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一般要怎么预防的孩子感染乙肝病毒？我是乙肝妈妈
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医生一般进行哪些有效的防治措施呢？我是妈妈，不希望孩子感染乙肝病毒，求预防良策
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医生一般进行哪些有效的防治措施呢？我是妈妈，不希望孩子感染，求预防良策
在出生后24 小时内尽早( 最好在出生后12小时内) 注射免疫球蛋白，同时在不同部位接种，在出生1 个月和6 个月时分别接种第2 和第3 针的乙肝疫苗，我们叫做主动和被动联合免疫，保护率高达95%以上。这样小孩就有了主动和被动的抗体。针对乙肝的母婴传播阻断，目前已有较成熟的阻断方案。祝顺利！
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小三阳携带者，怀孕六个月了，怎么避免传染给宝宝
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生下来不要喂奶，立马打
最佳回答者：声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　一：每一个乙肝孕妈妈都有一个强烈的愿望，那就是：不要传染给孩子！医生能帮我做到这一点吗？
　　答：除了有个别乙肝病毒高载量孕产妇失败的，我们基本上能做到！
　　在没有乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白以前，乙肝病毒高载量的孕妇几乎100%会传染给孩子，这就是中国变成乙肝大国的原因。如果不进行任何干预：
　　孕妇HBsAg和HBeAg皆阳性，婴儿乙肝感染率为88%；
　　孕妇单项HBsAg阳性，婴儿乙肝感染率为38%；
　　男子单项HBsAg阳性，婴儿乙肝感染率9%（但这属于平行传播，是孩子出生后和父亲密切生活接触导致的）；
　　85%～90%受感染婴儿会发展为慢性乙肝携带者。
　　所幸，目前，对于乙肝产妇，只要孩子出生后12小时内常规注射足量的高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，然后，在出生1个月、6个月时再分别注射乙肝疫苗各1次，各家医疗机构报道的总体成功率在&90%-97.5%。这就是孩子出生后联合免疫。
　　分娩方式：必须专床分娩，并应防止产道损伤、新生儿产伤和羊水吸入。若孕妇为病毒高复制期，则最好采取剖宫产方式分娩。国内外研究表明，剖宫产比自然分娩在分娩过程中婴儿感染率要低。无论哪种方式分娩，孩子娩出后都应尽快用清水冲洗，将羊水、母亲血液彻底清洗干净，尽量不要让乙肝病毒侵入孩子体内，这是非常关键的一步。
　　为了进一步提高成功率，上海市公共卫生临床中心妇产科、儿科会根据孩子检验的结果，在出生半个月到3个月时加强注射高效价乙肝免疫球蛋白；根据孩子乙肝表面抗体的滴度，有的需要加强注射1支乙肝疫苗。
　　上海市公共卫生临床中心近7年共3000多例乙肝孕产妇的母婴阻断成功率是97.5%，其中阻断失败者全部是高病毒载量孕产妇。低病毒载量（即DNA小于105）的孕妇母婴阻断成功率是100%，而高病毒载量者母婴阻断成功率是95%，在国内乃至在世界上都达到了领先水平（世界范围内报道高病毒载量孕产妇的阻断失败率达7.5%-28%）。
　　您可千万别小看这微小的差别，要知道：慢性乙型肝炎的最终结局是肝硬化和肝癌！80%的母婴垂直传播导致的乙肝将发展成慢性乙型肝炎，而成人仅仅5%。总体而言，围生期感染&HBV&的人群中大约&40%&男性和&15%&女性将死于肝硬化或者肝细胞癌。相信没有一位妈妈愿意让自己的孩子冒这种风险。
　　前些年很流行的孕晚期应用高效价乙肝免疫球蛋白无预防母婴传播的作用，因此，世界范围内公认：对乙肝感染孕妇在孕晚期不必应用高效价乙肝免疫球蛋白。
　　可见：从母婴阻断效果来看，对于高病毒载量（DNA大于105-7）的孕产妇，仅进行常规的联合免疫是不够的。那么有没有更好的办法进一步降低阻断失败率呢？
　　二：孕期抗病毒治疗的问题：
　　现在已经非常明确：孕妇体内高水平HBV是发生母婴传播的主要危险因素，降低病毒量可减少母婴传播。基本上可以认为：乙肝大三阳代表高病毒载量，乙肝小三阳代表低病毒载量。
　　低乙肝病毒载量产妇的新生儿经正规预防后，保护率已达98％一100％。因此，此类孕妇，无需使用抗病毒治疗以预防母婴传播。
　　但是对于高乙肝病毒载量孕妇是否需抗HBV治疗以降低母婴传播，还有待于更多设计严谨、严格对照的大样本、多中心研究。
　　近些年国内外的专家学者已经进行了大量的临床研究，其中，我国南京第二人民医院的韩国荣教授得到国内外专家最为广泛的认可，她的结论：无论转氨酶高低，无论处于免疫耐受期还是免疫激活期，只要乙肝DNA载量大于105-7，推荐怀孕12周以后到28周开始口服替比夫定或替诺福韦（最迟不要晚于妊娠34周）。观察发现：到分娩时绝大多数患者的DNA载量下降到105以下，乃至测不到，再结合孩子出生后的联合免疫，母婴阻断成功率可达99%以上。越来越多的研究发现：有选择的对高病毒载量孕妇使用抗病毒药物，可以将乙肝母婴传播几率降到接近于0%，而且停药后几乎没有发现反跳现象，也没有明显的耐药或者严重肌病等。所以，很多的产科专家建议：高病毒载量的孕妇，推荐在孕晚期口服抗病毒药物。我建议孕28周开始服药即可，既能够保证效果，又能避免过长时间用药导致耐药。
