因急想要怀孕，就我现在吃了一年的替比夫定停药怀还是全程吃药怀问题向缪教授多做了解，谢谢

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我很难回答你的问题，估计也不会有很多专家能有统一的说法，关键还是在于你们的决心，包括停药后怀孕和带药怀孕。我们真的很难回答，请原谅！ 我可以告诉你一点，对于用替比夫定后病毒量很快下降者来说，发生耐药的比例很小。我治疗的病人中，迄今还没有出现耐药的病例，有待进一步观察和积累。 有时需要自己下决心和多承担风险。

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我再补充一点,就是我自己应该不是母婴传播的,因为我的爸妈都没有乙肝,而我弟弟和我一样,是乙肝.我在一个和我情况差不多的病友那里看到下面你说的这段话:"应该使用干扰素！！！无论可能的结果如何，但是我的用药经验，你的年龄、性别、转氨酶的明显升高，加上你可能不是母婴传播，那么你使用干扰素后获得疗效的可能性很大，我说的是很大！另外，你突然出现转氨酶的升高还极有可能是自身在清除病毒，也许不需要治疗你也能够获得病毒清除。一般来说，对于一名转氨酶长期正常而突然出现增高的患者，我们会认为病人结束了耐受期，进入免疫激活期，也就是免疫清除期，这就是我说的你甚至可以不需要用药。"你觉得我和这个病人情况,是不是很相似啊,因为也是一怀孕病毒就一下高起来,平时都正常的.可是像你说的这种情况不需要治疗也能够获得病毒清除.可是只要怀孕了又上来了啊.有用药又不行啊?

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你剪切了我的很多话，可是你的情况和我回复的那个病人一样吗？你已经使用替比夫丁1年多，人家是初治！人家愿意等待治疗结果，而你的丈夫急于要孩子，不是一回事啊！ 如果现在换药，即换为干扰素，我没把握，也没有经验。

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缪教授，不好意思，可能是我没表达清楚吧。我也没想换干扰素，只是我觉得我和那个病人一样都是一怀孕病毒就会一下子升高，而平时也都正常，所以我有点搞不清楚自己上次病毒降下来是因为我终止妊娠它自己降下来的还是替比夫定的原因。 我最担心的还是在我怀孕期间，吃着替比的时候，病毒会升高，那样就没药可吃了，即然你说像我这种情况发生耐药的机率也不高，再加上我的主治医生很坚持的说我现在停药怀孕反弹的机率挺高的，他还说拉米孕的人都有很多了，替比夫定比拉米夫定更安全，所以我打算全程吃替比孕了。走一步算一步。我打算从这个月开始就试孕了，希望能够一切顺利。也希望缪教授你一切顺利！

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你当然是服用替比夫丁之后病毒基因才降下来的。祝你好运！

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缪教授，现在我有一个疑问？就是我去年怀孕，病毒高起来，住院进行保肝治疗期间，因为转安酶和病毒一直降不下来，我听一个医生当时就问我老公的身体怎么样，我老公在02年因为胃出血曾做过手术，术后应该打过一些药物，具体什么我也不太清楚，可是离现在也6年了。 现在有以下问题：1、不知道精液有问题会不会影起我的肝功不正常？ 2、我老公前几天去做了精液的检验，显示也正常的，我想问一下6年前做过手术对生育会有影响吗?

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什么手术啊？胃大部切除术吗？那跟精液没有关系啊！你是乙肝，你丈夫是乙肝患者吗？之间没有必然联系的嘛！

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我边吃药已经怀孕42天了，我今天去医生检查，妇科医生介意我现在停药，介意我吃些保肝的药，她说前三个月吃药对胎儿影响太大了，可是我觉得现在吃药怀孕都这么些天了，要影响也早就影响了，现在停药还有意义吗？缪教授，就我现在这种情况，你说应该一直吃下去，还是现在停呢？

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那得你自己拿主张，我只能说用药有风险，但不等于肯定有。已经有服用替比夫丁后生下健康宝宝的病例。动物实验证实替比夫丁对胎儿是安全的。
你的有一个观点是对的：如果现在停药，而又继续怀孕，那就没有意义了。

#10 咨询:咨询:回复：因急想要怀孕，就我现在吃了一年的替比夫定停药怀还是全程吃药怀问题向缪教授多做了解，谢谢

我现在已经全程替比孕5个月了，肝功正常，病毒10的3次方，大三阳。现在想咨询一下您，怀孕的最后3个月需要打免疫球蛋白吗？我是温州的，我这里的主治医生说现在不主张打，不知道你的看法是怎么样的呢？谢谢！

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这是一个有争论的问题，如果说注射疫苗肯定没有害处的话，那打也无妨。目前还没有严重事件发生。最近南京有人做过统计，注射疫苗还是有阻断作用的。但是你的情况特殊，因为实际上已经在阻断：用替比夫定。因此你要重视的是给出生后的孩子阻断和注射疫苗。打和不打两可，我觉得不重要。