中医“上实下虚”(上热下寒如何调理)的辩证治疗...

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中医学基础(全套课件760P).ppt760页
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【证候分析】 本证多因湿浊酿痰;或情志不遂,气郁生痰,痰气互结,蒙蔽心神所致。常见于癫痫疾病、痰浊上蒙心窍或其它慢性疾病等
癫痫为精神失常的疾患。癫证多由肝气郁结,气郁痰凝,痰气搏结,蒙蔽心神,故神识痴呆,精神抑郁,表情淡漠,喃喃自语,举止失常;痫证多由肝风挟痰,上窜蒙蔽心窍,故突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉中痰鸣;若湿浊酿痰,痰阻中焦, * * 【证候分析】 清阳不升,浊气上泛,则面色晦滞,胃失和降,胃气上逆,则脘闷恶心,痰浊上蒙心窍,则意识模糊,甚则昏不知人。舌苔白腻,脉滑为痰浊内盛之象。 【辨证要点】以神志异常与痰浊内盛见症为辨证要点。
* * 九、痰火扰神证 【基本概念】痰火扰神证是指痰火内盛,扰乱心神,以神志失常为主所表现的证候。
【临床表现】发热气粗,面红目赤,躁狂谵语,便秘尿黄,或胸闷,喉间痰鸣,痰黄稠,心烦失眠,甚则狂躁妄动,打人毁物,力逾常人,胡言乱语,哭笑无常,不避亲疏,舌红苔黄腻,脉滑数。
* * 【证候分析】 本证多因七情郁结,气郁化火,灼津为痰;或外感邪热,炼津为痰,以致痰火扰乱心神所致。
痰火扰神证有外感和内伤之分。外感热病中,邪热内炽,则发热气粗,面红目赤,便秘尿黄;痰火扰乱心神,见躁狂谵语;邪热灼津,痰阻气道,故见胸闷,痰黄稠,喉间痰鸣。 * * 内伤杂病中,痰火内扰心神,轻则心烦失眠,重则出现神志狂乱,故见胡言乱语,哭笑无常,不避亲疏等痰火蒙闭心神之症,而火属阳,阳主动,故病则狂躁妄动,打人毁物,力逾常人;舌红苔黄腻,脉滑数为痰火内盛之征。
【辨证要点】外感病以高热、痰盛、神昏;内伤病以心烦、失眠、神志狂乱为辨
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健康咨询描述:
右侧上牙疼,脸上长色斑、反复在同一地方长痘,冬天手、脚、背冰凉,夏天怕热又怕冷,容易感冒,眼睛干涩痒,经常腹泻等。病情分析:你好!冬天手、脚、背冰凉,夏天怕热又怕冷,这是肾虚而阳不敷布.右侧上牙疼,脸上长色斑,眼睛干涩痒,这是虚阳上浮,俗称虚火。经常腹泻者为同时又兼脾虚也。指导意见:治疗上常以潜阳封髓丹加减以滋肾潜阳,引火归原,兼健运中焦。常用药物:灸龟板,制附子白术,炒黄柏,砂仁,骨碎补,龙骨,牡蛎,灸甘草,紫石英等。&追问与回答:那请问有没有什么中成药可以服?askd&&15:13:53&鉴于你的病情上实下虚,上热下寒,又兼中虚,实难找到合适中成药可用。补充一下,本人左耳从06年开始耳鸣至今,左边偏头痛也已28年,现在右侧有一花生米大小的脱发。请问怎样调理才好,是不是按照您所开的几位中药吃呢?剂量如何把握?请您在百忙之中给予诊断和治疗,谢谢您的帮助。谢谢您!askd&&15:46:00&这个方子是对身体全面的调整,同样对脱发,耳鸣有作用。提供常用量作参考:灸龟板15-25g,制附子8-12g,白术10-15g,炒黄柏8-10g,砂仁5-8g,骨碎补10-12g龙骨20-25g,牡蛎20-25g,灸甘草6-8g,紫石英20-25g.朱庚贤&&16:04:59&我先去药店拿5付吃看看有什么反应,到时再向您咨询。谢谢您的无私帮助。万分感谢!以上是以前询的内容,不知您是否记得。朱医师,我的追问已达到上线,需要重新咨询。
曾经的治疗情况和效果:
我已经服了7付药,整体感觉很好。以前从不排气,现在也排气了,牙也不疼了,以前总是没有舌苔,现在也有点舌苔了,但眼睛痒没有大的改善,前面7付我是按最小剂量服的,下面还想服用。
想得到怎样的帮助:请问朱医师是不是可以按最大剂量服用?谢谢您!另外,我左腿脚下午会肿,此药对浮肿有没有帮助。(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙龈炎等病.
