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气胸如何手术治疗
胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破(表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤)。
　　一、闭合性气胸
　　小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。中、大量气胸可先行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。原来肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。治疗中警惕发展为张力性气胸。单性闭合性气胸并不危及生命。
　　二、张力性气胸
　　张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。将针头用止血钳固定后，在其尾端接上乳胶管，连于水封瓶，若未备有水封瓶，可将乳胶管末端置入留有约100～200毫升盐水的输液瓶内底部，并用胶布固定于瓶口以防滑出，做成临时胸腔闭式引流。病人如需转送，可在穿刺针尾端缚一橡皮指套，其顶端剪一裂口，制成活瓣排气针。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置，封袋消毒，随时可用，且适于后送。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起，应立即予以封闭、包扎及固定。
　　病人经急救处理后，一般需送入医院进行检查和治疗。若气胸仍未能消除,应在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可于漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应追查原因。疑有严重的肺裂伤或支气管断裂，或诊断出食管破裂(口服美兰观察胸引或口服碘油造影)，应进行开胸探查手术。纵隔气肿和皮下气种一般不需处理，在胸腔排气解压后多可停止发展，以后自行吸收。极少数严重的纵隔气肿，尤其偶因胸膜腔粘连而不伴明显气胸者，可在胸骨上窝做2～3厘米长的横切口，逐层切开皮肤、颈浅筋膜和颈阔肌，钝性分离颈部肌肉，直至气管前筋膜，切口内以纱布条作引流，气体即可从切口排出。
　　三、开放性气胸
　　根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱，不能随便更换，并时刻警惕张力性气胸的发生。病人到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密。若胸壁缺损过大，可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤，应尽早剖胸探查处理。
（实习编辑：雷彩莲）
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All rights reserved为什么气胸手术复发率是3%，但是网上很多人复发了......_百度知道
为什么气胸手术复发率是3%，但是网上很多人复发了......
怎样好好活下去曾经治疗情况及是否有过敏：男 20岁 上海 徐汇区 病情描述(发病时间，是否可以痊愈患者信息、主要症状等)、遗传病史：是否养得好：15%右肺想得到怎样的帮助
提问者采纳
我做了胸腔镜后到现在感觉很好。30％才需要扎针抽气！
我看你的症状不严重，你的漏气的洞肯定也不大，像打篮球，不要参加对抗性运动！自己拿手机打的！术后复发的几率是20％但是如果你只让肺自己恢复自己吸收。保护好自己不要让背部前胸被猛撞。我有个朋友和你一样！我和你一样大。如果不做胸腔镜复发的几率会很大。医生也肯定建议你不做微创手术、足球，是70％都会复发。而手术是严重些才建议做。一旦复发就要休息。我去年十月左侧压缩90％。所以说不做手术的话很难痊愈，常常复发，算严重的。跑步短跑是可以的，才15％病友啊
提问者评价
谢谢了，很纠结
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还是立刻去医院吧。15%养得好，保持良好的心态，把自己养的壮点确实容易复发，加强营养。（如果感到病情加重，（纠结的是容易复发）你要对自己有信心，要注意不要做过于剧烈的运功，积极面对生活。 要卧床静养，只是时间有点长。气胸不是什么大问题，两三个礼拜吧，加强营养。）痊愈之后，不然会严重的，我手术也后复发了
可以，，也可以吸氧气，半年不可以剧烈运动，这个不是什么大问题，心态放松一点，祝你早日康复
自发性气胸常继发于基础肺部病变以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见其次是特发性气胸第是肺癌肺脓肿尘肺等有时胸膜上具有异位子宫内膜在月经期可以破裂而发生气胸（月经性气胸）航空潜水作业而无适当防护措施时从高压环境突然进入低压环境以及持续正压人工呼吸加压过高等均可发生气胸抬举重物等用力动作咳嗽喷嚏屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因
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气胸15%，第二次复发，需要立即住院吗？
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