如何医治乙肝,乙肝小三阳孕妇十五可以治疗好吗

点击联系发帖人 时间：2011-09-21 19:14

乙肝小三阳怎么治疗

栏目概述编者按：乙肝病毒携带者会传染吗？很多人对此都存在误解，乙肝病毒携带者是不会传染的。关注乙肝症状，了解乙肝五项的临床意义，有助于乙肝的治疗。拨打热线400-101-6868向百济药师详细了解更多乙肝知识。
()()()()()()()()()()()()()()()()
()()()()()()()()()()()()()()()()
()()()()()()()()()()()()()()()()患者最关注的药物药品名：雷易得通用名：恩替卡韦分散片规格：0.5mg*7片/盒会员价格：165元疗效特点：效果等同于博路定，吸收更快，性价比更…药品名：粤宝通用名：阿德福韦酯片规格：10mg*14片/瓶会员价格：119元疗效特点：治乙肝的国家一类新药药品名：贺甘定通用名：拉米夫定片规格：100mg*14片/盒会员价格：140元疗效特点：国产拉米夫定，三大优势治疗慢性乙肝药品名：素比伏通用名：替比夫定片规格：600mg*7片/盒会员价格：155元疗效特点：疗效可测&安全高效的乙肝抗病毒药物药品名：代丁通用名：阿德福韦酯片规格：10mg*14片/盒会员价格：146元疗效特点：我国首个自主生产的无水新晶型阿德福韦…药品名：六味五灵片通用名：六味五灵片规格：0.5g*36片/盒会员价格：74元疗效特点：40年抗炎保肝降酶中药药品名：日达仙通用名：注射用胸腺法新规格：1.6mg*2支/盒会员价格：1284元疗效特点：胸腺肽α1,高效的免疫调节剂药品名：韦瑞德通用名：富马酸替诺福韦二…规格：300mg*30片/盒会员价格：1580元疗效特点：抗乙肝新型核苷酸药物
马来酸恩替卡韦片& 正大天晴药业集团股份有限公司0.5mg*7片盒138
肝肾滋& 内蒙古大唐药业有限公司10克*24支盒1570
益肝解毒茶& 贵州特色制药有限责任公司3g*20袋盒280
齐墩果酸胶囊& 陕西奥星制药有限公司20mg*10*12粒/板/盒*3盒盒298.0000
自然之宝奶蓟提取物软胶囊& NATURE S BOUNTY,INC.(美国)510mg*90粒盒195.0000
二十九味能消散& 金诃藏药股份有限公司3g*6袋盒139
胸腺肽肠溶片& 西安迪赛生物药业有限责任公司30mg*6片盒75
乙肝灵胶囊& 陕西东泰制药有限公司0.5g*24粒盒44
()()()()()()()()()()()()()()()()
()()()()()()()()()()()()()()()()
()()()()()()()()()()()()()()()()
()()()()()()()()()()()()()()()()&&乙肝治疗咨询[问]:治疗乙肝和日主要治疗什…[答]:
您好！和日，通用名注射用胸腺肽α1，每瓶含胸腺肽α1 1.6mg，甘露醇14.4mg。为…[问]:润众效果怎么样？[答]:
您好！优思弗可治疗以下疾病：1、胆囊胆固醇结石――必须是X射线能够穿透的结石…
乙肝五项也叫乙肝两对半，是衡量乙肝病毒感染程度。乙肝症状有肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻等。乙肝病毒携带者会传染吗？拨打400-101-6868全国统一热线，百济药师为您解答乙肝治疗疑难。
重点病种索引：
药品说明书索引：ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！暂无相关记录！
药品专题索引：ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ暂无记录暂无记录暂无记录暂无记录上海肝病医院|上海治疗乙肝最好的医院|上海肝病专科医院_上海长江医院肝病治疗中心
上海长江医院肝病治疗中心围绕乙肝诊治技术、生物免疫技术、脂肪肝技术、肝硬化技术、酒精肝技术构建了完善的大优势学科群，在肝病抢救与治疗上形成了鲜明...
乙肝病毒变异耐药检测,很多乙肝患者在治疗中出现了乙肝病毒变异耐药现象，乙肝病毒耐药变异引起的后果越来越受到医学界的关注，而乙...
