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精神病药物会对患者脑组织造成伤害吗?
[文章摘要] 很多精神病患者由于病情的原因，需要长期服用精神药物，因此不少患者朋友都咨询，精神病药物长期服用会不会造成脑组织损害，从而导致智力低下，对此我们也采访了精神病医院的专家们，我们下面就听听专家做出的解答。
很多精神病患者由于病情的原因，需要长期服用精神药物，因此不少患者朋友都咨询，精神病药物长期服用会不会造成脑组织损害，从而导致智力低下，对此我们也采访了的专家们，我们下面就听听专家做出的解答。
精神分裂症患者会有认知、情感和行为方面的紊乱，但一般没有意识障碍，也不会有智力障碍。在临床上，确实有一些患者在服用某些传统抗精神病药物后，会有表情呆板、动作迟缓等表现。而家属就会据此认为，抗精神病药会把人吃傻了。其实上述好像&变傻&的表现只是部分抗精神病药物的镇静等不良反应的表现，患者的智力其实并未因服药而有所下降。而现代的新型非典型抗精神病药物就无此类副作用，同时能使患者像正常人一样生活。在精神分裂症症状获得控制后，通过药物减量甚至停药，就可以使得反应迟钝的临床表现得以减轻或完全消失。
其实，这些都是毫无根据的。日本药物学家山田博士在进行长期的抗精神病药物对大脑损伤的研究后认为，服用抗精神病药物对大脑的智力是无影响的，不会对大脑功能造成损伤。而我院对长期服用抗精神病药的门诊及住院病人的调查研究，也未曾发现一例导致智力损伤成为&白痴&的情况，国外也未曾发现类似报道。也就是说，到目前为止，认为服用抗精神病药物对大脑来说是比较安全的。一般不会影响智力，也不大可能导致&痴呆&的发生。
但是，病人在服用抗精神病药物后，一般会出现一些类似&痴呆&症的&痴痴傻傻&的情形。如：两眼发直、无神；动作缓慢、机械；谈话时有时注意力不集中或歪着脖子，口水长流；不关心时事，只知道睡觉等。这是服用抗精神病药物治疗过程中出现的常见不良反应，并非是吃药变&傻&了。
大多数精神病人在服药后都会出现这种不良反应。因多数抗精神病药物（如冬眠灵、氯氧平、舒必利、氟哌啶醇、奋乃静等）都有镇静、催眠作用，可降低患者对外界刺激的反应，有利于控制患者（如躁狂症、抑郁症）的自杀及暴力行为，使之安静，利于治疗。这种作用常会导致患者两眼发直、注意力不集中、不关心外界、多睡等情况的发生。这是正常的治疗作用，因此病人及家属不必惊慌。但如果病人出现昏睡不醒时，就应立即通知医生进行处理了。
而类药物还有一种常见的不良反应&&神经系统的椎体外系反应，它是一种不利的作用，常会使患者出现呆板、歪脖子、背颈弯曲强直、流口水、四肢震颤、坐立不安等。如果在家中出现这种情况，应立即带病人看医生，医生会根据病情调整药物用量或加入&安坦&等抗这种副作用的药物。
一般来说，大多数抗精神病药物对大脑是安全的，不大可能损伤智力与智商，也不会使人变成&白痴&。因此，对于精神病人，坚持服药、注意药物的不良反应是首要的，它不但有利于控制病情，而且还可以避免病情复发。
因此我们得出结论，患者长期服用精神药品是不会导致智力下降的，但是药物毕竟还是对身体损害。在服用药物的时候还是要根据自己的病情，以及要严格遵守医嘱。以达到科学用药。
（责任编辑：）
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栏目导航：严刑惩罚精神病人既违反了中世纪以来人类文明的公义基石，又和中国的现实太不搭调。
刑事处罚不具备认知或行为控制能力的精神病人，既违背构成文明社会基础的“理性普通人”假设：法律责任只伴随着理性与自由意志而生；又违反了基本法理：认知能力有严重问题的精神病人难以满足犯罪主观要件，理智混沌残缺的精神病人无法行使刑事程序自己所具有的种种权利。而且中国现实中并不是有精神病就豁免刑责，不乏以寻衅滋事、故意杀人等罪被判刑的精神病患。
网易另一面，
现代刑法的存在与运用，是建立在人的理性上，只有当人是理性的，刑法的报应与预防之效，才可能发挥作用。不管在欧陆还是英美，行为人就算做出违法构成要件该当的犯行，但其必须具备责任能力，才能接受刑事处罚。能认识社会规范并可对自身行为加以控制的人，才应认为有责任能力。责任能力包括“知”的能力与“欲”的能力。前者为可否辨识到违法的能力，而后者为可否以自由意志决定的能力。也就是说，行为人必须有能力了解法律规定的禁止或命令事项，且经过理性思考后，下决定执行种种犯罪行为，才可被刑罚。这说明行为人在具有向善去恶的自由意志前提下，决意从恶，做出了实施犯罪行为的决定，并付诸实施。如此行为人才应当为凭此而作出的行为承担责任，才可成为受刑事处罚的客体。也就是这样的行为人才具有受惩戒或受教训期待的可能性。由此可知，若因热点事件就企图不承认常人与疯子受刑罚资格的不同，等于是泯灭人类伦理中“理性”与“疯狂”的分界，否认构成现代文明社会基础的“理性普通人”假设。
在判断一个刑事犯罪时，要求被告具备外部的客观行为 (actus reus) 与内部的主观犯意 (mens rea) 是常理。英国法律史上，于十四世纪末就已经有“凡精神障碍与心智缺陷者，即毫无心灵 (mind)，故无主观犯意 (mens rea)”的看法。如果犯下过失的精神病患属于认知能力有严重问题者，则很有可能因此导致刑事主观要件不存在，因为按中国法律，犯罪主观要件中“故意”要求行为人有“明知”和“希望或放任”的“知”与“欲”两要素，“过失”要求行为人有“预见结果”和“疏忽或自信”的两要素。而行为人若连认知的能力都无从谈起，主观要件中不论“故意”还是“过失”的要素都难以满足。
