惊讶！医生原来也是这样看你们的生化抽血报告单的
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生活中，我们或者身边的亲戚朋友或多或少的有去医院看病的情况，这其中也一定会遇到医生开了一大堆检查，其中有一项就是我们平时体检也会遇到的那就是抽血检查，有时候我们觉得医院发出来的报告单很多检验项目，医生是如何来判断这个病人是都是正常和异常呢？医生又是如何根据这个结果来为病人治疗的，今天，我们就来带你了解一下其中一部分生化结果的临床意义。丙氨酸转移酶（ALT）增高:肝胆疾病（如：病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等）、心血管疾病（如：心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等）、骨骼肌组织受损、药物性肝损害（如：氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等）。碱性磷酸酶(ALP)增高：肝胆疾病（阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等）、骨骼疾病（纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等）。主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别。r-谷氨酰转移酶（GGT）又称为r-谷氨酰转肽酶（r-GT）增高：胰腺癌和泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。天门冬氨基酸转移酶(AST)增高：急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。乳酸脱氢酶(LDH)增高：心肌梗塞、肝胆疾病（如：肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等）、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。（由于各组织中LDH含量较血清高上千倍，微量损伤也足以引起血清LDH升高，故该项检查敏感性较高，正因为如此，其特异性就相对较差，但这一特点可以用于分析无明显原因升高的LDH及其同工酶，可以为早期发现无症状肿瘤病人提供线索）。（同工酶有：LD1—LD5）胆碱脂酶(CHE)CHE是判断肝脏合成功能的指标，是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成，然后分泌到血液中。增高：甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。减低：有机磷和氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时，其活性明显降低；各种慢性肝脏疾病，如肝炎（包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎），肝脓肿和肝硬化病人中，约有50%患者ChE活性降低，各种肝病时病情越差，其活性越低，持续降低无回升迹象者多预后不良；肝、胆疾病都会引起ALT、r-GT升高，往往难以进行鉴别，如果增加ChE测定，可以发现ChE活性降低者均为肝脏疾病，而正常者多为胆道疾病；营养不良时亦可减低。AST/ALT对于急、慢性肝炎的诊断、鉴别诊断及判断转归有一定的价值。急性肝炎时，比值＜1；肝硬化时比值≥2；肝癌时比值≥3。(两者都明显升高时该比值才有意义)特别注意：重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓的“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。a-L-岩藻糖苷酶（AFU）增高：原发性肝癌（显著增高）；慢性肝炎、肝硬化（轻度升高）；妊娠期妇女随妊娠周数增加而增加，在自然分娩后或人工终止妊娠后迅速下降，5天后降至正常水平。一般认为：AFU的敏感性高于AFP，特异性则差于AFP。两者无明显的相关性，将两者联合监测可提高肝癌的检出率，特别是对于AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大。由于AFU的变化与病情严重程度相平行，并且早于临床表现1-2个月，因此可以将其作为原发性肝癌术后监测、追踪观察的理想指标以及疗效和预后判断的指标。血氨（AMM）增高：肝性脑病（肝昏迷：成人血氨测定主要用于肝昏迷的监测和处理）、儿科疾病（如：Reye,s综合征）、对某些先天性代谢紊乱疾病（如：鸟氨酸循环的氨基酸代谢缺陷）也有一定的诊断价值。正常情况下，氨在肝脏内转变成尿素。严重肝脏疾病时，氨不能从循环中清除，引起血氨增高。总胆红素(TBIL)增高：各种原因引起的黄疸直接胆红素(DBIL)增高：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸间接胆红素(IBI)L症增高：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸总胆汁酸(TBA)增高：肝胆疾病（如：急慢性肝炎、门脉性肝硬化、胆汁淤积、原发性肝癌、药物性黄疸及酒精性肝硬化等）。其优越性在于：肝病早期、无黄疸的潜在性肝病进展期以及肝实质细胞微小坏死等情况下，常规肝功能实验尚未检出任何异常时，该项检查即可发挥其诊断价值。此外，TBA测定还可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积：TBA正常而胆红素升高可视为高胆红素血症；反之则视为胆汁淤积；二者均升高则考虑为胆汁淤积性黄疸。