*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
& 急性肝炎能治好吗，什么方法...
"网友求助"急性肝炎能治好吗，什么方法...已回复
我男朋友刚刚跟我说他小时候（大概8岁吧）得过急性黄疸型肝炎，当时说是治好了。现在差不多快20年了。还会传染吗？会对生育有影响吗？另外急性黄疸型肝炎是不是就是甲肝呢？请问急性肝炎可以治好吗急性肝炎的疗法
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京京军国际肝病医学研究院
电话：010-
职称：医师& |
专长：丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析：您好，肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎。患者应该以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。意见建议：肝炎尽早发现，尽早治疗，建议你去正规的医院接受正规的治疗，生活上建议忌吃某些鱼.，忌食过多的蛋白质.，忌酒和烟.，忌食糖过多，忌食辛辣食物，忌食盐过量，忌吃过硬食物，忌滥服药物，慎过性生活.忌劳累，忌情绪悲观，祝您早日康复。
电话：025-
职称：医师& |
专长：乙肝大、小三阳、肝硬化、肝腹水、脂肪肝
问题分析：你好，你的情况急性肝炎及时治疗是可以治愈的，及时去医院就诊。意见建议：避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物。药物治疗早期应用干扰素300万U，皮下注射或肌注，隔日1次，3-6个月为一疗程。急性期黄疸者可予茵陈蒿汤治疗。恶心、厌油、呕吐者应给予葡萄糖加维生素C维生素B，或门冬氨酸钾镁溶液，静滴。也可用肝炎灵和病毒灵。祝您早日康复
共6位网友提供帮助
会员9227365 14:55:17
建议先去查一下乙肝系列和HBV-DNA定量，查完后看看结果，我们才能定下来是否还有传染的可能。对生育是否有影响也要根据这两项检查结果而定。急性黄疸型肝炎不一定是甲肝，也可以是乙肝或是丙肝引起的肝脏损坏导致的黄疸性肝炎，急性黄疸型肝炎多是由于乙肝和丙肝引起的，甲肝相对较少见。
会员9227758 14:56:17
你好 甲肝是会传染的，但急性黄疸型肝炎不一定是甲肝，也可能是乙、丙、丁、戊肝或其他非病毒性肝炎。只要是治好了就不会再传染。
非病毒性肝炎不会传染的
会员9227747 14:57:17
你好 急性黄疸肝炎可以包括所有的肝炎病毒感染，如甲乙丙戊，其中甲肝和戊肝本身就是急性肝炎，好了就好了，不会转为慢性，但乙肝和丙肝患者可能在急性发病后转为慢性，有的慢性乙肝和丙肝患者甚至没有急性肝炎的过程，患者根本不知道自己患有慢性肝炎。所以，你男朋友需要做一个慢性肝炎的筛查，即筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体，都是阴性的话就不用担心了。
会员9227644 14:58:17
你好 急性黄疸肝炎会引起不适的症状以下有，腿脚乏力，食量减少，胃胀，厌油厌肉，皮肤骚痒，想喝水，喝水后感觉还是口渴，嘴唇感觉麻麻的粘粘的，大便稀薄，小便少带黄，眼镜里面的眼凯膜带黄，全身皮肤轻微带黄，如果有以下症状，那你就要注意了，就要去医院检查一下
会员9227245 15:00:17
你好 黄疸型肝炎患者最明显的症状就是皮肤发黄、眼睛发黄以及尿黄，而黄疸型肝炎患者的肝脏受损，肝功能下降就会逐渐的出现恶心、呕吐、乏力、烦躁、腹胀、厌油腻，更为严重者会出现肝区疼痛、触痛、肝掌、蜘蛛痣等。
会员 15:01:26
指导意见：你好如果是急性肝炎应该还是可以治疗好的不知道你是什么肝炎是甲肝乙肝还是丙肝一般来说只要不是特别严重的急性肝炎还是可以治好的你最近总感觉肝区不适肝区隐痛倦怠乏力食欲减退恶心厌油腹泻等是肝炎的表现按照医生的建议治疗就可以了
问问下急性肝炎会传染吗
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
您好，乙肝会传染的,主要传播途径为血液及其相关制品 性传播 母婴传播.现在乙肝没有特性药,只要肝功正常好好保养即可
问得了急性肝炎是怎么引起的要怎么办
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209811
指导意见：基本是属于肝炎，乙肝，也是传染，或是家族史的，这种情况临床可以及时的住院保肝治疗，建议当地医生指导。
问急性肝炎会传染吗？？
