做鼻炎手术后吃什么,对患者有什么要求没有

  我鼻子堵住一个星期了,而且闻不到气味。看医生说要拍片子是不是鼻窦炎如果是的得做个小手术的。我害怕就拿了点药吃。头孢类的
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  我曾经超级严重,几乎闻不到,常年鼻塞。后来动了手术真的好太多了。据说切了很大一块,吓…  想想啊,动了十年了有  
  @树莓和樱桃
17:56:12.0  我曾经超级严重,几乎闻不到,常年鼻塞。后来动了手术真的好太多了。据说切了很大一块,吓…   想想啊,动了十年了有   —————————————  这个手术有没有什么不好的影响啊
我鼻涕还多。头有点昏  
  额窦炎动过手术,当时鼻塞,眩晕,低烧不得不动手术,听我爸说切除了5块儿息肉!目前以动5年,现在鼻子照样塞塞的!
  我做过手术,原来没事就塞一个鼻孔,感冒了俩鼻孔全塞,而且这毛病很容易引发感冒,基本上一个月感冒两次,手术切了很多息肉下来,后来医生说里面骨头被息肉顶偏了,那凿子凿了半天,说凿不正,离面部神经太近,怕失手,让我以后去大医院用激光ps:我去的是一个私人小诊所,做手术时自己拿了个一次性快餐盒放鼻子下面接血,满满的一饭盒血。还有打麻药的时候针头好像穿过鼻腔和上颚,一部分麻药直接打嘴里了,手术刚开始的时候很痛,到后面赶脚就像有人在撕你衣服一样。后来加上自己打篮球等运动,已经痊愈。  
  @小小苍耳子
19:22:28.0  我做过手术,原来没事就塞一个鼻孔,感冒了俩鼻孔全塞,而且这毛病很容易引发感冒,基本上一个月感冒两次,手术切了很多息肉下来,后来医生说里面骨头被息肉顶偏了,那凿子凿了半天,说凿不正,离面部神经太近,怕失手,让我以后去大医院用激光ps:我去的是一个私人小诊所,做手术时自己拿了个一次性快餐盒放鼻子下面接血,满满的一饭盒血。还有打麻药的时候针头好像穿过鼻腔和上颚,一部分麻药直接打嘴里了,手术刚开始......  —————————————  你说的真的好可怕啊。不知道中药治疗好不好  
  我也是一到冬天就鼻塞 天天不透气,也不敢手术  
  鼻窦炎不是都要开刀的,鼻窦炎要拍片子。如果真有鼻窦先吃药,如果没有效果很严重的才开刀的
  做了没用,估计鼻窦炎是最难治疗的鼻炎了。
  @家有蜜糖 我初二的时候动过鼻窦炎手术,现在已经六七年了,在镇上的小医院做的,平时没什么感觉,但是感冒的时候鼻子还是会超级难受,有需要的话做一下也行
  楼主,先等等!  我记得天涯有个帖子就是专门说这个的,很多人鼻炎动了手术后遗症特别大!建议先用土方法试试。我几年的鼻炎就是这样治好的。  每天早上用淡盐水洗鼻子,在香港买了2瓶大佛水,一瓶大概100人民币的样子,然后就好了,现在都没复发。我老弟也是这样治好的。据说有鼻炎的人一般都有点气虚,你每天含几片西洋参试试。
  我爸爸有这病。后来在西安的第四军医大学看好了。没手术。你可以找耳鼻喉科比较厉害的医院看看。
  我表妹就是鼻窦炎,之前一直拖着没去看,这个月去看了之后人家说要做手术还说都来的晚了,因为还要上学所以只能等到寒假再去了。
  @家有蜜糖
20:11:00  @小小苍耳子
19:22:28.0   我做过手术,原来没事就塞一个鼻孔,感冒了俩鼻孔全塞,而且这毛病很容易引发感冒,基本上一个月感冒两次,手术切了很多息肉下来,后来医生说里面骨头被息肉顶偏了,那凿子凿了半天,说凿不正,离面部神经太近,怕失手,让我以后去大医院用激光ps:我去的是一个私人小诊所,做手术时自己拿了个一次性快餐盒放鼻子下面接血,满满的一饭盒血。还有打麻药的时候针  —————————————————  中药很难断根,你去正规点的医院撒。  
