北京华联通科技有限公司
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一次性使用导尿包
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一次性医用耗材
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北京华联通科技有限公司 一次性使用导尿包
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我公司是专业生产“一次性使用导尿包”的生产厂家，建厂时间1998年。建厂多年来，我公司在导尿包的生产和使用上进行了大量研究，我们综合了大多数医院在使用导尿包的过程中对我公司产品的建议进行了多次改进，使我公司生产的导尿包得到了广大医疗机构的普遍认可。为使广大医疗工作者更确切的了解和掌握导尿包和导尿管的使用性能及操作方法，我们特编制了此说明书。在说明书中介绍了导尿包的规格配置、技术指标和适用范围、禁忌症和使用注意事项以及导尿管的使用注意事项和故障排除方法。广大医护工作者在操作的过程中可参考本说明书。如对本说明书所述内容有其它建议，欢迎批评指正。
一、&&& 导尿包的基本信息
1、名称：一次性使用导尿包
2、配置：第一字段由3个阿拉伯数字组成，表示产品不同配置。
3、医疗器械生产企业许可证号：京药监械生产许号
4、医疗器械注册证号：京药监械（准）字4号
5、产品标准号：YZB/京
（以上证件号如有变更，以重新提供的为准）
二、&&& 导尿包的型号
&&& 导尿包的型号与包内使用的导尿管的型号一致，按导尿管的外径大小可分为：
1、& 儿童型：6＃、8＃、10＃。
2、& 成人型： 12＃、14＃、16＃、18＃、20＃、22＃、24＃。
三、&&& 导尿包的配置
我公司生产的导尿包的标准配置：
<FONT color=#
<FONT color=#块
650mm±10mm×500mm±10mm
或500mm±10mm×400mm±10mm；
<FONT color=#
650mm±10mm×500mm±10mm
<FONT color=#
<FONT color=#把
<FONT color=#
<FONT color=#个
<FONT color=#0 ml
医用高分子材料
<FONT color=#
<FONT color=#个
长≥210mm×宽≥140mm 、长≥145mm×宽≥110mm 各1
聚丙烯或医用PVC
<FONT color=#
<FONT color=#个
长≥190mm×宽≥120mm；
聚丙烯或医用PVC
<FONT color=#
<FONT color=#支
<FONT color=# ml
<FONT color=#
<FONT color=##～24#
医用高分子材料
<FONT color=#
<FONT color=#个
<FONT color=#个碘伏棉球；
碘伏含量0.5%
<FONT color=#
<FONT color=#个
<FONT color=#个碘伏棉球
碘伏含量0.5%
<FONT color=#
<FONT color=#只
大号或中号或小号
<FONT color=#
<FONT color=#个
φ12mm±3mm×75mm±3 mm
<FONT color=#
<FONT color=#块
60mm±3mm×60mm±3mm×8层
<FONT color=#
长≥85mm×宽≥55mm
脱脂棉、硅油
&&&&& 如我公司产品的基本配置不能满足用户要求时，我公司可在不改变预期用途及内装物品不超出上述范围的前提下，内装物可根据用户合同要求确定。