抗HBV三氧自体血回输技术—治疗乙肝新进展出现了，证明抗HBV三氧自体血回输技术治疗乙肝效果非常的好 ...当前位置： &
& 体细胞疗法治疗乙肝的临床研究
刘向善医生信息页
体细胞疗法治疗乙肝的临床研究
&&&&文章来源：发布时间：
【摘要】目的：观察以“树突状细胞”体外培养、回输的体细胞疗法（SCT-DC）治疗乙肝的短期治疗效果。方法：采用血细胞分离机，采集患者外周血中的单个核细胞，体外诱导培养树突状细胞（DC），经多价位HBV优势抗原表位肽冲击后于第1天和第20天分次回输患者，比较治疗前和治疗后30天肝功，HBsAg，HBeAg和HBV—DNA定量变化。结论：SCT-DC体细胞疗法治疗慢性乙肝短期疗效显著，过程安全。解放军303医院生物技术诊断与治疗中心刘向善
关键词：慢性乙型肝炎，树突状细胞，治疗。
Abstract  Object：  To observe the short-term curative effect that chronic Hepatitis B Treat by endriticcell which originate from self- monocyte.Methods: monocyte was induced to breed endriticcell in lab After was separated from Patients blood. The endriticcell was inputted into Patients himself two times on one moon after catalyzed by HBV superiority epiposition antigen peptide. To compare the change of HBsAg, HBeAg, HBV-DNA measured with that of untreatment. Result and Conclusion: This treatment had salience curative effect in treat chronic Hepatitis B and was safety.
Key words: chronic hepatitis B, endriticcell, cell-treatment.
现阶段，对于乙型肝炎的抗病毒治疗方法，多用核苷类似物、干扰素及基于诱导中和抗体产生的体液免疫疗法，其主要缺陷是不能清除细胞内的病毒感染。而病毒持续存在于肝细胞内正是造成HBV感染迁延、慢性化和继发肝硬化肝癌的原因。
然而已有的研究表明：机体针对病毒所产生的特异性细胞免疫应答可能是清除机体内病毒的重要因素[1] 。通过体外培养树突状细胞（DC），再回输患者体内，诱导其产生HBV抗原特异性T淋巴细胞（CTL）就可以达到彻底清除机体细胞内外乙肝病毒的目的。我们将体外培养树突状细胞（DC）再回输患者体内的体细胞疗法（SCT）简称为SCT-DC疗法，已经成功治愈了不少乙肝患者，许多病例仍在治疗疗程中。大规模的临床统计有待于以后作出，现将部分病例的治疗进展情况报告如下：
1           资料与方法
1.1临床资料
我中心2007年9月-11月门诊收治的乙肝患者20例，均符合2000年第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中关于慢性乙肝的诊断标准。
1.2 外周血单个核细胞采集与树突状细胞培养
采用美国血技（Haemomtics）MCS+增强型血细胞采集仪，采集患者外周血单个核细胞（peripheral  blood Mononllclear cell，PBMC），细胞培养在超洁净实验室（good laboratory practice，GLP）内进行。应用无血清DC 细胞培养基并加入诱导因子进行树突状细胞（endriticcell ，DC）培养。
1.3   DC细胞回输