总蛋白(TP)增高：高度脱水症、血液浓缩、网状上皮系统增生、慢性肾上腺皮质机能减退及多发性骨髓瘤。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复性胸腹水、溃疡性结肠炎、失血等。白蛋白(ALB)增高：严重失水和血液浓缩。降低：营养不良、慢性消化道疾病、肝胆疾病、消耗性疾病、腹腔恶性肿瘤、恶病质、神兵综合征、遗传性无白蛋白血症。前白蛋白（PA）降低：炎症、恶性疾病时；手术（手术创伤后24小时PA水平下降，2-3天时达高峰，其下降可持续1周）、肝炎、肝硬化（PA在肝脏合成，各类肝炎、肝硬化、致肝功能受到损害时，由于合成减少，PA水平降低，是肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值）、营养不良、蛋白质消耗性疾病、肾病、妊娠或高雌激素血症。（负急性时相反应蛋白）肝癌的血清标志物常用标志物：甲胎蛋白（AFP）、AFP异质体、异常凝血酶原、岩藻糖苷酶、r-GT及同工酶、丙酮酸激酶等。肝脏功能检查中项目代表作用反应肝细胞损伤：如ALT、AST等反应合成功能：ChE、ALB等判断有无肿瘤、再生、胆道通畅情况：r-GT、ALP、AFU等反应排泄功能：胆红素等尿素(UREA)增高；各种原因引起的无尿、尿毒症、严重肾功能衰竭、高蛋白饮食，糖尿病、轻度肾功能低下等降低：严重肝病等肌酐(CREA)增高：各种原因引起的肾实质损害、尿路梗阻、心功能不全等。降低：肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。尿酸(UA)增高：痛风、子痫、白血病、红细胞增多症，多发性骨髓留，肾功能减退、中毒性肝病等。降低：俄性贫血、遗传性黄嘌呤尿症。总胆固醇(CHO)增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。甘油三酯(TG)增高：动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝、口服避孕药等。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低：冠心病危险因素、心脑血管病、肝炎、肝硬化等；高TG血症往往伴有低HDL-C；多数肥胖者该项检查也偏低；吸烟等。（被称为冠心病的保护因子）低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高：高脂血症；动脉粥样硬化发生、发展的主要脂类危险因素（LDL被称为致动脉硬化脂蛋白）载脂蛋白-A1(Apo-A1)降低：冠心病、脑血管病（同时测定apoA1与HDL-C对病理生理状态有一定的帮助。家族性高TG血症患者HDL-C往往偏低，但apoA1不一定低，不增加冠心病的危险性。但家族性混合型高脂血症患者，apoA1与HDL-C都会轻度下降，冠心病危险性高）、apoA1缺乏症（如：Tangier病，是罕见遗传性疾病）、家族性低a脂蛋白血症、鱼眼病等。载脂蛋白-B(Apo-B)增高：动脉粥样硬化标志物、冠心病的危险因素。apoA1降低、Apo-B增高：见于冠心病、动脉硬化、肾病综合征、活动性肝炎、肝实质损害、糖尿病等C反应蛋白(CRP)增高：急性心梗、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著提高，可达正常水平的2000倍。（急性时相反应蛋白）α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)增高：急性心梗、心肌炎、叶酸或维生素B12缺乏等。肌酸激酶(CK)增高： 急性心肌梗塞（4-6小时后开始增高，24小时达峰值，48-72小时恢复正常）、骨骼肌损伤、肌营养不良、进行性肌萎缩、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺机能减退、激烈运动或使用氯丙嗪、青霉素等药物后。肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)是心肌梗塞的特异诊断指标（12-20小时达到高峰、2-3天恢复正常）淀粉酶(AMY)增高：急、慢性胰腺炎、流行性腮腺炎、吗啡注射后（显著升高）、胰腺癌、胰腺外伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肾衰竭、溃疡病穿孔、尿毒症、糖尿病、异位妊娠等（中度升高）在急性胰腺炎发病后2-3小时血AMY开始升高（也有延迟12小时开始升高者），多在12-24小时达峰值，2-5天下降至正常。如持续升高达数周，常提示胰腺炎有反复，或有并发症发生。尿AMY约于发病后12-24小时开始升高，下降也比血清AMY慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有诊断价值。脂肪酶（LPS或LIP）增高：急性胰腺炎时，2-12h显著升高，24h达峰值。48-72h可能恢复正常，但随后又可持续升高8-15d。由于血清LPS在急性胰腺炎时活性升高的时间早，上升幅度大，持续时间长，故其诊断价值优于AMY（临床研究证实：LPS其灵敏度为80%--100%、特异性为84%--96%；而血清淀粉酶的灵敏度为73%--79%、特异性为82%--84%）。临床观察发现，凡血清AMY升高的病例，其LPS均升高；而LPS升高者AMY不一定升高，约有2/3AMY正常的胰腺炎病人，其LPS正常；非胰腺炎的急腹症有血清AMY升高而LPS不升高。