不论是欧陆法系还是英美法系，世界大多数国家刑法在划定精神障碍者的刑事责任时，基本上按两大要素进行：第一是行为人的“认知能力”有问题，第二是行为人的“控制行为能力”有问题。判断方法有三种：一是生物学的方法，即刑法上只规定精神障碍要素的方法；二是心理学的方法，即只规定辨认控制能力的方法；三是两者兼有之的混合方法。等级上划分了三类：完全无刑事责任能力、完全有刑事责任能力与限制刑事责任。中国的法律形式上属于欧陆法系，在这点上也类似欧陆法系的代表国家：中国划定精神病人的刑事责任《刑法》第18条在划分等级上采取三分法，在判断方法上采用混合方法。这与德国刑法第20、21条，瑞士刑法第10、11条，奥地利刑法第11条及日本1974年修订刑法第16条并没太大差别。
即使不理会自由意志与理性在法律与社会框架上的作用，行为人若要具有承担刑事责任的资格，意味着他至少要有受审的能力、作证的能力、受辩护的能力、服刑的能力、甚至还得有性自我防卫的能力。一个理智上混沌残缺的被告，是一个无法行使程序权利的被告，他无法理解对自己的指控内容，也不能干预修正律师为自己辩护的策略或内容，更无法自辩，难以自行避免遭误判。这种被告也无法自主行使审判中的各种防御决定权，完全没作为当事人进行程序的能力。就算被判刑，也无法理解刑罚的内容和意思，甚至不能自我防卫在服刑场所很可能出现的性侵。这种刑罚显然不公不义的。
中国刑法在划定精神障碍者的刑事责任等级时，采用了“完全无刑事责任能力、完全有刑事责任能力与限制刑事责任”的三分法，意味着很多种精神疾患并没有免除刑事责任。中国《刑法》第18条第1款规定的完全无刑事责任能力的精神障碍者，是严重的精神病患和发病时的间歇性精神病人，基本完全丧失辨认或控制自己行为的能力。而《刑法》第18条第2款规定的完全有刑事责任能力的精神障碍者，包括精神正常时的间歇性精神病人，如在精神正常时的精神分裂症、躁狂症等病人；或大多数非精神病性的精神障碍者，如各种神经官能症、各种变态人格、性变态（如露阴癖、恋物癖、性虐待癖等）、轻躁狂症、轻微精神发育不全。这些人杀人毁物后都受到了相应的刑事处罚。《刑法》第18条第3款规定的限制刑事责任的精神障碍者，是“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力”的人，一般是受从轻处罚的处于发病早期或缓解期的精神病患。中国此方面的法律实践与法条文本并无差别，不乏因寻衅滋事与故意杀人等罪名被刑罚的精神病患。比如
在中国呼吁“严惩”、“刑责”精神病患还需要考虑另一个现实：中国精神病院收治病人的限制实在太松，卫生部2001年颁布的《关于加强对精神病院管理的通知》中，精神病人入院收治指征甚至包括 “严重不能适应社会生活者”，除此以外，包括焦虑症、失眠症、智力低下等10大类72小类共400多种所有类型精神障碍者及疑似病患都是收治的对象。2012年上海卫生局曾颁布规章，无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触等行为异常人员将成为疑似精神病患。实践中医院通常仅凭送治人单方面提供的描述，即可强行收治病人。如果“严惩”“刑责”精神病患的呼声真正实现，很可能病房和牢房直通，并且由普通人首先体验。
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“精神障碍 ”答疑
精神病患者吃药会吃傻吗
　　服用抗精神病药后，病人会出现表情呆滞、动作迟缓、四肢发僵等情况。精神病人服药过程中出现的上述反应是一种药物的副作用。绝大多数药物在治疗的同时或多或少地存在副作用，抗精神病药也不例外，它在进行治疗的同时也可引起一些副作用，如过度镇静，药源性焦虑、抑郁，内分泌、血液系统损害等，但最常见、最突出的副作用还是锥体外系统的反应。其中一种表现就是类帕金森氏综合征，病人表现为动作缓慢、表情呆板等，但病人的智力水平并没有下降，也没有变傻。
　　所谓傻，是指病人的理解力、判断力等智力水平全面低下，如果不经过有效训练、治疗，智力是不会改变的。但精神病人在减药或停药后上述这些表现可以消失。目前在治疗的过程中，针对这些副作用，医生也会采取一些药物来干预。因此病人吃药并不会吃傻，们不用担心。
本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑
精神障碍 ——其他问题
出现症状：
发病部位：
常见人群：
挂号科室：精神病科
什么是精神障碍
　　精神障碍俗称精神病，泛指精神病科的所有疾病。是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行...有精神分裂症病人能继续上学吗 会有影响吗
温馨提示： 目前较公认的观点是，易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致精神分裂症的发生。那么，有精神分裂症病人能继续上学吗?会有影响吗?
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健康咨询描述：
5岁时开始说话,上学后能够认识常见的一些字词,但计算能力较差,有时伴随情绪较激动,会骂人,也有时会打人.现已成年.请问专家:这是智力低下且存在精神病吗?结婚后会有遗传吗?
想得到怎样的帮助：请问专家:这是智力低下且存在精神病吗?结婚后会有遗传吗?
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