&&&& 我公司导尿包中的导尿管，可根据用户要求分别提供：进口双腔导尿管；国产双腔导尿管；国产三腔导尿管；国产双腔硅胶导尿管；进口超滑抗菌导尿管；PVC单腔导尿管。
四、&&& 导尿包的主要技术指标
1、& 导尿包应无菌，无菌应符合GB/T14233.2之规定。
2、& 导尿包灭菌后环氧乙烷残留量应符合GB/T14233.1之规定，环氧乙烷残留量不应大于10&g/g。
3、& 导尿管与引流袋配合紧密,应无泄漏。
五、&&& 导尿包的适用范围
1、& 引流－手术（术前和术后）；尿潴留（急性和慢性）；紧急的排尿处置（如在ICU）。
2、& 检查－残留尿量；膀胱功能试验。
3、& 滴注－药物；冲洗。
4、& 难治性尿失禁。
六、&&& 导尿包使用过程中的禁忌症及注意事项
1、& 本品请在医生处方后使用，使用前请阅读说明书。
2、& 本产品在操作过程中应按无菌操作技术规范进行。
3、& 导尿包的使用和导尿的操作应由受过专业培训的医护人员进行。
4、& 插入导尿管时应让患者保持正确体位，插管动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。女性患者如导尿管误入阴道应换管重新插入。男性患者插入导尿管时应保证阴茎与腹壁成60度角。
5、& 患有尿道疾病及橡胶过敏者请慎重使用！
6、& 使用本产品的过程中，如发现瘙痒、皮肤发红、荨麻疹、水肿等过敏症状应立即停止使用，并请医生进行处置。
7、& 本产品为环氧乙烷灭菌产品。产品有效期两年。
8、& 生产日期见产品封口、消毒日期见外包装箱。
9、& 本产品仅限于一次性使用，失效日期见产品外包装。
10、 包装如有破损严禁使用，并可以与供应商更换。
七、&&& 导尿包的其他注意事项
1、& 包装中使用的图形、符号、缩写的解释：
2、& 导尿包的储存应在通风、干燥、避光处储存，储存温度应在5-35℃，储存环境应满足防鼠防虫要求。
3、& 导尿包在运输过程中应注意防雨、防晒、防冲击、轻拿轻放。
4、& 导尿包使用后应按医用垃圾的有关规定进行处理。不得随意丢弃。
八、&&& 导尿包的使用方法
1、& 导尿包的配置和包装设计是根据《中华护理大全》中关于导尿部分的操作程序和各医院实际导尿操作过程中的要求设计制定。
2、& 导尿包的使用方法可按各医院规定的导尿操作规程进行操作。
3、& 如在使用过程中导尿包内的配置和包装顺序与贵医院的导尿操作规程有不相符的情况请向供应商提出改进建议。
4、& 在使用导尿包前请确认您所使用的导尿包是否是您选用的型号，并确认导尿包包装完好无破损。
5、& 在操作前请做好准备工作，安排患者正确体位铺好洞巾。并对患者进行安慰。
6、& 请按医院的导尿操作规程进行外消毒和内消毒两次消毒。消毒时不能选择对皮肤有较强刺激的消毒剂，建议使用0.5％的碘伏的消毒剂或其他低刺激的消毒剂。
7、& 使用前请将导尿管球囊进行充水试验，确认导尿管球囊是否正常。充水后的球囊应在球囊中留2－3ml蒸馏水，用于保证球囊外表光滑。
8、& 在插导尿管前请将导尿管与引流袋连接，以免导通后造成尿液遗撒。
9、& 使用双腔或三腔导尿管时，应确认导尿管前端插到膀胱后，方可向导尿管球囊注水。
10、& 球囊注水后将导尿管管身轻轻回抽，保证球囊正确的座在膀胱颈上。
九、&&& 导尿管使用的注意事项
1、& 导尿管的选择
选用导尿管时应考虑导尿的具体要求。
一般临时性导尿或定期导尿建议采用单腔PVC导尿管；
短期（2星期以内）留置导尿建议采用双腔弹力硅胶涂膜乳胶导尿管；
长期留置导尿建议采用硅胶导尿管。
硬阀导尿管阀门的可靠性较强，一般不会出现阀门漏水的现象。
2、& 导尿管外径的选择
导尿管的外径尺寸分为6Fr、8 Fr、10 Fr至24 Fr，1 Fr＝1／3mm。
&&&&&& 导尿管外径尺寸的选择要根据患者的具体情况。
&&&&&& 一般较年青的患者应选择较小号的导尿管，男性患者可以适当考虑选择较小号的导尿管，反之可以考虑选择较大好的导尿管；