DC细胞培养第7天，进行细菌、霉菌培养及支原体检测，结果阴性，活细胞>95%，再分两次回输，每次回输前12小时加入多价位HBV优势抗原表位肽冲击DC，于第十天第一次回输给患者，同时皮下注射IL-2 5×105/U，余量细胞冻存在—80℃冰箱，于第一次回输后20天复苏冷冻DC细胞，按前述程序第二次回输DC细胞，以上同时双侧前臂皮下注射0.1mlDC细胞原液。
1.4   观察方法
重点观察患者治疗前及治疗过程中如下项目的变化：HBV—m（乙肝五项）；HBsAg HBeAg生物芯片定量；HBV-DNA；肝功：包括ALT，AST，ALB，GLB，A/G，临床症状主要观察（纳差、乏力、肝区隐痛、牙龈出血等）
2           病例介绍
2．1   病例1
赵ⅩⅩ，男，42岁，
患乙肝小三阳20余年，自觉肝区隐痛，乏力，曾用胸腺肽干扰素等治疗，花费10多万元，收效不佳，对治疗丧失信心。经用SCT-DC细胞疗法治疗3个月，自觉精神和体力明显好转。
疗程中复查
1，4，5（+）
2（+），5（+）
HBsAg芯片定量
<1.0×103   copy/ml
<1.0×103 copy/ml
点评：经SCT-DC治疗三个月后HBsAg转阴，芯片定量复查为0，而且白球比上升明显，说明肝细胞内的病毒得到了清除。只有肝细胞内的病毒负载减轻，才能使肝功能真正改善，白球比才会上升。
2．2    病例2
刘ⅩⅩ，男，26岁，1998年始发现患乙肝大三阳，久治不愈，经SCT-DC细胞疗法治疗三个月，治疗前后各项指标对比如下：
疗程中复查
1、3、5（+）
1、5（+）e抗原转阴
HBsAg芯片定量
9218.8 ng/mL
318.8ng/mL
4.78×106copy/ml
1.14×105 copy/ml
点评，该例经SCT-DC疗法的治疗，不但e抗原转阴，而且HBsAg芯片定量显著下降，HBV-DNA也显著下降，表明了该疗法所诱导的CTL清除HBV病毒的效应十分明显。CTL清除病毒是通过非溶胞机制实现的，所以该例在乙肝标志物下降的同时不但没使转氨酶升高，反而在治疗后降为正常。
2．3   病例3
崔ⅩⅩ，男，35岁，
1998年体检发现患有乙肝大三阳，未经特殊治疗，后转为1、5（+），经.SCT-DC细胞疗法一个月，HBsAg阴转，HBsAg芯片定量由10ng/mL降为0，HBV—DNA由1.42 ×105 降为8.47×104 copy / ml，肝功正常，还在治疗过程中。
2．4   病例4
李Ⅹ，女，50岁，
1987年发现HBsAg（+）未介意，1998年因乏力纳差易感冒确诊为乙肝大三阳。常有身困乏力，肝区不适，情绪抑郁，其夫患乙肝肝硬化肝癌去世。经SCT-DC疗法治疗一个月，HBsAg阴转，S抗原芯片定量由10ng/mL降为0，HBV-DNA<1000，B超治疗三个月后显著改善：
治疗前：   被膜欠光滑，光点增粗，  分布欠均匀，PV：12mm   脾厚：4.2cm
治疗3个月后：被膜光滑   光点稍增粗，分布均匀   PV：11mm   脾厚：3.6cm
2．5   病例5
罗ⅩⅩ，男性，50岁，
1996年发现患有乙肝“小三阳”，肝功正常，间断服中草药治疗，经SCT-DC 体细胞治疗三个月，HBV—m仍为1，4，5（+），但经治疗后HBsAg芯片定量逐渐下降：由治疗前10ng/mL降为第一个月末6.3ng/mL，第二个月2.19ng/mL，HBV-DNA由1.47×105 降为<1.0×103。
点评：病历3.，4，5在SCT-DC细胞疗法治疗1—2个月后均表现为HBsAg芯片定量及HBV-DNA下降乃至转阴，例5虽然HBsAg尚未转阴，但芯片定量显示已经接近转阴。显示出SCT-DC疗法清除肝细胞内外病毒的确切疗效。
2．6   病例6
史Ⅹ，男，17岁，
自幼发现患乙肝大三阳，服中草药制剂疗效不佳，自觉症状不明显，SCT-DC疗法治疗2个月后，各项指标变化如下：
1，3，5（+）
1，3，5（+）
1，3，5（+）
HBsAg芯片定量
8050.2 ng/ml
14.75 ng/ml
9.77 ng/ml
HBeAg芯片定量
8.51×107 copy/ml
7.52×106 copy/ml
1.2×106 copy/ml
