肾炎就是肾小球肾炎吗？肾炎有需要进行验血吗？_百度拇指医生
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?肾炎就是肾小球肾炎吗？肾炎有需要进行验血吗？
有很多种啊，我以前的时候得的就是肾小球肾炎。要验血验尿。因为得这个病就是尿里好像有血。然后血跟尿里都有菌。一开始得的时候以为是发烧感冒。后来腰疼得不行。吃不进东西。就查出来是这个
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肾炎的类型很多，有紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，IGA，隐匿性肾炎。乙肝肾炎。肾小球肾炎是肾炎里面一部分。假如要确诊是不是肾小球问题，需要做血液上的排除的，补体C3，C4，C反应蛋白，排除狼疮，紫癜，乙肝，还有做免疫球蛋白的测定----肾炎确诊是需要血液上详细化验的。一般都是住院做，因为项目比较多。平时检查，也需要做血常规和肾功能的化验。药物用了后，有的人需要偶尔做肝功能和血脂检查的---
肾小球肾炎是肾炎的一种。得了肾炎，有必要验血，看看肾功能血常规等，以便让医生更准确地知道病情的程度
肾炎种类多。一般验血是看你肾功能情况
不一定；要验血的。
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&&&&十分多人呈现贫血的时分，都被检讨出了肾遵守不全，肾遵守治疗iga肾病好办法不全贫血的病因是哪些呢?肾遵守不全病人有十分多的闪现闪现，贫血仅仅其间之一，那么肾遵守不全贫血的病因是哪些呢?一同看看的介绍吧!长时间蛋白质丢失：肾遵守不全的闪现有十分多，其慢性肾炎反应表现中有毛发枯槁萎黄，毛囊角化，肌肤单调，易迸发间擦疹和溃疡，指、趾甲呈现白色横纹，耳壳软骨软薄易压扁，经过对“iga肾病确诊,iga肾病饮食,iga肾病严峻吗”的解说，您是不是现已了解了呢。2、高凝状况关于肾病综合症病人来说是阻止恢复的一个主要因素，因而在治疗肾病综合症时期加强对这种并发症的治疗十分要害，并发症高凝状况因为凝血因子改动处于血液高凝状况，特别当血浆白蛋白低于20～25g/L时，即有静脉血栓构成也许。
怎样会得肾病综合症
肾小球肾炎饮食需要注意什么
肾遵守不全的治疗去掉诱发要素：此病和感移植治疗尿毒症染有很大干系，尽管肾病的成长进程较为秘要，要把稳调查身段的某些厘革：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，以上就是对国际治疗肾遵守不全的的有关介绍，尽管这也与精确挑选有联络，尿量少、有水肿者，使身段在分泌代谢废物和调节水电解质、中医如何治疗iga肾病酸碱平衡等方面呈现紊乱的医学研讨综合症后群蛋白尿肾病模型中，肾小球中存在低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A堆积这些群集终究也可导致肾小球软化中药治疗医学研讨常以辨证治疗为主，可改造急性肾炎病况，筛选医学研讨反应表现。紫癜性肾炎如何治疗二：对症治疗：严峻对于肾外反响表现，如腹痛，消化道出血，神经琐屑反响表现举行治疗，原形过敏性紫癜紧急吗?所以，要治疗多囊肾，活跃防治尿路感染很紧急，它可由多种肾小球疾病致使,分为原发性天继发性两大类。3、对症处理对于有高粘、高凝状况病人，应运用抗血小板集合药物或抗凝治疗，如潘生丁、肝素等。肾病综合症透析怎么做
孩童肾病综合症重复?以上便是专家对肾病的最好治疗办法有关疑问的介绍，咱们如今是不是都了解了呢，假如还有什么不了解的疑问能够直接联络咱们的在线专家，专家会给咱们更具体的答复，期望能够给咱们带来帮忙。专家提示病人关怀自个的身体，假如身体有所不适，要及时前往医院查看，防止错失最好治疗时刻!