　　抗病毒药物何时停药？停药后注意什么？会反跳吗？会造成耐药吗？安全性如何？
　　韩&国荣教授的经验是：产后经过评估，如果患者处于免疫耐受期，可以在产后1个月到42天停药，重要的是必须在停药后1个月、3个月及半年检测肝功能、乙肝两&对半和病毒载量。发现多数患者的DNA载量将在停药1个月恢复到用药前状态，有少数患者停药后肝功能会出现“反跳”，也就是转氨酶升高，甚至有极个别患者&发生肝衰竭，需要进一步请肝炎科专家会诊和治疗。替比夫定的确会有耐药可能，但是发生率很低，一旦发现耐药，可以换用替诺福韦，目前没有发现替诺福韦有耐药现象。至于免疫激活期也就是肝炎活动期的患者，产后是不能轻易停药的，必须请肝炎专家会诊，经严格的评估后停药。
　　替比夫定和替诺福韦是FDA认可的妊娠期B类药物，这是什么意思？
　　大&家知道孕妇如果需要用抗生素的时候，医生首先会考虑青霉素吧？因为青霉素就是FDA认可的孕产妇B类药物，也就是说在动物实验中没有发现对胎儿有任何危&害，而且到目前为止，也没有任何报道孕妇用了青霉素导致胎儿畸形以及孩子出生后发育异常。这类药物可以认为对胎儿基本上没有危害，权衡利弊，如果病情需&要，是可以用的。
　　经过这些方法，仍然有极少数高病毒载量的孕产妇母婴阻断失败。最大的原因是，大约3%的乙肝大三阳孕妇的胎儿在宫内已经被乙肝病毒感染，出生时已经是肝炎。目前所有的措施，都不能彻底解决这一难题，学者们正在探索。
　　三：如果丈夫表面抗原或者是e抗原阳性，无论女方是否有乙肝，孩子出生后均需要立即注射高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。
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上海市公共卫生临床中心妇产科主任，主任医师。擅长各种肝炎孕...乙肝病毒携带者怀孕了，怎样才能避免不传染给宝宝
乙肝病毒携带者怀孕了，怎样才能避免不传染给宝宝
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：已经怀了5个多月了，很想要宝宝，但是怎样才能不传染给宝宝
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擅长：传染病及常见病
网友满意：
回答速度：
威县计生局技术站,顺城路22号&&&传染科
建议：在怀孕后的第7.8.9个月分别注射一下乙肝免疫球蛋白来预防胎儿宫内感染，同时在胎儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断，有效阻断率较高。
&&&肝病科_肝炎科
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
网友满意：
回答速度：
上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
建议：在怀孕后的第7.8.9个月分别注射一下乙肝免疫球蛋白来预防胎儿宫内感染，同时在胎儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断，有效阻断率较高。
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
网友满意：
回答速度：
北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议：您好，乙肝可以通过母婴传播，所以要做好阻断措施，可考虑怀孕7.8.9月,每个月注射一针高效价乙肝免疫球蛋白，在孩子出生后24小时内，不同部位给孩子接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且根据医嘱完成乙肝疫苗的全程注射，效果很好。乙肝的发展具有不可预测性，所以乙肝患者生完孩子后也要根据自身病情积极治疗，在治疗的时候要选择正规权威的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，这样才能更好的保障治疗的效果。从我们治疗的众多患者中数据显示，采用最新技术治疗效果非常不错，患者可以进一步了解。
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疾病百科（别名：乙型肝炎）（别名：乙型肝炎）　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室：传染科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
医院医生：
广州医科大学附属第三医院&&&妇产科_产科
副主任医师
南方医院&&&内科_感染
广州市第八人民医院&&&肝病一科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生小三阳孕妇是指患有乙肝小三阳的孕妇，乙肝小三阳是每个人都有可能会患上的一种疾病,这种疾病危害很大,积极进行治疗是非常重要的.但有一些孕妇乙肝小三阳患者,担心治疗会影响到婴儿的发育,在乙肝小三阳的治疗上不知如何是好.乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的.第三种情况,无论是&大三阳&还是&小三阳&,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病.