  马克  
  淘宝上买个洗鼻器 +洗鼻盐,每天冲洗一次 可是中出很恶心的一大坨 冲完舒服的不得了
我是啥药都用过 几十年的老病
感觉这个洗鼻器很盐真的不错。
  @你说你怎么那么傻
20:19:59  我也是一到冬天就鼻塞 天天不透气,也不敢手术  -----------------------------  洗鼻器洗吧 很管用 加洗鼻盐,真的不错的
  @美人鱼的春天
13:17:54.0  洗鼻器洗吧 很管用 加洗鼻盐,真的不错的  —————————————  你买的链接短一个,我是自己弄的盐水对着鼻孔倒,边倒边吸,嘴巴张着水流出了  
  @家有蜜糖
20:29:00  @美人鱼的春天3:17:54.0  洗鼻器洗吧很管用加洗鼻盐,真的不错的  —————————————  你买的链接短一个,我是自己弄的盐水对着鼻孔倒,边倒边吸,嘴巴张着水流出了  —————————————————  也短一个给我行不?我也有这个病,好烦人的  
  吃霍胆丸!每次犯吃到好为止。我以前鼻窦炎很严重,后来被亲戚推荐吃这个药(亲戚也是吃这个药痊愈的),每次感冒吃四盒就好,没到一年,痊愈,很多年没再犯过。这个药,吃完鼻子就通气,见效很快。各位可以吃吃看,是中药。  
  @家有蜜糖
20:11:59  @小小苍耳子
19:22:28.0  我做过手术,原来没事就塞一个鼻孔,感冒了俩鼻孔全塞,而且这毛病很容易引发感冒,基本上一个月感冒两次,手术切了很多息肉下来,后来医生说里面骨头被息肉顶偏了,那凿子凿了半天,说凿不正,离面部神经太近,怕失手,让我以后去大医院用激光ps:我去的是一个私人小诊所,做手术时自己拿了个一次性快餐盒放鼻子下面接血,满满的一饭盒血。还有打麻药的时候针头好像穿过鼻腔和上颚......  -----------------------------  我记得有个鼻子的手术后遗症非常大,曾经有起案件就是有个患者做了这个手术,之后太痛苦,去医院把主刀医生杀了
  我不知道我是不是鼻窦炎,以前鼻塞,要是感冒,有时候会整个脑瓜子都疼,鼻涕都是浓鼻涕。后来网上说坚持冷水洗脸,我坚持两年,现在变成了就清鼻涕,肩膀一受凉,啊切啊切切半天。我现在都不知道是症状缓解了还是严重了。
  我同事就是的,他岁数比较大了,鼻窦炎很严重,上半年住院开刀了,听别的同事说再不开刀,就会流进脑子里了,我也不知道是不是真的。。。
  我是用盐水洗鼻子洗通的,之前一直有鼻窦炎,每个月都会感冒鼻塞,去医院吊两天针又通了。但后来怀孕了,不敢吃西药,吃了半个月中药都只是有一点点通,每天鼻塞难受死了。然后在网上买了个几十块的洗鼻器,用他配套的生理盐水洗,现在两个鼻孔都通了。鼻子通了后,感觉看什么都美好了。现在没有天天洗了,隔几天洗一次,因为听说洗鼻不当容易引起中耳炎,怕治好鼻子坏了耳朵。打算等生完小孩就坚持跑步,希望能和鼻炎说再见  
  @派的衍生与消亡
21:54:00  @家有蜜糖
20:11:59   @小小苍耳子
19:22:28.0   我做过手术,原来没事就塞一个鼻孔,感冒了俩鼻孔全塞,而且这毛病很容易引发感冒,基本上一个月感冒两次,手术切了很多息肉下来,后来医生说里面骨头被息肉顶偏了,那凿子凿了半天,说凿不正,离面部神经太近,怕失手,让我以后去大医院用激光ps:我去的是一个私人小诊所,做手术时自己拿了个一次  —————————————————  没啥后遗症,做完后多锻炼基本就好了,后来自己学会了抽烟,现在又是过敏性鼻炎,遇到异味变天什么的就爱感冒。  
