如何确定结核性胸膜炎已冶好
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健康咨询描述：
年龄:28性别:男您好医生!我今年3月确诊患结核性胸膜炎,当时呼吸胸部痛,不能深呼吸,胸隔有少量积液,睡觉盗汗.并吃了2个多月的药,现已能正常呼吸,已没积液,去哪检查才能知道已冶好了...因为现在每次医生就叫开好多药!
感谢医生为我快速解答——该
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这个结核的治疗,一般来说是有疗程的,初次治疗应该达到6个月,这样才可以彻底治愈结核的,虽然你现在没有了临床症状,但是不能够说明你的结核就已经治好了,所以这个医生给你继续开药是对的,而且你也应该继续服用,应该坚持服用6个月,然后再复查,看看是不是痊愈了,要是治疗不彻底而停药的话,这样会造成结核杆菌耐药的,在此治疗的时候会很难治疗的.所以希望你能够坚持服药,彻底治愈.
这位朋友你好!“讳疾忌医”是我们大忌,当今是有些医生不守执业道德,乱用药.滥用药,造成了很坏的印象,不过你的问题就是你的不是了,结核性胸膜炎是肺结核的一种,肺结核强调“早期,规律,联合,适量,全程”治疗,一般需服药6各月,你才吃了2各月,恐怕还未能治愈,否则今后要复发,抗结核药目前并不值钱,每天的费用还不到你吃一包烟的钱,据我所知通常在2元以下,何必呢?最好拍X线片确诊!
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你好,结核性胸膜炎疗程是六个月,所以医生开药是对的,建议作胸片检查
去医院连续三次做抗“O”实验，也可拍个胸片看看！还是要听医生建议的
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问我患的是结核性胸膜炎吗？有传染性吗？
健康咨询描述：
初期症状:高烧一个礼拜(下午开始发烧到晚上最高40度)，伴有少许咳嗽（早晨坐起来后咳嗽一会就好了，白天没有咳嗽）但没有痰。晚上盗汗很严重。
曾经的治疗情况和效果：
到结核病院治疗，做了各项检查，胸部有积液深度7.6CM，胸膜增厚（医生说时间比较长了），做了PPD测试呈阳性（17MM），做了两次胸膜活检都没有查出结核杆菌（活检报告上写的是胸膜慢性炎）。目前通过8天的治疗，打针吃药，抽过两次水，总共抽了1430ML，目前B超显示水深3.5CM。并且高烧也退了
想得到怎样的帮助：请问我这种情况是结核性胸膜炎吗？会传染吗？现在烧也退了，胸水也明显减少了，那后期还需要长期用药吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：从以上症状及检查判断，发烧、咳嗽、盗汗，胸腔积液，PPD测试呈阳性，还是高度怀疑结核性胸膜炎的。但找不到结核杆菌，所以还是难以确诊。因为结核性胸膜炎是一种慢性传染性疾病。指导意见：结核性胸膜炎是有一定的传染性的，因此，病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。如果确诊为结核性胸膜炎一定按照肺结核的治疗原则予以长期治疗。最好还是进一步做胸片、痰检等检查进一步确诊。&
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病情分析：您好！根据您描述的情况，这个就是结核性胸膜炎。指导意见：一定要按照医生的治疗方案进行抗痨治疗，一般需要服用抗结核药物半年以上。结核虽然是传染病，但是经过服药治疗后，虽然还没有痊愈，但是就没有传染了。现在烧虽然退了，胸水减少了，但是一定要完成疗程的治疗，否则会再燃（传染病的复发叫做再燃），治疗起来就比较麻烦了。仅供参考，祝您早日康复！
请问像我现在的情况，什么时候出院比较合适？疗程的治疗到什么时候算完成？这个病可以彻底治愈吗？医生说我的胸膜增厚可能无法通过药物治疗消除，这个有影响吗？后期我该如何做？
18:30医生回答：
发烧停止了，胸水变少或者干净了，不必做胸水抽吸了，就可以出院了，在家服药治疗，定期返院复查，包括肝功能
谢谢！我现在的胸水是3.5CM医生说现在不能抽了，风险太大，那如果不抽的话，靠药物治疗可以吸收吗？胸水到多少就算正常了？出院后我需要注意些什么？什么时候我就可以正常工作了，像我的情况现在还有传染性吗？
18:59医生回答：
可以不抽了。可以慢慢吸收的。出院后注意不要吸烟，注意按时服药，休息两个月就可以工作了，您现在的情况已经没有传染了。
CT和B超显示我的胸膜有增厚大约0.4，医生说胸膜有包裹，通过内科治疗无法消除，请问是这样吗？如果无法消除那对以后的生活有没有什么影响，到最后会发展成什么样子。必须要做手术摘除胸膜吗？
18:17医生回答：
通过正规的抗结核治疗，胸膜增厚会有一定的改善的，但是完全消失一般是可能性不太大的，但是不影响您的功能就行 了。
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你好,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.属于继发性肺结核病的一种,是有传染性的,常常通过支气管传播.治疗原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,还有胸腔积液的抽取.还要注意平时的休息.如果效果不好的话看看是否换个方案继续治疗.