职称：医生会员
专长：内科,上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：20423
病情分析：你好如果说是急性肝炎，那么通过一起使用餐具可能会传染的，但是如果说仅仅是说话，那么是不会传染的，它主要是通过消化道传染的一个疾病的。意见建议：建议检查肝功能等，具体结合医生积极治疗。如果不是病毒性肝炎而是其它原因引起的肝炎或肝损伤当然没有什么传染不传染的问题。
问引起急性肝炎的病因是什么
职称：药师
专长：中西医结合内科，
&&已帮助用户：49402
病情分析： 甲型肝炎病毒被感染后，在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。甲肝病毒HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。意见建议：　　1、与肝炎的类型有关：急性乙型肝炎中，约有２０％的患者可发展为慢性肝炎；急性丙型肝炎中，约４０％-５０％可发展为慢性肝炎；戊型肝炎中，只有少数转为慢性肝炎。
　　2、与发病的年龄有关：一般来说，患者感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒时的年龄越小，转为慢性肝炎的几率越大。
　　3、与治疗不当有关：目前治疗各类肝炎尚无理想的抗病毒药物，保肝药物的疗效也不肯定。很多肝炎病人由于治病心切，盲目听信各种广告，滥用药物。这是促使慢性肝炎发生和发展的一个重要原因。
　　4、与休息不当有关：休息是急性肝炎治疗中的重要保障。过多地运动会使人体产生大量的代谢产物，这可增加肝脏的负担。因此，公道休息可降低急性肝炎转为慢性的可能性。
推荐导读 >> 冬氨酸氨基转移酶是什么
　　5、与是否合并其他疾病有关：肝炎病人若同时合并有其他疾病，可促使慢性肝炎的发生和发展。
　　6、与是否嗜酒有关：约９０％的酒精在肝脏代谢。因此，酒精对肝细胞可产生直接的毒性作用。另外，当病人大量饮酒时，常会进食不足，这会加重酒精对肝脏的毒性作用。故肝炎病人应严格戒酒。
　　7、与免疫功能是否低下有关：医学研究证实，人体免疫功能的强弱与肝炎的转归密切相关。
问急性肝炎症状是什么？
职称：医师
专长：糖尿病腰腿疼不孕不育症
&&已帮助用户：13856
急性肝炎感染后症状[2]：患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。 　　急性乙肝的分类症状：急性乙肝分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 　　1、急性黄疸型肝炎 　　（1）黄疸前期：多缓慢起病，发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、有时腹痛、腹泻。本期平均持续5-7天。 　　（2）黄疸期：发热消退，自觉症状稍减轻，巩膜及皮肤出现黄疸，数日至3周内达到高峰。尿色深黄可出现一过性粪便变浅。肝区痛、肝大、质较软，有压痛和叩痛。本期持续2-6天。 　　（3）恢复期：患者黄疸逐渐减轻、消退，大便颜色恢复正常，皮肤瘙痒消失，食欲好转，体力恢复，消化道症状减轻，黄疸消退，肝功能恢复正常。本期一般为1-2个月。 　　2、急性无黄疸型肝炎 　　此型较多见，占急性乙肝的90%以上。症状较轻，全身乏力、食欲减退、恶心、腹胀等症状。肝大、质较软，有压痛和叩痛。此型肝炎症状轻常被忽视诊断。病程约2-3个月。
问乙肝可以治愈吗？能治好吗？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
一般时间较长，出生后就感染乙肝病毒，有可能终身携带而不发病，免疫耐受始终不被打破，这些人如果不做体查，往往不会被发现，但是多数携带者在经历了一个漫长的(几年或几十年)的病毒携带状态后，免疫耐受状态终于被打破，进入免疫活动阶段。
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
乙肝表面抗体阳性乙肝肝炎E抗阳性，乙肝核心抗体阳性，怎么治
小三阳有可能转阴吗？怎么治疗？
我现在是患有慢性活动性肝炎，会转化为肝硬化吗？
你好.重度酒精肝都有哪些症状.求医生解答！！！
医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
甲型病毒性肝炎相关标签
甲型病毒性肝炎(viralhepatitisA，简称甲型肝炎)系由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝...