点评：此例系大三阳，开始治疗前HBsAg芯片定量数量较大.。SCT-DC细胞疗法经DC细胞所诱发的CTL效应有明显的免疫应答，表现为ALT、AST升高，白球比轻度下降，这是清除细胞内病毒的表现，从而使HBsAg芯片定量明显下降，疗效十分显著。
2．7   病历7
曹Ⅹ，男性，24岁，
1986年发现患慢性乙肝，自觉经常肝区不适及隐痛，身困乏力明显。
经SCT-DC治疗二个月，前后各项指标对比如下：
1，3，5（+）
1，4，5（+）
1，4，5（+）
HBsAg芯片定量
点评：本例病人治疗后，e抗原阴转，完成了血清转换。随着肝内病毒的清除，S抗原定量逐步下降,带来白蛋白上升，球蛋白下降，白球比上升的好结果。
2．8   病例8：
边ⅩⅩ，女，50岁，
体检发现患乙肝十余年，经常自觉身困乏力，腹胀纳差，服多种中草药疗效不显著，变异基因检测S、X区变异。经SCT-DC治疗三个月，自觉体力恢复，精神状态明显好转，食纳增加，各项指标对比如下：
治疗后三个月
S抗原芯片定量
B超、肝光点
细密增强（脂肪肝）
光点稍显密集
肝最大斜径
点评；该例经SCT-DC治疗后，自觉乏力症状改善明显。S抗原芯片定量下降至极少，肝功改善显著，肝斜径明显减少，脂肪肝的程度也明显减轻。
2．9   病例9：
巨ⅩⅩ，男，37岁，患乙肝大三阳十余年，平时自觉乏力明显，2年前曾用拉咪呋啶治疗，变异基因检测为P区基因变异，经SCT-DC治疗2个月后，各项指标对比如下：
治疗2个月末
1，3，5（+）
5.37×107 copy/ml
4.0×103 copy/ml
HBsAg芯片定量
364.3 ng/ml
9.31 ng/ml
点评：本例为大三阳，治疗2个月，e抗原阴转，HBV-DNA及表面抗原定量显著下降，白球比上升，表现出不凡的治疗效果。
2．10  病例10
李ⅩⅩ，男，34岁,
患慢性乙肝18年，88年体检发现HBsAg阳性及肝功异常，98年婚检诊断为乙肝大三阳，经常乏力，多次因转氨酶升高而住院，三年前曾用过拉咪呋啶和干扰素治疗，B超检查显示：肝光点增粗增强，脾厚4.3cm，PV1.5cm，而诊断为慢性乙肝，肝硬化。
治疗后1个月
治疗后3个月
1，4，5（+）
1，4，5（+）
1，4，5（+）
1.51×106 copy/ml
1.04×104 copy/ml
7.41×103 copy/ml
HBsAg芯片定量
252.4 ng/ml
277.1 ng/ml
84.87 ng/ml
治疗前B超：肝实质回声增粗增强，分布不均匀PV1.4cm，脾厚5.2cm，SPV0.8cm。
治疗3个月后，肝实质回声稍增粗，分布均匀，PV1.2cm，脾厚4.4 cm，SPV0.6cm。
点评：本例病史较长，病情慢性化，诊断早期肝硬化。经过治疗,前一个月虽然HBV-DNA下降幅度明显，但乙肝标志物还稍有上升。由于CTL主要是通过非溶胞机制清除肝细胞内的病毒，乙肝标志物有一个从胞内转移到胞外的过程，肝内病毒数量减少的结果会导致肝功实质的改善，表现为白球比的上升（该例由1.51升为1.71，1.77），其中球蛋白呈下降趋势，三个月后乙肝标志物和HBV-DNA都降到很低水平，B超治疗前后的显著改变，真正体现了体细胞疗法清除肝细胞内病毒的疗效。
2．11病例11：武ⅩⅩ，男，38岁，
自1990年发现患乙肝小三阳，平时自觉乏力，口苦，肝区隐痛，治疗3个月，检查结果如下：
治疗后3个月末
1，4，5（+）
1，4，5（+）
1，4，5（+）
<1.0×103 copy/ml
<1.0×103 copy/ml
2.45×103 copy/ml
s抗原芯片定量
治疗前，肝光点增粗，分布欠均匀，PV1.3cm，SPV0.7cm，脾厚4.3cm。
治疗后，肝光点稍增粗分布均匀，  PV1.1cm，SPV0.6cm，脾厚3.8cm。
2．12    病例12
王Ⅹ，男性，19岁，
自幼患乙肝小三阳，自觉轻度乏力，细胞疗法治疗三个月
1，4，5（+）
<1.0×103 copy/ml
<1.0×103 copy/ml
S抗原芯片定量
37.3 ng/ml
14.56 ng/ml
点评：11、12例：此两例虽然乙肝标志物小三阳尚未转阴，但生物芯片检查已显著下降或转为0 ng/ml，HBV.-DNA小幅度出现是乙肝病毒由细胞内向细胞外清除的结果，所以白蛋白或白球比水平表现为明显的上升趋势，B超各项指标均明显改善，体现了细胞疗法真正带来肝实质病理的改善。