  楼主,看到我看到我,一定要看到我啊  我之前也是鼻窦炎,吃了好多药都没用,快烦死了。就在绝望的时候,中大毕业的堂哥回来鸟,他让我停止吃药,每天早晚用凉水清洗鼻孔。就是那种用手捧一点水,然后用鼻子吸进去,在鼻孔里面呆个10秒左右,每次大概15分钟左右,一天两次。想当年,我是大冬天零下几度坚持的,两个多月后就好了,嘿嘿、当时里面的一个疙瘩也自己脱落了,好激动
  @浮夸的任性_
20:21:46  鼻窦炎不是都要开刀的,鼻窦炎要拍片子。如果真有鼻窦先吃药,如果没有效果很严重的才开刀的  -----------------------------  鼻窦炎未必要开刀,但是鼻窦炎容易长息肉,息肉会导致鼻窦炎加重,二者反正就是相互纠缠的关系啦,有鼻息肉的话就要动手术
  @cnhkcnhk
21:51:58  吃霍胆丸!每次犯吃到好为止。我以前鼻窦炎很严重,后来被亲戚推荐吃这个药(亲戚也是吃这个药痊愈的),每次感冒吃四盒就好,没到一年,痊愈,很多年没再犯过。这个药,吃完鼻子就通气,见效很快。各位可以吃吃看,是中药。  -----------------------------  那你有长息肉吗?
  @越光宝盒-25 21:34:00  @家有蜜糖
20:29:00  @美人鱼的春天
13:17:54.0  洗鼻器洗吧很管用加洗鼻盐,真的不错的  —————————————  你买的链接短一个,我是自己弄的盐水对着鼻孔倒,边倒边吸,嘴巴张着水流出了  —————————————————  也短一个给我行不?我也有这个病,好烦人的  -----------------------------  洗鼻器自己洗其实不太管,我觉得,而且操作不慎容易把细菌带进去鼻子里,甚至进入大脑
  @水瓶座不掉眼泪
23:39:50  我是用盐水洗鼻子洗通的,之前一直有鼻窦炎,每个月都会感冒鼻塞,去医院吊两天针又通了。但后来怀孕了,不敢吃西药,吃了半个月中药都只是有一点点通,每天鼻塞难受死了。然后在网上买了个几十块的洗鼻器,用他配套的生理盐水洗,现在两个鼻孔都通了。鼻子通了后,感觉看什么都美好了。现在没有天天洗了,隔几天洗一次,因为听说洗鼻不当容易引起中耳炎,怕治好鼻子坏了耳朵。打算等生完小孩就坚持跑步,希望能和鼻炎说再见  -----------------------------  我也怕洗不好容易出事,所以都不太敢自己洗
  小学时候就有了 说要开刀 怕啊 后来也没什么
提抗力强自己好了
就是冬天一到就鼻噻一整季 前两天又犯了 今天刚去医院回来开药
太难受了 鼻子不通有点窒息的感觉
晚上又用嘴呼吸 咽喉炎又来了
为了鼻子 也因为喜欢夏天 准备移居没有冬天的地方了
  我有鼻炎和慢性咽炎 十几年了!从很小很小就有 呼吸道不太好   
  @小小苍耳子
19:20:08  @派的衍生与消亡
21:54:00  @家有蜜糖
20:11:59  @小小苍耳子
19:22:28.0  我做过手术,原来没事就塞一个鼻孔,感冒了俩鼻孔全塞,而且这毛病很容易引发感冒,基本上一个月感冒两次,手术切了很多息肉下来,后来医生说里面骨头被息肉顶偏了,那凿子凿了半天,说凿不正,离面部神经太近,怕失手,让我以后去大医院用激光ps:我去的是一个私人小诊所,做手术时自己拿......  -----------------------------  你查空鼻症