免费向百万名专家医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询重型肝炎_百度百科
提供内容并参与编辑
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，可引起甚至危及生命，是肝病患者病故的主要原因之一。引起重型肝炎的原因很多，包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，，慢性酒精性肝损害等等，其临床分型常用急性、亚急性及慢性重型肝炎来划分。
重型肝炎疾病概述
重型肝炎因其病情重、预后差而影响患者寿命，在我国，引起重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染，约占所有重型肝炎的三分之二，此外，甲型、丙型、丁型重型乙肝及戊型肝炎病毒亦能引起重型肝炎，其它病毒如巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、疱疹病毒、腺病毒、病毒、Rift-vnlley病毒也可以引起，药物性肝损害、、所引起的重型肝炎在临床中也时有出现，尤其是药物性，在美国重型肝炎中占有较高的比例。随着乙肝抗病毒领域药物的推广，乙型肝炎所致的重型肝炎在我国也在下降，因此使药物性肝炎、所致的重型肝炎比例上升，此外，急性也是一种特殊类型的重型肝炎。重型肝炎疾病的特点：病情重、合并症多、预后差、死亡率高。
重型肝炎病理生理
总的来说，重型肝炎均有大量的肝细胞坏死后，致肝脏功能衰竭所引起的系列的病理生理过程。我国常用的重型肝炎分类方法是按病理长短进行分类，即分三类：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎，不同的分型病理表现不同。①急性重型肝炎也曾叫急性肝萎缩，在发病1周至2周，肝细胞坏死占约2/3，呈大块、亚大块或桥接坏死，周围有中性粒细胞浸润，无纤维组织增生，肉眼观肝体积明显缩小，肝脏呈红色间杂黄绿色，故称之为红色或黄色肝萎缩。②亚急性重型肝炎：肝细胞呈亚大块坏死，坏死面积小于1/2，肝小叶周围也可见肝细胞再生，形成再生结节，周围被增生胶原纤维包绕，伴小胆管增生，淤胆明显，肉眼肝脏表现见大小不等的小结节。③慢性重型肝炎：在或病变基础上出现亚大块或大块坏死，大部分病例尚可见桥接及碎屑状坏死。
重型肝炎出现严重合并症的病理生理：①：因肝细胞大量坏死，胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍引起及淤胆。②（肝昏迷）：大量肝细胞坏死，肝脏解毒功能降低，患者时门一腔静脉短路，致大量有害物质由门脉直接进入体循环所致。③出血：肝细胞坏死，致凝血因子合成减少或时致血小板减少。④、肾功能衰竭：重型肝炎时内毒素血症致肾血管收缩，肾缺血，前列腺素E2减少，有效血容量下降等因素，导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低。⑤：重肝时因血液动力学变化，致肺内毛细管扩张，动一静脉分流，严重影响气体交换功能。⑥腹水：重型肝炎时大量肝细胞坏死，灭活醛因酮和利钠激素减少导致钠水潴留，合成白细胞下降，导致低蛋白血症，这些均是引起腹水的主要原因。
重型肝炎发病机制
重型肝炎的发病机制复杂，从细胞损伤、功能障碍，直到细胞凋亡、坏死，其机制至今未完全阐明。对于病毒感染引起的重型肝炎，其发病机制既与病原有关，也与机体的免疫有关。
发病机制与病原关系：病毒可直接引起肝细胞损害，最后形成大块肝细胞坏死，例如甲型与戊型肝炎发病时，肝细胞的严重病变（溶解和坏死）是这些病毒在肝细胞内大量复制的直接后果，也就是说被感染破坏的肝细胞数越多，病情越严重。就乙肝而言，感染的病毒量多是一个因素，但病毒的基因突变也是另一个因素，基因突变后导致病毒数上升，也与乙型重型肝炎的发生相关。
发病机制与免疫关系：乙型肝炎患者发生重型肝炎占重肝的2/3，但并非是这些重型肝炎患者体内乙肝病毒很多，更重要的机制是乙型肝炎病毒所引起的免疫反应异常所致，由乙肝病毒激发机体的过强免疫时，大量抗原-抗体复合物产生并激活被体系统，以及在（TNF）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、内毒素等参与下，导致大片肝细胞坏死，发生重型肝炎。[1]