酗酒、乙醇性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝胆疾患等血清LPS可有不同程度的升高。（正常人血清LPS含量极少）酸性磷酸酶（ACP）增高：前列腺癌（活性显著升高）；急性尿潴留、变形性骨炎、癌肿骨转移及甲亢时ACP可轻度升高。血清钾(K)增高：肾上腺皮质机能减退症、急慢性肾功衰竭、休克、组织挤压伤、病理或人为因素造成溶血、口服或注射含钾液过多等。降低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质机能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钡盐与棉籽油中毒等。血清钠(Na)增高：肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症等。降低：胃肠道疾病引起消化液丢失、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤等。血清氯(CL)增高：高钠血症的脱水、高血氯性代谢性酸中毒、过量输入生理盐水等。降低；胃肠道疾病、严重肾小管损害、肾上腺皮质机能不全、糖尿病、应用利尿剂、低盐饮食等。血清钙(Ca)增高：甲状旁腺机能亢进（增生、腺瘤、癌肿、）骨髓瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素D过多症等。降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、软骨病、严重乳糜泻、慢性肾炎尿毒症、维生素D缺乏症、老年骨质疏松、低钙饮食、吸收不良等。血清镁(Mg)增高：镁盐摄入过多、静脉用含镁药物；肾功能衰竭时，限制了排泌过多镁的能力；使用含镁制酸剂、灌肠剂等。不常见，多数是轻微升高。降低：胃肠道疾病：如:持续性胃肠减压、吸收障碍综合征、急慢性腹泻、急性出血性胰腺炎以及原发性低镁血症等肾脏丢失：1、渗透性利尿，如：糖尿病、使用甘露醇等脱水剂；2、高钙血症；3、乙醇及其它药物；4、代谢性酸中毒及酮症酸中毒；5、肾脏疾病，如：肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小球肾炎、肾小管酸中毒、肾移植术后；6、磷酸盐缺乏等等。血清无机磷(P)增高： 1：肾小球滤过率降低（如急慢性肾功能衰竭）、肾小管重吸收增加（如甲状旁腺机能减退症）、假性甲状旁腺机能减退症、肢端肥大症及用依替磷酸二钠治疗等。2：磷酸盐摄入过多3：细胞内磷酸盐大量转到细胞外（如：乳酸酸中毒、呼吸性酸中毒或糖尿病酮症、横纹肌溶解、血管内溶血、细胞毒性抗癌药物治疗、白血病及淋巴瘤等）降低： 磷向细胞内转移（输注葡萄糖、高营养治疗、使用胰岛素或呼吸性碱中毒）、肾磷酸盐阈值降低（原发性或继发性甲状旁腺功能亢进，肾小管缺损性家族性低磷血症）、肠道磷酸盐的吸收减少（如呕吐、腹泻丢失或与口服制酸剂结合；吸收减少如吸收障碍综合征、维生素D缺乏症）、细胞外磷酸盐丢失等。血清铁(Fe)增高：红细胞破坏过多（如：溶血性贫血）、红细胞的再生或成熟障碍（如：再生障碍性贫血、巨红细胞性贫血）降低：缺铁性贫血、慢性长期失血、恶性肿瘤等。血清碳酸氢根(CO2CP检测主要反应其含量)增高：代谢性碱中毒（如：幽门梗阻、柯兴综合征和服用碱性药物过多等）、呼吸性酸中毒（如呼吸中枢抑制、呼吸机麻痹、肺气肿、支气管扩张、和气胸等）等降低：代谢性酸中毒（如：严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病和服用酸性药物过多等）、慢性呼吸性碱中毒（由于长时间呼吸增速，肺泡中的PCO2减低，肾小管代偿性碳酸氢根排出增多）糖化血红蛋白（HbA1c）1、用于评定糖尿病的控制程度。当糖尿病控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以上。2、不能用于诊断糖尿病或天—天间的葡萄糖控制，亦不能用于取代每天家庭检查尿或血液葡萄糖。3、当结果低于确定的参考范围，可能表明最近有低血糖发作、Hb变异体存在或红细胞寿命短。4、任何原因引起的红细胞生存期缩短，将减少红细胞暴露到葡萄糖中的时间，随之糖化血红蛋白浓度将会减少。（即便这一时期平均血液葡萄糖水平是升高的）
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简介: 好吃，好玩，好幸福，谢谢大家的关注。
作者最新文章总胆红素TB-K偏高2直接胆红素DB-K偏高3间接胆红素IBIL.....
总胆红素TB-K偏高2直接胆红素DB-K...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：总胆红素TB-K偏高2直接胆红素DB-K偏高3间接胆红素IBILI偏高
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共1条医生回复
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专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
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指导意见：指导意见：您好胆红素升高大多数考虑是肝胆疾病建议你做肝胆B超检查和乙肝五项确诊
问总胆红素TB-K偏高2直接胆红素DB-K偏高3间接胆红素IBIL...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：指导意见：您好胆红素升高大多数考虑是肝胆疾病建议你做肝胆B超检查和乙肝五项确诊