指导意见:如果是上火引起的吃点去火药和消炎药(三黄片和甲硝唑芬布芬,阿莫西林)就行了.突然牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处,医生询问:undefined
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万病从根治50——用阴阳升降,治疗上实下虚、上热下寒
万病从根治50——用阴阳升降,治疗上实下虚、上热下寒传奇中医师多年临床经验的感悟与总结
老师最常用的还是中医阴阳升降的思路。比如说,在临床上最常见的病人群,就是上实下虚、上热下寒的。这类病人往往上面有慢性咽炎、口腔溃疡,或食道炎、胃炎,而下面则出现腰酸、腿脚沉重、四肢冰凉的病症。
这时单清热,单温阳,都很难达到理想的治疗效果。往往先从饮食上让病人戒掉花椒、辣椒、鸡蛋等,减轻上热的现象;戒掉水果、冷饮、凉茶等,减轻下寒的现象。
然后再寒温并用而选药:寒热久病疗不愈,皆因气血不周济。散寒先将清阳升,除热须把浊阴降。
人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。
老师常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳,因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。通过撞墙,打通膀胱经督脉,以助清阳升发。
人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。
老师常选择的药对是苦参、艾叶,火麻仁、鸡矢藤,金荞麦、红藤,降香、枇杷叶,竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道,病人跺脚、搓脚,或拍打足三里,引浊阴之气下行。
寒热的升降形成了,就要让它气血对流起来。很多疾病久治不愈,就是因为病人周身的气血,不能对流循环,相互周济。运用升降的思路,让气血对流起来。
怎么对流?
人体最大的储藏气血之处,就是胸中。用枳壳、桔梗、木香这三味药,让胸中乃至周身气血对流起来,则其病不治而自愈。
这样我们基本上就可以看到老师治病、把脉、用药的思路,就是这两个:
一是升清降浊。
二是让寒热、气血对流起来。
当然还有第三个用方思路,就是老师既重视《伤寒论》经方,也重视后世时方、验方、偏方,甚至治病的时候,还经常把经方跟验方、偏方相结合,每有奇效。
比如治疗顽固风湿痹症,除选用《伤寒论》经方的桂枝芍药知母汤外,还加入钟乳石、松节、老鹳草等特效药。治疗抽筋还会加入淫羊藿、小伸筋草,这些临床上反复应用都有效的药对。
《黄帝内经》曰:“善言天者,必应于人,善言古者,必验于今,善言气者,必彰于物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理。”让人在日常琐碎生活之中,随手就用到医理大道。
老师的湿毛巾故事。
老师说,早上洗脸,将湿毛巾挂晾起来,毛巾上的水容易往下流,这样毛巾上半部分容易先干,而下半部分却始终很湿难化。这样用来解释湿浊趋下,令人腰腿沉重不利索,然后用治湿的思路,如肾着汤治疗各类陈年腰腿痛。
还有,添灯油以点火的思路,要让油灯烧起来耐久,一边要点火,一边要加灯油,没油的灯烧不久,没火的灯亮不起。
用附子点火,病人身体阴油不够时,要加入酸枣仁、淮山药以作添灯油之用。
老师很推崇止学,现代人大多数都过用了精血,止不住精血内耗外亏。
这时老师往往用龙骨、牡蛎把病人向上向外亢越浮躁的心神收摄止住。病人服药后每每心安神定。
比如病人来时,有些会诉苦一大堆问题,连环病状,似乎什么病症他都有了。
直接调他气机,让他气血该往左走的往左走,该往右走的往右走,该升的升,该降的降。规则一分明,身体自然会慢慢修复过来。
最常用的就是栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香这五味药,我们称之为“清理五虎将”,清郁热加理顺气机。
