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腰椎滑脱的螺旋 CT 征象分析
目的：分析腰椎滑脱的螺旋 CT 征象，探讨螺旋 CT 扫描在腰椎滑脱诊断中的应用价值。方法搜集螺旋 CT 扫描并诊断的腰椎滑脱病例82例，观察轴位及多平面重建、三维重建等图像，明确腰椎滑脱性质及程度，并观察周围结构改变。结果82例腰椎滑脱中Ⅰ度滑脱79例、Ⅱ度滑脱3例；真性滑脱1例、假性滑脱81例。结论螺旋 CT 扫描可确切诊断腰椎滑脱，明确滑脱的原因及程度，并可观察相邻结构改变的表现，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
作者单位：
邢台县中医院 河北邢台 054009
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万方数据电子出版社螺旋CT扫描在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值研究--《吉林医学》2010年21期
螺旋CT扫描在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值研究
【摘要】：目的:探讨螺旋CT扫描在胸腰椎爆裂骨折中的诊断价值。方法:65例胸腰椎爆裂骨折均采用螺旋CT扫描诊断,然后分析扫描结果。结果:依据Wolter分类法,无椎管狭窄26例,轻度狭窄17例,中度狭窄14例,重度狭窄8例。结论:螺旋CT应用于胸腰椎爆裂骨折的诊断,具有其独特的优势和较高的诊断价值,值得在临床上应用和推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
脊柱损伤是外科常见病症之一,胸腰椎爆裂骨折占很大比重。改症若不及时准确的治疗,很可能加重并发症的发生,严重影响到患者的生活质量。X线平片诊断中可确定损伤椎体的大致范围,但对椎体爆裂骨折以及椎体后部骨折易漏诊。螺旋CT扫描对爆裂骨折及移位的骨碎块显示极佳,从而为
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腰椎峡部裂167例螺旋CT诊断分析
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&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的 讨论螺旋CT在腰椎峡部裂中的诊断价值。方法 回顾性分析167例腰椎峡部裂的轴位、MPR及三维CT变现。结果 167例峡部裂中发生单节椎体峡部裂163例，多节椎体峡部裂4例，单侧峡部裂2例，双侧峡部裂165例。CT表现：①裂隙征；②双边征；③椎管冗长征；④双关节征；⑤腰椎滑脱。结论 螺旋CT对腰椎峡部裂及其引发的相关改变具有良好的显示效果，能够解释相关临床症状产生的机理并为临床治疗提供可靠依据。 中国论文网 /1/view-7339145.htm　　关键词：腰椎峡部裂；螺旋CT；诊断 　　腰椎峡部裂是指腰椎一侧或两侧上下关节突之间的骨质缺损，是导致腰椎滑脱的主要因素之一，临床症状以腰腿痛为主，国内报道发病率6%左右[1，2]。腰椎双斜位X线片是以往诊断腰椎峡部裂的常规方法，但由于双斜位片受技师投照技术以及组织结构重叠等多种因素的影响，因而在实际工作中存在较高的假阴性率[3]，随着螺旋CT技术不断发展，对腰椎峡部裂诊断的准确性极大提高。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组167例，男71例，女96例，年龄16～84岁，平均49岁，病程1d～15年，平均2年7个月。主诉：腰腿痛133例，其中单纯腰痛36例；腰痛伴双下肢放射痛58例；腰痛伴单下肢放射痛39例，有外伤病史者34例。 　　1.2方法 采用东软NEUVIZ-DUAL螺旋CT扫描机。扫描范围L3～4、L4～5、L5～S1椎间隙，扫描基线平行于椎间隙；疑有腰椎峡部裂时加扫上一椎弓下缘至下一椎弓上缘，扫描基线平行于人体横断面，层厚2.5mm，螺距1.0，重建间隔1mm，矩阵512×512，采用骨窗（WW1800Hu、WL500Hu）和软组织窗（WW350Hu、WL40Hu）观察。 　　2 结果 　　167例腰椎峡部裂患者中，单节椎体双侧崩裂161例，其中L33例，L439例，L5119例；两节以上（含两节）椎体双侧崩裂4例，其中L4、L5同时崩裂3例，L3、L5同时崩裂1例；单一椎体一侧崩裂2例（均为L5左侧）。合并脊柱隐裂8例，通过平扫侧位定位片观察，合并滑脱101例。 　　2.1裂隙征 167例患者均能清晰显示，共计显示340个裂隙征。