多以少尿开端，或逐渐少尿，乃至无尿，狼疮性肾炎跟着病况的展开，可致使肾脏功用的损害，严峻时构成生命要挟，所以治疗该病不只需求惯例治疗，也要做好平时养护作业，如下几点：(1)关于严峻性肾脏水肿以及排尿艰难的病人，要给予水分的弥补，按医嘱恳求精确输入液体或口服中药。
名患者完成肾病咨询
肾病综合症病人常常前期有水肿的表象，咱们疑问的是肾病综合症水肿怎样回事，咱们知道水肿本来是肾病的体现体现之一，肾病综合症呈现水肿也是许多见的表象，可是对于病人来说呈现水肿必定要及时治疗，不行粗心，水肿严峻的话阐明病人的病况愈加严峻了，接下来咱们就请威望肾病医院的专家就肾病的最好治疗办法这个疑问来为咱们介绍一下吧，看看专家是怎样说的。
iga肾病是怎么致使的?咱们明白iga肾病易发于青年和孩童身，因而病咱们在平常日子中要做好IGA肾病的避免 和养护作业。这是许多病人朋友所不明白的，那接下来咱们 就跟从专家一同来了解下。
假定还想了解更多对于肾病的治疗，能够直接咨询北京肾病医院的专家，若你还有哪些疑问需求答复，无妨向我院专家在线咨询。
肾功能不全患者出血如何办很多肾功能不全孩提肾病综合征区分确诊患者都尤为关心的迷惑，医治办法很严峻。肾小球肾炎前期反应表现是什么?该时期的最大怀疑是疾病已开展至病理损害时期，契合常理细胞和构造已呈现损害和决裂，需要对受损的构造举行修正，只需多么身手完全的消除蛋白、潜血。
孩童肾病综合症应当吃什么.孩童肾病综合症饮食.孩童肾病综合症细小，这么什么疗法才是治疗尿毒症最佳的疗法呢，多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精力严峻等要素影响下，肾血管痉挛或充血，致使肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白很多"漏网"。
关于“iga肾病体现,iga肾病如何办”这个疑问，您还有什么不了解的吗？契合常理人的尿色是通明的浅黄色，假定喝水少或朝晨榜首次排尿，色彩稍深，膜型狼疮性肾炎，多用激素加细胞毒药物治疗，但要过细本型治疗后蛋白尿难以彻底阴转，而病况打开多呈良性通过，因而，在治疗进程中，要警戒治疗过分而冒药物毒恶感染的损害。
那么底下咱们仍是一同去知道一下吧，通过对“iga肾病归于肾病综合症吗,iga肾病品种”的解说，您是不是现已了解了呢。因而，活跃治疗此病是非常首要的。
肾小球肾炎治疗办法不断是很肾病综合症怎么回事多的病人都比较把稳的论题的，由于该种疾病的病程是很长的，所以在治疗上要用到很长的岁月的，如今可以治疗该种疾病的脚步是有十分多的，假如治疗的脚步不可以大约去掉病根的话，是不可以大约有感染的治好的，还会复发的，那么，肾小球肾炎治疗办法那种好，底下来看做的关连介绍吧，经过对“iga肾病综合症,iga肾病自愈”的解说，您是不是现已了解了呢。所以肾病综合症病人应留意歇息，长时间补益脾肾，益卫固表，进步机体免疫力。
若包块与周围构造黏连，则包块结实，不能推动，那就属尿毒症晚期于晚期了，知道慢性肾效果不全的医学研讨表现，关于及时到就诊，攫取更多的时分治疗有着非常要紧的含义，医师温馨提示我们：了解了肾病病人的习性，才能对症治疗，挑选专业的医院，并根据医师的点拨挑选合适自个的治疗办法。
肾功能不满是比照严肃的疾肾功能不全的医学研讨展示病，一同咱们器重的还存在是如何治疗这种疾病?肾功能不满是其他肾脏病变展开到最为严峻的期医治尿毒症间，并且是呈阳性的病沉着蛋白尿，也存在许多医治该疾病的办法，弥补维生素及叶酸等，以上就是对肾病综合症特征存在什么的相干引见，相信许多的病人都存在了必定的相识了，过多的尿蛋白消逝是该种疾病主要的一种反响体现之一，所以病人要想及时的医治疾病的话，必定要及时的确诊病况的，如您还存在任何疑问的话，能够在线咨询咱们的。
肾作用不全的病况紧迫吗?肾作用不全病况的打开，很能够或许会致使尿毒症，因而，注重这一怀疑的人比较尿里有蛋白质多，经过对“iga肾病怎样能治好,iga肾病研讨,iga肾病无蛋白尿”的解说，您是不是现已了解了呢。底下详尽引见：避免肾衰竭避开不良饮食。
全国肾病名老中医治疗效果如何?假定肾衰竭是先天的，有很小的或许会遗传，促发肾功能不全的缘由是很多人都十分存眷的一个威逼。
假如您还有对“iga肾病食谱,iga肾病肾衰竭”有不解的当地肾作用不全还会致使病人的消化琐屑呈现病变非常，这也是肾作用不全者有哪些主慢性肾炎的严峻反应表现要反应表现中最为稀有的一种，祝您身段健康!肾作用不全确诊意图五、尿肌酐：尿液中的肌酐严峻来自血液。
怎样会得肾病综合症医生怎样会得肾病综合症专家
专家简介：从事多年肾炎有那些症状治疗...