  我也做了七年多了,现在挺好,不过做的过程真是现在为止最黑暗的记忆,是从嘴巴里上牙龈左右两边各凿两个洞,然后从嘴巴里伸到鼻子里把多长出来的肉割掉,然后嘴巴里两边各缝了两针还是三针忘记了,当时我还是大出血,更恐怖的其实是鼻子里的肉割掉两个鼻孔里都要塞很紧的布条,医生会使劲塞到你鼻子实在塞不到上面为止,那两天鼻子涨的难受,后来医生还要把你鼻子里的布扯出来,刚剪掉的肉肯定和那个布条连一起了,拉扯时疼的要命,我不太知道医生把我塞的这么紧是不是因为我做手术时有一个鼻孔大出血,你们是不是都是这样,我当时嘴唇肿的都翻过来了,眼睛肿的看不到缝隙,对了,我记得医生当时帮我嘴巴里怎么拿出一长段棉花条,不太知道他塞在哪的,反正感觉比整容还可怕,还好,过去了  
  @大肠杆菌南有乔木
19:44:24.0  楼主,看到我看到我,一定要看到我啊   我之前也是鼻窦炎,吃了好多药都没用,快烦死了。就在绝望的时候,中大毕业的堂哥回来鸟,他让我停止吃药,每天早晚用凉水清洗鼻孔。就是那种用手捧一点水,然后用鼻子吸进去,在鼻孔里面呆个10秒左右,每次大概15分钟左右,一天两次。想当年,我是大冬天零下几度坚持的,两个多月后就好了,嘿嘿、当时里面的一个疙瘩也自己脱落了,好激动  —————————————  吸进去我能做到可是呆那么久不知道能不能适应了,我明天就试试  
  建议了解一下空鼻症,再决定手术  
  @家有蜜糖 36楼
23:00  @大肠杆菌南有乔木
19:44:24.0  楼主,看到我看到我,一定要看到我啊   我之前也是鼻窦炎,吃了好多药都没用,快烦死了。就在绝望的时候,中大毕业的堂哥回来鸟,他让我停止吃药,每天早晚用凉水清洗鼻孔。就是那种用手捧一点水,然后用鼻子吸进去,在鼻孔里面呆个10秒左右,每次大概15分钟左右,一天两次。想当年,我是大冬天零下几度坚持的,两个多月后就好了,嘿嘿、当时里面的一个疙瘩也自己脱落了,好激动  —————————————  吸进去我能做到可是呆那么久不知……  -----------------------------  一开始会比较痛苦,但是到最后你会觉得很舒服的。我那时候真的是被逼的,每天冻死了,所幸现在好啦  
  回复第10楼,@木鱼和冬瓜  楼主,先等等!   我记得天涯有个帖子就是专门说这个的,很多人鼻炎动了手术后遗症特别大!建议先用土方法试试。我几年的鼻炎就是这样治好的。   每天早上用淡盐水洗鼻子,在香港买了2瓶大佛水,一瓶大概100人民币的样子,然后就好了,现在都没复发。我老弟也是这样治好的。据说有鼻炎的人一般都有点气虚,你每天含几片西洋参试试。  --------------------------  !!!大佛水是什么  
  我刚才用淡盐水洗鼻子了,洗出好多鼻涕,超舒服,立马上宝买了个电动洗鼻器,准备跑步和洗鼻双管旗下  
  别灰心,建议找【
太乙门云珠子 】治病消灾催财贵.优酷有视频-他是道家25代真传弟子,@云珠子的秘方
    本人刚刚做了鼻手术。切掉鼻窦囊肿,扩开窦口,吸出积液。矫正鼻中隔,阻断了过敏神经,先做螺旋CT,手术室全麻了半天,做完每个鼻子塞海绵东东。两天后抽出。半个月总有鼻血回流,一周清理检查一次,拆线,在珠海中医院做的医生姓汪,现在很通了
  一周护理是不是很痛苦啊
  我好有经验呀,小学感冒说头疼,我妈说小孩子怎么会头疼,一直没管。初中严重到不行,晚上给我感觉不能呼吸了,去医院检查,那时候刚刚初一,医生说小孩子太小,但是严重到不能不手术了,再拖下去呼吸都成问题。手术时麻药都快完了还没给我弄完,疼死我了,医生一直安慰我。手术完医生拿着我的息肉给我妈看,我妈后来跟我说,医生都惊了,跟她说你看这一大袋的息肉。现在十几年了好好的,当妈的还是注意下小孩子的健康啊,这都是有前因后果的。  