此征位于椎弓根后缘偏下约3～6mm层面处，裂隙宽窄不一，呈斜形、近似水平或不规则走形的低密度透亮影，断面光整或不光整，边缘可合并碎骨片，此征象是椎弓峡部裂的最直接征象。 　　2.2双边征 此征是扫描线同时通过滑脱椎体相邻的终板边缘而形成的两道相互平行的密度增高影，本组共显示47例。 　　2.3椎管冗长征 椎管前后径增大，而横径相对正常或因裂隙周围骨质增生而变窄，椎孔呈倒置钟形。本组167例椎管前后径范围为24～35mm，平均约27.2mm，表现为椎管冗长者93例，占55.6%。 　　2.4双关节症 CT表现为在通过峡部裂层面时，同时显示双侧关节突关节，其中前方的为假关节，是由于椎弓峡部裂后，断端边缘硬化而形成；后方为相邻椎体后方上下关节突形成。本组显示39例。 　　2.5腰椎滑脱 从扫描定位片观察，按照Meyerding氏分类法分类，I°滑脱86例，II°滑脱13例，III°滑脱2例。 　　3 讨论 　　腰椎峡部裂目前病因尚不十分明确，主要观点有：①先天性发育缺陷，骨化过程发生障碍；②慢性劳损或应力性损伤造成薄弱的峡部产生崩裂；③病理性因素等。多数专家认为，大多数患者系慢性劳损或应力性损伤产生的疲劳骨折[4]。峡部裂可单侧发生，但多为双侧。单节椎体峡部崩裂明显多于多节椎体，其中L5发生率最高，本组共计125例，占74.8%。 　　传统X线片由于受投照技术、组织结构重叠以及腰椎侧弯等因素影响可能产生漏诊，即使显示出峡部裂，也不能显示椎管内外组织结构受累情况。而CT轴位图像克服了以上缺点，能够清晰显示裂隙征，并能观察裂隙周围骨赘、骨痂、纤维组织增生及对硬膜囊、椎间孔、侧隐窝的压迫情况，从而揭示相关临床症状产生的病理基础[6，7]。本组共计96例患者出现椎间孔或侧隐窝狭窄。螺旋CT容积扫面后薄层重建技术提高了图像空间分辨率，显示出更多细小的裂隙征。利用薄层原始数据重建出平行于椎弓根方向的斜矢状位图像（MPR）能够清晰、逼真显示出狗颈断裂，即“项圈征”，并能在同一层面上展示相邻上下关节突对合关系，便于区分峡部裂与正常的关节突关节，从而减少误诊或漏诊的发生[5]。容积演示（VR）是脊柱成像常用三维重建技术，能够比较直观的显示峡部裂的空间位置以及椎体滑脱情况，但对于细小的裂隙显示能力不足。最大密度投影（MIP）是把薄扫后的若干层图像叠加起来，将其中的高密度部分做一投影，形成这些高密度结构的二维投影，可以从任意角度旋转观察，类似于普通X线成像，缺点是不能详尽观察裂隙周围软组织情况。 　　由于MPR、MIP以及VR的运用，在不增加患者辐射剂量的前提下，展示出更多的解剖细节，便于测量裂隙宽度、椎体滑脱、侧隐窝狭窄程度等情况，为临床医师选择合适的治疗方案提供了客观依据。 　　参考文献： 　　[1]周康荣.腹部CT[M].上海：上海医科大学出版社，1994：76. 　　[2]秦东京，张培功，任悦新.腰椎椎弓崩裂并滑脱的CT诊断及临床意义[J].实用放射学杂志，7. 　　[3]Li B，Jiang B，Fu Z，et al.Accurate Determination of Isthmus of Lumbar 　　Pedicle：a Morph Metric Study Using Reformatted Computer Tomographic imangs[J].Spine，）：. 　　[4]唐天驷，钱忠来.腰椎崩裂和滑脱症[J].中华骨科杂志，. 　　[5]孔庆奎，王霞.多层螺旋CT对腰椎峡部裂的诊断[J].泰山医学院学报，）：208. 　　[6]冯友权，刁志光，唐震，等.腰椎峡部裂的CT诊断，临床意义及其扫描技术的改进[J].实用放射学杂志，3. 　　[7]张联合，陈和平，邬春虎，等.腰椎椎弓崩裂并滑脱的CT诊断[J].实用放射学杂志，7. 　　[8]吕天福，吕忠文.椎弓崩裂与脊椎滑脱CT诊断[J].中国实验诊断学，7. 　　编辑/安桦
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腰椎退变性滑脱多排螺旋CT68例临床分析
【摘要】 &正&腰椎退变性滑脱常因腰椎小关节骨关节炎引起,是诱发慢性腰腿痛的一个重要因素,也是中老年人的常见病和多发病,尤其是中老年女性。多排CT的广泛应用显示了在该病诊断方面的诸多优势。本研究旨在探讨多排CT对下部腰椎退变性滑脱的诊断价值。
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（2013年08期）
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下载历史：医生做一次腰椎螺旋CT对身体的影响大吗，检查检查结果...