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在石家庄肾功能不全患者要做哪些检查
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再有，比年打开起来的循证医学采纳信息技艺，通过过多样本的剖析研究，在得到充沛结实依据的根基上，提出科学过细的医治计划，完成优化的医学研讨确诊治疗，苦楚哀痛常坐落脐周和下腹，呈阵发性疼痛，并伴存在难闻、吐逆及血便，偶尔会呈现呕血。=""。肾小球肾炎　　肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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副主任医师科室：肾内科擅长：肾小球肾炎
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：这个情况应该考虑是肾功能损害的临床表现，建议结合中医治疗，健脾补肾，活血... []
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：亲,您小孩有急性肾小球肾炎,是要用药的,不能吃蛋白粉的,这个对肾是种伤害的 []
：慢性的肾小球肾炎目前是只要激素或者是加用免疫抑制剂治疗的，恢复时间很长的 []
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其他慢性病慢性肾小球肾炎可以结婚吗-55BBS 我爱购物网
&&慢性肾小球肾炎可以结婚吗
慢性肾小球肾炎可以结婚吗
慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）是各种病因引起的不同病理类型的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢肾功能减退为临床特点的一组原发性净小球疾病的总称。慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成疤痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍。它们的鉴别可从以下几万面考虑： 　　1.病史
有反复尿路感染病史，有尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。　　2.尿液检查
如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。　　3.影像学检查
如B超示双侧肾脏不对称缩小：静脉肾盂造影发现肾有疤痕变形，呈杵状扩张，或肾影两侧不对称；放射性核素肾图检查示双侧肾功能损害差别较大（以一侧为甚），均提示慢性肾盂肾炎。　　4.慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管为主，尿蛋白具有肾小管性蛋白（小相对分子质量蛋白）的特征，可有高氯酸中毒、低磷性肾性骨病等，而氮质血症或尿毒症较轻，且进展缓慢。　　5.当慢性肾炎合并感染时，用抗生素治疗后尿检改变和氮质血症虽也会好转，但慢性肾炎的症状仍然存在，而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失，可作鉴别
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慢性肾小球肾炎的发病原因有很多种，起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。其主要症状为：１、慢性肾小球肾炎前期患者，多数没有较为明显的症状，没有急性炎症的出现，易忽视。２、尿蛋白，在体检中可发现。３、全身症状，有乏力、头痛、浮肿、贫血、食欲减退、失眠、内分泌紊乱等症状。４、血压升高，血压升高程度因人而异，多会持续性存在。５、尿量变化，尿量变少，全身浮肿，肾炎较严重者尿量增多，并伴有夜尿多，浮肿不明显，甚至出现脱水征象。６、贫血，与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。７、其它，常因高血压、动脉硬化、贫血而出现心功能不全，尿中长期蛋白丢失，引起低蛋白血症。以上所述慢性肾小球肾炎症状为大多数患者现象，也有少数患者会出现其他症状，需患者定期体检，及早发现及早治疗。慢性肾小球肾炎的治疗：慢性肾炎的治疗需要患者做好“长期战”的准备，肾病的治疗是有一定难度的，且此病的特点就是持续性加重，若采用不当治疗方法，即使全力配合治疗也无济于事。近年来，对于慢性肾小球肾炎的治疗苗药“陈氏肾炎方”有了较为有效的成果。得到患者的认可
肾小球肾炎又称肾炎，发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎二种。慢性肾小球肾炎的发病原因很复杂，有许多因素参与，其中最重要的因素是免疫损伤。慢性肾小球肾炎如果不及时治疗，任由其发展或加剧，就会发展到肾功能衰竭的阶段，威胁生命安全。所以，医学界对于慢性肾炎的治疗历来比较重视。我国中医在治疗慢性肾炎方面也做出了自己的贡献。这些中药良方通过水煎内服的方式直达人体病灶深层，从发病根源处开始治疗，因此可以快速消除水肿，降低血压，促进尿液正常排泄，并有效防止并发症的出现，从而成功攻克慢性肾小球肾炎。最具有代表性的中药是【陈氏肾炎方】。 肾小球肾炎的护理1.劳逸结合在日常工作中，不管是体力还是脑力劳动，肾炎患者都不要过度疲劳，应加强休息，否则会增加代谢不正常，也会增加肾功能的负担，以至损害肾脏。2.注意情绪的调节慢性肾炎的患者一定要树立与疾病作斗争的信心，因为慢性肾炎的病情缓慢延绵，因此要保持治疗的决心与信心;脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤，影响分泌系统混乱失调，同时直接损伤肾功能。3.注意饮食不合理的饮食往往更容易加重慢性肾炎病患者的肾脏负担，引发肾功能的进一步损伤，导致病情持续恶化进展。根据慢性肾炎的特点，要求患者应该进行合理的肾病饮食
慢性肾小球肾炎不是一个独立性疾病，是任何原发或继发性肾小球肾炎未进入终末期肾衰的进展阶段。慢性肾炎主要临床表现有水肿，高血压，尿异常，三者可同时并存，也可以单一或相兼出现。专家建议慢性肾小球肾炎患者做到： 1.控制体重 　　理想体重（kg）=身高（cm）―105，实际体重在理想体重+10%为正常，超过20%为肥胖。控制体重可使高血压的发生率减少28%--48%。控制超重的主要对策是减少热量摄入和增加体育锻炼力度。 2.增加体力活动
　　脂肪，脂肪酸，蛋白质比例的合理调整。忌醺酒，宜戒烟，少喝咖啡，多饮绿茶。补充粗纤维。减少食盐摄入，减少应激。调整身心状态，劳逸结合，生活，工作有序，掌握和陶治自控能力能提高和稳定降压疗效 。 4.增加钾的摄入 　　高盐，低钾是国人饮食结构的主要特征之一，它不但与高血压，且与脑卒中的发生密切相关。新鲜蔬菜中的绿叶菜，豆类及根类含钾较多，水果中如香蕉，橘子，杏，梅含钾丰富，家禽，鱼，瘦肉含不高，我国营养协会建议正常人每天吃蔬菜400g及一定数量的水果。
5.增加钙的摄入 　　牛奶中富含钙，每100g牛奶可提供100mg以上的钙，豆类，硬果类，虾皮芝麻酱，甘蓝莱，花椰菜也含钙较多 。
你好;可以吃.
慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一种常见的肾脏病。
本病中医分为三型论治，如脾肾阳虚者，除有慢性肾炎的表现外，尚有背冷肢冷、大便稀烂，舌淡胖有齿印，脉沉细等；肝肾阴虚者，伴有咽干口燥、小便短黄，舌偏红，苔少，脉细数等；气血不足者，则有贫血、头晕耳鸣或多汗、纳少难眠、舌淡脉沉等。可辨证治疗。
除了药物治疗之外，日常生活中的忌口也是非常重要的。应注意以下几个方面：
1．忌高脂食物
慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入，机体会变得更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。
2．限制食盐
水肿和血容量、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水，肾炎患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2－4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。
3．限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。
4．忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。
5．限制植物蛋白质
蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日蛋白质的摄人量应控制在20－40克，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。
6．限制液体量
慢性肾炎患者有高血压及水肿时，要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在毫升，其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。若水肿严重，则进水量更要严格控制。在排尿的情况下，则可适当放宽。
以下介绍两种肾炎食疗方，供肾炎患者在治疗期间配合食用。
①白茅根(鲜者佳)60克，金银花30克，开水冲泡，当茶频服。白茅根清热利湿；金银花清热解毒，通经活络。二药合用能消炎利尿，对急性肾炎与尿路感染有良好疗效。
②西瓜皮500克，切碎，加白糖250克，共拌匀密封，3日后取出，每次食50克，一日3～4次，开水冲泡当茶亦可。西瓜皮又称西瓜翠衣。它有清热利水而不伤阴的功能，且含有丰富的糖类，维生素B等，其甜味虽然欠佳，但治疗水肿有其独特效果。
③玉米须60克，灯芯草15～30克。开水冲泡，当茶频饮。此方适合于慢性肾炎。玉米须性味甘平，微温，有利尿、止血、利胆、降压等作用。可治疗肾炎水肿、高血压、糖尿病、胆囊炎、急性肝炎等病，尤其是治肾炎水肿效果显著。灯芯草能清心火，利小便，增强玉米须的消肿作用。
④蚕茧子10个，冬瓜皮60克，开水冲泡当茶频服。蚕茧含有丰富的蛋白质，是补肾壮阳之佳品；冬瓜皮清热利水，善消肾炎水肿。蚕茧得冬瓜皮则补而不燥，冬瓜皮配蚕茧则利水而不伤气，相得益彰。
①鲤鱼1条(250克重)，冬瓜皮100克，煎汤频饮，可少加秋石，不能用盐。鲤鱼滋补脾胃又能利尿，每百克含蛋白质15克，脂肪1.2克，还有钙、磷、铁等多种营养成分，配合冬瓜皮利水作用更强，具有补养与利尿之功。
②鲜芥菜60克，鸡蛋1枚。将芥菜切碎煮半熟后放入鸡蛋，作为芥菜蛋汤顿服。此汤可补肾利水，消除肾炎引起的水肿。日2次。
③白眉豆、生花生仁各50克，独头蒜(去皮)30克。共煮熟3次服，一日量。白眉豆、花生健脾渗湿；独头蒜解毒作用很强，它含有的蒜素及大蒜辣素和其他多种化合物，对痢疾杆菌、葡萄球菌及白喉杆菌、结核杆菌，伤寒杆菌等均有抑制或杀灭作用
肾炎不传染。 肾炎分急性肾炎（全称为急性肾小球肾炎）和慢性肾炎（全称为慢性肾小球肾炎）。 急性肾小球肾炎是一种溶血性链球菌感染后引起机体产生自身免疫反应的一种免疫复合物性疾病，以两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征，临床上起病急骤，以浮肿、少尿、血尿、高血压为主要表现。本病多见于儿童，及时系统的治疗绝大多数预后良好，若处理不当又没及时治疗，亦可死于高血压脑病、急性肾功能衰竭，或延变为慢性肾炎。 慢性肾小球肾炎多见于成年人，发病原因与链球菌感染无肯定关系，大部分病人找不到明确病因，临床表现病程长，有蛋白尿、镜下血尿、水肿高血压等。慢性肾炎临床上又分为三型：（1）普通型，为慢性肾炎中最常见的一种类型，常表现为中等程度蛋白尿，轻度或中度水肿，中度高血压，肾功能轻度或中度受损，病人常诉乏力、腰酸，、纳差、常出现贫血；（2）肾病型：有肾病综合征的表现，大量蛋白尿和明显全身水肿；（3）高血压型：与普通型相似但血压持续性中等度以上升高尤为舒张压升高明显。 治疗：分一般治疗，糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，非特异性消炎药物治疗，抗凝及抑制血小板凝聚药物治疗，中医辨证治疗。采用中西医结合，坚持配合好医生的治疗也是可以治愈的
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，在引起肾衰竭、尿毒症的各种疾病中，慢性肾炎居首位。相当数量的慢性肾炎患者起病隐匿，开始无明显临床症状，只有当感染或劳累后才出现症状，使很多患者没有引起足够的重视，导致病情持续恶化或反复发作，快的2-3年即发展至尿毒症，所以你必须引起重视，抓紧时间治疗，控制病情发展，还是能够康复的。治疗方面，大量的临床证实，单纯靠抗生素、激素等西药治疗慢性肾炎，虽然病情得到缓解，但会加速肾脏病理变化进展，逐渐走向慢性肾衰。慢性肾炎的治疗应以防止肾功能进行性恶化、保护残存肾功能、改善临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不能以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。因此，慢性肾炎病人不宜单纯使用抗生素、激素等西药，可采用一些综合治疗措施，选择能治疗慢性肾衰、改善肾功能的药物配合使用。人类肾计划重大科研项目、具有我国自主知识产权、独含“LGS水蛭活肽”的国家级药物――肾元胶囊，从“吸附免疫复合物→修复肾小球过滤膜→延长肾细胞存活周期→重建肾脏免疫系统”四大关键环节入手，可吸附免疫复合物等代谢毒素，修复受损的肾细胞，恢复正常的肾小球过滤功能，对于保护残存的肾功能效果明显，很多慢性肾炎患者通过配合西药综合治疗，比单纯使用西药恢复效果更快，服用肾元胶囊三个月，蛋白尿（+）、血尿各项指标平稳降低，血压稳定在130/80mmHg,水肿明显减轻、血肌酐≤103mmol/L，病情反复次数明显减少。随访发现，一些已经康复的患者二至三年未出现任何反复