  @方方方方方方正正
15:07:06  我好有经验呀,小学感冒说头疼,我妈说小孩子怎么会头疼,一直没管。初中严重到不行,晚上给我感觉不能呼吸了,去医院检查,那时候刚刚初一,医生说小孩子太小,但是严重到不能不手术了,再拖下去呼吸都成问题。手术时麻药都快完了还没给我弄完,疼死我了,医生一直安慰我。手术完医生拿着我的息肉给我妈看,我妈后来跟我说,医生都惊了,跟她说你看这一大袋的息肉。现在十几年了好好的,当妈的还是注意下小孩子的健康啊,这......  -----------------------------  你是从鼻子里还是嘴里做的
  我鼻炎几年了 开始总是呼吸不顺畅 吃点药就好点 然后去年有段时间特别严重头疼不停 又影响呼吸了 影响正常生活了 后来拍了个片医生说看不出来 但我的症状又像鼻窦炎 要手术才能排查 万一不是的话我岂不是白做了(?o?︿o??) 我就没做手术。。现在鼻炎好像自己好了。。。  
  初中时鼻窦炎,还有鼻梁骨弯曲,动过手术,半麻。过程不算痛苦,忍忍就过去了,比手术前整天鼻塞舒服多了。
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鼻炎患者尽量不要做手术。收藏
我来说说原因,鼻炎一段时间一般都带有不通气,鼻涕倒流等现象,这就说明鼻甲已经肥大了,而肥大又分水肿和组织肿胀,水肿还好说,就是我们经常遇到的那种睡觉时侧卧交替不通气的现象。而组织肿胀说明已经很严重了,一般到医院都会说你有鼻中隔偏曲,需要做手术,其实不然,鼻中隔就像人的个头一样,有高有底,每个人出生是都是不一样的,如果出生时鼻中隔偏曲就会影响呼气,这种情况是必须做手术校正的。而肥大导致的鼻中隔偏曲是因为鼻腔内的肥大造成了暂时性的鼻中隔偏曲,这时是需要治疗肥大即可,肥大消除,鼻中隔就回到了你没有鼻炎时的状态。所以,奉劝那些打算被定性为鼻中隔偏曲的鼻炎患者,你回想一下,你没有鼻炎时候鼻子通气吗?肯定通气了,这就说明你不是天生鼻中隔偏曲,只是鼻甲肥大造成了暂时性的,不用做手术。手术后的危害,手术不但挨上一刀,更麻烦的是复发的可能性也很大,手术后的后遗症导致鼻粘膜受损,不能很好的过滤和湿润进入肺部的空气,导致肺部受损。以上全部手打,申请加精!!!同意的朋友帮顶,谢谢。
那鼻甲肥大怎么治呢?
那楼主,做过手术的怎么办啊,鼻粘膜能保养下吗,做完手术的第2天,我都后悔了,当时不知道怎么脑子一热,就做了。。。。
楼主说得对,我做了,鼻子一直难受
医生说我有鼻中隔偏离不过不严重 不用管我以前也觉得没什么 除了说话鼻音重点 也不影响生活但是最近鼻塞到了晚上加重了啊 我是不是得去治治
你脑子有兵呀 鼻甲肥大怎么可能导致鼻中隔偏曲
赞同楼主,我就做过割肉手术(激光的手术我不清楚),想想都后怕,真心觉的没什么效果。有点自虐的味道啊,鼻子后来擤鼻涕时偶尔还会流血,伤身
我刚刚被检查出来鼻甲肥大 开始科室主任说是过敏性鼻炎 说因为年龄问题不要做手术 平常注意就是了 可是这次主治医生一检查又是鼻甲肥大又是鼻什么偏曲 说要做手术 检查各种身体状况 然后今天就输液了 说情况好一点就做手术了 因为是家乡的县医院 我还是有些担心技术问题 ?我是应该做手术呢 ?还是去更好的医院看看?
那我就是文中说的
水肿, 睡觉时只有一个鼻子出气,翻身过去就换一个鼻子出气。真是恼火。
我只知道自己是鼻炎,但是具体都是哪里有问题,什么性质的鼻炎,或者有没有你们说的什么鼻息肉、水肿什么的都不清楚,我是不是应该去医院做个检查?做检查的话都是需要做哪些方面的检查?