重型肝炎病因分类
重型肝炎的病因及诱因复杂，最常见的是机体免疫状况改变后免疫激活，乙型肝炎基础上重叠戊型、甲型肝炎感染、乙肝基因突变、、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用肝损害药物、合并细菌感染、伴有其它疾病如、等，其分类主要按病情发展速度分急性、亚急性和慢性重型肝炎。其中，慢性又分为慢加急和慢性肝衰。
重型肝炎分类
根据病理组织学特征和病情发展速度，重型肝炎可分为四类：
（1）急性（acute liver failure，ALF）：又称暴发型肝炎（fulminant hepatitis），特征是起病急，发病2周内出现以Ⅱ度以上为特征的症状。发病多有诱因。本型病死率高，病程不超过三周。
（2）亚急性（subacute liver failure，SALF）：又称亚急性肝坏死。起病较急，发病15天～26周内出现肝衰竭症状。首先出现Ⅱ度以上者，称为脑病型；首先出现腹水及其相关症候（包括胸水等）者，称为腹水型。晚期可有难治性并发症，如脑，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。一旦出现，预后极差。本型病程较长，常超过3周至数月。容易转化为或。
（3）慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）：是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿。
（4）慢性肝衰竭（chronic liver failure，CLF）：是在基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和等为主要表现的慢性肝功能失代偿。
重型肝炎分期
根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭可分为早期、中期和晚期。
（1）早期：①极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②进行性加深（血清TBil≧171μmol/L或每日上升≧17.1μmol/L）；③有出血倾向，PTA≦40%；④未出现或明显腹水。
（2）中期：肝衰竭早期表现基础上，病情进一步发展，出现以下两条之一者：①出现Ⅱ度以上肝性脑病和（或）明显腹水；②出血倾向明显（出血点或瘀斑），且20%﹤PTA≦30%。
（3）晚期：在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，出现以下三条之一者：①有难治性并发症，如、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；②出现Ⅲ度以上肝性脑病；③有严重出血倾向（注射部位瘀斑等），PTA≦20%。[2]
重型肝炎诊断鉴别
（一）当某一肝病患者出现以下表现时，应高度警惕重型肝炎：
1、极度乏力和严重的消化道症状。
2、神经、精神症状（如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等）。
3、有明显出血倾向：、不易止住。
4、迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。
5、化验检测时PTA﹤40%，Tml大于正常10倍。
（二）诊断
“三高一低”，即高度乏力、高度、高度食欲不振伴肠胀气；低PTA（PTA﹤40%）。
1、急重肝：2周内出现神志行为异常伴“三高一低”。
2、亚急性重型肝炎：起病2周以上至半年出现肝性脑病，同时亦有“三高一低”症状检测。
3、慢重肝：在慢性肝损害基础上出现“三高一低”或者肝硬化基础上出现肝功进行性衰竭。
（三）相关检测
1、PTA：凝血酶原时间PT和凝血酶原活动度PTA是诊断重型肝炎的重要依据，当PT延长致PTA﹤40%时应疑为重型肝炎，PTA的变化也是判断重型肝炎预后的最敏感的实验室指标。
2、肝功能测定：ALT、AST均升高。ALT：丙氨酸氨基转移酶。AST：门冬氨酸氨基转移酶ALT快速下降致ALT/AST﹤1，伴胆红素不断升高——“酶胆分离”现象，总胆红素常大于171μmol/L。
3、胆碱酯酶：由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值越低提示病情越重。