2．13   病例13
张Ⅹ，男，20岁，
2年前体检发现患乙肝大三阳，平时乏力明显，用过干扰素或中成药等治疗疗效不显著。今年考上大学后因大三阳转氨酶高被拒入学而来治疗，治疗后一个月，各项指标对比如下：
治疗一个月末
1，3，5（+）
1，4，5（+）
1.62×108 copy/ml
2.69×105 copy/ml
S抗原芯片定量
435.7 ng/ml
81.91 ng/ml
2．14    病例14
患者李Ⅹ，男，37岁，
自2002年9月份体检发现患乙肝大三阳，曾用过拉咪呋啶、阿德福韦脂治疗疗效不明显，近期乏力，肝区痛，治疗一个月对比如下：
治疗一个月末
1，3，5（+）
1，4，5（+）
6.45×104 copy/ml
<1.0×103 copy/ml
S抗原芯片定量
182.3 ng/ml
63.85 ng/ml
点评：此两例患者在治疗一个月后e抗原均阴转，S抗原定量也显著下降，由于正常的免疫应答所致的肝功轻度受损，则表现为轻度的白球比下降，这只是暂时的。其中例13  e抗原转阴就可以上大学了，SCT-DC疗法改变了病人的厄运。
2．15病历 15
王Ⅹ，男   45岁    北京市人，患乙肝小三阳15年，自觉身困，牙龈出血明显。经SCT-DC治疗一个月回输两次后 S抗原由7.33降为5.48ng/ml，白球比值由1.55升为1.96 ，牙龈出血消失了。病人说；“过去牙齿极易出血，现在使劲刷牙都不出血了”。
点评：牙龈出血的改善说明肝功真正的改善。因为凝血因子在肝脏合成。肝细胞内病毒得以清除，凝血因子合成得以增加，牙龈也就不出血了。
2．16   病历 16
徐ⅩⅩ   男  32岁   
发现患乙肝小三阳近十年。近一年来尿黄乏力明显，病情加重前头发发质黑而硬，后来头发变灰变软需焗油，性功能减退，治疗一月回输两次后，自觉精力充沛，性功能明显改善，发质明显变黑变硬。最近理发时发现不需要锔油。
治疗一个月
1 ，4 ，5   （+）
1  ， 4   ， 5  （+）
9.3×103copy/ml
1.90 ×103copy/ml
318.8 ng/ml
205.2 ng/ml
点评：本例HBV—DNA、S抗原定量、ALT 、AST均明显下降，白球比值明显上升，说明肝实质的功能显著改善。雌激素灭活在细胞内，肝细胞负荷的减轻，必然带来肝功能的实质改善，男性性功能得到改善也在情理之中，按中医理论，发为肾之外侯，头发发质的改变也是肝功改善的结果。另一例病人刘×，男，34岁，患乙肝小三阳近10年，因病夫妻长期分床，经SCT-DC疗法治疗一个月出现遗精现象，这也是正常肝细胞功能恢复，雌激素灭活功能增强的表现。
2．17   病例17
徐Ⅹ，女，18岁，
去年体检发现患乙肝大三阳，平时乏力，畏寒肢冷，肝区隐痛，曾用拉咪呋啶治疗，变异基因检测为C、P区变异。经SCT-DC体细胞疗法治疗一个月后，体力精神好转，各项指标对比如下：
治疗前检查结果
治疗一个月末
1，3，5（+）
1，3，5（+）
1.12×108 copy/ml
3.09×107 copy/ml
990.9 ng/ml
点评：本例体现了典型的大三阳治疗的好转过程，治疗效果表现为病毒复制指标HBV—DNA和乙肝标志物S抗原、e抗原定量显著下降，同时肝细胞内的病毒得到清除，肝细胞内病毒数量减少的结果，带来白球比的上升。
2．18   病例18
孙ⅩⅩ，男，35岁，
发现患乙肝大三阳十余年，乏力、肝区隐痛明显，经体细胞治疗一个月，体力明显恢复，过去不睡午觉不行，现在不睡午觉也感到精力充沛，各项指标对比如下：                                                         
治疗前检查结果
治疗一个月末
1，3，4，5（+）
1，3，4，5（+）
4.78×104 copy/ml
<1.0×103 copy/ml
34.48 ng/ml
17.71 ng/ml
点评：本例体力恢复的很明显，HBV.—DNA已阴转，S抗原定量下降也很显著，白球比上升是肝细胞内的病毒得到清除，肝细胞病毒负荷减轻的结果。