&&&&&&& 如果估计患者可能产生血尿或尿液中会有凝块、碎片等，可选择较大号的导尿管，如18Fr 以上。但这样可能会产生尿道刺激，引发漏尿。
3、& 双腔导尿管球囊容积的选择
&&&&&& 导尿管的球囊容积分为5ml、10ml、30ml、50ml。
&&&&&&& 5ml球囊一般在儿童管中使用。10ml球囊一般用于常规导尿。30ml或以上球囊一般用于前列腺术后患者或膀胱止血等。
4、& 导尿管的润滑
&&&&& 在插管前为保证插管顺利和减少患者痛苦，需对导尿管外壁进行润滑。采用的润滑剂可是水基润滑剂、凝胶体或其他对导尿管无损坏的润滑剂。不可使用植物油、矿物油、石蜡油或凡士林。
5、& 球囊充盈
&&&&& 球囊充盈时应按照导尿管上标注的球囊容积进行充水，充水量过大会造成破囊，充水量不足会造成球囊偏位或变形。充盈球囊可采用无菌纯净水或无菌蒸馏水，不可采用空气、自来水和生理盐水。
6、& 导尿管的留置时间
&&&&&&&& 双腔导尿管的留置时间一般不大于14天。在患者插管期间医护人员应定期检查导尿管的使用情况，如导尿管是否可以活动、导尿管是否有堵塞。如发现异常要及时更换。如需要有更长留置时间的请遵医嘱。
7、& 导尿管的止水
&&&&&& 导尿管在插管的过程中或在撤出导尿管之前，往往需要将导尿管的导尿腔阻断。通常是采用导尿管卡子（止水）或止血钳将导尿管掐住，以达到止水的作用，这些方法是不可取的。因为，导尿管的注水腔非常细，一旦长时间掐死将会造成导尿管的注水腔变形或粘连，致使导尿管的球囊无法排空，所以，建议将止水掐在引流管上或掐在导尿管的注水腔分叉以下，以保证导尿管注水腔不受伤害。
8、& 导尿管阀的使用
&&&&& 一般导尿管阀分为硬阀和软阀两种，硬阀是塑料机械结构阀，软阀是乳胶阀。硬阀反应灵敏，插、拔注射器时动作应迅速准确，以免造成纯净水漏出。由于软阀是乳胶结构，阀体较软，在抽水时应保证注射器完全插入阀体，否则可能造成抽水困难。另外，软阀在使用过程中不可挤压。由于挤压会造成阀体变形，使球囊中的纯净水漏出，致使导尿管脱出。
9、& 插管后对导尿系统的维护
&&&& 导尿管插入后应经常检查导尿管与引流袋的连接是否正常，导尿管和引流管不应有打折现象，导尿管连接阀应保持畅通，引流系统应低于人体，保证尿液排出。
导尿管周围区域应保持清洁，每天应用肥皂或温水清洗2次，防止感染。
根据患者排尿量定期排空尿袋，保持引流系统密闭。避免便秘造成排尿不畅。患者应适当增加饮水量或饮食酸性食品保持尿液澄清。如发现尿液中沉淀较多，可能是细菌使尿液变为碱性造成，这样可能使导尿管堵塞，可给予患者抗生素治疗或用酸性溶液冲洗膀胱。
10、& 导尿管的撤出
&&&&& 撤出导尿管时应先排空球囊，排空球囊时应首先确认注射器已经插入阀门底部，然后，自然放开注射器手柄，靠球囊内无菌水的压力推动注射器杆自动排水，如球囊内无菌水的压力不能推动注射器杆，可缓慢轻拉注射器杆将水抽出，不可用力过猛，否则将会造成注水腔塌陷，球囊无法排空。
&&&&& 排空球囊时应注意观察球囊中排出的水量，排水量应比球囊的注水量少2-3ml，如果将球囊中的水全部排出，可能造成球囊皱褶，这样在拔出导尿管时可能会使尿道划伤。
11、&& 膀胱造瘘插管
&&&&&&&膀胱造瘘插管可采用双腔导尿管。通常可采用16Fr－20Fr导尿管。第一次插管应在医院进行，接下来的换管可在患者家中由社区护士操作。患者在插管的过程中应常备一包导尿包，一旦导尿管脱出应于30分钟内重新插管，否则腹腔壁插管位置将会闭合，造成插管困难。
&&&&&& 患者在插管期间应保持插管处的卫生，最好每天用温开水清洗2次。为降低可能的外伤和出行方便可使用导尿管阀门。
12、&&& 使用导尿管患者需要与医护人员联系的情况