如果是乙肝小三阳,肝功正常,HBV-DNA阴性或在正常值（5&100拷贝/毫升）之内,是可以怀孕的,但是乙肝小三阳怀孕期间还是要注意以下几个方面的.
1、定期检查：妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能.
2、母婴阻断：乙肝小三阳孕妇最好在孕期的7.8.9三个月开始每个月打一针乙肝免疫球蛋白,新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支,24小时内立刻按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种.这样做,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝母亲的垂直传播,获得一个健康的身体.
3、母乳喂养及其他：乙肝小三阳分娩之后,需要复查病情,在病毒复制活跃期不可以母乳喂养,母亲身体恢复后可以积极治疗,彻底切断传染源是关键.平时妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手,平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭,应尽量减少同宝宝身体上的过多接触,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保证与宝宝的用品绝对隔.
4、饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等；多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等.食物要富含优质蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝患者一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复.这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等.一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜.补充微量元素：乙肝患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分患者还缺乏钙、磷、铁等矿物质.因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等.
另外,小三阳孕妇也不宜过多饮茶.因为茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用,会使胎动增加,乃至危害胎儿生长发育.小三阳孕妇为了自身和胎儿的健康,一定要做到这些.当然,对于小三阳孕妇来说,最重要的还是要做到定期检查,及时观察身体变化.专家提醒,小三阳孕妇在怀孕的7.8.9三个月要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,在孩子出生后要按照要求注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,有效阻断乙肝的母婴传播!
乙肝小三阳孕妇往往担心会将乙肝传染给宝宝,因为乙肝小三阳孕妇如在怀孕前后如不采取相应阻断措施, 其下一代感染乙肝病毒的几率是很高的.经研究证实,孕妇HBsAg、&乙肝&e抗原同时阳性,几乎100%可传染新生儿,且大多成为慢性携带者.这时,最好休息治疗,待&乙肝&病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好.这时,最好休息治疗,待&乙肝&病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好.此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿.&乙肝&病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染.因此,对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射&乙肝&疫苗或高效价&乙肝&免疫球蛋白,阻断传播.高效价&乙肝&免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它是专门针对&乙肝&病毒的保护性抗体,可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的&乙肝&病毒起中和作用,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90- 95%.有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月,每月注射高效价&乙肝&免疫球蛋白,以阻断母婴传播.小三阳孕妇分娩方法建议听从主治医生的建议.根据切忌滥用药物,以免影响胎儿.母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4-6月生长发育所需的全部营养要素,乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的.但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会.需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离.
我们知道,得了乙肝小三阳后,患者体内存在着乙肝病毒,所以具有一定的传染性,而母婴传播又是乙肝最主要的传染途径之一,因此,很多乙肝小三阳妈妈都不敢选择顺产,也不知道乙肝小三阳什么情况下可以顺产.
1.如果乙肝小三阳孕妇的肝功能正常、DNA病毒阴性、胎儿正常的话,这种情况下乙肝小三阳患者的传染性比较小,而且胎儿大小及胎盘功能、羊水都正常,传染给孩子的几率比较小,此时乙肝小三阳能顺产.
2.如果胎儿异常,此时需要到医院,经产科医生通过B超、胎儿监护,了解胎儿大小及胎盘功能、羊水多少,以确定分娩方式和时间.
3.如果乙肝小三阳孕妇的肝功能异常,或者病毒DNA阳性、胎儿正常,这种情况下乙肝小三阳孕妇需要到正规的医院在医生的指导下给予保肝药物治疗,使肝功能恢复正常.
另外,乙肝小三阳能否顺产要根据患者的具体情况来定.另外即使能顺产,也要在孩子出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支,然后联合按&0、1、6方案&接种乙肝疫苗,阻断乙肝母婴传播.
小三阳孕妇的担心不是没有道理,和艾滋病病毒一样,乙肝病毒可以母婴传播,如果不采取干预措施,&大三阳&孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是80%以上;&小三阳&孕妇,其宝宝感染乙肝病毒的比率约为40%.一般来说,大三阳患者须等指标转阴,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕.但乙肝病毒在体内是活的,正如人体的抵抗力会时强时弱,病毒也会呈现时阴时阳的现象,不必有太大的心理负担.
宝宝一出生即可注射高效价乙肝免疫球蛋白来阻断乙肝病毒的第一道防御,第二道防御是12小时以内注射乙肝疫苗进行主动防御.这样可使近90%的婴儿避免乙肝病毒的侵害.
1、乙肝小三阳怀孕需要按时做产前检查,从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白.生产时到正规医院生产.
2、新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗, 对婴儿的保护率可达70%-90%.
3、新生儿还应24小时内立刻按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种.这样做,可以使传统治疗方法的3-5倍 以上的新生儿免受上一代乙肝母亲的垂直传播,获得一个健康的身体.以上就是乙肝小三阳母婴阻断的相关措施.
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