问经常口腔溃疡，体检发现【TB-K,DB-K,IBILI,LDL-CH;]偏高
职称：四级营养师
专长：饮食营养问题的咨询
&&已帮助用户：188379
您好,口腔溃疡又称复发性口疮,是--种反复发作的口腔粘膜疾病。
可以服用一点维生素,Vc和Vb1配合服用,口腔溃疡一般以预防为主，平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣,厚味的刺激性食品,保持大便通畅.一般就不会复发了。
问总胆红素（TB-K)偏高、直接胆红素（DB-K)偏高需要注意什么
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
胆红素高的临床意义 1、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌。 2、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。 3、直接胆红素与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征
问间接胆红素（IBIL）14.0偏高
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专长：大叶性肺炎,肺气肿,肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管癌,间质性肺疾病,哮喘,慢性支气管炎,反复感冒,呼吸功能衰竭
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问题分析：你好，根据你提供的结果，间接胆红素高，自己平时有无贫血、饮酒、黄疸，有无肝炎病史。意见建议：建议到当地医院行乙肝五项检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
问好心人帮我看看血液生化报告单。总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，谷丙转氨酶，谷草转氨酶都偏高
职称：医生会员
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病情分析：你好，常用肝功能正常值及临床意义 　　1、肝功能正常值-谷丙转氨酶
（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高
低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可
升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变
化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 　　
2：肝功能正常值-谷草转氨酶（AST）：前者位于细胞浆，后者位于细胞线
粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高
幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重
。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则
ASTm明显升高。 　　3、肝功能正常值-碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为
30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型
（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，
肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨
瘤）均可使ALP上升。 　　4、肝功能正常值-谷氨酰转移酶（-GT）：健康
人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小
肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定
意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝
硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 　　5、肝功能正常值-总
蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-
55克/L，G为20-30克/L，A/G为1。5-2。5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现
白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 　　6、肝功能正常值-血清总
胆红质和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，
正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3。4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性
黄疸。 　　7、肝功能正常值-总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解
肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，
