帮您寻医：过量饮酒是酒精肝诱因
来源：四川在线-华西都市报
第1页:患酒精肝的诱因是什么
第2页:这些行为最伤肝
第3页:6 个秘方让您保护好肝
第4页:水果帮助治疗酒精肝
第5页:肝病医院推荐
指导专家徐成新
自贡市第一人民医院
近年来，随着生活条件的改善和节奏的加快，喝酒、应酬变得越来越普遍，大量饮酒引起的酒精肝、肝硬化等“富贵病”以迅猛的势头闯入了寻常百姓家。什么是酒精肝？有何危害？如何预防？昨日，华西城市读本记者采访了自贡市第一人民医院肝胆专家徐成新。
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　　过量饮酒是患酒精肝的诱因
　　大公司老板、营销经理&&经常是天天应酬，大量喝酒的人。如果近来你总觉得消化不良，有时还会觉得轻微的恶心，那你就要到医院去检查检查了，很有可能你是患上了“酒精性脂肪肝”。酒精是肝脏的第一杀手，酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，而酒精的毒性，会使肝细胞对脂肪的代谢发生障碍。
　　徐成新介绍，酒精在肝脏内经过一系列的生化过程，最终会转化为甘油三酯。长期大量饮酒，必然会导致大量甘油三酯在肝脏堆集，饮酒越多，脂肪肝也就越严重。据资料显示，男性每日所饮的酒中纯酒精含量超过40克，女性超过20克，就会导致肝脏损伤。
　　常饮酒者定期体检很重要
　　受“无酒不成席”的传统酒文化影响以及社交的需要，很多人不得不在酒桌上拼酒，有些人认为，喝完白酒时再喝些啤酒，能冲淡白酒的酒精浓度。其实这是一种误区。
　　专家介绍，混酒的酒精浓度是叠加的，对酒量不好的人来说，这种酒喝喝，那种酒喝喝，身体会适应不过来，也会忘记自己到底喝了多少酒，难以控制酒量。这样反而对肝脏打击更大，患病的几率也相对更高。专家建议，如果已经发现患病，最好还是戒酒。如果从预防角度来看，也不是说强制不能喝酒，只是一定要少喝点，不要每天都喝，一次最好只喝一种酒，也不要空腹喝。
　　对于常喝酒、有家族病史，或者本身患有肝病的高风险人群来说，定期体检非常重要。同时应加强运动，增强抵抗力，平日多吃高蛋白质、粗纤维食物、蔬菜、水果，少吃一些难消化、油腻、辛辣及腌制的食品。
专家说TALKS
徐成新 自贡市第一人民医院 主任医师
　　饮酒过多会伤肝，尤其是肝脏受损或已有脂肪肝的人。这是因为酒精主要通过肝脏分解，若大量喝酒，肝所受的伤害是巨大的。适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动可护肝。
(责任编辑：樊立涛)
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防御酒精肝的办法是什么呢
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　　防御酒精肝的办法是什么呢
酒精肝的患者可以说是日渐增多，大家对酒精肝这个疾病也是比较关注的，酒精肝的发病率逐渐升高，主要集中人群就是都市白领阶层，引起酒精肝的主要原因就是不亮的生活方式，以及出门应酬、工作繁忙、饮酒过度导致的。想要规避酒精肝的危害，一定要正确了解病因的基础上，开展准确的预防。下面就给大家简单介绍一下。
遗传倾向影响着酒精性肝病高或低发病率。饮酒海量的人“可以干倒桌子上所有的人”，也有易被灌醉的人。前种人是酒精性肝病高发病率人群，而后一种人是低发病率人群，推断至少部分有遗传倾向。
酒精肝患者多数是由于急性发作而就诊，在急性发病前往往是短期内大量饮酒，或者有一定年限的酗酒史。酒精肝患者还常常会表现出发热、腹痛、腹泻等症状，且体重明显减轻，而且患者还有可能会出现贫血、中性粒细胞增多、血清胆红素增高以及转氨酶升高等表现。酒精肝早期一般并没有明显的症状，有些酒精肝患者会表现出疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等表现，在体征方面表现为肥胖、肝肿大。
饮酒过多长期或间断性大量饮酒可引起肝损伤。饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能。现实中，的确有不少人就是因为饮酒过度才患上酒精性肝炎、脂肪肝，致使肝脏受损。
　　防御酒精肝的办法是什么呢
如上是对酒精肝发病原因做出的分析，希望广大患者给予重视，专家提醒，酒精肝及早发现，假造检查，及早诊断是治疗的关键。酒精肝的治疗一定要去正规专业的医院，这样才能跟好的保肝护肝，防止病情的恶化。当然不论是预防还是治疗，首先要把握的就是酒精肝发病原因。
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收藏 查看&酒精性脂肪肝症
1. 酒精性脂肪肝症
2. 酒精性肝炎发病前往往有短期内大量饮酒史病人有明显的体重减轻食欲不振恶心呕吐全身乏力腹痛腹泻等症状据统计有77%的病人出现食欲不振55%的有恶心呕吐46%的有腹痛43%的病人出现体重减轻黄疸肝肿大和压痛为酒精性肝炎病人的常见体征有81%的病人出现肝肿大77%的病人有黄疸转氨酶中度增高
3. 酒精性肝硬化病人早期可无症状以后出现体重减轻食欲不振尿色加深腹痛乏力倦怠发烧鼻子和牙龈出血等症状病人常见面色灰暗巩膜黄疸下肢浮肿腹水等体征也可以出现蜘蛛痣肝掌男性乳房发育睾丸萎缩等肝硬化晚期体征转氨酶轻度或中度增高慢性酗酒是最常见的脂肪肝病因如果饮酒量(纯酒精)&80g/d一般不会发生酒精性脂肪肝症如果饮酒量&80～160g/d则其发生率增长5～25倍若每天进300g纯酒精8天后就可出现脂肪肝
长期的过度饮酒,通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝酒精性肝炎肝纤维化和肝硬化在欧美国家,酒精性肝病是中青年死亡的主要原因之一据估计1993年美国约有1 530万人酗酒,患有酒精性肝病者有200多万人每年有2.6万人死于肝硬化,其中至少40%或许高达90%的患者有酗酒史在我国,随着生活条件的改善,酗酒有增多趋势,尽管酒精性肝病的发生率尚无精确的统计,但并不少见由于国内肝病主要由肝炎病毒引起,肝炎病毒携带者的数量更多,可能掩盖了实际上是酒精作为病因的肝病 因此正确认识酒精引起的肝损害,及时诊断和防治具有重要的意义
正常人24小时体内可代谢酒精120g 长期饮酒超过机体的代谢能力,可引起酒精性肝病摄入的酒精主要在肝细胞的乙醇脱氢酶作用下变成乙醛酒精性肝病的发生主要是乙醇和乙醛的毒性作用所致 乙醛为高活性化合物,能干扰肝细胞多方面的功能,如影响线粒体对ATP的产生,蛋白质的生物合成和排泌,损害微管使蛋白脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积同时乙醇乙醛被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,一方面促进脂肪的合成,另一方面抑制线粒体内脂肪酸的氧化,从而导致脂肪肝的形成已证明酒精性肝病发病中有免疫因素参与,如自身肝抗原和分离的酒精透明小体,可以刺激患者淋巴细胞转化和游走移动抑制因子活力一些细胞因子如肿瘤坏死因子TNF白细胞介素IL等与酒精性肝炎的发生有关酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程一些炎性细胞因子和乙醇乙醛的毒性作用可使肝星状细胞肝细胞枯否细胞活化分泌一些细胞外基质,促进酒精性肝硬化发生影响酒精性肝病发生发展的其他因素尚有乙醛代谢的遗传变异,如乙醇脱氢酶细胞色素P450 2E1和乙醛脱氢酶的多态性性别(对相同量的酒精女性较男性更易患酒精性肝病) 饮食和营养也影响着酒精性肝病的发生酒精性脂肪肝的发病机制是乙醇在肝细胞内的代谢而引起的进入肝细胞的乙醇先转变呈乙醛再转变成乙酸使肝内脂肪肝代谢发生障碍氧化减弱使中性脂肪堆积于肝细胞中并促进脂肪酸的合成使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性最终导致脂肪肝的形成进入体内的酒精90%在肝脏代谢它能影响脂肪代谢的各个环节最终导致肝内脂肪堆积可能与下列因素有关
1酒精对肝脏有直接损害作用其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起进入肝细胞的酒精在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛再转变为乙酸还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环使肝内脂肪酸代谢发生障碍氧化减弱使中性脂肪堆积于肝细胞中另外NADH的增多又促进脂肪酸的合成从而使脂肪在肝细胞中堆积而发生脂肪变性最终导致脂肪肝形成
2大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损使血液和肝细胞内游离脂肪酸增加
3酒精有特异性增加胆碱需要量的作用而胆碱是合成磷脂的原料之一而磷脂又是合成脂蛋白的重要原料故磷脂的不足影响了脂蛋白的合成从而影响了脂肪从肝中顺利运出而形成脂肪肝
4大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴从而增加脂肪组织分解率源于此的脂肪酸又被肝脏摄取使肝内甘油三酯合成率增加并堆积又因极低密度脂蛋白(VLDL)缺乏载脂蛋白使其分泌有障碍而产生脂肪肝
5长期饮酒可诱导肝微粒体中细胞色素P450的活性其活性增加可加重乙醇及其代谢物对肝脏的毒性作用使肝脏内皮细胞窗孔变多变大结果导致富含甘油三酯的乳糜微粒及其大的残骸被肝细胞引入肝细胞摄取脂肪增多促进了脂肪肝形成
6免疫机制既有细胞免疫改变也有体液免疫改变引起细胞组织的炎症溶解和坏死酒精作为一种半抗原与抗体形成复合物引起自身免疫反应1.手颤很多人经常会在吃饭拿筷子时出现手颤的现象写字拿笔时也出现手颤的酒精肝临床症状以及提重物后手颤得更厉害这主要是酒精肝患者在发病前期身体确实营养元素所导致的原因
2.低热低热是酒精肝患者经常会出现的临床症状低热这种酒精肝的临床症状的常见表现为夜热早凉或夜间发热为甚午后潮热手足心热骨蒸发热常伴有消瘦乏力的症状
3.四肢麻木四肢麻木是一种极为常见的酒精肝临床症状酒精肝患者在患病期间经常各个部分经常出现麻木酸痛肿胀的现象酒精性脂肪肝症的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失临床上以肝肿大为最常见体征其次为肝区痛及压痛少数病人可有轻度黄疸实验室检查提示与胆道系统阻塞有关重症患者可以有腹水和下肢水肿偶见脾肿大部分患者可以伴有维生素缺乏表现如周围神经炎舌炎口角炎皮肤瘀斑等总之酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状
实验室及影像学检查
1血浆蛋白血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常部分病人血浆蛋白电泳示α1α2β球蛋白增加脂肪肝恢复后血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚经3～6个月之后才恢复正常
2血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)前者增高不明显AST/ALT&2有诊断意义ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著
3γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏是诊断酒精性肝病的较敏感指标
4酒精口服法负荷试验检测糖蛋白前白蛋白α2HS糖蛋白触珠蛋白的变化在酒精性脂肪肝时均降低
5B超检查B超下弥漫性脂肪肝可分为三种
① 轻度脂肪肝表现为近场回声增强远场回声衰减不明显肝内管状结构可见
② 中度脂肪肝前场回声增强后场回声衰竭管状结构模糊
③ 重度脂肪肝近场回声显著增强远场明显衰减管状结构不清无法辨认局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布声像表现为多发性强回声结节但无包块效应必要时可行肝脏活组织检查
6CT检查其准确性优于B超主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低
五诊断一常规诊断
1有长期大量饮酒或短期的暴饮史
2有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变
3排除病毒药物或其他原因所致的脂肪肝据以上三点可做出临床诊断如果有肝脏组织学上的改变可得到进一步确诊中度脂肪肝的发病机制中度脂肪肝和轻度脂肪肝的发病一样也是由很多原因引起的比如饮酒肥胖糖尿病药物中度高脂血症或者肝炎等也有可能是近期生活方式或者饮食习惯突然改变引起的
中度脂肪肝的临床表现中度脂肪肝患者表现为食欲减退消化不良腹泻等消化道症状大量脂肪长期浸润肝脏可使肝脏细胞发生慢性炎症一旦出现自觉症状其肝脏已存在不同程度的炎症坏死及纤维化肝功能轻度异常脂肪量为肝脏重的10%~25%转氨酶胆红素轻度或中度升高并常伴有脂肪性肝炎B超肝切面前半部回声粗而强肝切面后半部回声明显减低肝面光带降低
中度脂肪肝的用药原则把饮食控制放在首位入股效果不明显可选用保肝降酶药
中度脂肪肝的西医治疗蛋氨酸可防止肝脏脂肪蓄积具有保肝解毒的作用适用于中度脂肪肝的辅助治疗口服一次0.25~0.5g,一日3次
中度脂肪肝药膳推荐山药内金鳝鱼汤
材料黄鳝250g鸡内金10g怀山药10g生姜5g盐味精适量
做法将黄鳝宰杀去内脏洗净切断鸡内金怀山药洗净起油锅用姜爆炒鳝鱼段加适量清水转入砂锅内加鸡内金怀山药和生姜先用大火煮沸再用小火煮以小时加精盐味精后再煮沸即可使用
功效健脾消脂调和肝脾酒精性脂肪肝症病人如不能戒酒用以下食疗方解除酒精毒性并促进肝损伤康复建议酒精肝病人经常食用
①芹菜炒香菇芹菜400g香菇50g食盐醋适量此方有平肝清热益气和血作用
②蘑菇烧豆腐嫩豆腐250g鲜蘑100g砂锅内放豆腐和鲜蘑片加适量盐和清水中火煮沸后小火炖15分钟加调味品即可有补气益胃降脂抗病毒作用还可用于肝炎后脂肪肝的辅助治疗
③芹菜红枣煲汤芹菜200～400g红枣50～100g煲汤分次服用也可单用芹菜250g洗净捣汁去渣加蜂蜜适量炖后温服每日一次二方均有清热解毒补血养肝作用1合理控制热量的摄入量糖类蛋白质和脂肪为食物中的能量来源其需要量要根据患者的年龄性别体重和劳动强度而定
2增加蛋白质的供给量干蛋白质膳食可以避免体内蛋白质的消耗有利于肝细胞的修复与再生蛋白质中的许多氨基酸都有抗脂肪肝的作用高蛋白提供胆碱氨基酸等抗脂肪因子使肝内脂肪结合成脂蛋白有利于将其顺利运出肝脏防止肝内脂肪浸润
3适量糖类饮食限制单糖和双糖的摄入高糖类尤其是高蔗糖营养可增加胰岛素分泌促进唐转化为脂肪轻易诱发肥胖脂肪肝高血脂症给予龋齿脂肪肝患者应摄入低糖饮食禁食富含单糖和双糖的食品
4限制脂肪摄入脂肪中的必须脂肪酸参与磷脂的合成能使脂肪并肝脏中顺利的运出对预防脂肪肝有利但要注意过高的脂肪的摄入可使热能增高不利于改善病情
5补充维生素患肝病时肝脏贮存维生素能力降低如不及时补充就会引起体内维生素缺乏为了保护肝细胞核防治毒素对肝细胞的损害脂肪肝患者应多食用各种富含维生素的食物如新鲜蔬菜水果菌藻类等
6补充微量元素硒硒与维生素E合用有调节血脂代谢阻止脂肪肝形成及提高机体氧化能力的作用对高血脂症也有一定的防治作用
7增加膳食纤维的摄入量以促进肠道蠕动有利于排便
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酒精肝是什么原因造成的呢 在梅州治酒精肝哪家医院...
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酒精肝是什么原因造成的呢 在梅州治酒精肝哪家医院的技术是最好
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