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病情分析：你好！从你以上所述，考虑是结核性胸膜炎的可能性大。指导意见：如果肺内无病灶，那么基本上不会传染给别人。结核性胸膜炎治疗的周期比较长，约一年左右。建议长期用药并注意定期复查肝功能。
我在医院医生也告诉我说是结核性胸膜炎的可能性大，但就是做了两次胸膜活检都没有测出结核杆菌，目前医院采取的治疗方案也是抗结核治疗，现在体温已经正常，也不咳嗽（刚开始的咳嗽只有两天早晨起来就是刚坐起来的时候）因为一直没有痰，所以没有做过痰检，并且胸水也明显减少，那现在还具有传染性吗？像我这种情况，什么出院比较合适。
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你好！你这种情况是结核性胸膜炎，还是和家人注意点比较好，这种病至少要服用6个月至1年的药物，服药期间还要服用保肝的药物，这种药对肝脏有损伤，多注意休息，不要劳累，营养要跟上。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。结核性胸膜炎治疗
健康咨询描述：
主要症状:发热,左肋弓处疼痛.偶有咳嗽,无心脏病及肺炎指征发病时间:五日前化验检查结果:胸片示左侧中等量胸腔积液.血象示淋巴细胞低,余正常.
曾经的治疗情况和效果：
口服先锋IV,日夜百服宁后能退烧,但下次服药前体温仍有增高,低烧.
想得到怎样的帮助：结核性胸膜炎抗结核药物治疗初期仍有发热该如何处理（感谢医生为我——该。）
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时间： 19:21:04
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病情分析：你好结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症.为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果.此时肺内可同时有或无明显结核病灶,发现结核菌到达胸膜腔的途径有三：病变直接蔓延.淋巴播散. 血行播散. 指导意见：抗结核治疗,减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能. 　　(一)休息：急性期应卧床休息,加强营养. 　　(二)抗结核药物应用,方案2SHRZ／4HR. 　　(三)激素应用糖皮质激素有抗炎,抗过敏,降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用.一般为强的松15－30mg／日,分三次口服,疗程4－6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药. 　　(四)胸腔穿刺抽液：每周抽水2－3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗. 　　(五)对症治疗 　　(六)外科治疗：严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术. 生活护理：建议行激素治疗,或者进行胸腔穿刺抽液,有积液在那里总是一种刺激.
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病情分析：你好,结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症指导意见：身体仍然发烧应该是体内炎症的表现,坚持服药等炎症消失了,也就不会在发烧了,如果还一直发烧,那就得再次就医了生活护理：多吃大蒜.大蒜有散寒化湿,杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成.可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜,咸蒜,当菜肴服用.应最大程度的预防感冒的发生
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病情分析：
您好!首先告诉您,只要是结核性疾病,国家都是免费治疗的.结核性胸膜炎是由结核杆菌感染胸膜引起的疾病,主要表现为发热,咳嗽,胸痛,呼吸困难及胸膜腔积水.
根据胸膜炎的病灶改变,可以将结核性胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种.干性胸膜炎常由于肺结核蔓延至胸膜而发病,除了一般的发炎以外,胸痛特别厉害.渗出性胸膜炎是由干性胸膜炎发展而来,胸膜发炎后使得水分从血管中出来,积聚在胸膜腔中就成了渗出性胸膜炎.指导意见：
干性结核性胸膜炎的治疗
干性结核性胸膜炎如果发现肺部也有结核病灶,就要根据肺结核病的情况进行抗结核治疗.如果肺部没有结核病,只是胸膜感染结核杆菌,可口服异烟肼治疗一年左右,并定期做胸部X光片复查.胸痛可以通过口服镇痛剂止痛.
渗出性结核性胸膜炎的治疗
渗出性结核性胸膜炎治疗原则为抗结药物治疗和胸腔穿刺抽液.抗结核治疗与肺结核治疗相同.
如果渗出性胸膜炎形成大量积水,就会压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗.医生可通过胸腔穿刺抽液迅速缓解病情,使呼吸困难,心慌,胸闷等症状明显改善或消失.同时,抽液还可避免胸膜增厚,粘连.
大量积水时每周抽水2-3次,直到积水完全吸收为止.每次抽水不宜超过1000毫升,过多,过快抽水可使胸腔压力突然降低,发生肺水肿及循环障碍.
最重要的也是最基本的,就是抗结核治疗了.生活护理：1,有意识的控制呼吸,避免剧烈咳嗽.2,避免体位突然改变,而引起疼痛.3,每天进行缓慢的腹式呼吸.4,坚持有规律长期服药,定期复查肝功能和胸片.5,注意营养,避免疲劳,预防呼吸道感染.感谢您的提问!
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