医生做一次腰椎螺旋CT对身体的影响大吗，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生做一次腰椎螺旋CT对身体的影响大吗，检查检查结果是腰间少许膨出，在网上看见说座CT导致其他疾病，致癌率也很高，做了有9天了还能补救吗，我实在是很担心。像做了CT还能不能接触电脑和手机
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：6899
问题分析：你好，很据你的描述可能做CT检查有一定辐射，但做一次腰椎CT的辐射量可能对人体没什么危害，目前可能没有因为做一次CT致癌的依据，做了CT也可以正常接触电脑和手机，但要注意长期长时间接触手机和电脑，对人也有辐射及危害。意见建议：没有什么不适，可能不需要补救措施，如果是孕妇及准备怀孕期间就尽量不做CT及X光检查，患了腰椎间盘膨出平时需纠正不良姿势，特别是不要长时间弯腰，希望我的回复对你有帮助，谢谢。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：195
问题分析：针对你的描述,CT检查经过多年的发展,现扫描时间及扫描速度都大大改进.意见建议：CT一次检查所释放的放射剂量是很小的,对人体的影响很小.不足以导致担心,但是频繁作CT检查可能对人体造成影响.另外对于幼童,孕期及准备怀孕的人体应该行代替检查,过于担心是不必要的.
问请问专家：做一次腰椎CT辐射有多大？我很担心，怎么补救？
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
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意见建议：单次检查，考虑问题不大，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅
问怀孕一个月但是期间做过腰部CT，有影响吗
职称：医生会员
专长：产科综合
&&已帮助用户：51479
病情分析： 你好，怀孕前的一段时间和整个孕期内进行X线检查对于胎儿发育有一定的影响，可能导致胎儿畸形或突变，意见建议：建议谨慎考虑是否要继续妊娠，如果决定继续妊娠，要注意定期进行规范的孕期检查，关注胎儿发育情况。发现异常及时处理。
问做腰部CT扫描辐射有多大
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
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指导意见：做CT检查主要是有辐射，不过照完了辐射也不会残留在身上的，不用担心。
问请问做CT的危害大吗？会不会导致癌变？检查后应该吃些...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，有一定的辐射伤害.但在病情需要的时候是没有什么的.意见建议：ct检查肯定存在辐射，但每个人都有一个安全辐射剂量。次常规头颅CT最多扫描15层就足够了。通常说来是没有影响的，就像x射线对人体影响一样。在我们科室复查x光片或者ct的患者不胜枚举，而且有的是三两天就在复查，而并没有发生什么问题。您根据病情需要，做不做，您自己决定，祝你健康。
问做一次腰部ct辐射在身体里存多久
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好，你的情况考虑一次腰部ct辐射一般没有影响的，祝你健康
问请问做一次上腰椎下腰椎CT对人体影响大不
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163116
一次CT检查大概相当于500张胸片的辐射量，射线主要损害造血系统。一年内的1-2次检查一般不会引起明显的损害，损伤的细胞是可以恢复的，检查后半年内最好不要妊娠。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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