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舌根部扁桃体增生
状态：就诊前
希望提供的帮助：
由于距离您那里较远，网上请求药方，谢谢！
所就诊医院科室：
北京大学人民医院 耳鼻喉科
用药情况：
服用说明：之前大夫给配的肿痛安胶囊和金喉健喷雾，效果不明显！
检查资料：
有慢性咽炎，以中药汤剂治疗为主。（如果有鼻病、有胃肠道疾病者，应当积极治疗鼻病、积极治疗胃肠道疾病。因为鼻病、胃肠道疾病都可以引起或加重咽炎的症状。）
中医看病讲究辨证论治，目前对您的情况还了解不清，不能提出针对性建议、不能评价处方是否正确，您可以在当地看病。您也可以申请我的电话咨询进一步交流，有利于明确情况，然后在网络上为您提供治疗建议。当然，如果方便的情况下能够来一次门诊更好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真没有想到您能如此快地回复我的疑问，真是太感谢您了！不知我传给您喉镜图片是否清楚，是否能确定我的这个就是舌根部扁桃体增生？
舌根淋巴滤泡增生，属于慢性咽炎，按慢性咽炎治疗。
多数人均可存在此种情况，没有什么大不了的。
请先看参考文章，然后可以继续问。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我这次的这个增生是鱼刺引起的，这之前也有慢性咽炎，但是没有咽部异物感，也就是有时感觉喉咙有痰，经常咳两下，如果我传的喉镜图片能确认是舌根部淋巴滤泡增生我是否还有必要再去本地的医院就医？还是就先按照您文献里面的方案进行治疗？
属于慢性咽炎，如何治疗见文章，如何求治在自己。如果看了一点文章就能自己给自己开药，医生这个职业就没有必要存在了。
中医看病讲究辨证论治，目前对您的情况还了解不清，不能提出针对性建议、不能评价处方是否正确，您可以在当地看病。您也可以申请我的电话咨询进一步交流，有利于明确情况，然后在网络上为您提供治疗建议。当然，如果方便的情况下能够来一次门诊更好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李凡成大夫通知停诊:6月22日（周一）上午的专家门诊不停诊。特此告之。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李凡成大夫的信息
1、过敏性鼻炎的中西医结合治疗
2、慢性鼻炎的中医辨证论治
3、急慢性鼻窦炎的中西医结合治疗
4、嗅觉障碍的...
李凡成，男，籍贯湖北省荆州，1952年出生于湖南省岳阳县，湖南中医学院中医本科毕业（），硕士学位...
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耳鼻咽喉科中毒性表皮坏死松解症中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
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中毒性表皮坏死松解症
疾病名称（英文)
toxic epidermal necrolysis
ZHONGDUXINGBIAOPIHUAISISONGJIEZHENG
烫伤皮肤综合征，
西医疾病分类代码
皮肤科疾病，
中医疾病分类代码
西医病名定义
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidemal necroly-sis)是一种严重的急性大疱性皮肤病，其特点是在大面积红斑基础上，出现表皮松解坏死，似烫伤样。又称烫伤皮肤综合征。
本病可分为金葡菌型和成人毒性表皮坏死松解症两大类。
强度与传播