&&&&&& 有下列情况应及时与护理人员联系：导尿管堵塞；引流袋中连续2－3小时无尿；导尿管脱出；发生急性下腹痛；尿液中突然出现血色。
十、 导尿管的故障排除方法
1、& 球囊无法正常排空
如果在撤出导尿管时发生球囊不能排空的故障时请按下列顺序进行操作：
1)&&&&& 检查注射器是否插到导尿管阀底部。如果注射器未插到底，阀口将无法打开。可以采用旋转插入的方法，确保注射器插到底。
2)&&&&& 轻轻牵拉导尿管同时左右旋转导尿管，使导尿管位置顺直，无皱褶。同时用注射器轻抽，使球囊中纯净水排出。
3)&&&&& 重新插入注射器，注入球囊标称体积50%的水，使注水腔疏通，同时增加球囊中水的压力，然后，自然放开或轻抽注射器，使水排出。注意：不可用力猛抽注射器，这样会使注水腔塌陷，造成球囊无法排空。
4)&&&&& 如果使用注射器注水不能注入，可能有两个原因：
一是注射器未插到阀门底部。故障的排除方法是稍用力并旋转注射器，使其插到阀门底部。
二是导尿管的注水腔不通。现象是导尿管阀门前端出现一个水泡。这时可以用手揉搓导尿管外露部分，特别是曾经使用过止水或用止血钳恰过的地方。通过揉搓使水泡消失，这样证明注水腔通畅，水已经进入到球囊。然后，用注射器将球囊中的水抽出。
5)&&&&& 上述方法不奏效时可将导尿管的阀门拆掉，然后用导丝插入导尿管注水腔，慢慢疏通注水腔至球囊。这时水流出的速度会较慢，可能是一滴一滴的流出。疏通注水腔时，尽量不要进入人体。可以插入导丝，然后拔出导丝，重复几次。
注意：不要试图用导丝将球囊刺破。
6)&&&&& 上述方法都不能使球囊排空的情况下可采用穿刺法。穿刺法有三种方式，第一：对于女性患者，可用手轻拉导尿管，使球囊“座”在膀胱颈处，将手指插入阴道，固定球囊，在耻骨上1cm处以细针经表皮穿破球囊。第二：对于男性患者，可按第一种方法将手指插入肛门，固定球囊，进行穿刺。第三：可以在B超引导下，进行耻骨上穿刺术刺破球囊。使用穿刺法刺破球囊并取出导尿管后，应检查球囊是否完整。
7)&&&&& 不建议使用的方法：通过向球囊注水，使球囊膨胀致使球囊破裂的方法。通过向球囊注入化学物品（如石蜡油），使球囊破裂的方法。
2、& 导尿管堵塞
&&&&&&&在使用导尿管的过程中，患者出现血尿或膀胱疾病则有可能使导尿管堵塞。如果发现患者2-3小时没有尿液排出，请首先检查导尿管阀门和引流袋导管是否堵塞，如果是导尿管阀门或引流袋导管堵塞，可进行疏通或更换。如果是导尿管堵塞请及时更换导尿管。另外，可根据患者情况考虑更换大号导尿管，但要注意不要引起膀胱痉挛。
&&&&&& 如患者插管后发现漏尿情况应首先检查漏尿部位。如果是导尿管、导尿管连接阀和引流袋的连接或损坏引起漏尿，应重新连接或更换损坏部件。如果是导尿管周围漏尿，这可能是导尿管堵塞或由于导尿管刺激引起膀胱痉挛造成漏尿。导尿管堵塞可疏通导尿管。膀胱痉挛引起的漏尿可换用小号导尿管或小球囊导尿管即可解决，对于某些患者，使用抗胆碱类药物有助于缓解痉挛。
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>>插导尿管尿道损伤怎么办
插导尿管尿道损伤怎么办
小男生 当时年龄：
插导尿管尿道损伤怎么办
提问来自：网页
您好，根据您的描述，用导尿管压迫止血,导尿管应该保留3周左右,以使损伤的尿道恢复,以后要注意是否有尿流变细等尿道狭窄的情况,如有应定期扩张尿道,问题不大，祝好
你好，术后的尿道的损伤容易引起急慢性的泌尿系感染症状的发生，建议可以到医院做尿常规的检查，必要时可以选择做彩超等检查进行鉴别诊断为宜。
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插导尿管尿道损伤怎么办
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