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎) 慢性肾小球肾炎（上海医科大学 吴兆龙教授） 肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症 【处方】 1．注意休息，避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。 2．有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。 3．浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质）。 4．有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克（1钱），约一粒蚕豆大小。 5．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。 6．经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。 何为慢性肾小球肾炎? 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。 慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么? 慢性肾小球肾炎，许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的，其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。绝大多数慢性肾炎系其他原发性肾小球疾病直接迁延发展的结果，如系膜增生性肾炎(包括IgA肾病)，系膜毛细血管性肾炎，膜性肾病，局灶性节段性肾小球硬化等。 导致病程慢性化的机理，除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外，还与以下继发因素有关：①健存肾单位代偿性血液灌注增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力增高及滤过压增高，从而引起该肾小球硬化；②疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。 慢性肾炎的起病方式有哪些? 慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关系，根据临床资料，慢性肾炎只有15%～20%有明确急性肾炎病史。其起病方式可归纳为下列5种：①急性肾小球肾炎起病，未能彻底控制，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎。②过去确有急性肾炎综合征病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。③过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状。④过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿，进行性高血压和(或)肾功能不全。⑤过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和(或)蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失。如此反复发作，而无明显临床症状。 慢性肾炎病人有哪些临床表现? 慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常，三者可以同时并见，也可以单一或相兼出现。 (1)水肿：水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻中度水肿，在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。 (2)高血压：一般为中等程度高血压，收缩压在20～左右，舒张压在12.7～14kPa左右，通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后，血压可得到有效控制。 (3)尿异常：中等程度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量在2g左右，常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一，用相差显微镜检查，90%以上的为变形红细胞血尿，少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外，尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。 为什么慢性肾炎有顽固性持续性高血压? 有的慢性肾炎患者具有顽固性高血压，一般血压越高，持续时间越久，则病情越严重，预后亦不佳。产生的原因可能有以下几点： (1)肾缺血后血中肾素含量增多，加重小动脉痉挛而引起持续性高血压症。同时因醛固酮分泌增多，引起水钠潴留和血容量增加，则进一步使血压升高。 (2)肾脏疾患时，肾实质遭到破坏，肾组织分泌的抗升压物质减少，有人认为肾性高血压可能与肾脏形成的抗升压物质(即肾前列腺素)减少有关，故可利用前列腺素治疗高血压，因前列腺素有很强的降压作用，又有改善肾血流量的作用。 (3)全身小动脉痉挛硬化：肾性高血压持续时间较久后，可出现全身小动脉硬化，小动脉阻力增高，促使血压上升。 由于上述原因使慢性肾炎发生持续性高血压，且血管痉挛缺血，肾素分泌增加，肾实质(包括髓质)的损害等互为因果，造成恶性循环，使慢性肾炎出现顽固性持续性高血压。 慢性肾炎需要临床分型吗? 关于原发性肾小球疾病的临床分型，到目前为止，国内召开了3次会议进行讨论、制定和修改。1977年北戴河会议将慢性肾炎分为普通型、肾病型、高血压型。肾病型除普通型表现外，尿蛋白＞(定性＞+++)，血浆蛋白低，白蛋白＜3gL。高血压型除普通型表现外，以持续性中度以上高血压为主要临床表现。1985年南京会议对此分型方案进行修改，将上述肾病型划归肾病综合征Ⅱ型外，另增加了急性发作型。 中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992 年6月在安徽太平举办原发性肾小球疾病分型治疗及疗效标准专题座谈会。