为啥这样用呢?因为交通堵塞急躁烦。大凡病人过来烦恼一大堆,急躁得说个没完没了的,肯定是胸中郁闷生火,交通堵塞了。但见这种状况,随手便用这五味药去,例无虚发。
人食五谷杂粮而生百病,为何有人病重,而有人病轻,这都是因为浊气在身体不能降顺排出去。
老师又提到排病气的道悟。《庄子》说:“道在屎尿。”
老师说,在洗手间里一坨屎,臭气熏天。你怎么开排气扇,也很难把它臭味排干净。可把这坨屎放到大自然中去,不用多久,臭味便被稀释消化了。
所以人要放到大自然中去排病气,而不是呆在钢筋水泥屋里。老师就经常带患者去爬山,道法自然,山中就有大道,人入山而为神仙啊!爬山也体现升降的思路,我们跟老师去爬山都是赤脚的为主。
人穿鞋是一种文明,但这种文明却远离了自然,特别是长期穿鞋,却没有到自然中去释放,刚开始就会脚酸脚臭,久了会得大病的。
放到我们当代众多疾病人群来说,最大的病因不外乎这一条,就是人于自然越来越疏远了,那些浊阴病气都得不到大自然的稀释化解,也得不得大自然清阳之气的滋养。 万病从根治1 寒湿证的诊断与治疗:晚上腿疼,早上腰疼,万病从根治2——上火的诊断与治疗万病从根治3——湿热证的诊断与治疗万病从根治4——受寒的诊断与治疗万病从根治5、寒热不调证的诊断与治疗万病从根治6——筋骨疾病的诊断与治疗万病从根治7——骨刺的诊断与治疗万病从根治8——进补的学问万病从根治9——金不生水导致的肾虚万病从根治10——水不生木导致的肝虚万病从根治11——木不生火导致的心火亢盛万病从根治12——火不生土导致的脾胃不足、土不生金导致的肺气不足万病从根治13——肝经受寒的症状及治疗万病从根治14——脾虚的诊断与治疗万病从根治15——如何清除人体多余的水湿万病从根治16——煤油燃烧的故事——如何祛寒万病从根治17——游山洞的感悟:不同类型失眠的诊治万病从根治18——表里证的诊断与治疗:小肠经受寒会引起心脏病?万病从根治19——表里证的诊断与治疗:便秘会引起咳嗽?万病从根治20——虚证的诊断与治疗:四种心血不足的治疗万病从根治21——虚证的诊断与治疗:肝血不足的治疗万病从根治22——虚证的诊断与治疗:肠道气血亏虚,产生便秘万病从根治23——虚证的诊断与治疗:头部气血虚的治疗万病从根治24——虚证的诊断与治疗:耳朵气血虚的治疗万病从根治25——原汤化原食的启示:秋石\鸡内金\竹沥万病从根治26——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗万病从根治27——吃饭的学问与零食万病从根治28——善用穴位,激发自身药库,人体具有强大的自我修复能力万病从根治29——汗征的诊断与治疗:迎风流泪的治疗万病从根治30——低血压的诊断与治疗万病从根治31——正确认识补药、高血压的治疗万病从根治32——虚证、实证如何区别万病从根治33——富贵病的诊断与治疗万病从根治34——三高体质保健酒:洋葱葡萄酒与三参粉万病从根治35——凡事莫过,过必伤身,打粉机的故事万病从根治36——清阳出上窍,浊阴出下窍:口臭的治疗万病从根治37——清阳不升,导致头昏万病从根治38——浊阴不降引发的头昏万病从根治39——专病专药:威灵仙与龟头感染万病从根治40——专病专药:白芷与前额痛万病从根治41——专病专药:桑叶与“兔子眼”治疗球结膜下出血万病从根治42——专病专药:二丑粉与小儿食积万病从根治43——专病专药:小茴香与盆腔积液万病从根治44——我们需要什么样的健康理念:小病莫拖延万病从根治45——顽固性阴囊潮湿、瘙痒的疾病万病从根治46——癌症和疲劳综合症的治疗万病从根治47——男子不育六病与治疗万病从根治48——酒渣鼻的治疗万病从根治49——小儿发烧咳嗽的治疗问:上热下寒之面疮如何治!!!!_中医吧_百度贴吧
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问:上热下寒之面疮如何治!!!!收藏
问:上热下寒之面疮如何治!!!!
我猜一下,寒中带火,瘀热可能更大,
问下,这个是不是上实下虚啊?就是上面有火相,但又尿频尿清长这样的书上写治法是引火归原???回去翻书去~
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