2．19   病例19
常Ⅹ，男，23岁，
自幼发现患乙肝大三阳，平时自觉乏力，肝区隐痛，治疗一个月后体力恢复，各项指标变化如下：
治疗前检查结果
治疗一个月末
1，3，5（+）
1，3，5（+）
2.04×107 copy/ml
1.44×107 copy/ml
3212 ng/ml
911.4 ng/ml
变异基因检测
C区1896位G—A
点评：本例治疗一个月HBV-DNA，S抗原的显著下降，ALT、AST较前升高是治疗的生化应答表现，虽然转氨酶升高，但白球比却呈上升，说明肝细胞内的病毒得到清除，肝细胞内的病毒负荷减轻才有此效果。
2．20    病例20
吴Ⅹ，男，27岁，4岁时出现过黄疸，15岁时确诊为患乙肝小三阳，自觉身困乏力，两肋疼痛，纳差，经SCT—DC治疗3个月，体力明显恢复，各项指标前后对比情况如下：
治疗一个月末
治疗三个月末
1，4，5（+）
1，4，5（+）
5.62×103 copy/mL
<1000 copy/mL
HBsAg芯片定量
11.6 ng/mL
B超、肝被膜
治疗前欠光滑
治疗三个月后光滑
点评：本例患乙肝小三阳，治疗前血液病毒数量较低，但这并不意味着肝细胞内的病毒也低。SCT-DC疗法主要是通过所诱发的HBV抗原特异性CTL清除肝细胞内的病毒，正因为如此，治疗过程表现为白蛋白上升，球蛋白下降，白球比上升，B超检查肝光点显著改善，脾脏缩小，肝脾门静脉内径缩小。体现了SCT-DC疗法能真正改善肝实质病损的卓越疗效。
2.21病例21
彭××，男，36岁，患慢性乙肝10余年。诊断：早期肝硬化4年，曾服过拉米呋啶等治疗收效不佳，经SCT—DC细胞疗法治疗三个月，治疗前后各项指标对比如下：
     治疗前
   疗程未复查 
    1，4，5(+)
    1，4，5(+)
  S抗原芯片定量
65.19ng/ml
35.52ng/ml
    HBVDNA
    5.24×103
     ＜1000
 B超检查:肝包膜
     欠光滑
      光滑
   肝实质光点
    增粗增强
      正常
   门静脉PV
     1.3cm
     1.1cm
   脾厚
     4.0
     3.6
   脾门静脉
     0.9cm
     0.7cm
2.22 病例22  
王××, 男, 55岁,患慢性乙肝20余年,确诊肝硬化4年,经SCT—DC体细胞疗法治疗两个疗程(6个月)自觉面色,精神,体力明显好转,治疗前后各项指标对比如下:
  观察项目
   治疗前
 第一疗程末
 第二疗程末
    1.5(+)
    1.5(+)
    1.5(+)
   ＜1000
   349.4
  42.21
  77ng/ml
   不光滑
   不光滑
   欠光滑
   锯齿状
   变钝
   锐利
肝实质光点
  增粗增强
  增粗增强
  稍增粗增强
   不均匀
   欠均匀
   尚均匀
   1.5cm
   1.4cm
   1.3cm
   1.2cm
   1.0cm
   0.8cm
   3.8cm
   6.4cm
   5.5cm
2.23  病例23
郭××，男，55岁，发现患慢性乙肝22年，确诊肝硬化5年，经常自觉乏力，身困，治疗前正服“阿德福韦脂”，经SCT—DC体细胞疗法治疗一个疗程，自觉精神体力面色明显好转，各项指标对比如下：
   观察项目
    治疗前
   第一个疗程末
  HBVDNA
    ＜1000
     6.45×106
  S抗原
    90.75
     743.1
  B超：肝包膜
    不光滑
     尚光滑
  肝实质光点
    增粗增强
     略增粗增强
  门静脉
    1.4cm
     1.3cm
  脾门静脉
    1.0cm
     0.7cm
  脾厚
    4.3cm
     4.5cm
2.24病例24
丁×，男，30岁，患慢性乙肝大三阳15年，诊断早期肝硬化三年，经SCT—DC体细胞疗法治疗两个疗程，自觉精神体力明显好转，各项指标前后对比如下：