4、血清白蛋白、血脂及血糖均下降：重型肝炎时白蛋白明显下降，超过40%的重型肝炎患者有低血糖反应，故应注意监测血糖，且应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。肝细胞严重损伤时，胆固醇在肝内合成减少，故血浆胆固醇明显下降，胆固醇越低，预后越险恶，但梗阻性黄疸时胆固醇升高。
此外，乳酸脱氢酶（LDH）、D-酰谷氨转肽酶（GGT）、补体C3等亦是肝损害程度的相关检测指标，临床中也常用。
彩超、CT、核磁等影响学检查在观察肝脏大小、门脉情况及肝硬化诊断中亦必不可少。
重型肝炎并发症
1、肝性脑病：肝功能不全所引起的神经精神综合征，可发生于重型肝炎和肝硬化。
肝性脑病根据临床症状、体征及脑电波异常程度分为4度：Ⅰ度，轻型肝性脑病，以精神症状为主，有性格行为改变，定时、定向、计算力等异常。Ⅱ度，中型肝性脑病，以状为主，可出现扑翼样震颤，肌张力增强，腱反射亢进，嗜睡，有异常θ波，性格行为异常，属昏迷前期。Ⅲ度，重型肝性脑病，昏睡状态，对刺激尚有反应，见异常θ波和三相慢波，属昏迷期。Ⅳ度，深昏迷状态，对刺激无反应，腱反射消失。
2、：急性重型肝炎常用凝血因子下降所致胃粘膜广泛糜烂和溃疡出血，而亚重肝、慢重肝常因门脉高压食道胃底破裂出血，可诱发肝性脑病、腹水及腹腔感染、等。
3、：往往是严重肝病的终末期表现。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质平衡失调。
4、腹水及自发性：重型肝炎低蛋白及醛固酮灭活减少而常发生腹水，又因免疫功能低下出现自发性，而出现细菌感染后，内毒素血症又是引起肝损害进一步加重的原因。
重型肝炎疾病治疗
重型肝炎的治疗原则是挽救和修复严重损害的肝细胞，使患者的肝细胞有机会“再生”，从而提高存活率。因此，基础治疗、支持治疗、重症监护、适当的抗病毒治疗是有效而必要的。当进展至晚期内科治疗效果不佳时，由人工肝等待肝移植和进行肝移植是最终的手段。
重型肝炎支持治疗
患者应卧床休息，实施重症监护，密切观察病情，防止。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗，以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量约ml/d，注意出入量的平衡，尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白，尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源，维持正氮平衡、血容量和胶体渗透压，预防脑和腹水的发生。补充足量维生素B、C及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。禁用对肝、肾有损害的药物。
重型肝炎并发症治疗
（1）肝性脑病：低蛋白饮食；保持大便通畅，口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌，采用乳果糖或弱酸溶液保留灌肠，及时清除肠内含氨物质，使肠内pH值保持在5～6的偏酸环境，减少氨的形成和吸收；用微生态制剂调节肠道微环境；静脉用乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定的降血氨作用；纠正假性神经递质可用左旋多巴；出现脑表现者可用20%甘露醇和呋塞米快速滴注，并注意水电解质平衡。治疗肝性脑病的同时，应积极消除其诱因。
（2）：预防出血可使用组胺H2受体拮抗剂，如雷尼替丁，有消化道溃疡者可用奥美拉唑；补充维生素K、C；输注凝血酶原复合物、新鲜血液或血浆、浓缩血小板、纤维蛋白原等。出血时可口服凝血酶或去甲肾上腺素或云南白药，应用垂体后叶素。肝硬化门脉高压引起出血还可用手术治疗。
（3）继发感染：重型肝炎患者极易合并感染，必须加强护理，严格消毒隔离。一旦出现，应及早应用抗菌药物，根据细菌培养结果及临床经验选择抗生素。应用免疫调节药物如胸腺肽等，可提高机体的防御功能，预防继发感染。
（4）肝肾综合征：避免应用肾损药物，避免引起血容量降低的各种因素。目前可应用前列腺素E或多巴胺静滴并配合使用利尿剂，使24小时尿量不低于1000ml，大多不适宜透析治疗。对难治性腹水进行大量腹腔穿刺放液往往也不能获得满意疗效，且有诱发肝性脑病发生的危险，可试用特利加压素与白蛋白联合应用。