如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
肝功能异常的治疗要根据具体的情况来进行，引起肝功能异常的原因不同，
肝功能异常的治疗也不相同。如果肝功能异常的患者有肝病病史，比如乙肝
大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能异常并且转氨酶一直偏高，
有可能是肝病病情加重，需要检查肝胆B超、肝纤四项等，了解肝功能异常
的原因，针对病因进行治疗。如果肝功能异常仅表现为转氨酶偏高，在肝功
能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为，这些行为可引起
转氨酶一过性偏高，这种情况应先进行适当的休息，暂时不需要治疗，过一
段时间再次检查肝功能，如果肝功能恢复正常就没有问题。 　　需要注意
的是，肝功能异常的治疗需要针对病因来治疗，不能单独地进行降酶、降黄
等治疗，这样会掩盖真正的病因，导致肝病恶化。在临床上，最容易引起肝
功能异常的是乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化
等肝脏疾病。下面详细介绍各个疾病引起的肝功能异常如何治疗
意见建议：
问总胆红素23.3间接胆红素17.3甘油三脂1.76
职称：主治医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：38340
问题分析：您好，您提供的检查主要是肝功能以及血脂的检查，目前胆红素以及甘油三酯都有轻度的偏高，提示有肝功能受损以及高脂血症。意见建议：如果目前没有其他的不适，可以清淡饮食，注意好休息，定期复查一个，如果有肝区不适的话，还要完善肝胆的彩超，乙肝两对半等相关的检查明确情况。
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定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
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评价成功！我母亲总胆红素,直接胆红素,间
我母亲总胆红素,直接胆红素,间
我母亲总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,胆固醇,谷丙转氨酶,都偏高,容易得什么病？
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&&已帮助用户：3555
指导意见：你好，根据你提供的检查结果，目前考虑肝功能有损害，你帮病人做个乙肝五项，看有没有吃什么药，比如降血脂的药，有的会损伤肝功能的，喝酒也会损伤肝功能，建议找出原因，你可以上传图片，看高的程度，我们好进一步为你解答，希望我的解答能帮到你
追问：谷丙转氨酶51,总胆红素36.20，直接胆红素10.40，间接胆红素25.80。至于乙肝五项，检查结果都是阴性。
回复：你母亲最近有没有吃什么药？有没有休息不好？都会影响肝功能的
追问：以前没有吃药，现在刚检查过，拿了一些药，休息不好是没有的。
回复：你查一下肝脏的彩超吧，看有没有脂肪肝，也可以影响肝功能的，你母亲的肝功能轻微的异常不要太担心了，点药很容易恢复的，请问还有其他的问题吗？
追问：没有了，谢谢！
问谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆固醇偏高
职称：医生会员
专长：骨科、胃肠道疾病
&&已帮助用户：57376
病情分析：你好，对于检查结果中，主要是间接胆红素增多，是由于外源性胆红素增加造成的，建议同时检查一下血常规，看一下是否是存在血常规异常
意见建议：
问总胆红素，直接胆红素，间接胆红素...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
病情分析： 你好，看你说的情况，那这时在化验肝功能时发现胆红素和谷丙转氨酶方面都有升高的情况，那这时就要考虑是否患有肝炎或是胆囊方面的疾病引起的意见建议：这时建议你最好是能做个B超来检查一下肝胆方面，明确病情后在对症治疗，这样是比较好的
问总胆红素，直接胆红素，间接胆红素偏高
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25519
你好，一般胆红素方面有升高的情况，提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能的，建议这时最好是做个B超来检查一下肝胆方面，明确病情后在对症治疗是比较好的，不要盲目的用药治疗，如果不对症对身体会有影响的。
问谷丙转氨酶251谷草转氨酶109总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 偏高和轻度胆固醇 有没什么好的中药？谢谢
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
病情分析： 你好，根据你提供的情况，考虑是肝功能受损导致的，不知道是否有肝炎的病史。意见建议：建议进一步检查，包括B超和肝炎全套，明确肝功能异常的原因再治疗，治疗的话一般是护肝降酶，可以吃点肝泰乐，联苯双酯，甘草酸二铵试试，中药的话需要医生当面视诊。
问间接胆红素偏高
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：164470
病情分析：你好，胆红素检查是检查黄疸性疾病的重要指标，总胆红素和间接胆红素升高见于溶血性黄疸。
问总胆红素 30.0，偏高直接胆红素 6.9，偏...
