41例宫颈病毒性感染临床分析-宫颈 病毒性感染 乳头状瘤病毒 人疱疹病毒 宫颈糜烂 巨细胞病毒 卵巢肿瘤 子宫颈癌 诊断 治疗
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41例宫颈病毒性感染临床分析
广东省惠阳市第一人民医院516211
文章摘要: 目的：了解宫颈常见病毒感染与妇科疾病的关系。方法：采用DNA分子杂交技术，对41例正常宫颈及134例生殖道病变宫颈标本，进行人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒2型、巨细胞病毒及沙眼衣原体检测。结果：生殖系各疾病组的综合检出率（55.97%）明显高于宫颈光滑组（41.46%），P&0.05。各疾病中综合检出率以宫颈癌最高（80.00%），其次为宫颈炎（75.00%），Ⅲ度宫颈糜烂（72.81%）及卵巢肿瘤（71.42%）。结论：宫颈四项病原体感染与宫颈病变及卵巢肿瘤密切相关。 (共2页)
文章关键词:抗毒保胎汤治疗巨细胞病毒感染先兆流产32例
先兆流产 ,是妇产科的常见病。近年来 ,孕妇巨细胞病毒(ＣＭＶ)感染的检出率呈上升趋势 ,它是导致胚胎流产 ,死亡或胎儿宫内感染的主要原因之一。临床因无特效的治疗方法和有效的预防疫苗 ,故治疗颇为棘手。笔者自拟“抗毒保胎汤”治疗巨细胞病毒感染致先兆流产 32例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 32例 ,门诊病人 19例 ,住院病人 13例 ;年龄 2 6～ 34岁 ,平均 2 9岁 ;有人工流产史 10例 ;有 1次自然流产史 10例 ,2次 15例 ,4次 2例。流产后排出物经检验证实为巨细胞病毒感染 2 2例。全部病人均为怀孕 3个月内 ,临床见腰酸小腹坠痛 ,阴道少量出血 ,经Ｂ超证实为宫内妊娠 ,血清ＣＭＶ ＩｇＭ阳性的患者。同时排除了因内分泌失调 ,ＡＢＯ血型不和等原因引起的先兆流产。2　治疗方法基本方药用 :黄芪、炒白术、大青叶、鱼腥草、蒲公英、黄芩、茵陈、菟丝子、川断、当归、丹参、甘草。恶心加姜竹茹、姜...&
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早孕先兆流产的病因可涉及遗传、免疫、不明原因等多种因素,病原体感染也是一个重要原因。目前,人巨细胞病毒(HCMV)、弓形虫感染、沙眼衣原体(CT)等与流产的关系已被广泛关注,人巨细胞病毒是一种重要先天性致畸病原体,可通过胎盘感染宫内胎儿,致新生儿畸形死亡、神经系统发育障碍,是目前公认的宫内感染最常见的病毒之一。人类对巨细胞病毒有广泛的易感性,妊娠期原发感染率为0.17%～4%,其胎儿、新生儿感染率约为30%～40%。文献报道巨细胞病毒先天感染的发病率为0.4%～2.4%,严重者流产、死胎、死产及新生儿死亡[1]。因此,有关妊娠妇女HCMV感染的研究一直受到国内外学者的关注。本文旨在探讨巨细胞病毒与早孕先兆流产之间的关系。1资料与方法1.1一般资料选择2008年10月至2009年12月在广东省茂名市妇幼保健院妇产科门诊就诊的早孕妇女134例为对照组,观察组为住院早孕先兆流产孕妇203例。两组孕周为6～11+6周,年龄为20～30周...&
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先兆流产是妊娠早期(12周以前)常见的病理情况,国内报道占全部妊娠的10%~15%[1]。早孕先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,对其妊娠结局是否有影响?特别是保胎治疗后继续妊娠者,是否引起胎儿先天性畸形?这是孕妇与妇产科医生共同担心的问题。就此问题我们作一回顾性的病历对照分析,以探讨早期先兆流产经保胎治疗后的妊娠结局,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择1996年4月至2005年3月,因早期妊娠(12周前)先兆流产在我院妇科保胎治疗后,继续妊娠并在我院产科分娩的病例680例为保胎组,随机抽取无早期阴道出血,无其他高危因素的病例680例作对照组。保胎组年龄21~41岁,平均31.29岁;对照组年龄20~41岁,平均30.71岁。保胎组初产妇293例,经产妇387例;对照组初产妇299例,经产妇371例。保胎组31+3~41+2周,对照组32+1~41+5周。两组在年龄、孕产次及孕周等方面,差异无显著性(P0.05),具有可比性...&
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表1两组妊娠及分娩组别n早产n(%)胎膜早破n(%)妊娠期高血压疾病n(%)保胎组)29(7.63)7(1.84)对照组)28(7.37)7(1.84)病毒、单纯疱疹病毒(指T-Toxoplasma、O-Others、R-Rubella virus、C-Cytomegalovirus、H-Herpes sim-plex virus,TORCH)、肝炎标志物等。1.4统计学方法采用χ2检验和t检验。2结果两组早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后出血、羊水异常情况比较,差异不显著,无统计学意义(P0.05)。两组妊娠及分娩期并发症情况详见表1。两组新生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05),详见表2。表2两组新生儿不良结局比较组别n死胎n(%)新生儿死亡n(%)新生儿畸形n(%)足月小样儿n(%)保胎组)3(0.79)5(1.32)4(1.05)对照组38...&