重型肝炎抗病毒治疗
应尽早抗病毒治疗。抗病毒治疗药物选择以核苷类药物为主，一般不主张使用干扰素。
重型肝炎人工肝支持治疗
主要作用是清除患者血中毒性物质及补充生物活性物质，治疗后可使血胆红素明显下降，PTA升高，但部分病例几天后又回复到原水平。人工肝支持治疗对早期重型肝炎有较好疗效，对于晚期重型肝炎亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植做准备。
适应证：①各种原因引起的肝衰竭早、中期，PTA在20%～40%之间和血小板﹥50×10/L为宜；②晚期肝衰竭肝移植术前等待供体、肝移植术后排异反应、移植肝无功能期。
相对禁忌证：①严重活动性出血或DIC者；②对血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏者；③循环功能衰竭者；④心非稳定期者；⑤晚期。
重型肝炎肝移植
目前该技术基本成熟。近年采用核苷类似物、高效价抗乙肝免疫球蛋白进行移植前后抗病毒治疗明显提高了HBV感染所致的重型肝炎患者肝移植的成功率。肝移植是末期丙型肝炎患者的主要治疗手段，术后5年生存率可达30%～40%。由于肝移植价格昂贵，供肝来源困难、排异反应、继发感染（如巨细胞病毒）等阻碍其广泛应用。
（1）各种原因所致的中晚期肝衰竭，经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳。
（2）各种类型的终末期肝硬化。
（1）绝对禁忌证：①难以控制的全身性感染；②肝外有难以根治的恶性肿瘤；③难以戒除的酗酒或吸毒；④合并严重的心、脑、肺等重要脏器器质变；⑤难以控制的精神疾病。
（2）相对禁忌证：①年龄大于65岁；②肝脏恶性肿瘤伴门静脉主干癌栓或转移；③合并、心等预后不佳的疾病；④胆道感染所致的等严重感染；⑤获得性人类免疫缺陷病毒感染；⑥明显门等解剖结构异常。[3-4]
重型肝炎疾病预后
预后不良，病死率50%～70%。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。急性重型肝炎（肝衰竭）存活者，远期预后较好，多不发展为和肝硬化；亚急性重型肝炎（肝衰竭）存活者多数转为或肝炎后肝硬化；慢性重型肝炎（肝衰竭）病死率最高，可达80%以上，存活者病情可多次反复。
重型肝炎饮食注意
重型肝炎病人很难保证充足的饮食摄入，低蛋白血症、低血糖、低脂血症普遍存在。饮食（或胃肠内营养）除了提供营养支持外，其重要意义在于维持胃肠道的功能、减少肠道菌群失调和异位、减少内毒素的产生和吸收、预防出血的发生。因此，在病情允许的情况下，尽量为病人提供适当的食物，即使不能进食的病人也应争取通过胃肠管鼻饲的方法进行胃肠内营养。
饮食以碳水化合物为主，提供充足的水溶性维生素，适当补充膳食纤维、谷氨酰胺、支链氨基酸等制剂。限制蛋白质、脂肪类食物的摄入，以免加重或导致肝性脑病。对于存在腹水和的病人应限制盐和水的供给。饮食要少量多餐，以容易消化的软食、半流食为主。严重低血糖经常发生在夜间，这对肝细胞再生极其不利，因此夜间应加餐2-3次，可适当食用蔗糖、葡萄糖或果糖含量高的食物。重型肝炎的恢复期营养支持原则与相同。
重型肝炎疾病预防
1、慢性乙肝携带者应尽量养成良好的生活习惯和定期的健康体检，避免重叠感染和疾病在隐匿中的进展，及时发现病情变化及时处理。
2、对于慢乙肝口服抗病药物维持治疗者，一定不能随意停药，而应在专科医师指导下达到停药指征再决定是否停药。而且停药后应按要求定期复查。
3、随着核苷（酸）类药物应用，越来越多慢乙肝患者正接受乙肝抗病毒治疗，在维持治疗阶段，应定期复查HBV-DNA，及时发现耐药情况，防止因耐药导致的重型肝炎。
4、不要滥用药物，杜绝酗酒，尤其是HBsAg携带者要禁酒。
5、疫苗应用：用乙型肝炎乙疫普遍接种及，预防乙肝病毒感染，注射甲型肝炎疫苗，防止重叠感染。
杨绍基、任红主编，《传染病学》（第七版），北京人民卫生出版社，2011年11月，P31-51
徐道振主编，《病毒性肝炎临床实践》（第一版），北京人民卫生出版社，2006年，P240-2583
范小玲、徐道振主编，《常见肝病诊治手册》（第一版），北京人民卫生出版社，2007年，P146