组织病理示金葡菌型病变浅表，表皮离解及水疱皆发生于角层下及粒层中，水疱内细胞成分极少，无菌，表皮深层及真皮炎症很轻。成人毒性表皮坏死松解症(以药疹型为代表)表皮离解和水疱形成在表皮下或棘层的深部，表皮细胞呈明显的嗜酸性凝固坏死；当所有角朊细胞坏死，可见角层直接与真皮接触，或只留下部分坏死的表皮细胞附着于真皮；真皮基本正常，早现浅层血管扩张及少量淋巴细胞、组织细胞浸润。
金葡菌型中毒性表皮坏死松解症由凝固酶阳性Ⅱ组噬菌体7l型的金葡菌引起。球菌产生的表皮溶解毒素，作用于表皮粒层使其发生离解。患者大多数为10岁以下的婴儿和儿童，偶见于肾功能衰竭或免疫功能障碍的成人。发生于婴幼儿者又称Ritter病。发病前多有病灶感染如脓疱疮、中耳炎、上呼吸道炎等。起病突然，有发热、烦躁或嗜睡等全身症状。皮疹为均一的鲜红斑片，主要见于口周、躯干和生殖器部位，但可迅速弥散全身，触痛明显。1-2d内，表皮浅层起皱，稍受摩擦即成片脱落，露出红润基底面，似烫伤样。表皮棘细胞松解阳性。可见淤点、淤斑，但松弛性大疱较少见。病积有白限性，7-14d内可痊愈，办有病情重笃而危及生命者。成人毒性表皮坏死松解症主要发生在成人，儿童亦不少见，绝大多数由药物变态反应所致。常见的致病药物有长效磺胺、解热镇痛剂、抗生素、酸盐等。少数患者可由其他原因引起，如病毒感染、淋巴瘤、放射治疗、移植物抗受体反应等。还有部分病例病因不明。起病大多急骤，全身中毒症状较重，可有高热、疲惫、腹泻、咽痛和呕吐等症状。少数起病可缓，先是眼结膜、口腔或生殖器的炎症，历时10-14d后，出现发热及皮疹。皮疹为弥散性紫红或暗红色斑片，或多形红斑样皮损，或固定性药疹样皮损，常起于腋窝和腹股沟，迅速波及全身。触痛显著。迅速在红斑基础上出现大小不等松弛性水疱，融合成大面积的表皮坏死松解、脱落，留下疼痛的剥脱面，似浅表烫伤。口腔、颊粘膜、眼结膜、外阴粘膜可同时受累。呼吸道、肠道粘膜亦可糜烂、溃疡。部分病例可发生肾脏损害，出现蛋白尿、血尿其至氮质血症等。治疗及时，病程约经半月至1月左右痊愈，愈后可留疤痕。严重者可因继发感染或内脏出血等导致死亡。
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
广泛红斑，迅速变为松弛大疱，有大面积表皮剥脱及真皮裸露，呈烫伤样，伴发热等全身症状。两型皮损表现大致相同，不同之点是金葡菌型皮疹色调鲜红均一，表皮浅层离解，真皮裸露而较少松弛性水疱，愈后留有浅褐色色素沉着。口腔粘膜很少累及，愈后不复发。成人毒性表皮坏死松解症皮疹色紫红或暗红，愈后有褐色色素沉着，初起常向时有固定性药疹样皮损，口腔粘膜受累。尼氏征阳性。
组织病理为表皮下大疱形成，疱顶表皮呈嗜酸性凝固坏死。
病史半月至1月余。
临床表现与分型
1.症状：全身泛发暗红色斑，松弛性大疱，表皮坏死剥脱，口腔粘膜常受累，伴高热等症状。
2.体征：红斑基础上的松弛大疱，外观类似大面积烫伤。
3.临床分型：
（1)金黄色葡萄球菌型：又称金黄色葡萄球菌性皮肤烫伤综合征（SSSS)、新生儿剥脱性皮炎Ritter病（指泛发型)、大疱型脓疮病（指局限型)。系凝固酶阳性噬菌体Ⅱ71型金黄色葡萄球菌引起广泛感染所致，为该菌产生的可溶性表皮松解毒素引起广泛表皮剥离。主要发于5岁以下儿童，特别是婴儿。偶见于免疫功能低下或肾衰患者。
（2)非金黄色葡萄球菌型：又称Lyell综合征，主要为药物变态反应所致，又称中毒性表皮坏死松解（萎缩)性药疹。最常见的药物为磺胺类、止痛退热药、巴比妥类、抗生素等。也有由病毒感染、真菌感染（曲菌病)、淋巴瘤、白血病、疫苗接种、移植物抗缩主反应、一化碳或熏蒸消毒剂中毒、放射治疗等所致，有的病例无明确原因。通常所指的TEN均指此型。
实验室诊断
组织学检验
西医鉴别诊断
本病需与重症多形性红斑鉴别。
中医类证鉴别
疗效评定标准
本病预后以金葡菌型较好，其次是药物引起的，不明原因的中毒性表皮坏死松解症预后较差。
1.支持疗法：此法至关重要，包括补液及大量维生素，10%葡萄糖500ml，2g，静脉点滴。注意电解质平衡，必要时输血或血浆。
2.皮质类固醇激素：尽早大剂量应用；如300～400mg/日，静脉点滴，2～3日后如病情继续加剧，可将剂量加倍。症状缓解后改服强的松或并逐步减量，一般治疗
3～4周左右。
3.抗生素：预防继发感染，可选用先锋霉素V2～4g，1次/日，静滴，连用1周。
4.局部治疗：有条件应按大面积烧伤进行暴露疗法，用灯架烘烤创面，用0.5%硝酸银或用含地塞米松及新霉素的气溶胶喷洒。注意房间消毒和保温，创面干燥不适时可涂1%雷夫诺尔锌氧油或紫草油，渗液多的可小面积间断湿敷。
5.加强护理：极为重要，要加强口腔、眼部及外阴部护理。上呼吸道粘膜受累时，要注意粘膜脱落时阻塞呼吸道，发生窒息，紧急时应作切开。并注意消化道受累时的大出血。
中西医结合治疗
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有慢性咽炎，以中药汤剂治疗为主。（如果有鼻病、有胃肠道疾病者，应当积极治疗鼻病、积极治疗胃肠道疾病。因为鼻病、胃肠道疾病都可以引起或加重咽炎的症状。）
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李凡成大夫本人 发表于
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舌根淋巴滤泡增生，属于慢性咽炎，按慢性咽炎治疗。
多数人均可存在此种情况，没有什么大不了的。
请先看参考文章，然后可以继续问。
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我这次的这个增生是鱼刺引起的，这之前也有慢性咽炎，但是没有咽部异物感，也就是有时感觉喉咙有痰，经常咳两下，如果我传的喉镜图片能确认是舌根部淋巴滤泡增生我是否还有必要再去本地的医院就医？还是就先按照您文献里面的方案进行治疗？
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李凡成大夫本人 发表于
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李凡成大夫本人 发表于
科室: 耳鼻咽喉科
职称: 主任医师 教授
擅长: 1、过敏性鼻炎的中西医结合治疗
2、慢性鼻炎的中医辨证论治
3、急慢性鼻窦炎的中西医结合治疗
4、嗅觉障碍的中西医结合治疗
5、干燥性鼻炎的中医治疗
6、反复性鼻出血的中医药治疗
7、慢性咽炎、慢性喉炎、声带小结与息肉、声带白斑病的中医辨证论治
8、急慢性扁桃体炎的中西医结合治疗
9、咽、喉囊肿的非手术中药治疗
10、鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）的中医辨证论治
11、喉返神经麻痹的中医辨证论治
12、耳郭假性囊肿的中药治疗
13、急慢性化脓性中耳炎的中西医结合治疗
14、急慢性非化脓性中耳炎的中西医结合治疗
15、突发性聋的诊断与中西医结合治疗
16、神经性耳鸣、耳聋的中西医结合治疗
17、眩晕症的诊断与中西医结合治疗
18、耳鼻咽喉肿瘤诊断及放化疗后的中医药康复治疗
19、灼口综合征、复发性口疮及其他口腔黏膜病的中医辨证论治
20、小儿反复感冒、小儿各种鼻炎与鼻窦炎、小儿扁桃体肥大、腺样体肥大（鼾症）、儿童非化脓性中耳炎（耳聋），以及耳鼻喉科疾病时常伴随的小儿汗症（容易出汗多）、食欲减退、肠系膜淋巴结炎（腹痛），等。
李凡成，男，籍贯湖北省荆州，1952年出生于湖南省岳阳县，湖南中医学院中医本科毕业（），硕士学位...}