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CHINESE JOURNAL OF
OBSTETRICS AND GYNECOLGY
<font color="#99年 第34卷 第11期 Vol.34 No.11 1999
慢性子宫颈炎患者子宫颈人乳头状瘤病毒、
单纯疱疹病毒和沙眼衣原体的检测
包其郁　 张丽芳　 朱雪琼
　　人乳头状瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）和沙眼衣原体（CT）是引起性传播疾病（STD）的主要病原体，且与宫颈疾病，尤其是宫颈癌的发生相关。我们应用聚合酶链反应（PCR）技术对在妇产科门诊就诊的慢性宫颈炎患者HPV、2型HSV（HSV-2）和CT的感染情况进行了检测。
　　一、 资料和方法
　　1. 研究对象：92例为1995年11月至1996年11月间就诊于温州医学院附属第二医院妇产科的慢性宫颈炎（伴不同程度宫颈糜烂）患者（观察组），年龄18～67岁，取其宫颈脱落细胞；并采集同期间在门诊体检，宫颈口外观正常、光滑、无炎症的育龄妇女宫颈脱落细胞标本48份为对照组。
　　2. 标本处理：脱落细胞标本用pH7.0、66 mmol/L磷酸盐缓冲液洗涤，离心后用蛋白酶K于55℃水浴作用3小时，再于95℃10分钟灭活蛋白酶K、收集离心后的上清液，-20℃冰箱保存备用。
　　3. HPV、HSV-2和CT测定：采用PCR方法。总HPV、HSV-2和CT检测试剂盒购自伊利康生物技术有限公司，各试剂用量及实验步骤按说明书进行。HPV亚型（6、11、16和18型）引物由澳大利亚Queensland
大学周健博士惠赠。试剂用量为每50 μl反应体系中，含各型引物50 μmol/L，4种脱氧三磷酸核苷各200
μmol/L，TaqDNA聚合酶1.5U，模板用量10 μl，反应步骤为92℃ 60秒变性、55℃
120秒复性、72℃ 90秒引物延伸，共进行35个循环。每次设试剂空白管和已知阳性模板管对照，扩增产物经2%琼脂糖凝胶电泳，溴乙锭染色，在紫外光下观察结果并照相记录。
　　4. 统计学方法：两组病原体检出率比较，采用χ2检验。
　　二、 结果
　　1. 两组HPV、HSV-2和CT的检测结果：观察组检出HPV、HSV-2和CT分别为43例（47%）、30例（33%）和22例（24%），对照组分别检出6例（13%）、4例（8%）和1例（2%）。两组间3种病原体的检出率差异均有极显著性（P&0.01）。观察组病原体总检出率为74%（68/92），与对照组病原体总检出率（23%，11/48）比较，差异有极显著性（P&0.01）；观察组2种或以上病原体检出率为24%（22/92），而对照组无多重病原体检出者；轻度、中度和重度宫颈糜烂者总病原体检出率分别为54%（15/28）、72%（21/29）和91%（32/35）（P&0.01），随着宫颈糜烂程度的增加，多重病原体检出率也显著增高，见表1。
　　2. 观察组患者不同年龄者的3种病原体检测结果：各年龄段（18～25岁、26～35岁、36～45岁和46～67岁）病原体总检出率分别为96%
（22/23）、74%（26/35）、64%（14/22）和50%（6/12），其中单一病原体检出率分别为70%（16/23）、46%（16/35）、41%（9/22）和42%（5/12），多重病原体检出率则分别为26%（6/23）、29%（10/35）、23%（5/22）和8%（1/12）。
各年龄段病原体总检出率差异有显著性（P&0.05），以18～25岁者检出率最高。
　　3. HPV亚型分布： 43例检出一个或多个HPV亚型，16型和18型检出率较高，分别为56%（24/43）和40%（17/43），6型和11型的检出率分别为5%（2/43）和2%（1/43）；单独检出16型或18型28例（65%），同时检出16型和18型5例（12%）、6型和18型1例（2%），6、11和18型
1例（2%）。
　　三、讨论
　　本研究HSV-2及CT的检出率与国内的报道［1，2］接近，尚未见对该组患者上述3种病原体联合检测的报道。
　　HPV约有100多个亚型，6和11型主要引起生殖道尖锐湿疣 ，16和18型主要引起宫颈癌［3］。本资料中HPV16或（和）HPV18型阳性者占81%（35/43），说明与宫颈糜烂有关的HPV以16和18型为主，有潜在癌变危险。
表1　HPV、HSV-2和CT在不同程度宫颈糜烂患者（观察组）及对照组中的检出情况
检出单一病原体
检出两种及以上病原体
HPV+HSV-2+CT
　轻度宫颈糜烂
　中度宫颈糜烂
　重度宫颈糜烂
　　动物实验已证明，HSV-2可诱发宫颈癌的发生，有报道CT感染可引起宫颈上皮细胞的非典型增生。近年来众多研究发现，宫颈癌的发生并非单一因素所致，而与CT、HSV-2、人巨细胞病毒及HPV等多种因素有关，CT有与其他病毒的协同致癌作用［4］。本资料检出病原的68例中，同时检出2种或3种病原体的占32%（22/68）。因此，在临床上需对上述病原体的进行实验诊断及治疗，以防病情的发展与恶化。作者单位：包其郁，张丽芳　325003
温州医学院微生物学教研室
　　　　　朱雪琼，王玉环　附属第二医院妇产科
　1　陈伟丽，金扬，顾慧巍，等.