楼主这两天我鼻尖肿大,怎么办?有什么好的药或办法不?
做完手术的话要按时清理鼻腔。不然污垢多了以后细菌会再次干扰。造成复发。
强烈同意。不要手术微波激光。
唉!!!我的鼻炎也复发了o&_&o!!!!
谢楼主,我正好打算做手术
本人患鼻窦炎多年,最近非常严重,近两个月以来头痛头晕剧烈,每天都浑浑噩噩,思想不集中,记忆力下降,去医院照了CT的结果是右下颌窦囊肿,双侧鼻甲肥大,听说现在有低温等离子消融术,我这个情况可以去手术吗?有没有什么危险?求助!!
感觉生活一团糟,每天只能用游戏和香烟麻醉自己,学业已经放弃几个月了,感觉人生一片灰暗。
开始我也想做手术的。。但是看了很多人说不要做。我以前一个同事也做了手术。。。流鼻涕都出血。。我都怕。
盐酸西替利嗪 早晚各一片 我就这样 天天吃的 效果显著
内舒拿或辅舒良喷3个月再看情况
谢谢大家!
做过两次手术都复发了,建议还是不要做。
做了鼻甲切除 左鼻孔特别干 吸气都是凉的
真的很后悔 LZ知道怎么缓解吗
不要做手术吧。
我查的时候医生很不负责任,就那夹子夹着看了看,而且我觉得自从夹子碰过后更难受
好吧,锻炼身体
在纠结要不要手术,唉
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什么样的患者需要做鼻窦炎手术
来自:四川省 阿坝 浏览 244 次
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病情分析: 你好,鼻窦炎、鼻息肉的患者可以经过一段时间的规范的保守治疗,这些治疗方法很多;主要包括:抗生素治疗:如克拉霉素等;激素治疗:鼻喷激素如:雷诺考特、辅舒良等,副作用很小,疗效较好。
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病情分析:
建议可以及时的口服消炎药缓解必要时可以及时的手术治疗缓解。需要及时的自我调理可以改善症状的,注意饮食的调理多喝水,多吃清淡容易消化的食物,避免吃辛辣刺激生冷的食物。
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你好,主要是内科保守治疗效果差,长期反复发作的。
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鼻窦炎的治疗主要是用抗生素抗感染、1%麻黄素的药物滴鼻治疗,头痛剧烈时用解热止痛药治疗,必要时行鼻窦引流手术治疗。
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11慢性鼻炎
慢性鼻炎滥用手术疗法是极大的危害
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近几年来,随着西医手术设备与方法的逐渐增多,对慢性采用手术疗法的病例越来越多,由此引起的后遗症的发病数也与日俱增,给不少患者带来了新的或更大的痛苦。为此,本文就慢性滥用手术疗法的问题发表以下个人见解,供有关朋友参考。一、慢性的手术疗法有哪些慢性的手术法主要有二类,即:部分切除、微创手术。1、部分切除:主要是对于肥厚的鼻甲黏膜或鼻甲骨进行部分切除。这是一种传统的手术方法。目前已经应用得较少,但仍然是临床上一种可行的手术方法,特别是对于鼻甲骨肥厚的情况,仍然是一种不可取代的方法。2、微创手术:主要是采用微波、激光、等离子(低温等离子射频消融技术)等方法,对肥厚的鼻甲黏膜进行处理(微波或激光烧灼、低温等离子射频消融),从而使之发生瘢痕化改变,达到缩小鼻甲,使鼻道宽畅,从而达到改善鼻腔阻塞并由鼻塞引起的各种症状的目的。这是目前临床使用最为广泛的治疗方法,也是近些年来引起手术并发症的主要来源。二、鼻甲组织的结构特点与慢性的病因理了解鼻甲组织结构特点及慢性的病因病理,有助于理解手术治疗为何容易引起后遗症。