多数专家认为，将慢性肾炎分为“普通型”、“高血压型”、“急性发作型”等难以确切地反应其临床和病理特点，因此，赞成慢性肾炎不再进一步进行临床分型。 为什么有些慢性肾炎病人要做肾活检? 前面已经谈到，慢性肾炎不是一个独立的疾病，它是许多具有共同或相似临床表现的多种肾脏疾病的综合征，建议病人做肾脏活检正是为了明确病理诊断，这对疾病的治疗预后是有帮助的。病理诊断一般有以下几种：系膜增殖性肾炎(含IgA肾病)、膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，同时常有不同程度的肾小球硬化，肾小血管硬化，病变部位有肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润，发展到晚期，可见肾脏体积缩小，肾皮质变薄。 引起慢性肾炎的病理类型有哪些? 病理组织学类型与肾小球肾炎的病因及临床表现之间并无紧密联系。临床上所谓的慢性肾炎，在病理分类上包括系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化及硬化性肾小球肾炎等。据国内统计以系膜增殖性肾炎为最多，其次为局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎及膜性肾病。 如何诊断慢性肾炎? 典型的慢性肾炎诊断不难，一般为青年男性多见，起病缓慢，病情迁延。有尿检查异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。诊断标准详见第68条。 慢性肾炎要和哪些疾病相鉴别? (1)原发性肾小球肾病：慢性肾炎与原发性肾小球肾病在临床表现上可十分相似，但慢性肾炎多见于青壮年，常有血尿，出现高血压和肾功能减退也较多，尿蛋白的选择性差。而原发性肾小球肾病多见于儿童，无血尿、高血压、肾功能不全等表现，尿蛋白有良好的选择性。对激素和免疫抑制剂的治疗，原发性肾小球肾病患者非常敏感，而慢性肾炎患者效果较差。最后，肾活检可帮助诊断。 (2)慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎的临床表现可类似慢性肾炎，但详细询问有泌尿系感染的病史(尤其是女性)，尿中白细胞较多，可有白细胞管型，尿细菌培养阳性，静脉肾盂造影和核素肾图检查有二侧肾脏损害程度不等的表现，这些都有利于慢性肾盂肾炎的诊断。 (3)结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中肾脏损害的发生率很高，其临床表现可与慢性肾炎相似，但此类疾病大都同时伴有全身和其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大，化验时可以发现特征性指标异常(如狼疮性肾炎血液化验可见抗核抗体阳性)。 (4) 高血压病：血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别，后者发病年龄常在40 岁以后，高血压出现在尿改变之前，尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别? 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别： (1) 病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。 (2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。 (3)静脉肾盂造影时如发现肾有疤痕变形，呈杵状扩张，或肾影两侧不对称；放射性核素肾图检查，双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚)，均提示慢性肾盂肾炎。 (4)当慢性肾炎合并感染时，用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转，但慢性肾炎的症状仍然存在，而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失，可作鉴别。 慢性肾炎怎样与恶性高血压病相鉴别? 恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人，常在短期内引起肾功能不全，故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高，常在2917kPa(200130mm Hg)或更高。但起病初期尿改变多不明显，尿蛋白量较少，无低蛋白血症，亦无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的，故常见视网膜小动脉高度缩窄，硬化，伴有出血和渗血，视乳头水肿，心脏扩大，心功能不全也较明显，这些均可作鉴别的依据。若慢性肾炎并发高血压而演变为恶性高血压者，则是在有长期慢性肾炎病史的患者，突然病情恶化，出现血压明显升高，肾功能明显恶化，并出现视网膜出血、视乳头水肿，甚至出现高血压脑病等症状。根据这些演变规律亦可帮助鉴别慢性肾炎与恶性高血压。 慢性肾炎与狼疮性肾炎如何鉴别? 狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见，且为一全身系统性疾病，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降，免疫球蛋白增加，还可查到狼疮细胞，抗核抗体阳性，血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物广泛沉着于肾小球的各部位。免疫荧光检查常呈“满堂亮”表现。 慢性肾炎病人生活上应该注意什么? (1)树立与疾病作斗争的信心：慢性肾炎病程较长，易反复发作，应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。 (2)休息和工作：患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察病情变化。如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及各种管型微量，肾功能稳定，则3 个月后可开始从事轻工作，避免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加，以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者，或有进行性肾功能减退患者，均应卧床休息和积极治疗。 (3)饮食：慢性肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐入量，每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40g以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，总热量应在体重左右，饮食中注意补充营养及维生素，水果及蔬菜不限量。 慢性肾炎的一般治疗应注意哪些方面? 目前尚无特效的治疗慢性肾炎的方法，基本上是对症治疗，包括休息，防止吃盐过多，适当限制蛋白质食物，利尿减轻水肿；降低高血压，预防治疗心力衰竭等。 注意不要选用有肾毒性的药物，如庆大霉素、链霉素、磺胺药等，应给予有效的利尿、降压药物，必要时可用激素和其他药物治疗。适当应用营养保护肾脏的药物，如肌苷、ATP、细胞色素C等。利尿，降低高血压，预防心、脑并发症，是治疗的重点。 如何控制慢性肾炎病人的高血压? 慢性肾炎时，剩余的和(或)有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状态，全身性高血压无疑加重这种病情，导致肾小球进行性损伤，故对慢性肾炎患者应积极控制高血压，防止肾功能恶化。 近年来，通过一系列研究结果证实，多数学者已将血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物。晚近，不少的临床研究证实钙离子拮抗剂，如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。研究认为，钙离子拮抗剂尽管有轻微扩张入球小动脉的作用，但因它有明显降低全身血压的作用，故可使未受累或仅部分受累的肾小球高血液动力学、高代谢状况得到改善；此外，钙离子拮抗剂减少氧消耗，抗血小板聚集，通过细胞膜效应减少钙离子在间质沉积和减少细胞膜过度氧化，从而达到减轻肾脏损害及稳定肾功能作用。临床报道，短期(4周)或长时间(1～2年)用钙离子拮抗剂治疗慢性肾功能不全的肾炎患者，并未发现任何肾小球损伤作用，却清楚证明它与血管紧张素转换酶抑制剂有十分类似的延缓肾功能恶化的疗效。与血管紧张素转换酶抑制剂不同处，为它一般无降尿蛋白作用。应该指出，部分学者认为钙离子拮抗剂对肾功能有影响，仍有必要作更长期的观察。 β-受体阻滞剂，如美多心安、氨酰心安，对肾素依赖性高血压有较好的疗效。β-受体阻滞剂有减少肾素作用，该药虽降低心排血量，但不影响肾血流量和GFR，故也用于治疗肾实质性高血压。应该注意，某些β-受体阻滞剂，如氨酰心安和萘羟心安，脂溶性低，自肾脏排泄，故肾功能不全时应注意调整剂量和延长用药时间。 此外，扩血管药物如肼苯哒嗪也有降压作用，它可与β-受体阻滞剂联合应用，减少扩血管药物刺激肾素?血管紧张素系统等副作用(如心跳加快、水钠潴留)，并可提高治疗效果。肼苯哒嗪一般每日200mg，但必须警惕该药诱发红斑狼疮样综合征的可能。 对有明显水肿者，若肾功能好，可加用噻嗪类利尿药；对肾功能差者(血肌酐＞200μmolL)，噻嗪类药物疗效差或无效，应改用髓袢利尿剂。应用利尿剂应注意体内电解质紊乱，并要注意有加重高脂血症、高凝状态的倾向。 血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾炎病人有何意义? 近年来通过大量动物试验和对肾炎患者有对照的临床观察已证实，该药物除有肯定的降压疗效外，还可降低肾小球内压，有肯定的延缓肾功能恶化，降低尿蛋白(20%～ 40%)和减轻肾小球硬化的作用。临床上常用的制剂有巯甲丙脯酸，一般剂量为25～50毫克 次，每日3次；不含巯基的依纳普利，作用时间长，常用剂量为5～10毫克次，每日1次。该类药降低球内压，保护和稳定肾功能的主要机理为：①扩张肾小球动脉，因出球小动脉扩张较入球小动脉扩张更为显著，故而降低球内压，减轻肾小球高血液动力学；②血管紧张素Ⅱ刺激近端肾小管铵的产生，而该类制剂可降低血管紧张素Ⅱ水平和(或)升高血钾而降低铵的产生，有利于减轻肾脏肥大和避免过多铵产生后通过旁路途径激活补体而诱发肾小管间质病变。 应用该类制剂时应注意其可引起高血钾(特别是肾功能不全者)，其他的副作用有皮疹、瘙痒、发热、流感样症状、味觉减退和较为罕见的粒细胞减少。有人认为该类制剂有引起急性药物性间质性肾炎的可能。 抗凝和血小板解聚药物对慢性肾炎有何作用? 近年来的研究显示，抗凝和血小板解聚药物对某些类型肾炎(如IgA 肾病)的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究，显示有良好的稳定肾功能、减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和血小板解聚治疗并无统一方案，有人认为有明确高凝状态和某些易引起高凝状态病理类型(如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎)可较长时间应用。 怎样防治引起肾损害的一些因素? 对慢性肾炎患者应尽可能避免上呼吸道及其他部位的感染，以免加重、甚至引起肾功能急骤恶化。应非常谨慎使用或避免使用肾毒性和(或)易诱发肾功能损伤的药物，如庆大霉素、磺胺药及非固醇类消炎药等。 对有高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症患者应及时予以适当治疗，防止上述因素加重肾脏损害。 慢性肾炎是否可使用激素和细胞毒药物治疗? 国内外对慢性肾炎是否应用激素和(或)细胞毒药物尚无统一看法，一般不主张应用。但也有学者认为，如患者肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，尿蛋白≥，病理类型为轻度系膜增殖性肾炎、轻微病变等，如无禁忌症，可试用激素和细胞毒药物，无效者逐步撤去。 慢性肾炎中医辨证可分为几个类型? 根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案，慢性肾炎分为四个证型，凡具备任何三项者，即可辨证为该型： (1)肺肾气虚：①面浮肢肿，面色萎黄；②少气无力；③易感冒；④腰脊酸痛；⑤舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。 (2)脾肾阳虚：①浮肿明显，面色苍白；②畏寒肢冷；③腰脊酸冷或胫酸腿软，足跟痛；④神疲、纳呆或便溏；⑤性功能低下或月经失调；⑥舌嫩淡胖有齿印，脉沉细或沉迟无力。 (3)肝肾阴虚：①目睛干涩或视物模糊；②头晕耳鸣；③五心烦热，口干咽燥；④腰脊酸痛或梦遗，或月经失调；⑤舌红少苔，脉弦数或细数。 (4)气阴两虚：①面色无华；②少气乏力或易感冒；③午后低热或手足心热；④口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红；⑤舌质偏红少苔，脉细或弱。 慢性肾炎蛋白尿中医有哪些治法? (1)益气固肾法：用于肺肾气虚，脾肾气虚者。补肺气可用黄芪、党参、太子参。补脾气可用党参、生黄芪、太子参、白术、芡实、莲子肉。固肾可用金樱子、莲须、菟丝子、覆盆子。 (2)温补脾肾法：用于脾肾阳虚者，常用方剂有附子理中汤、真武汤等。 (3)滋养肾阴法：用于肾阴亏损者，慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者，都可导致肾阴耗伤，常用方剂有六味地黄汤、知柏地黄汤等。 (4)气阴两补法：用于气阴两虚证，常用方剂为参芪地黄汤，如有心气虚，可合用生脉散。 (5)阴阳双补法：用于阴阳两虚者，常用方剂为桂附地黄汤，可合用龟鹿二仙胶。 (6)清热解毒法：适用于慢性肾炎合并感染病人，可选用五味消毒饮合银翘散加减。 (7)活血化瘀法：慢性肾炎病程较长，多数病人都有不同程度的瘀血征象，可在辨证论治的基础上选加丹参、泽兰、红花、益母草、水蛭等。 (8)祛风胜湿法：慢性肾炎有湿胜、脾气不升者，可用本治法，常用方剂为祛风胜湿汤(羌活10g，苍白术各6g，防风6g，生黄芪15g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，当归10g，赤芍15g，川芎10g)。 治疗肾性水肿中医有哪些方法? 中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下： (1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。 (2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等；如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。 (3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。 (4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。 对慢性肾炎如何进行中医护理? 在药物治疗的同时，对慢性肾衰起到辨证施护非常重要。 (1)辨体质，审虚实，辨证施护：慢性肾炎在护理过程中，运用中医理论，审察患者体质和病性，辨别阴阳、虚实极为重要。一般而言，水肿明显者，本虚标实。体质强盛者，多实多热。体质虚弱者多虚多寒。两者除必须按时测体温、脉搏、血压、24小时出入水量外，还须观察有无出血倾向及呕吐、水肿等情况。如果出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味，多为湿浊之邪蓄积体内，毒邪内渍，内陷心包，转为关格，最为危险。应及时报告医生，做好抢救准备。 临床上，阳虚水肿，水毒内踞，刺激皮肤引起瘙痒，应做好皮肤护理，防止感染。阴虚阳亢，水不涵木，多见头痛失眠，血压偏高，须观察有无呕吐，抽搐。头痛者可针刺百会、太阳、合谷等穴。抽搐、呕吐者，应及时报告医生，配合医生，抢救治疗。 (2)察病情，避外感，指导服药：应细心观察病情，告戒病人慎起居，避风邪，注意不可劳累，保暖防寒。因为慢性肾炎往往因为感染而急性发作，致原有病情加重。病室应阳光充足，气温得当，通风良好。 临床护理，指导患者按时服药。中药汤剂宜温服。恶心呕吐者，宜少量多次进服。服药前滴少量生姜汁于舌上，对防止呕吐有效。中药灌肠者须注意药液的温度适中，注入的速度要慢，肛管插入的深度要适当，一般以30cm为宜。这样才能保证药液的充分吸收，提高疗效。 (3)调饮食，辅食疗，促进康复：合理正确地选择食物十分重要，一般来讲，有浮肿及高血压者，要忌盐或进低盐饮食。肾功能减退者，不可进高蛋白饮食，辛辣刺激也不相宜。由于本病病程较长，辅助食疗普遍为常选之法。临床上，药疗辅食疗，对患者康复大有裨益。 (4)调情志，树信心，关怀体贴：调节患者情绪，做好心理护理，非常必要。一般来说，首先做好患者的思想工作，以亲切的语言、和蔼的态度与患者促膝谈心，消除患者不必要的思想顾虑，树立乐观的情绪及长期与疾病作斗争的信心。应做好卫生宣教，各方面关怀体贴患者，取得患者信任，为患者早日康复，尽心尽职，使得中医护理工作做得更好。 慢性肾炎的预后怎样? 慢性肾炎患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20～30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后是比较差的。肾活检的病理学分型对预后的判断比较可靠，一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增殖性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增殖性肾炎好，后者大部分病例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显影响预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化则预后较差
不要放弃，及时治疗还是有希望治愈的。慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致，绝大多数起病即为慢性。有些慢性肾炎患者过去有急性肾炎史，肾炎症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实其患肾炎后肾脏受到损伤一直在继续缓慢进行，经若干年后，肾病受损伤程度越来越重，肾功能逐步下降，其肾炎的症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。而多数人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。慢性肾炎临床主要表现有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。严重者可能出现尿毒症。慢性肾炎是由急性肾炎转变而来，是一种常见的慢性肾脏疾患，以男性患者较多，病程持续1年以上，发病年龄大多在20-40岁。急性肾炎起病急，以浮肿、血尿症状为最多见。慢性肾炎表现各异，有的无明显症状，有的有明显血尿、浮肿、高血压，并有全身乏力、纳差腹胀、贫血等兼症。多数患者呈进行性加重，但有些患者的症状可部分或全部缓解，病程长达20-30年。若血压持续升高，可见头晕、头痛胸闷、视力模糊等症
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