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我这是什么病_神经官能症
状态：就诊前
咨询标题：我这是什么病
病情描述：
医生你好，我的主要症状为，咳嗽，气紧，呼吸不畅，喘气，
希望提供的帮助：
医生你好，我这两年看了不少呼吸科专家，都给我按哮喘病治疗，但没有一点效果，各项检查问题也不是好大，前段时间，一位医生给我开了，百优解，和溴化纳口服液，吃了一段时间，效果非常好。气紧等症状也有明显缓解了，请问下医生我这是什么病？以后挂号应该看哪一科呢？还有就是我一天总感觉闷闷不乐的，开心不起来，心情非常的差，老是爱东想西想的。
所就诊医院科室：
成都军区总医院 呼吸科
什邡人民医院 呼吸科
华医医院 呼吸科
用药情况：
药物名称：
信必可都保，顺尔宁，多索茶碱片，思力华
服用说明：
以上药物服用了一年了，效果不怎么理想，其他不适反应到没有，就是控制不了症状。
y***发表于
走对了方向，就要坚持。心理科我精神科就诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张骏大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张骏大夫的信息
焦虑障碍、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫障碍、创伤后应激及相关障碍、躯体形式障碍等。
张骏，男，主治医师，副教授，心身障碍病房医疗组长。接受过精神病高级认知行为治疗等培训。负责完成了卫生...
张骏大夫的电话咨询
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精神科可通话专家
北京安定医院
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副主任医师
上海精神卫生中心
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广州市脑科医院
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精神医学科
副主任医师
北京和睦家医院
北京安定医院
杭州市心理卫生中心
南京脑科医院我这是什么病啊，是臆想症吗？
健康咨询描述：
一，我总怀疑自己有心脏病，每当一个人独处的时候，我就感觉心跳得厉害，晚上不敢睡觉，必须得开电脑或电视，有一丁点的声音就心脏狂跳，二，失眠，记忆力下降，丢三落四，睡一觉一个多小时，二个小时这样，三，易疲劳，四，总是感觉心脏这里疼，有针刺感或心脏部位的肋骨疼，五，总是感觉什么都脏，每天要洗手几十次，什么都不敢摸，而且总要求别人也是这样六，一年前做过心脏彩超，无器质性不正常，
曾经的治疗情况和效果：
我工作压力比较大，身在国外，举目无亲，上班的时候不允许讲话，下班一个人在家，只有电脑，我现在上了二年的夜班，因为晚上不敢睡觉，
想得到怎样的帮助：我现在苦恼极了，身心疲惫（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 06:26:08
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医生答案显示区
帮助网友：15081称赞：140用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
焦虑症的原因都有下几点：
1、超我对自我的道德和完美主义的要求。因未臻完美而责备自己，因有不道德的念头而厌恶自己。
2、个人内部的各种冲动、欲望，与自我难以调和，反应性的敌意、极力压抑的冲动、矛盾的意向是常见的焦虑症的原因。
3、躯体疾病或者生物功能障碍虽然不会是引起焦虑症的唯一原因，但是，在某些罕见的情况下，病人的焦虑症状可以由躯体因素而引发，比如，甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。许多研究者试图发现，是不是焦虑症患者的中枢神经系统，特别是某些神经递质，是引发焦虑症的罪魁祸首。如果您还有其他疑问可以点击左侧咨询我，可以更清楚地描述下您的症状，相信我能给你满意的答复。
焦虑症是一种常见的神经症，只有找出其病因，才能更好的进行治疗。在诊治过程中必须重视心理治疗，做好病人的心理安抚工作。此外，焦虑症由于症状复杂，不同患者的临床表现和治疗方法各不相同，因此，焦虑症患者一定要在专科医生的指导下进行医治。如果您还有其他疑问可以点击左侧咨询我，可以更清楚地描述下您的症状，相信我能给你满意的答复。
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病情分析：你好，据你所述的情况，考虑是神经官能症所致，包括焦虑症，强迫症等，应在专业医师详细检查下确定后，积极治疗，指导意见：日常应合理饮食，增加营养，补充维生素Ｃ，B1，Ｂ１２等，保持情绪舒畅，避免紧张，抑郁，配合心理调节，暗示疗法等措施，酌情应用药物治疗，如焦虑症可应用安定，多虑平等缓解，强迫症应用厌恶疗法等，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，