   观察项目
   治疗前
 第一疗程末
 第二疗程末
  HBVDNA
   2.81×107
   2.63×106
   ＜1000
  S抗原
   15.9ng/ml
   131.5ng/ml
    6.19
  AST
   36
   725 
    24
  ALT
   28
   900
    18
B超肝实质光点
  增粗增强
  略增粗增强
   正常
  门静脉
   1.4cm
   1.3cm
    1.2cm
  脾厚
   4.3cm
   4.4cm
    3.8cm
此4例病人均为肝硬化或早期肝硬化的病例，大量肝穿刺资料证明：肝硬化病例在肝细胞内整合有大量HBV基因和乙肝标志物，只有有效清除肝细胞内的HBV病毒基因及乙肝标志物，才能使肝实质病理改变减轻或逆转。以上病例在检测血液中的HBV—DNA或S抗原，有的反而还有暂时升高的现象，但整体病情却在好转，临床表现为精神体力面色的改善，B超检测表现为肝光点改善，门静脉在缩窄。有的在治疗过程中，门静脉缩窄的同时脾反而增厚，是属于脾脏清除乙肝抗原时的功能性增厚（非充血性脾增厚）。
以上几例肝硬化病人病情逆转的结果说明：SCT—DC体细胞疗法确能有效清除肝细胞内的病毒基因和乙肝标志物。
通过树突状细胞（DC）体外特殊培养再回输患者体内，诱导机体产生HBV抗原特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL）是治疗慢性乙肝的一种免疫学新方法，简称SCT-DC疗法。临床应用于治疗慢性乙肝患者取得了非常显著和确切的疗效，通过以上病例分析，可以得出以下结论：
3．    1  SCT-DC疗法可以有效诱发机体的HBV抗原特异性CTL效应，抗病毒效应强，具有主动性、靶向性、特异性、聚集性及长久的记忆性等特点。在病人则表现为HBsAg、HBeAg抗原定量的迅速下降直至阴转。
3．    2  CTL效应可以有效的清除肝细胞内的病毒。由于肝细胞内病毒负载减轻或彻底清除，患者肝功则表现为血清白蛋白上升，球蛋白下降，白球比上升的趋势。治疗三个月，B超复查肝光点显著改善，肝、脾门静脉的内径缩小，脾脏体积（厚度）缩小，反映出有效的病毒负载减轻后导致肝实质病理损害的减轻。
3．    3  HBV抗原特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)清除乙肝病毒主要通过两条途径实现：即胞毒途径和非溶胞途径[2]。  在急性感染，在机体内这两条途径都存在，实验研究表明，在特异性T细胞清除病毒的过程中，非溶胞途径可能发挥着更重要的作用[3]。Cuidotti等[4]的研究也证明了这一点。我们所观察过的病例资料，和以上研究结论一致。在SCT-DC治疗乙肝患者的过程中，患者血清转氨酶并未见明显升高，大部分患者随着病毒的清除，转氨酶反而呈下降趋势。
3．    4 随着胞内病毒的清除,肝功随之改善，病人自觉症状也明显减轻：其中乏力、纳差改善最为明显。体力恢复是最常见的症状改善。其它肝细胞功能的恢复还有：如牙龈出血的改善（凝血因子合成增强）性功能改善（雌激素灭活功能增强）等，各个病人有着各自不同的症状改善特点。
3．    5   DC细胞回输患者体内的过程中未见发现不良反应，也未见肾功或其它系统损害的证据。治疗过程是安全的。
从以上资料可以看出SCT-DC疗法用于慢性乙肝（包括肝硬化）的治疗取得了超乎寻常的治疗效果，治疗过程中无明显不良反应或副作用。完全摆脱了过去抗病毒药物治疗的概念和模式，是乙肝治疗史上的一种跨时代的革命性的新方法，该疗法的出现为肝病治疗展示出了一个光明前景。
[参考文献]：
[1]Chisari FV，Ferrari C. Hepatitis B virus immunopathogenesis[J]. Annu Rev Immunol, -60.
[2]Rehermann B. Intrahepatic T cells in Hepatitis B Viral control versus liver cell injury [J].Exp Med,3-1268.
