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黑热病三次复发一例
　　黑热病三次复发一例
　　中华传染病杂志 1999年第4期第17卷 病例报告
　　作者：熊勇　桂希恩
　　单位：430071　武汉，湖北医科大学附属第二医院
　　患者男，26岁。因间断发热2年余，于日收入我院。1994年1月始患者不规则发热，在多家医院按“伤寒”、“疟疾”、“白血病”等病诊治无效，骨髓检查找到利杜体后确诊黑热病。于1994年8月、1995年6月及9月3次住院治疗，前2次用葡萄糖酸锑钠，总量分别为6克(疗程6天)、30克(疗程30天)，第3次用戊烷脒总量4.2克(疗程13天)。虽然3次治疗后体温曾降至正常，骨髓镜检利杜体阴性，但是在疗程结束后第4个月、15天和第5个月又出现发热，骨髓镜检利杜体阳性。1995年9月小腿出现脓肿，切开排脓后伤口长期不愈。既往体健。患者1993年曾赴新疆打工。体检：T：38°C，心率106次/分。心、肺无异常，腹平软，肝肋下2cm，脾右缘超过前正中线3cm，下缘达耻骨上4cm，质中等偏硬。双侧小腿胫前各有一脓性溃疡，右侧2cm×3cm，左侧0.5cm×0.3cm。实验室检查：白细胞0.76×109/L,N 0.36,L 0.40,M 0.24;红细胞1.1×1012/L;血小板98×109/L；血清白蛋白23.0g/L,球蛋白62.8g/L;骨髓涂片找到利杜体；黑热病检测棒查血清抗体阳性反应。B超示：肝、脾肿大，门脉高压。入院后以抗炎、生血、支持治疗为主，但患者体温升高，全血细胞继续减少，骨髓涂片示利杜体增多。2月后加用葡萄糖酸锑钠治疗，疗程45天，总量36克，体温正常，血象回升。骨髓查利杜体阴性，转骨科手术治疗慢性骨髓炎，住院273天出院。随访14个月未再发热，血象正常，利什曼素皮内试验阳性。
　　讨论　近年来在许多地区五价锑及戊烷脒治疗黑热病疗效下降。本病例3次复发的原因可能为药物用量相对不足。此次经过大剂量、长疗程五价锑治疗后，随访14个月未复发，并且利什曼素皮内试验阳性，可判定治愈。
　　(收稿：　修回：)
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我丈夫是尿毒症病人，今年64岁一星期3次
匿名用户&&&&
| &&&&浏览2923次 &&&&| &&&&提问时间： 13:48:31 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我丈夫是尿毒症病人，今年64岁一星期3次透析，已有3年，最近吃了晚饭，半夜以后就感觉胃胀是什么原因，谢谢
想得到怎样的帮助：咨询一下胃胀什么原因
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
1、尿毒症可以胃肠蠕动功能减退2、是否低钾透析，血钾低，胃肠扩张3、尿毒症透析不充分，尿毒症性胃炎
指导意见：
1、化验血钾2、每月血液灌流一次，弥补单纯血透的不足3、口服胃肠动力药：莫沙必利片4、防止大便干燥
病情分析：
指导意见：
你好。尿毒症的患者最好还是不要 吃牛肉等含蛋白质丰富的食物。以免加重肾脏的负担等。避免高钾食物：如 低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等；
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育儿|两性|男性|整形|养生|老人尿毒症目前的治疗除了肾移植外就是透析了。透析治疗即是肾脏替代治疗，也就是说只有通过透析才能帮助肾脏工作，不能停止，现在的治疗每周透析3次是很规范的。如果能坚持规律透析、控制好血压、血糖，加上平时饮食规律，适量运动，应该可以延长寿命的。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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