我刚才上网查找了一下关于神经官能症的症状，其中好多症状我都符合，其实我看了好多关于心脏的检查，在国内国外都看过，医生的意思也是我由于工作压力大，失眠所致，其实我也知道自己心思重，工作上急于求成，但是自己却刻服不了，而且也没有时间做运动，或者和朋友聚会调解，我想回国调养，是看中医还是找西药，哪种更适合，还有就是短时间内虽然恢复了，但是我还得去国外，再次复发要怎么办？
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病情分析：你好，你的其他方面的感觉多是由于心理疾病导致的，而心脏部位的疼痛，可以见于肋间神经痛或者心脏疾病，建议你需要进行心脏彩超复查，或者检查心电图，排除心脏疾病，若是肋间神经痛的话，可以用一下云南白药气雾剂，注意保暖（国外的药物就不知道有什么了）指导意见：再有就是其他的异常多是由于心理的原因导致的，也与你的长时间的上夜班有关系，经常熬夜，易出现疲劳，记忆力的减退，精力下降等，需要你从生活习惯上有所改变，可以考虑换份工作再有就是你存在洁癖和焦虑的症状，这不是什么大的疾病，但是会给你带来不舒服的感觉，你可以通过心理咨询治疗，
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病情分析：有些洁癖，压力比较大，还失眠，易疲劳…指导意见：建议你最好去看看心理医生，或者回家来吧，在家你没有压力，身心也能很快放松，慢慢调整…
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大家，帮我看看这是什么病啊！追分50，谢谢啊
经常头痛（有受伤2次，没出血，有点肿），重要症状：后脑刺痛，钝痛，影响到头顶钝痛，前额钝痛，太阳穴，眼眶，眼睛模糊，颈椎刺痛（颈椎检查过没事）。拌有恶心。头不旋晕，精神清晰。我只想知道我这是什么类型头痛，我差了很久也没得出结论，那位高手，能告诉我，我十分感谢！！
颈椎还僵硬！本人才21岁啊。。。CT去年3月份做过，没问题，现在难受，真想在做个CT，没钱。。
提问者采纳
去医院做检查吧，有过外伤，还是保守点吧！
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其他2条回答
建议做脑CT检查，排出肿瘤的可能。
为了便于临床系统的思考，可将常见头痛的原因归纳为下列四类。
一、颅内病变引起的头痛
疼痛多较剧烈，多为深部的胀痛、炸裂样痛，常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。
（一）脑膜脑炎：属脑膜刺激性头痛，颈项部也多疼痛，有脑膜刺激征。起病多较急骤，并有发热和脑脊液的阳性所见。
（二）脑血管病：
1．出血性脑血管病：脑出血多有剧烈头痛，但不以头痛就诊。以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血，常因无偏瘫等神经系统局限体征，而被漏诊。本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、也具有脑膜刺激性头痛特点。病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉硬化。血性陈旧出血性脑脊液可以确诊。
2．缺血性脑血管病：脑血栓一般甚少头痛，但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见，以下诸占可作为诊断依据：①头痛可因头位转动或直立位时诱发。②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状，以眩晕最多见，其他可有闪辉暗点、黑朦、复视、口面麻木、耳内疼痛、视物变形等。③可有轻微的脑干损害体征，如眼球震颤（患者头后仰转颈，使一侧椎动脉受压后更易出现）、一侧角膜反射或（和）咽反射的迟钝或消失、平衡障碍或阳性病理反射等。④有明确病因，如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病以及颈椎的增生、外伤或畸形等。⑤脑血流图（头后仰转颈后波幅下降达30%以上）、颅外段椎动脉多普勒超声检查（管径狭窄或/和血流量降低）、眼震电图（转颈后出现眼震）等实验室检查阳性。
缺血性脑血管病产生头痛的机制，可能因颅内供血不足，颅外血管代偿性扩张所致，因此，也具有血管性头痛特点。
3．脑动脉硬化：系因脑部缺氧引起。头痛多伴神经衰弱表现，有高血压者则有高血压头痛特点，并有轻微神经系统损害体征，眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等。
4．高血压脑病：高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时，可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛，眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等。多见于尿毒症和子痫等。
（三）颅内肿物及颅内压增高：包括脑瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿（蛛网膜炎）、脑寄生虫等。一方面，肿物本身对颅内疼痛敏感组织的压迫、推移、可引起局部及邻近部位的头痛（牵引性头痛），如垂体瘤可产生双颞或眼球后胀痛，头痛呈进行性加重，并有神经系统局限体征；另一方面，80%的肿物患者有颅内压增高，全头部呈现胀痛、炸裂痛，缓慢发生者早期仅在晨起后发生（因平卧一夜后脑静脉郁血，颅内压更加增高），以后逐渐为持续性痛，在咳嗽、用力后因颅压突增，头痛加重，并有呕吐、视乳头水肿、视网膜出血、精神症状、癫痫等。详见第五节。
（四）低颅压综合征：多发生于腰椎穿刺、颅脑损伤、手术或脑膜脑炎等之后以及严重脱水等情况下，侧卧位腰穿脑脊液压力在0.59-0.78kPa（70-80mm水柱）以下，或完全不能流出。起坐后突发剧烈头痛，常伴恶心、呕吐、系因此时颅内压进一步下降，颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到牵拉所致，故也属于牵引性头痛。平卧后头痛即迅速缓解。偶或有徐脉和血压升高。
（五）癫痫性头痛：多见于青少年及儿童、头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛，发作和终止均较突然，为时数秒至数十分钟，偶可长达一天，发作频率不等。可伴有恶心、呕吐、眩晕、流涕、流泪、腹痛、意识障碍或恐怖不安等。脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形，也可有其他类型的癫痫发作史、癫痫家族史和有关的病因史，服用抗癫痫药物可控制发作。可能系各种疾病导致间脑部位异常放电所致。
（六）颅脑损伤后头痛：颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见，大多为衰弱表现，称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现，机制也十分复杂。常见的有血管性头痛（包括各种类型的偏头痛类血管性头痛）、肌收缩头痛、颅表神经痛以及头皮疤痕引起的头痛等。系与局部血管、血管运动中枢、头皮、颈肌、颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关，有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关。少数头痛为外伤晚期并发症引起，如颅内血肿、外伤性脑蛛网膜炎、低颅压综合征、自发性气脑、癫痫性头痛以及晚发性脑脓肿、脑膜炎等。故应详细询问病史并作有关检查，明确头痛的性质和类型，不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症。
二、颅外头颈部病变引起的头痛
（一）最重要和常见的为血管性头痛：呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。可分为两类：
1．偏头痛类：均呈急性复发性发作，并伴有一些特异症状。
（1）偏头痛：常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关。约10-20分钟后，继以颅外血管扩张，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，并可有情绪和行为等改变；头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”。较为常见，发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。本病发病机制复杂，近年倾向于认为，诱发因素作用于中枢神经后，经单胺能通路产生神经递质变化，继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张，扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与，发生头痛及其神经性血管性反应。
（2）丛集性头痛：成年男性多见，发作时颅内外血管均有扩张，搏动性剧痛以一侧眶上眶周为主，伴有头痛侧流涕、鼻阻、颜面充血等，持续约半小时至2小时缓解，常在每天同一时间以同一形式多次发作，夜间也可发生。发作持续数周至2-3个月后，逐渐减少，减轻而停止。但间隔数周或数年后再次出现类似的丛集样发作。病因也未完全明了，有的可能和过敏反应、外伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变有关。