成军编著，《肝脏病和感染病诊疗指南2010》（第一版），北京中华医学电子音像出版社，2010年，P123-124慢乙肝治疗中的三种“应答”
　　所谓慢性乙肝治疗中的“应答”是指慢性乙型肝炎病人对治疗的反应，也就是我们通常所说的治疗效果。
　　在临床上，慢性乙肝病人治疗中的“应答”主要有以下几种分类：
　　1.单项应答：
　　(1)病毒学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人血清中的乙型肝炎病毒基因组(HBVDNA)已转为阴性或已低于某一规定值。
　　(2)血清学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人血清中的乙肝e抗原(HBeAg)已转阴或HBeAg已发生了血清学意义上的转换(e抗原已转阴而e抗体已转阳)，乙肝表面抗原(HBsAg)已转阴或HBsAg已发生了血清学意义上的转换(表面抗原转阴而表面抗体转阳)。
　　(3)生化学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人血生化指标如血清谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)已恢复正常或已得到改善。
　　(4)病理学意义上的应答：这是指通过治疗，慢性乙肝病人肝脏组织病理学意义上的炎症坏死或纤维化程度已有所改善。
　　2.联合应答：
　　(1)完全应答：这是指病人在治疗结束时出现了生化学、血清学和病毒学意义上的联合应答。具体内容包括：①病人的临床症状得到缓解;②病人血液的生化指标恢复正常;③病人乙肝病毒感染的标记物(HBVM)中的抗原已转阴，抗体已转阳;④病人的HBVDNA已转为阴性或已低于某一规定值;⑤病人肝脏组织病理学意义上的炎症坏死或纤维化程度已有所改善。
　　(2)部分应答：这是指介于完全应答与无应答之间的应答。部分应答在实际应用中判定的标准应该是：①病人血液的生化指标已恢复正常(生化应答);②病人HBVM中的HBeAg已转阴或HBeAg已发生了血清学意义上的转换，HBsAg未转阴(血清学部分应答);③病人的血清HBVDNA已转为阴性，或已低于某一规定值(病毒学应答);④病人组织病理学意义上的炎症坏死及纤维化程度有所改善(组织学应答)。由于最后一项结果有时不易获得，所以，不接受肝穿刺检查的病人可通过B超影像检查来证明。
　　(3)无应答：指病人没有得到生化学意义上的应答及病毒学意义上的应答。
　　3.按时间顺序出现的应答：
　　(1)初始或早期的应答：指病人治疗开始时和治疗12周时发生的应答。
　　(2)治疗结束时的应答：指病人治疗结束时出现的应答。
　　(3)持久应答：指病人治疗结束后在某一时段出现的应答，又叫治疗停止后的应答。
　　(4)维持应答：指病人用药期间处于维持状态的应答，又叫治疗期应答，如病人在进行抗病毒治疗期间其HBV DNA检测不到(PCR法)或已低于某一规定值，或ALT已恢复正常。
　　(5)反弹：指病人已达到了初始应答，但在未更改治疗的情况下，其HBVDNA的水平又重新升高，或一度转阴后又转为阳性，可有或无ALT升高。有时也指ALT和AST复常后，在未更改治疗的情况下再度升高，但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。
　　(6)复发：指病人虽已得到治疗结束时的应答，但停药后其HBVDNA的水平又重新升高或转为阳性，未能得到持久应答。有时也指病人ALT和AST在停药后的再度升高，但应排除由其他因素引起的ALT和AST升高。
　想了解更多肝病的相关知识，请点击&&&&　
（实习编辑：李杏）
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
(治疗乙肝需要长期作战，抗病毒药物就是长期作战的“弹药”所在。乙肝患者在用药方面，绝不能马虎对待。那么，乙肝患者该如何选择药物呢？广中医一附院的肖会泉主任将举行“乙型肝炎-合理选择抗病毒药物”讲座及义诊活动。) []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
眼下，不少家长对孩子长期咳嗽感到非常头疼，其实如果在咳…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []}