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健康档案 遇冷怕泄露隐私市民不买账
　 来源：星沙新闻网--星沙时报　
时间： 06:38:18 　
作者：寻芳&&王添乐　字体：
　　?建档后遇健康问题可找社区医生，符合条件居民还可免费体检，希望市民配合建档
　　&你们是干什么的?来搞推销吗?&&等我生病了再建也不迟!&防盗门后一双怀疑的眼睛，警惕地审视着身穿绿色T恤的社区医生。解释了半天，居民才打开房门。这是长沙县星沙街道社区卫生服务中心医生到居民家中建立健康档案时常会遭遇的尴尬之事。
　　作为&新医改&的重要一步，为城乡居民建立统一规范的居民健康档案，本是一件惠民工程。但自2010年7月起，星沙街道社区卫生服务中心在星沙街道、泉塘街道推行这项工作时便遇冷，不少居民不买账，担心隐私被泄露。二年多时间里，仅录档52000余份，距离今年目标54367份有一定差距，距离总目标22万份就更大。
　　现状：一天介绍上百遍建档的好处
　　&您看，建立了健康档案以后，遇上健康问题，随时可以找我这位&社区医生&。若家人患有高血压病、糖尿病和慢阻肺等，医生会对病情进行追踪管理，每年还能享受一次免费体检&&&每到一户居民家中，医生都会认真地向居民们宣传，并鼓励居民们建档。
　　尽管建档对居民有好处，但由于一些居民对此心存疑惑，医生遭遇闭门羹是常事。&不说别的，就是这身份证号码，一旦泄露出去，不知会惹来多少麻烦。&居民陈建业说，健康档案中的问题非常详细，除了既往病史、用药、接诊等健康信息外，还有身份证号、收入水平、婚姻情况、家族史、既往病史等&敏感&问题，&这比查户口还严格，现在打着办公事幌子进行诈骗的行为不少，不方便填写。&
　　对于这种情况，社区医生何焕新也表示，居民的戒备心理可以理解。一些民营医院打着免费为老年人服务的幌子，实则招揽医疗资源，导致居民对社区卫生服务存有误解，拒绝服务。另外，由于辖区居住人群复杂、流动人口多，居民的防范意识相当高，造成上门入户和随访工作困难更大。他有些无奈地说：&有时一天要介绍一百多遍建档的好处，嗓子哑了，却没有多少人配合，常常10户人家里只有3家开门。&
　　回应：居民信息将严格保密
　　对于市民担心个人信息被泄漏的疑惑，星沙街道社区卫生服务中心负责人表示，居民电子健康档案拥有一个严格的管理系统，登录需要特定的密码，非专职人员不能登录查询。同时，负责采集工作的医生和掌握特定密码的工作人员都是经过认真培训的，签订了保密协议，一旦私自泄漏隐私，有相应的处罚。&一旦建好健康档案，以后实现全省联网后，能实现不同医疗卫生机构之间健康信息资源共享，减少重复检查。&
　　该负责人希望，凡是星沙街道及泉塘街道辖区内未建档的社区居民，携带家庭户口薄主动到星沙医院一楼全科诊室办理建档手续，并进行健康体检，时间为每天上午8∶00-12∶00，下午2∶30-5∶30(周末、重大节假日除外)。与此同时，社区卫生服务中心依然将携带证件对辖区居民入户建档。
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　　符合条件可享受免费体检
　　星沙街道和泉塘街道年满60周岁(含60岁)以上的户籍及非户籍居民；患有高血压病、糖尿病和慢阻肺的社区居民(不限年龄)，每年可凭本人身份证或家庭户口簿来星沙街道社区卫生服务中心(星沙医院)享受一次免费体检。
　　检查项目：一般体格检查、测血压、测脉搏、心肺听诊、空腹血糖、血脂、糖尿病病人初次糖化血红蛋白及餐后两小时血糖，肝、肾功能，尿常规、血常规、大便常规、心电图、胸透、眼底镜检查。体检时间：周一至周五上午八时起(重大节假日除外)。咨询电话。
[编辑：刘沙]
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中共长沙县委宣传部主管
星沙时报主办
All Rights Reserved 　星沙新闻网 红网长沙县站关于居民健康档案建立和管理的对策与建议
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关于居民健康档案建立和管理的对策与建议
【　　 信息来源 : 工作一处】