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专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
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病情分析：以上三相升高提示胆道系统梗阻胆汁淤积，或肝细胞受损，或体内有溶血等情况，建议具体检查明确，对症治疗。
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你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
医生讲：肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
有以下几点：大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
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评价成功！好心人帮我看看血液生化报告单。总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，谷丙...
好心人帮我看看血液生化报告单。总胆红素，...
患者信息：男 28岁 江西 南昌
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的血液生化检查表
总胆红素（TB-K）28.9
正常为1.7-23.0
直接胆红素（DB-K）9.5
正常为0-7.8
间接胆红素（IBILI）19.4
正常为1.7-15.2
谷丙转氨酶（ALT）52
正常为0-45
谷草转氨酶（AST）48
正常为0-45
尿素氮（BUN）4.3
正常为1.8-7.1
肌酐（CREAT）91.0
正常为44-133.6
甘油三脂（TRIG）1.31
正常为0.48-1.88
总胆固醇（CHOL）4.91
正常为3.35-6.45
葡萄糖（GLU）4.01
正常为3.6-6.1
谷草/谷丙转氨酶（AST/ALT）0.92
想得到怎样的帮助：
我想知道是不是肝脏出了问题？该如何治疗？心里很急！好心的人帮帮忙吧！
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
以前有乙肝
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
&&已帮助用户：10445
病情分析：你好，常用肝功能正常值及临床意义 　　1、肝功能正常值-谷丙转氨酶
（ALT）：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高
低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可
升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变
化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 　　
2：肝功能正常值-谷草转氨酶（AST）：前者位于细胞浆，后者位于细胞线
粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高
幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重
。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则
ASTm明显升高。 　　3、肝功能正常值-碱性磷酸酶（ALP）：正常参与值为
30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型
（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，
肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨
瘤）均可使ALP上升。 　　4、肝功能正常值-谷氨酰转移酶（-GT）：健康
人血清中-GT水平甚低（小于40单位），主要来自肝脏，少许由肾、胰、小
肠产生。-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定
意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝
硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。 　　5、肝功能正常值-总
蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：正常值TP为60-80克/L，A为40-
55克/L，G为20-30克/L，A/G为1。5-2。5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现
白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 　　6、肝功能正常值-血清总
胆红质和直接胆红质（Bc）：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，
正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3。4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性
黄疸。 　　7、肝功能正常值-总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）：可了解
肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，
如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
