板撕裂，中老年由于半月板的生理退变，是半月板变脆，有时没有明显外伤，比如下蹲等日常动作也可造成撕裂。
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病情分析：你好，半月板损伤包括半月板撕裂。指导意见：半月板损伤是最常见的运动性损伤之一。年轻患者往往因为膝关节扭伤或摔伤引起半月板撕裂，中老年人由于半月板的生理性退变，使半月板变脆，有时没有明显外伤。
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姚骅，市第一人民医院骨二科主治医师，从事骨科专业12年。本溪市医学会骨科分会委员、主任委员秘书，本溪市杰出个人服务品牌获得者。
半月板是膝关节2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现，多出现在膝关节扭伤的情况下，是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，日久危及关节，引发创伤性关节炎。
什么是半月板损伤？他的病理是什么，症状是什么？临床上怎样治疗？日常生活中如何预防等？带着这些问题，记者采访了市第一医院骨二科主治医师姚骅。
记者：什么是半月板损伤？它有几种类型？
姚骅：半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，膝关节屈曲而胫骨固定时，身体及股部猛然内旋或外旋，内侧或外侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动。
半月板损伤的分类：
——边缘型：破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置，严重的边缘型破裂呈周边完全破裂，仅由前、后角部相连，破裂的腰部向膝中央滑移，并导致关节锁固，在伸膝位时症状显著。据认为，此型有自行愈合的可能，亦有施行缝合痊愈的。
——前角型：破裂位于前角部，可仅为裂口，或可呈破裂部向后翻卷并增厚，亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前，但内、外侧个别患者可能辨别不清。
——后角型：破裂位于后角部，可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂，过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可在偏后方内侧，但也有少数不能指明侧别。
——横型：系内侧半月板腰部横行破裂，破裂的部位，数目及深度各异，膝内侧疼痛多可指明，偶有关节交锁现象。
——桶柄型：为内侧半月板纵行破裂，裂口可大小各异，并有呈横裂。破裂口增厚明显，股骨髁滑膜损伤广泛，患膝常有“锁固”，行走多费力费时。
——内缘型：半月板内缘有一处或多数损伤，并可呈粉碎样损害，偶有游离片进入关节腔，本型对伸屈膝运动经常造成影响，表现疼痛多年，股骨髁关节面损害明显，有时关节交锁，x线平片偶有，游离骨片。
——水平劈裂型：系胫股关节间强力旋转，以致内侧半月板上下两层水平间分离，若早期确诊，良好制动，有可能获得修复，患膝可表现隐痛、不稳，或有滑落感。
——纵裂型：系内侧半月板纵行破裂，并可在前或后角部断裂，游离部进入膝内，成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。
——松弛型：为内侧半月板在关节囊附着部松弛。每于膝部伸屈，旋转有不稳的滑落感，在胫股关节问挤向膝中央时，内侧关节囊（及皮肤）可陷入关节间隙内。这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。
记者：半月板损伤的病因和病理是什么？
姚骅：半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。
病理特点：半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离。上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“c”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外，半月板还具有一定的活动性。屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于屈曲而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
记者：半月板损伤的临床表现有哪些呢？
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　　半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。
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半月板损伤患者关注的问题
北京市三台山路南军联骨科医院有人知道半月板损伤能治好吗_百度知道
有人知道半月板损伤能治好吗
提问者采纳
月板损伤通常不易愈合，因为半月板血运极差，绝大部份为无血管区，只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗，如手法治疗通过内外旋转小腿，使小腿尽量屈曲后伸直，可解除膝关节交锁症状；或固定疗法通过制动、抽液，用弹力绷带包扎，以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°，经4～6周后可愈合，仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1cm长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。 月板损伤不手术和关节境手术
如果要严格说，这是运动医学科的伤病。半月板损伤不做关节境手术行吗？答：行。不过这是有条件的。一，早期诊断处理及时，没有较大的血肿。二，疼痛症状不严重，如无“卡”、“交锁”三，医生要在MRI下鉴别半月板的损伤是何型，但还是以病人的症状为标准。四，随时要注意股四头肌是否有萎缩。五，有可能：象正常人一样参加体育运动也要在一年半至两年以后。
手术：一，运动员，由于职业关系，一般建议关节境手术。二，手术后的愈后质量高。普通体育爱好者还想打球，也建议手术。三，手术也是不件简单的事，除要一定的费用外，恢复过程也要你个人刻苦练习。四，手术也是一次有规则的创伤。五，有少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。
膝关节半月板损伤关节镜下切除术
住院治疗期：一月
恢复期：从手术之日起1至2个月后开始训练
费用：各地不一，包括所有小项的费用，我本地不少于1万元。
治疗期间及以后有些什么要注意：查所有血项目及有关的物理检查，术后的功能练习，注意股四头肌是否有萎缩，可能要坚持做一段时间，增强股四头肌力量练习。
在我国，对于半月板损伤的手术做的最多的、最权威的是北京的北大三医院运动医学科，而不是其他任何医院可比拟的，从五十年代曲绵域（原北京医科大学校长）新手创建运动医学科起至今，就为我国许许多多著名运动员提供住院和诊治。这是运动员的常见病，不难治。关节镜手术，在我国早已经是一个比较成熟的手术，在各地医院都能做。详情可咨询当地的体育医院或有关医院的运动医学科或骨科。
1。半月板是否损伤，普通X线无法确诊，得做临床检查和核磁。对于陈旧性半月板损伤,可行择期手术。
2。一有膝关节交锁，要及时解除，免加重而水肿。如你有“卡”、“交锁”是因半月板损伤，为了以后的生活质量，建议你手术。
3。如果你目前有股四头肌萎缩,我则建议立即手术。
4。不论你目前要手术（术后的恢复也是这么练习），或因半月板损伤过久而不想手术，都必须进行加强股四头肌的练习。其方法主要是：1。负重伸膝：坐位，在踝两侧捆2-4公斤的沙袋。2。马步静蹲：膝屈曲30-50度，半蹲，躯干直，不前屈，静蹲至感到大腿有酸痛或微抖为止。休息2-3分钟，连做4-5组，每日练一次。3。杠铃负重起蹲：普通患者最好得有康复教练的指导。
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你好，是可以的。首先，饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮。加强饮食调理，给与高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，增强机体抵抗力，耐受治疗，促进康复。其次，半月板损伤，尤其是膝盖半月板损伤患者，上下楼梯时，必须全神贯注，且踏稳之后，再动第二步，才可避免外伤。最后外用[骨 草 正金 外 敷 贴]
健康最重要是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。建议使用月板舒按摩膏，它是以中医草本古方为特色，萃取天然本草精华，以现在生产工艺配制而成，温和养骨、舒缓骨痛，具有缓解疼痛，适用于半以月板部位的按摩调理
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