用多聚酶链反应探讨单纯疱疹病毒感染与宫颈疾病的关系.
现代妇产科进展，-24.
　2　刘厚君，王椿森，涂亚庭，等.
聚合酶链反应检测宫颈沙眼衣原体感染. 中华皮肤科杂志，9-180.
　3　崔满华，郑鹏生，黄冰玉，等.
尖锐湿疣及子宫颈癌组织人乳头状瘤病毒DNA的比较研究.
中华妇产科杂志，3-165.
　4　胡伟，顾美皎. 子宫颈癌及癌前病变与性传播性疾病关系的研究.
中华妇产科杂志， 7-549.
(收稿：　　修回：)产前检查巨细胞病毒igg阳性，单纯疱疹病毒igg也阳性，有问题吗？_百度知道
产前检查巨细胞病毒igg阳性，单纯疱疹病毒igg也阳性，有问题吗？
我原来怀过一个小孩，但是4个月产检的时候，发现成骨发育不全，引产了。。现在准备怀孕，去产前torch抗体检查，发现如下：巨细胞病毒
cmv-igG 阳性单纯疱疹病毒
hsv-igG 阳性风疹病毒 RUB-igG 阳性弓形虫
TOX-igG 阴性巨细胞病毒
cmv-igM 阴性单纯疱疹病毒
hsv-igM 阴性风疹病毒 RUB-igM 阴性弓形虫
TOX-igM 阴性也就是说，前四个抗体是阳性，抗原都是阴性这样的检查结果对下一步怀孕有无影响？前一个小孩成骨发育不全，是否跟这些有关系？
提问者采纳
从结果上看，基本没有什么大碍，一般说来IgG阳性说明感染过体内有抗体，你IGM的结果为阴性，所以并无影响。祝母子健康。发育不全不一定完全跟TORCH有关系，还有其他很多影响因素的。
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[一般治疗方法 ]
对于生殖器疱疹的治疗，一般性治疗，治疗还不能彻底清除病毒，也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状，减轻工业疼痛，缩短病程及防止继发感染等。
目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗，这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗，而抗病毒治疗是对因治疗，中医中药治疗多通过辨证施治，标本兼治，有效地阻止复发。
(1)一般疗法
①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗，疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。
②并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。
③局部疼痛明显者，可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
④精神安慰，说明复发的原因和如何治疗及处理。
⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
(2)抗病毒药治疗
①无环鸟苷（阿昔洛韦片） 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药，剂量为每公斤体重5mg，每8小时1次，共5～7天。一般病人可口服，每次200mg，每日4～5次，共7～10天。严重者可静脉滴注，外用无环鸟苷软膏擦患处。
②三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天服800mg，共10天，能减轻疼痛和缩短病程。
③免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效，但有报告效果不太肯定，体外发现干扰素对HSV有抑制作用，临床治疗作用尚在研究中。
三、干忧素100万单位天肌肉注射，连续治疗7-10天。聚肌胞（诱生剂）一次20mg肌注，第周两次。2-4周为一疗程。
(1)特效治疗：疱康喷剂外用，口服泌淋一号，30天消除症状。
HSV可引起颜面和口唇部位的疱疹（颜面疱疹，如
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沙眼衣原体和人巨细胞病毒感染与胎膜早破的关系
发布时间：
【题　名】沙眼衣原体和人巨细胞病毒感染与胎膜早破的关系
【作　者】赵文梅
【机　构】青海省玉树藏族自治州人民医院,青海玉树815000
【刊　名】《实用妇产科杂志》 2009年第5期,315-316页
【关键词】沙眼衣原体（CT） 人巨细胞病毒感染 胎膜早破 孕妇宫颈分泌物 CT-DNA HCMV感染 阴道分泌物 DNA检测
【文　摘】沙眼衣原体（CT）和人巨细胞病毒（HcMV）是宫内感染最常见的病原体。其感染后常无明显临床症状，且潜伏期长而不易被早期诊断。我们根据检验科提供的孕妇阴道分泌物检测结果，对123例胎膜早破的孕妇和58例正常孕妇宫颈分泌物进行CT-DNA和HCMV-DNA检测，以探讨CT、HCMV感染与胎膜早破的相关性。
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