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40多年的研究，我们离攻克癌症的目标还有多远？
原作者：Alice Park
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当中国科技界在热议50-90年代屠呦呦和张亭栋发现中华传统医学对现代疾病的神奇疗效时，美国人正在《时代周刊》上展望下个十年如何攻克癌症的办法……
通常我不会撰写周年纪念文章，但为这件事破例。距离1971年尼克松总统签订国家癌症法案已经过去40年了，这项另世人瞩目的历史性法案——也许更为重要的是，政府资助——需要研究和找到攻克癌症的疗法。 40年过去了，形势发生了很大的变化。当年医生所知的病症和今天研究的病症呈现出很大的差异。从一个方面来说，科学家们更深刻地认识到，癌症不单是一种突然使得细胞的生长失控的疾病，而是上百种不同的疾病。实际上，根据美国癌症研究协会（AACR）的癌症研究进展报告，实际上癌症包括约200种不同的疾病，每种疾病在病因上有轻微的不同，需要对症下药。 专家们一开始所采取的办法是盲目地把治疗措施聚焦肿瘤自身，而现在的研究者们把研究的目光拓展了许多，并对其它关键性特征进行考察，例如病人本身的体格如何影响病症等。科学家们也关注到，肿瘤如何因自身的病理需要与环境协同产生变化，把健康组织变成癌变组织，这个过程使得癌症陡然难以控制。 “继续投入研究和资助是草率的，有时你需要停下来环顾四周，并回顾我们所取得的成绩，” William Dalton（威廉o道尔顿）博士写道，他是Moffitt癌症中心和研究所的主任兼CEO，也担任AACR撰写报告委员会的主席，“在过去40多年里，难以置信的是众多普通癌症患者死亡率有所下降。其中很重要的原因在于，人们在攻克某种对任何社会而言是最大的健康威胁的病症方面，取得巨大的进展。” 的确，在1990年到2007年间，美国癌症男性死亡率下降到22%，女性下降到14%。在1975年，仅有50%的癌症患者被确诊后有望再活5年，现在这个比例接近70%。在儿童癌症患者中，成就更为显著：目前有80%的幼儿患者可望幸福地度过童年时光，而在1975年，这一比例仅为52%。 众多成功事例归因于癌症研究领域的两大里程碑：一是了解致癌的简单生活方式中的因素，另外一个相反的极端则是技术领域——2001年绘制人类的基因组。人类行为方式的变化，如戒烟和避免暴露紫外线光照，已经成为避免肺癌和皮肤癌重要的途径，然而人类基因组绘制工程依然在控制癌症基因等方面获取着新的和有用信息。 “假如对过去40年取得影响我们了解癌症的成就进行排位的话，我可以说基因组绘制排在第一位，生活方式的因素排在第二位，”道尔顿说。 基因方面的发展使攻克癌症转到下一阶段成为可能，到时可以根据每个病人的癌症情况采取更为个人化的方式医治他或她的病例。在过去的十年间，科学家们已经采取了专门针对癌细胞的更为精确的疗法，而且这些疗法比过去更为常规和精确，医生们将会对特定的癌症采取较为适合的最佳疗法。 “当我展望下一个40年时，治疗癌症的终极目标是个人化药物，”道尔顿说，“我想个人化药物将会对攻克癌症产生最大的影响。”研发针对个人的癌症状况的最佳疗法，即控制肿瘤向诱发疾病或者死亡的癌症发展，将会是一个漫长的过程，个人化药物也会帮助发现潜在癌症最高风险的人。 阻止癌症扩散和治愈癌症同样重要，道尔顿说，尤其是在美国人中，“总体而言，癌症更多地会在年纪大的人中确诊，我们活得寿命越长，我们得癌症的几率就越高，”他说。在今后的十年中，攻克癌症的方法是在病情初期控制成本和死亡率。根据国家健康研究所的报告，2010年癌症治疗花费26.38亿美元，包括直接医疗费用和间接费用——当然这笔费用是由于工作低效和早期死亡所导致的。 因此，当AACR报告中强调研究者们了解癌症的程度时，显然我们还没有接近攻克癌症的目标——至少尚未达到。去年，有将近570,000人死于癌症，研究者们在未来依然可以希望通过努力使这个数字减少。
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这篇文章很好，对癌症的分析还是美国做的细致，这很重要啊。
建议楼主把文章分段，更容易阅读些。
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&&|&&&&|&&&&|&&外媒：美专家称人类已接近攻克癌症
【美国《每日科学》网站7月11日报道】题：多种药物并用将癌症变成可控疾病
哈佛大学研究癌症抗药性的专家说，几十年后，“很多很多癌症可能是可以控制住的”。
进化动力学项目主任、数学和生物学教授马丁·诺瓦克说：“很多人将不必因罹患癌症而死亡，在与癌症的战斗中，这项研究可能提供一种新策略。100年前，很多人死于细菌感染。如今，我们有了治疗细菌感染的办法———感染者不必因此而死亡。我认为，对于癌症，我们正在接近类似的时期。”
诺瓦克的研究表明，攻克癌症的关键是改变临床医生的抗癌方式。
近些年来，医生和研究人员越来越多地采用“靶向疗法”———利用干扰其生长和扩散能力的药物来抗癌———而非传统的化疗，不过这种疗法远不完善。多数靶向疗法只管几个月的时间，之后癌症就有了抗药能力。
诺瓦克说，简言之，在患者身上数以十亿计的癌细胞中，对靶向疗法的药物具有抗药能力的所占比例极小———约为百万分之一。治疗一开始，非抗药细胞被消灭。然而，为数不多的抗药细胞很快让癌重生，导致治疗失败。
诺瓦克研究小组的成员、数学博士后伊万娜·博齐克说：“我们的研究证明，由于从一开始抗药性就存在，所以用单一药物治疗不会奏效。”
诺瓦克说，答案很简单：不要在靶向疗法中只用一种药物，治疗癌症至少要用两种药物。
癌症的治疗必须因人而异，而且必须以癌的基因构成为依据。诺瓦克说，或许更重要的是，同时使用的两种药物一定不能交叉使用：只要出现一个变异，就会让癌变得对两种药物都具有抗药性，这就会像用单一药物治疗那样失败。
诺瓦克估计，要解决治疗中可能出现的所有变异，可能需要数百种药。他说，近期的问题是要开发出那些药品来。
诺瓦克说：“我认为，这将是今后10年及以后癌症治疗研究的主要途径。随着越来越多的药物开发出来用于靶向疗法，我认为我们将会看到癌症治疗的革命。”
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