中国人民政治协商会议安徽省合肥市委员会提案
第12届5次会议第&&86&&号
提交日期：
关于居民健康档案建立和管理的对策与建议
委员建议承办单位
一、问题&&&& 建立居民健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。目前合肥市在健康档案建立和管理中存在的主要问题是:1、建档方面:居民认识不够，对建档的重要性感受不明显，对社区医务人员不信任，担心担心身份证号码、电话、职业、住址等个人信息等隐私泄露。许多中青年态度鲜明地表示“不需要”建档。一些不法分子打着“办公事”的幌子进行诈骗，一些推销保健品的商人也提“免费建档”这一套，有的居民甚至把两者混为一谈，不敢轻易开门。建档工作仅仅依靠全市45个社区卫生服务中心、服务站来完成难度非常大，社区卫生服务中心、服务站的工作人员除了做好日常的医疗服务和公共卫生服务工作外，还要宣传健康档案、联系小区、挨家入户建档，工作人员感到力不从心。2、健康档案管理方面:无统一的信息规划，卫生信息化程度不高，使用率不高。已经建立的纸质健康档案查找应用相当麻烦，形成“死档”的现状严重。医疗服务、公共卫生服务与社保、民政、计生、物业、公安等部门信息不能共享，造成资源浪费，使“信息孤岛”的现象十分严重。省级社区卫生服务（平台）软件系统负荷过重，给社区卫生服务工作者带来大量的、重复的、无效劳动。健康档案考核标准与实际工作脱节，重视数量，忽视质量，有的地区甚至出现公共卫生服务弄虚作假事件(例如，安徽怀远)。二、建议：1、政府主导，多部门共同参与完成。& &应政府主导，先由多部门合作共同完成建档，然后统一由社区卫生服务中心、服务站负责，通过开展国家基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、上门服务等多种方式做好健康档案的补充、完善、随访、更新等日常管理。政府可以参照办理第二代居民身份证的办法，从民生和管理的角度，要求各医保中心通知社区居民在2013年前到居住地所属的社区卫生服务中心、服务站进行“免费体检”之后建立健康档案，或者到村、居委会进行简单的“体格检查”后建立健康档案，否则使用医保卡门诊就医将暂停使用。建议每个社区、村或居委会最少要确定1名专兼职人员负责居民健康档案的建立工作。2、加大宣传力度，动员社区居民广泛参与。 政府要象人口普查要样，充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，积极宣传建立统一城乡居民健康档案的好处，提高居民自觉建档的意识。3、逐步建立标准化电子健康档案信息系统。& 远期目标应该是政府制定统一的信息化发展规划，民政、公安、物业管理、医保、计生、计免、妇女保健、儿童保健等要达到基本资料共享。当务之急是要把电子健康档案信息系统逐步与新型农村合作医疗、城镇职工、居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通，实现信息资源共享，建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。例如，徐州市疾控中心在全国独创了“居民健康档案和慢性病信息化管理系统”，我们可以仿效徐州市的做法，争取在健康档案建立后，居民到合肥市任何一家医院看病时，医生都可直接在电脑上查询其血型、既往病史、家族病史、疾病用药等相关情况，从而快速、准确地诊疗，避免患者重复检查、化验，节约患者的就医开支。此外，互联网应用日趋广泛，如果市民在家上网就可以新建、查询、修改自己的健康档案，就能够将被动的健康调查变为主动、互动的健康服务，从而解决健康档案信息及时更新的难题。4、居民健康档案要数量、质量并举。&& 社区卫生服务机构建档和各级卫生行政部门监督检查时，要掌握健康档案建立和管理的基本原则，做到数量和质量并举。本着政策引导、居民自愿，突出重点、循序渐进的原则，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。建档过程要规范有序、有效使用、逐步完善，保证信息的连续性、完整性和使用的有效性，并遵循客观性、准确性、保密性和动态管理的原则。
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（Fax）技术支持：合肥信息技术服务有限公司叶传龙：建立健康档案我的未来在谁手里_新闻中心_新浪网
叶传龙：建立健康档案我的未来在谁手里
　　作者：叶传龙
　　随着医改新方案的施行，国家将从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。(4月8日京华时报)
　　关于建立健康档案的好处，卫生部门对此已经有了较为明晰的诠释，即有利于医生快速全面地了解公民的健康状况，为公民就医提供综合、连续、有效的医疗卫生服务，同时有利于跟踪居民的健康状况和变化，对其进行系统管理。
　　现在，我所担忧的，是在健康档案的建立、保管和利用几个重点环节上容易出现的问题。
　　建立档案，首先要有明确的内容，在公民的健康档案上，将公民的血型、用药禁忌、既发病例和慢性病史等内容载入档案，可以为患者就医带来方便，但是，从现实和人们的可承受能力来看，所收集的信息并非越多越好，如若将传染病史记入档案，就可能给今后求职、工作、生活带来诸多不便，甚至涉嫌侵犯公民隐私。因此，建立健康档案必须分步骤实施，在档案内容上也不宜一刀切。
　　在健康档案保管上，是由个人保管还是单位或者社区保管？按照方便就医的原则，结合现行医疗体系，健康档案由卫生部门保管最为合适，但医院对保管的档案会不会收费，会不会把档案信息当作商业产品随意“出卖”？此前很多出售婴幼儿用品的商家，就是通过医院方了解到待产孕户的准确信息而上门推销产品，近年来，公民的手机号码等个人信息也被泄露也屡见不鲜，这些无不让人担忧。
　　我最为关心的，还是健康档案利用问题。如果档案由某一营利性医院保管，在患者办理转院等事务时，会不会受到档案保管方的掣肘和刁难，公民个人能不能自由复印自己的档案内容，如果档案已记载患有某种疾病，在后接诊的医院承不承认档案记录，会不会重复花费，过度诊疗？如果做不到这些，健康档案就并没有多少利用价值和实际意义。
　　提出自己的隐忧，只是希望有关部门能考虑周密，将好事办好，真正让健康档案成为利国利民的一项善举。
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第05版：综合新闻
信息化医疗好处多
本报记者 谭 辛
凭一张“居民健康卡”，患者即可便捷地完成从挂号、检查、缴费、取药到医保实时结算等各个诊疗过程。而医生可通过刷卡调出患者健康档案，了解其曾患病情、曾检报告等相关健康信息，做出更精确的病情诊断……这是记者在广东省阳江市人民医院看到的场景。 阳江市退休职工雷先生对此感触良多：“以前，看不同的病要去不同的专科医院，但每个医院都需要办理不同的医疗卡，十分不便。现在‘一卡通’就解决了这个问题，而且在不同的医院还能从资料库里查看以前的病历。” 据介绍，阳江市区域卫生信息平台已实现的特色功能包括居民健康档案管理、居民健康一卡通、医保实时结算等。其中居民健康档案不仅可为行政机构提供医疗卫生政策决策依据，居民也能通过网络、手机查询个人健康信息；居民健康一卡通可支持居民在全市医疗机构的诊疗一卡通，并可通过中国电信天翼手机挂号、看门诊；医保实时结算功能可为群众提供医保实时结算(职工医保和城乡医保)和即时赔付服务，为群众切实提供便利。 “在国家新医改背景下，为提高医疗卫生行业信息化整体水平，阳江卫生局与中国电信阳江分公司联合规划建设了阳江市区域卫生信息平台。”阳江市卫生局局长姜苗介绍说。目前，阳江市已有40个医疗机构完成了业务管理系统建设并接入平台，建立居民健康档案约35万份，居民建档率13.6%，全市发行居民健康卡19万张。通过信息平台，阳江市实现各医疗机构医疗卫生信息资源互联互通、居民健康档案的集中存储和共享，并提供全市健康一卡通、双向转诊、一单通、远程医疗等区域协同医疗服务。 一张网实现了阳江卫生资源的充分共享，区域医疗信息化也让身处粤西南的阳江群众提早享受了信息化所带来的成果。未来，当地居民还有望通过区域卫生信息共享平台，全面了解自身身体状况，做到疾病的早预防、早治疗、早康复。
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