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子宫内膜增厚能治好吗？
全网发布： 19:16
患者：本人今年40岁，于2003年体检查出子宫内膜增厚（症状：平时月经历时较长为8天，第2、3天量多；月经期、排卵期腰两侧骨盆处疼痛），医生建议服用黄体酮，没什么效果。于2004年4月底做过诊断性刮宫（子宫内膜息肉伴出血、坏变；子宫内膜呈分泌反应），于2004年6月初做了宫腔镜（简单型增生过长），手术后B超检查子宫还是增厚（真是不明白：两种治疗方法无效还是手术医生水平不行）。自04年7月开始医生建议服用妈富隆，一般是吃3个月停几个月，吃时检查子宫厚度正常，停药时检查就增厚（月经第五天检查厚度一般为10mm多），一直是这样的情况。到今年2月份，非经期出血（咖啡色，量少，用护垫即可），于4月14日服用炔诺酮和宫血宁，至4月26日服炔诺酮4片，4月27日至5月13日增加到8片，期间还是淋漓不尽，到5月19日自行干净。6月8日-15日、7月7日-14日、8月3日-10日三个月的经期基本正常，8月10日B超检查显示子宫内膜厚11mm，又开始吃炔诺酮4片。我在网上查了好多资料也没找到针对子宫内膜厚好的治疗方法，但是炔诺酮吃多了会伤肝，况且我有小叶增生，真是郁闷至极！备注：我于1995年做过一次，当时做好手术淋漓不尽大概有20多天，也没看医生。后于1997年11月结婚，一直没怀孕，治疗了4年，到2001年怀孕，于日生下女儿。人流可能没刮干净，会导致子宫内膜增厚吗？月经是否规律：有规律（有时在非经期出血）初次月经年龄：14 岁每次经期天数：8天平均月经周期天数：28天月经量、颜色、腹痛情况：第1、2天量少，颜色为咖啡色，第3、4天且鲜红，第5、6天量少且鲜红，第7、8天量少且咖啡色。有轻微腹痛。最近一次月经日期和状况：日至10日是，8月3-4日咖啡色（少量），5-6日鲜红色且量多结婚年龄：28岁怀孕次数：2次流产次数：1次生育次数：1次
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!请上传超声.月经前后.
患者：经期6月8日-13日，6月13日B超检查，超声所见：子宫大小55*57*50，宫腔分离4，肌层回声均匀；双卵巢大小正常，回声无殊。超声提示：宫腔少量积液。（单位：mm） 经期8月3日-10日，8月10日B超检查，超声所见：子宫大小55*54*49，内膜厚11，肌层回声均匀；双卵巢可见；CDFI示内未见明显异常血流信号。超声提示：子宫内膜增厚。。（单位：mm）月经前一般没做过B超检查。
患者：万分感谢王大夫！！！
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!月经正常不需治疗.
患者：那内膜一直厚的呀，虽然是简单型增生过长，但是不是会变成复杂型呀，好象一颗定时炸弹在身体里，烦恼至极。另：我于2009年2月-5月均有不规则出血，与子宫内膜厚不能说没关系吧？我这里治疗的医生建议我下次月经干净后行宫腔镜，王医生，有这必要吗？（因为2004年做过宫腔镜了，内膜还是厚的，我也在考虑要不要再做）。谢谢，急盼！！！
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!只要月经规律可以暂时观察.
患者：王医生，人流可能引起子宫内膜增生症吗？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!可能性小!
患者：王医生 ，你好！子宫内膜增厚中药治疗效果好吗？现在一般不提倡吃妇康片？（因为副作用太大）
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!月经正常则不需药物治疗.
患者：月经正常的情况下要定期检查吗？（B超还是宫腔镜）
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!B超看内膜厚度可以，宫腔镜太痛苦，增加费用。
患者：我现在已经不考虑痛苦和费用的问题，关键是能把病治好，是不是有必要每年做宫腔镜然后病理切片。
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!月经正常不需要.
