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> 乳牙根管治疗术疼痛的临床分析和预防
乳牙根管治疗术疼痛的临床分析和预防
发布时间：
【题　名】乳牙根管治疗术疼痛的临床分析和预防
【作　者】林晓霞 张洪伟 韩亚萍
【机　构】一汽总医院,130011
【刊　名】中国妇幼保健,
【关键词】乳牙 根管治疗术 疼痛
【文　摘】目的：探讨乳牙根管治疗术疼痛发生的相关因素。方法：采用根管治疗术治疗患牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死的乳牙106例。结果：乳牙根管预备后疼痛发生率为9．4％，根充后疼痛发生率为i0．4％。根尖周炎及牙髓坏死术后反应高于急、慢性牙髓炎，磨牙术后反应高于前牙，超填术后疼痛多于适填。结论：乳牙根管治疗中应严格遵守操作规程，避免器械和根充剂超出根尖孔，尽量避免疼痛的发生。
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我的牙是龋齿，以前补过，后来补的掉了，又被蛀了，蛀了很深一个洞…但是一点也不疼！去医院检查拍了片，医生说牙洞挨到了神经，要做根管治疗！我没做过牙齿方面的治疗，有些害怕…请问根管治疗疼不疼啊？需要打麻药吗？听说牙髓是活的就会很疼…我怎么知道牙髓是活的还是死的呢？
　　根管治疗，500左右，去大型的正规口腔医院吧。我有2颗牙都做了　　很疼很疼……一共做3次根管治疗，在第一次治疗快结束钻牙时突然有一下蛮疼，整边的头像裂开一样！因为牙神经牵扯到整个脑袋的神经，麻药到达牙神经都不一定有效，特别是牙有炎症时会影响麻药的效果。　　回来后一般是1-3天，最疼时整边的牙齿，耳朵，脸颊，太阳穴都是疼的。有2个建议，一是准备驱痛片，二是睡觉，睡着了就不疼了，如果疼的睡不着，脑袋里面就不停的说“睡着了就不疼了”，自己给自己催眠，这方法还不错。　　第二次和第三次也疼，不过没有第一次疼，反正每次钻牙时都很紧张！　　因为我是很怕疼的，所以形容的可能有点夸张，但是我当时就是那种感觉。　　根管治疗　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。　　根管治疗的适应症：　　第一，任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的　　牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。　　第二，任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。　　第三，物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的　　电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。　　根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。　　临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。　　尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。　　根管治疗的过程是什么样的？　　根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。　　在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。　　根管治疗注意事项　　1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。　　2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。　　3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。　　4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。　　根管治疗的弊端:　　根管治疗并没有真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治疗一定要特别注意这方面的保健.保持口腔环境的配套平衡,
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