[3]Bertoletti A, Ferrari C. Kinetics of the immune response during HBV and HCV infection [J].Hepatology, -13.
[4] Guidotti LG, Chisari FV. Non-cytolytic control of viral infections by the innate and adaptive immune response[J]. Annu Rev Immunol, -91.
                                                                          
给刘向善医生留言：
给刘向善医生的留言列表
&&&&&& 00:00
刘医生你好;我是小三阳患者,今年49岁,我是去年11月份体检查出乙肝小三阳,有遗传史,从去年11月份到现在肝功能长期正常,b超正常,病毒dna今年8月份阴转阳性,现在病毒dna量为2.14*10的3三次方,现在在吃中草药,请问要抗病毒吗
&&&&HFL14-04-28 00:00
我得乙型肝炎病有35年，你治疗。我的联系电话：183*63333*1、QQ:27*0960*22.请联系。
&&&&tengcun902&& 00:00
你好，关于你的病情，你已经做了肝病必要的全部检查，可以肯定的是完全可以排除常见的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎。从肝穿刺病理检查结果分析，我认为你药物中毒性肝病可能性大，这与你过去使用的多种药物包括一些中药，或者分析一下你工作的环境、工作程序中有无接触有害化学品？病检提示：“中央静脉周围肝组织灶状脂肪变性”的特点符合化学品中毒型肝炎的特征。你可以长期服用“葡醛内酯”2-3片，一日3次，至于是什么药物所致，临床医生是无法为你说清楚的，只有你自己认真梳理一下，以后服用抗菌素可要注意。就是中药，也可造成中毒性肝炎的，也要慎重使用。当然饮酒也会是产生并加重以上病情的。所以过春节别饮酒。
&&&&tanli74092d&& 00:00
体细胞治疗乙肝开始临床实验了吗？
慢性肝炎乙肝大三阳
中药治疗无果
想成为体细胞治疗乙肝开始临床实验志愿者
医生回复：&&&&&&&& 00:00
体细胞疗法治疗乙肝早于2005年通过临床实验，2006年正式进入临床治疗乙肝患者。临床效果显著，安康一位患者在北京某医院服进口的恩替卡韦两年不见效，在我们这治疗5个月，HBV-DNA转阴，生物芯片检测HBsAg也接近转阴，脂肪肝明显减轻，体重下降了16斤，反而自觉轻松有力了。
&&&&lihuojiao0f&& 00:00
乙肝小三阳，真的可以治好吗
乙肝小三阳，
乙肝小三阳史4年，期间病毒量由阴性，逐渐增加，现在达到9.67E+04，肝功能中ALT高，达到84，其余正常，现在口服门冬氨酸鸟氨酸颗粒。有脂肪肝，糖尿病，血糖用胰岛素控制好
四处寻医，却没有得到很好治疗，有的医生要抗病毒，有的不要。对治疗一度不抱什么信心了。
您说的方法真有效吗
我这种情况可以治疗吗。需要多少钱呢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，你的病属于慢性乙肝，肝功受损，脂肪、糖代谢失常。目前药物治疗不能有效清除肝细胞内的病毒，所以肝功能也不会有根本的改变。体细胞疗法治疗乙肝确实使许多患者肝细胞内的病毒得以清除，带来肝功明显改善。不只是化验单的改变，许多病人脂肪肝消失或减轻，肥胖者体重下降，消瘦者体重增加，血糖正常，尿糖转阴。也有不少病人乙肝标志物转阴。唯一是治疗费用贵一些，每月16500元左右，每月采血一次，回输三次细胞。间隔10-7-13天。能否来南宁治疗？请酌。不用住院。你可在附近租房住下治疗。外省在这治疗的病人也不少。联系电话
刘向善医生尚未开通网上咨询服务。。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
刘向善医生，或者
刘向善医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
刘向善医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
刘向善医生开通网上咨询服务。您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
刘医生你好;我是小三阳患者,今年49岁,我是去年11月份体检查出乙肝小三阳,有遗...
患者 HFL123321 给留言
我得乙型肝炎病有35年，你治疗。我的联系电话：183*63333*1、QQ:27...
患者 tengcun902 给留言
你好，关于你的病情，你已经做了肝病必要的全部检查，可以肯定的是完全可以排除常见...
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250}

我就爱健康网