患者：万分感谢王医生这么及时给予答复！不过我还是有疑惑：按你这样说子宫内膜增生月经正常不用采取任何方式检查和治疗，那么出现哪些情况需治疗了呢？不好意思总是麻烦你---一位无奈的病人（看病7年，也没什么效果）
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!月经正常不会内膜增生,只有月经不规律才增生.
患者：那就奇怪了，我每年都做很多次B超检查（月经期第五天），不吃药治疗时均显示子宫内膜增厚呀。比如最近这次：经期8月3日-10日，8月10日B超检查，超声所见：子宫大小55*54*49，内膜厚11，肌层回声均匀；双卵巢可见；CDFI示内未见明显异常血流信号。超声提示：子宫内膜增厚。（单位：mm）。月经前一般没做过B超检查。王医生，我真的非常困惑，希望你在百忙中好好研究一下我的病历，给我一个答复，好吗？
患者：这次吃妇康片是8月10-27日，30日来月经，医生建议我做宫腔镜，王医生这个方案可行吗？
患者：急盼你的答复！！！
患者：吃妇康片是8月10-27日，这次经期是8月30日-9月2日，9月3日B超所见：子宫大小55*50*46,子宫内膜厚9,肌层回声欠均匀；左卵巢内见证液区53*45*40，右卵巢可见，回声较致密。CDFI未见明显异常。（单位：mm）。超声提示：子宫内膜偏厚；左卵巢囊性结构。
患者：9月3日（月经第五天）医生建议服用妈富隆，每日一次，服用21天
患者：王医生，你能在百忙中给我回复吗？急盼！！！
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!你月经正常可以不吃,如果月经不规律吃妈富隆.
患者：王医生，手术治疗目前是不是把内膜割除是比较好的治疗方法？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!是切除内膜,会有并发症.
患者：那手术治疗哪种方式比较好？我们这里的医生建议我吃妈富隆，但这种药有很大的副作用，我真不知该怎么办？按你的意思月经正常不需吃药，但不治疗会变化吗？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!月经正常变化很小.
患者：今年2月份，非经期出血（咖啡色，量少，用护垫即可），于4月14日服用炔诺酮和宫血宁，至4月26日服炔诺酮4片，4月27日至5月13日增加到8片，期间还是淋漓不尽，到5月19日自行干净。王医生，上述症状是不是子宫内膜增厚引起的？如果是的话，这样的治疗方法可行吗？
患者：王医生，下次月经前1天去做个B超，好让你更全面地诊断我的病情，怎么样？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!可以!
患者：谢谢王医生，那到时再联系！
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：好的!
患者：王医生，我现在在服用妈富隆（医生建议我再服用1个月），经前B超是不是等下次停药时再做？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!月经干净后超声.
患者：经期第五天？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!月经干净3-5天.
患者：王大夫，我想等这次3个月（这月是最后一个月了）的药吃好了，下次月经干净后3-5天做B超检查，这样行吗？谢谢！
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!可以!
患者：8月3日-10日经期，8月10日B超检查显示子宫内膜厚11mm，10日开始吃炔诺酮4片，服至27日。8月30日来月经至9月3日，9月3日B超检查显示子宫内膜厚9mm，9月3日（月经第5天）-23日服用妈富隆。9月27日至10月2日经期，10月1日（月经第5天）-21日服用妈富隆。10月24日（晚）至10月28日经期，10月31日B超检查：子宫大小51*51*45，内膜厚8mm，内膜回声欠均匀，后壁肌层见低回声团8*8*8，CDFI示内未见明显血流信号；左卵巢内见液区31*25*19，CDFI示内未见明显血流信号，右卵巢可见。王医生，下一步需采取什么样的治疗方案？----一位困惑多年的病人
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!你现在的情况暂时不需要治疗.