1、鼻甲的特点:人体的鼻腔,左右两侧各有三个鼻甲(详参:)。鼻甲有骨质与黏膜两种不同组织。鼻甲黏膜组织包裹着鼻甲骨。鼻甲黏膜组织是一种海绵状的组织,神经、血管丰富,对外界的刺激极为敏感。鼻甲黏膜受到冷、热等物理性刺激后,第一反应是产生快速的收缩或肿胀,在肿胀的同时有可能产生清水样的分泌物;在受到化学性刺激后,第一反应是容易产生喷嚏,也有可能同时产生清水样分泌物。人体鼻甲(鼻甲黏膜)在24小时总是处于不同的状态,有时大,有时小,有时左侧大,有时右侧大,与人体昼夜间的生理变化周期和个体生理特点有一定关系。2、慢性单纯性的病因病理特点:慢性单纯性的病因很多(详参:),其主要病理变化是鼻甲黏膜组织的血管与神经功能失调,黏膜组织下分泌腺体的功能失调,但鼻甲黏膜组织的收缩功能仍然处于正常状态或基本正常状态。因此临床上主要表现为间歇性与交替性鼻塞、鼻分泌物增加;检查所见,鼻甲状态正常,或鼻甲肿胀,表面光滑,对1%麻黄碱收缩反应好。3、慢性肥厚性的病因病理特点:慢性肥厚性主要是由于慢性单纯性病程长久,或长时间使用减充血剂(或长期服用某些西药),导致鼻黏膜下组织增生、肥厚,鼻甲黏膜的收缩功能严重减退,因此临床上表现为持续性鼻塞,由于总是鼻塞,因此,头痛、嗅觉障碍等症状较慢性单纯性更为多见或明显。检查可见,鼻甲黏膜肿大,而且表面不光滑,对1%麻黄碱收缩反应差。如果伴有鼻甲骨质的增生,在CT检查时,可见鼻甲骨质增大或伴有鼻甲骨质内空泡。三、慢性的手术疗法为何容易引起后遗症1、手术治疗慢性有何后遗症:手术治疗慢性引起的后遗症最常见的是继发性萎缩性,有些人也称为“空鼻综合征”。其主要改变与症状有:(1)由于鼻黏膜组织损害过多,使鼻甲太小,导致空气流通过度,引起鼻内不适、干燥感,特别是对冷空气、干燥空气的刺激,容易引起鼻内疼痛或头痛等症。(2)由于鼻黏膜组织被较大程度的破坏,黏膜组织下层分泌腺腺体功能相对不足,因此鼻腔容易产生干燥少津,甚至结痂,引起不适感。2、手术疗法是如何引起后遗症的?手术治疗慢性引起后遗症的主要原因在于:(1)手术切除与微创手术时,对于直接切除或微创处理时,究竟应当破坏鼻甲黏膜组织的多少呢?这个问题首先与病变程度有关。破坏少了,不能起到治疗作用;破坏多了,容易引起后遗症。什么是应当达到、而且必须达、又不至于引起后遗症的“度”,往往难以准确地把握。一般而言,需要手术操作医生具有丰富的实践经验。而丰富的实践经验毕竟来自于多做这样的手术。当没有达到丰富的经验之前,是比较容易发生偏差的。其次,还与患者个体在手术后鼻甲组织自我修改与恢复正常的能力有关。患者鼻甲组织在手术后自我修改能力强,就会降低手术后遗症的发生率,同时也容易出现手术后疗效不佳,慢性容易复发的情况;然而,由于患者鼻甲组织自我修复能力差,就会提升手术后遗症的发生率。而鼻甲组织的自我修改能力因人而异,事先并不能被医生所认识到。因此,医生在手术前,一般都是从好的方面着想,从理论与经验的角度出发,但真正的效果如何,必须等手术后才能正确评估。(2)滥用手术疗法治疗慢性,是引起后遗症的最重要原因。一般而言,手术疗法对于肥厚性,是一种重要的疗法。在肥厚性的手术疗法中引起后遗症的发生率,虽然有可能性,但并是很多见,而只是极少数。但是,对于不是肥厚而进行手术疗法,在同样可能性前提下,其发生后遗症的比率虽然不一定会更加升高,但由于施行这样手术的例例数成倍地增长,因此,导致在慢性患者这个群体内,发生后遗症的绝对数近些年来显著增多。故笔者强烈呼吁:慢性滥用手术疗法是极大的危害,应当引起高度重视!四、为何慢性手术疗法泛滥1、西医对于慢性治疗方法较少,西医保守疗法效果不理想,因此一些医生轻易地求助于手术方法。西医方法对于慢性的保守疗法,没有内治法,只有外治法。