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内风湿性关节炎有什么好的治疗方法吗？
基本信息：女&&55岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别：女患者年龄：55发病时间：2009主要表现：关节疼痛，特别是天阴下雨，它是游走性的。医生诊断及化验结果：诊断是内风湿性关节炎
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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四川省二级综合性医院&&&内科
建议：你好，类风湿性关节炎是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的人身性疾病，目前病因不明，治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。常用的有理疗、药物治疗及手术治疗，不太容易根治。提问者对于答案的评价：askHJE5T：谢谢
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疾病百科（别名：类风湿,类风湿病,类风湿关节炎,侗裕（别名：类风湿,类风湿病,类风湿关节炎,侗裕　　类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节...　　类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。就诊科室：风湿科 骨科典型症状： 多发人群：20-50岁女性检查方法： 发病部位：关节 免疫系统常用药品： 疾病自测：
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副主任医师
中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
南方医院&&&外科_骨科
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类风湿是的一种主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致:游走痛为机体,游走不定时而在肩时而在肘时而在...鉴于内风湿活动性一般常常持续3-6个月故上述药物应用最好不少于12-18周个别病例可灵活掌握或适当延长 现在可以治疗好使他们能继续以往正常的生活但是在医院没有特效的药物民间有偏方可以治疗好这个病的 主要治疗步骤是休息药物治疗及职业治疗
历代医家对都有不同的病理概念认识但都限于科技的检测做佐证只能以临床观摩拟述如中藏经中所谓主要是指由于嗜欲不节耗伤肾气致三焦之气不通而形成的以不语腰膝不遂为特征的病变
该病的主要病因病机是由于食欲不节纵欲无度耗伤肾间动气而肾间动气是生气之源乃五脏六腑之本十二经之根呼吸之门三焦之原由于肾间动气受损伤而不能有规律地推动三焦功能活动而出现一系列症状素问*痹论篇第四十三曰风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也以冬遇此者为骨痹五脏皆有合病久而不去者内舍于其所合也故骨痹不已复感于邪内舍于肾凡痹之客五脏者……肾痹者善胀尻以代踵脊以代头
由此可见素问*痹论所载骨痹与中藏经所论骨痹在病因病机上各有不同素问骨痹是 风寒湿三气杂至冬气在骨以冬遇者为骨痹而中藏经所论则是因淫欲过度而伤于肾其病涉及三焦
此外素问肾痹与中藏经论骨痹的主要区别在于证候肾痹善胀尻以代踵脊以代头善胀是因阳明之气乘着肾伤不能下行失其关固的时候反而上逆所以善胀肾为作强之官肾伤而痹作强失司则足挛而不能伸故以尻代踵身倦而不能直故脊以代头中藏经所论骨痹却有上中下三焦的功能障碍表现为不语脾胃不充腰膝不遂四肢不仁等由此则不难区别也就是说素问所论骨痹肾痹与中藏经所说骨痹虽有某种联系但从病因和证候方面具体来讲还是有区别的