患者：谢谢王医生，不治疗子宫内膜就会越来越厚呀，到时严重了也治不好了呀！出现什么样的情况需治疗了呢？
患者：谢谢王医生这么及时就答复，不治疗子宫会越来越厚吗？象我这样出现什么症状需治疗了呢？
吉化集团公司总医院妇产科王晓燕：你好!不会的.月经不规律需诊治.
患者：万分感谢王医生！我吃了妈富隆子宫内膜厚是8、9毫米，停药一段时间内膜厚是15毫米左右，最厚时曾经达到17毫米，说明我这种子宫内膜增生症状对妈富隆还是敏感的，那么我有月经不规律的症状时只能吃这种孕激素来治疗吗？
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发表于： 13:32
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子宫切术，肌瘤切除术，宫外孕、卵巢瘤、不孕症、多囊卵巢综合症，子宫内膜异位症的治疗，重点从事妇科腹腔镜，妇科各种恶性肿瘤的综合治疗，各种阴式手术，病理产科子宫内膜增厚 -
子宫内膜增厚子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指在炎症、，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。子宫内膜增厚多见于月经不规则的或更年期妇女，是一种可逆性内分泌系统疾病。临床研究表明，绝大多数患者只要保持一种持续性良性状态，经过治疗都是可以治愈的。本病相当于中医崩漏范畴，是临床常见病，多发病，也是疑难重症。
子宫内膜增厚 -
子宫内膜增生的产生与感染、雌激素过度刺激有着密切联系,相关的因素主要包括经期同房、不洁性交或多伙伴性交、无排卵、多囊卵巢综合征、内分泌功能性肿瘤、外源性雌激素的应用等。此外，研究还表明高学历、肥胖、糖尿病和激素替代疗法存在子宫内膜增生症高危因素的流行病学特征，尤其是激素替代疗法大大增加了子宫内膜增生的发病危险。
子宫内膜增厚 -
子宫内膜增生过长临床上最常见的症状是不规则阴道流血（66.5%）,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。有时先有数周或数月停经,然后阴道流血,血量通常较多,也可一开始即为阴道不规则流血,量少淋漓不净,也有一开始表现类似正常月经的周期性出血。出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间长时常继发贫血,大量出血可导致休克。
子宫内膜增厚 -
对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。药物治疗原则为
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类：①促排卵药物氯米芬，每天一次，周期第5-9天服用，必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物：根据内膜不典型程度不同而有区别，轻度不典型增生可以黄体酮肌注，周期第18天或第20天开始，共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮，以3个月为一个疗程，每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查，根据对药物的反应，选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。手术治疗刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌，或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者，均可考虑手术切除子宫。
子宫内膜增厚 -
癌变率子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低，为0～7%，不典型增生癌变率可达8～45%。存活率子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗，大多数内膜反应好，预后好。在严密随诊过程中，如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除，尚可避免发展为癌，即使有一定的癌变率，但癌变时间间隔都比较长。坚持长期定期随诊，若有癌变，及早发现并手术，预后还是乐观的。
子宫内膜增厚 -
子宫内膜增厚可能导致月经不调，病因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。&严重者可能导致不孕，因此子宫内膜炎患者应该在饮食上多.子宫内膜增厚可能导致月经不调，病因多与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。&严重者可能导致不孕，因此子宫内膜炎患者应该在饮食上多加注意。子宫内膜增厚的饮食：1、多食用补虚益气食品，助气行血，缓解疼痛，特别是气血虚少者。2、以豆类、谷类、薯类为主食。3、适当饮用酒类温阳通脉，行气散寒，散瘀缓痛。4、也快食用茴香、花椒、芥茉、胡椒之类，性亦温通。子宫内膜增厚的饮食忌食：1、肥厚油腻食物，因为这些食物容易滞瘀，所以少食为好，要以清淡疏利之品比较适宜。2、寒凉食品，尤其注意在行经前后，不能进食过热的汤、菜，生冷食物。 3、在经前后应当避免生食水果。
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