肝功能异常的治疗要根据具体的情况来进行，引起肝功能异常的原因不同，
肝功能异常的治疗也不相同。如果肝功能异常的患者有肝病病史，比如乙肝
大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能异常并且转氨酶一直偏高，
有可能是肝病病情加重，需要检查肝胆B超、肝纤四项等，了解肝功能异常
的原因，针对病因进行治疗。如果肝功能异常仅表现为转氨酶偏高，在肝功
能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为，这些行为可引起
转氨酶一过性偏高，这种情况应先进行适当的休息，暂时不需要治疗，过一
段时间再次检查肝功能，如果肝功能恢复正常就没有问题。 　　需要注意
的是，肝功能异常的治疗需要针对病因来治疗，不能单独地进行降酶、降黄
等治疗，这样会掩盖真正的病因，导致肝病恶化。在临床上，最容易引起肝
功能异常的是乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化
等肝脏疾病。下面详细介绍各个疾病引起的肝功能异常如何治疗
意见建议：
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
病情分析：你好，从你的这个肝功能的检查结果来看，只是稍微的有些异常的，这时看这个化验结果到不是很严重的，也不要太担心了
意见建议：有时在化验前休息不好，睡眠不足，饮食不节，过度饮酒或劳累，精神压力大，都有可能引起转肝功能轻度异常的，如果你没有不适的症状，可以先观察一段时间，在这个期间有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累，这样会很好的。
职称：医师
专长：外科各类疾病
&&已帮助用户：21730
病情分析,你好，据你的报告看问题不大，总胆红素（TB-K）28.9，直接胆红素9.5，间接胆红素（IBILI）19.4，谷丙转氨酶（ALT）52 正常为0-45 ，均接近正常值，可能是由于饮酒，服药引起，请你注意休息，定期复查即可。
意见建议：
问如何治疗乙肝大三阳呢？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
你好，根据你的描述一般短时间是不可能达到转阴的效果的.目前国内国际市场上没有治疗乙肝的特效药.建议：定期检测肝功能另外膳食调养加良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,绝对禁止喝酒,不吃辛辣油腻及油炸食品.
问乙肝核心抗体该如何治疗啊？
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
病情分析：您好，乙肝全称乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。意见建议：应该注意：早上和中午吃饭的时候，饭里面可以有肉，但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类;饭中加点绿豆最好，喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒，用来减轻肝脏的负担;晚上临睡前可以吃些花生和大枣，比较好。另外，每天要保证充足的睡眠，有时间的话要保证每天的午睡，晚上睡觉时间不能低于8小时，中午要保证2个小时的午睡。
问我是否得了乙肝
职称：医师
专长：多动症,新生儿黄疸,呼吸系统疾病
&&已帮助用户：3085
您好，您这种情况考虑还是感冒和休息不好导致的，你可以先去医院进行治疗，如果治疗效果不满意的话最好复查肝功能，因为有时候感冒有可能成为肝炎复发的一个诱因的
问乙肝疫苗随时都可以打么？一定要连续打三针么，一针没效？
职称：医师
专长：艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
&&已帮助用户：55038
你好，如果没有乙肝以及没有乙肝抗体的话，那可以随时注射乙肝疫苗的，应该连续注射3针的，注射一针产生抗体的可能性很低的，注射乙肝疫苗主要是刺激身体产生保护性抗体，你说的有黑眼圈这个可能与休息不足有关系。
问如何治疗小三阳病毒
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
对于乙肝大三阳患者来说，有些情况下是无需用药治疗的：遇到下面情况时，乙肝大三阳患者可暂时不予治疗。1、身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。2、肝功能系列检查长期保持正常。3、定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。这些人可不用药治疗，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。
问湖南治肝炎的医院如何治疗呢？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
病情分析：你好，乙肝大三阳是有传染性的，所以患者要注意不要把疾病传染给家人，还要注意不要献血，及早治疗以免发展为肝硬化。乙肝大三阳患者的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力，当转氨酶大于80的时候说明自己免疫机制启动，这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后，才能使病情稳定。意见建议：您好,乙肝属于一种传染性疾病，但是是否需要治疗还是要看检查结果的，如果病毒已经不再复制，而且肝功能正常的话，那么也是不需要进行治疗的，只需要进行观察就可以了。衡阳有很多治疗的医院.
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基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
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