这类方法有:(1)减充血剂:减充血剂,如1%麻黄碱滴鼻液、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液(达芬林)、盐酸萘甲唑林滴鼻液,等,最大功效是能够暂时通畅鼻腔,改善因鼻阻塞引起的症状,因此用于慢性果,然而长期应用容易引起药物性(与肥厚性具有某些类似之处)。(2)激素类制剂:激素类剂,较常用的如曲安奈德鼻喷雾剂(珍德)、丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克那)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)等。具有抗过敏、抗炎等效果,对于鼻的变态反应引起的慢性具有一定效果。(3)其他消炎制剂:如10%弱蛋白银滴鼻液(或滴眼液)、纳米银抗菌水凝胶(净)等,对于慢性单纯性具有一定效果。(4)局部用中药制剂:局部用中药制剂属于中成药,目前临床上有多种由中药制剂而成的滴鼻剂(或滴眼液)用于治疗慢性,具有一定效果。(5)下鼻甲下注射:对于慢性单纯性,常用复方丹参注射液或其他活血化瘀中药注射剂;对于肥厚性,常用硬化剂,如如80%甘油、5%石炭酸、5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖、消痔灵注射液(中药制剂)等。均具有一定效果。2、手术治疗慢性方法简便,取效快,医生、患者都乐于采用手术疗法。由于微波手术、激光手术、等离子手术等手术设备较先进,使用起来方法也很简便,往往几分钟之内即可完成,约一周后即可见到疗效,二十天左右可以完全恢复正常状态。因此,手术治疗慢性的使用率也就越来越高。但正由于此,很多临床医生就不太注意手术适应证,与二十世纪五十年代至九十年代传统手术疗法的适应证相比,手术适应证被无限度地扩大,从而使出现后遗症的患者也越来越多。目前滥用手术疗法最主要的表现为对于慢性单纯性、对于变态反应性引起的慢性、对于慢性化脓性引起的慢性、对于鼻中隔偏曲引起(或合并)的慢性、对儿童慢性等,采用手术疗法。这一现象,应当主要归咎于医生。3、手术疗法病源广、效益高,医疗行业缺乏有效的质量与标准监督,无良医见利忘义,低级医自以为是,而患者对于慢性的卫生知识贫乏,求医心切,从而导致慢性手术疗法泛滥,后遗症频发。四、慢性患者在哪些情况下应当慎重选择手术疗法对于以下情况,不应当进行手术疗法,或慎重选择手术疗法:1、慢性单纯性;主要表现为交替性、间歇性鼻塞。2、儿童与青、少年慢性:儿童与青少年慢性一般都是慢性单纯性,因为其病程不会很长。临床上,极少见到儿童与青少年人患有慢性肥厚性者。3、慢性肥厚性,未曾接受过保守(中医药治疗、下鼻甲注射治疗,等)治疗,或未曾系统地进行过3个月以上的保守治疗,不能证实保守疗法效果差者。慢性肥厚性,经过一段时间的保守治疗,治疗有所好转,鼻腔在多数情况下持续不通气,有时也连续几个小时通气还可以,应争取继续保守治疗;但患者要求手术治疗者,可以考虑手术治疗。4、或鼻中隔偏曲同时伴有慢性或医生所谓“鼻甲黏膜肥厚性改变”者,首先应进行息肉或鼻中隔的手术处理,不宜(或慎重选择)同时进行鼻甲黏膜部分切除的手术(如果有鼻甲骨肥厚者,可以考虑鼻骨部分切除术);对于具有的慢性症状,应当采用中医药为主的后续治疗。5、凡因变态反应性、慢性引起的慢性,不应首先进行鼻甲黏膜的手术处理,而应当以治疗原发病为主,原发病好转后,其慢性应当会有明显的好转。附:1、如何根治慢性:2、慢性的中医疗法:3、慢性中、西医治疗:如果您对讨论耳鼻喉科疾病感兴趣,并加入了我的“患友会”,您可以到“患友会”去参加讨论,相互交流:本文系李凡成医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载。
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