（3）颈性偏头痛：与颈椎外伤或增生有关。症状类似偏头痛，但头痛同时伴有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状，如眩晕、耳内疼痛、咽部异物感、吞咽发音障碍等，以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、无力等颈胸神经根刺激症状。随头痛恢复，上述症状也均消失。间歇期可有颈部活动受限、颈肌压痛和颈胸神经根损害的一些体征，有的遗有轻度持续性头痛。
2．非偏头痛类：无明显的发作性和特异的伴发症状。多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态（脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应）以及低血糖等。恒有原发病症象可资诊断。此外，尚有颞动脉炎，多见于中老年男性，部分与胶元病有关。病初，牙龈、枕颈部痛，随后颞侧搏动性剧痛，颞动脉变硬、压痛、屈曲并呈结节状，局部皮肤出现红肿、红斑，并有消瘦、发热、白细胞和血沉增快等全身症状。病变累及眼动脉和颅内动脉时，可出现视力障碍和其他神经精神症状。本病有的可自愈，但仍应及早使用激素治疗。
（二）头颈部神经炎性头痛：枕大神经、眶上神经和耳颞神经等，均可因受寒、感染或外伤引起头部神经的神经痛。三叉神经第一支也可因感染、受寒等，引起前头部持续性或伴发短暂加剧的发作痛，称三叉神经炎或症状性三叉神经痛。均详见第五章第一节。
（三）头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变引起的头痛：
1．头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤均可引起局部头痛。原发病灶明显，诊断不难。
2．紧张性头痛（肌收缩性头痛）：相当多见。系因头颈部肌肉持续收缩所致，多为前头部、枕颈部或全头部持续性钝痛。病因大多为精神紧张或焦虑所致，也可继发于血管性头痛或五官病变的头痛，有时为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病所致。
（四）五官及口腔病变引起的头痛：头痛是由原病灶部位的疼痛扩散而来，属“牵涉性头痛”。有明显的原发病征象。当征象不显时，如轻度屈光不正、慢性青光眼等，则易漏诊。
1．鼻部病变：
（1）副鼻窦炎：头痛恒伴有鼻阻、流涕和局部压痛。除蝶窦炎头痛可在头内深部或球后外，其他多以病窦部位为主。头痛程度常和副鼻窦引流情况有关，故前额窦炎头痛多以晨起为重，久立后逐渐减轻，而上凳窦炎则反之。鼻中隔偏曲可因损及鼻甲，产生类似上颌窦为的头痛。
（2）鼻咽腔癌肿：典型者除头痛外，有鼻衄、脓涕、多发性颅神经麻痹（因填塞耳咽管，耳聋系传导性！）和颈部淋巴结转移。鼻咽腔活检可确诊。少数症状可不典型，应多次作鼻咽腔活检以求早期确诊。
2．眼部病变：
（1）屈光不正（远视、散光、老视）及眼肌平衡失调：头痛多为钝痛，可伴眼痛眼胀，阅读后加重，并可有阅读错行或成双行现象，久后可有神经衰弱表现。
（2）青光眼：疼痛以患眼为主扩及病侧前额，急性者常伴有呕吐、视力减退、角膜水肿、混浊等；慢性者有视乳头生理凹陷扩大等。测量眼压可明确诊断。
（3）眼部急性感染：也常引起剧烈头痛，但局部征象明显，不易漏诊。
3．耳部病变：急性中耳炎、乳突炎可有严重耳痛并扩及一侧头痛，多呈搏动性。
4．口腔病变：牙痛有时可扩及病侧面部疼痛。颞颌关节痛常自局部扩及一侧头痛，咬合时关节疼痛，并有局部压痛。
三、头颈部以外躯体疾患引起的头痛
发生头痛的机制及其原因大致可分为三类：①非偏头痛类血管性头痛：病在见前。②牵引性头痛：见于心功不全、肺气肿等，因颅内静脉郁血，引起轻度脑肿胀所致。③神经衰弱性头痛（神经衰弱综合征）：多见于慢性感染（结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等）和内分泌代谢疾患（甲亢、更年期等）。
四、神经官能症及精神病引起的头痛
临床上最常见的头痛原因是神经衰弱，但必须在排除上述各种器质性疾病并有明确的神经衰弱表现时，方能诊断。头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关，但有患者因血管功能失调或精神紧张，头痛具有血管性头痛或肌收缩性头痛的特点。焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现。抑郁患者也常有头痛，抑郁症状反被忽略，应高度警惕。癔症的头痛多部位不定，性质多变，且有其他癔病表现，如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等。有时也可出现急性头痛发作，症状夸张，常号哭、翻滚、呼叫，除有零乱的感觉障碍和双侧腱反射亢进外，体检及神经系统无其他异常。当询问病史及查体以吸引其注意力后，头痛可明显减轻，暗示治疗可迅速痊愈。重性精神病中也可有头痛，但很少以头痛为主诉就诊。
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