此外诸病源候论景岳全书等所论痹都与素问一脉相承息息相关连篇累牍反复赘述莫过于警醒患者历节风骨骱痹类风湿关节炎病灶在骨警醒业医者治病求本治疗纲领是补给肾气疏通骨气骨肾气所主筋肾气所辖肝肾同源有镇痛消炎和消肿的功效一般效用颇佳常用的药物有十多种而药效因人及病情而异患者可能要试用多种才找到最适合的药物这类药物最主要的副作用是肠胃不适胃溃疡及胃出血等服用者要注意粪便颜色若呈黑色应立刻停药及请教医生这类药物更可影响肾脏所以服用时一定要依照医生处方及按时复诊抗风湿药的特性在于用了较长时间后约六至八星期患者才感觉到其效用病情多可得到改善和控制这类药物多会影响免疫功能可导致较严重的副作用例如皮肤敏感白血球及血小板数量减少等服用者必须定期复诊接受验血和小便测试若能注意以上数点及在医生指导下服用这类药物便可减低副作用的出现这类药物能有效地迅速消炎消肿及镇痛患者一经服用便不应随便将药减量或停服但长期服用会引致很多副作用如身体肥胖脸圆肌肉无力皮肤变薄情绪失常糖尿病骨质疏松及抵抗感染能力减低由于这些原因类固醇只应用于病情较严重患者当病情转好医生会慢慢减低药量直至完全停服类固醇更可注射入关节控制炎肿但必须由有经验的医生进行而注射不能太频繁注射不当会引致细菌感染和加速关节退化患者可依照医生指示因情况需要服用国内对于,尤其是早期类风湿性关节炎的治疗 ,基本仍采取药物保守治疗 ,忽略甚至不了解及手术的治疗应提倡早期进行因为及时去除发炎增厚的滑膜组织可以阻止局部病变扩展 ,减轻全身其他器官受累的程度
就是用向关节注射药物的来代替手术钢刀的一种治疗方法是比较先进的一种滑膜切除类微创手术与传统开放手术或相比具有以下显著优点
1真正的无创治疗,符合美观要求
2不需要开刀药物给入的方式代替开刀安全性高治疗效果较传统切开术明显好
3.由于是关节局部治疗治疗有针对性效果好对全身没有副作用安全有效
4.治疗后不影响自理能力通常当天就可以行走和生活自理
5.肩肘腕髋膝踝等关节均适用
6治疗范围广可用于风湿类风湿绒毛结节性银屑病性骨质增生及各种原因引起的
7无需住院门诊治疗就可以完成
8总医疗费用降低类风湿关节炎的治疗在某些关节发炎时以关节镜微创手术等方法将关节滑膜切除可迅速减退炎肿防止变形在关节变形后适当的骨科手术往往会帮助患者恢复活动能力①以晨起明显活动后减轻称为晨僵通常起床后受累疼痛活动受限随着时间延长活动增加而僵硬状态缓解僵硬最早发生在手指关节晨起不能握拳若病情发展可出现全身僵直感程度可作为评价病情变化及活动性的指标晨起时间越长其病情越严重
②疼痛指腕趾踝关节首先肿痛或单发或多发此起彼落逐渐波及肘肩膝髂以及颞颌关节呈对称性发病疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重
③肿胀发病关节腔内有炎性积液表现为关节处漫肿或红肿以四小关节为主手指关节多呈梭形肿大当病情缓解时关节肿胀可以消失
④由于炎症疼痛和肿胀常引起活动障碍随着病情发展骨关节内纤维组织增生关节周围组织也变得强硬关节不能恢复正常的功能活动病情发展到晚期关节强硬或呈半脱位出现掌指侧偏指关节呈鹅颈样望远镜样花束样或钩状畸形
关节外表现 ①类风湿皮下结节此病约有20%左右有皮下结节多见于类风湿高度活动期
②类风湿血管炎可累及血管皮肤肌肉心脏神经等组织是关节外损害的基础
③心肺损害类风湿可累及心包心肌和心内膜其中心包炎较常见
④神经系统表现轻者感觉异常或迟钝触觉减退重者导致活动障碍
⑤其他表现眼损害干燥综合症之表现脾肿大淋巴结肿大贫血白细胞减少以及慢性胃炎溃疡性结肠炎表现由于风湿病的病程长病情反复大患者的思想活动情志变化更为复杂如疾病急性发作或病情加重行动不便生活不能自理时就感到悲观失望甚至产生轻生的念头有的对疾病缺乏正确的认识又产生了急于示愈心情急躁要求医疗效果过高的情绪等等精神状态都严重影响了治病的疗效此时虽有&灵丹妙药&也难奏效所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理具体做法如下
1指导和帮助患者正确对待疾病减轻病人心理上的压力
2争取亲属积极配合使能达到预期疗效1一般护理风湿病患者最怕风冷潮湿因此居住的房屋最好向阳通风干燥保持室内空气新鲜床铺要平整被褥轻暖干燥经常洗晒尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床床铺不能安放在风口处防睡中受凉洗脸洗手宜用温水晚上洗脚热水以能浸至踝关节以上为好时间在一刻钟左右可促进下肢血液流畅
对四肢功能基本消失长期卧床者应注意帮助经常更换体位防止发生褥疮对手指关节畸形或肘关节屈伸不利或两膝关节及踝关节变形行走不便者要及时照顾处处帮助
1饮食要根据具体病情而有所选择风湿病患者的饮食一般应进高蛋白高热量易消化的食物少吃辛辣刺激性的食物以及生冷油腻之物
2饮食不可片面正确对待药补食补问题瓜果蔬菜鱼肉鸡鸭均有营养不可偏食
3注意饮食宜忌当关节急性发炎时要尽量减少受影响关节的活动帮助患处复原利用托架固定关节位置可避免触痛发炎的关节当发炎逐渐消退可做适量运动和接受适当的及职业治疗以防关节变得僵硬而不能活动
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