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肺叶切除术后单个及两个胸腔引流管的应用比较
Translator: mymohan （猪八戒）
目的：肺叶切除后胸腔引流是一种常见的做法。方法：本前瞻性随机对照研究任何病理状态。 “单管组”，只有一个32F胸管插入 “双管组”两个32F胸管。在这两个群体变量。在两组相似的。胸管引流的平均为600 ± 43.2896± 56.2毫升（P
0.001）。视觉模拟量表（VAS）评估术后疼痛的平均值4.28 ± 0.21和5.10 ± 0.23（P
0.014）。中后期（第二周）期间的VAS评分分别为1.48 ± 0.13和2.00 ± 0.17（P
0.01）。所有其他相关参数。结论：肺叶切除术比一个单胸腔引流管更有效。此外，胸腔积液损失使用有效。
2.病人及研究方法
这项前瞻性随机研究对象是从2006年5月起在我们诊所进行一叶肺叶切除或二叶肺叶切除的患者。排除标准包括： a 伴随胸壁切除的肺叶切除， b 心包切除术， c
胸腔镜肺叶切除和 d 在外科手术后术后出血可能增加的患者。有两名病人的插管时间需要延长到超过24 h，有一个在拔管后第二天需要机械通气的病人，还有一个在术后第三日因心脏骤停死亡的病人，所有这些患者也被排除在研究之外。
患者被随机分为两组：其中一组的病人在术后使用单个胸腔引流管，而在另一组使用两个胸腔引流管。研究的最主要目的是观察术后疼痛和术后并发症率的差异。研究的次要目的是观察胸腔引流量和持续时间以及患者住院时间的差异。计划在50例连续患者中对研究的最主要成果进行评估，如果发现有统计学意义的显著差异就停止研究。
2.1患者的随机化 轮流放置一个或两个，，如果胸腔引流管胸腔引流管。病人的病历。肺叶切除术外科医生手术切除和止血不知道病人在单管双管组这项研究不能设计成因为手术团队。2.3术后
正在加载中，请稍后...临床调查：肺叶切除术后胸引管放置主要靠经验
作者：SmElijah
当前临床使用的胸腔闭式引流管种类多样，应用指征不尽相同。近日来自美国亚利桑那州附属医院心胸外科的 Kim 教授等对肺叶切除术术后胸腔闭式引流管的临床应用进行比较分析。该研究对美国 5175 名胸外科医生进行问卷调查，其中 475 名医生回复。问卷包括受访医生所在医院、施行肺叶切除术例数、年资等调查内容，通过对上述基线资料进行统计分析，结果表明不同胸外科医生在肺叶切除术后引流管的使用数量和类型方面存在一定差异。有报道指出使用内径小、材质软的胸腔闭式引流管，可能因引流管堵塞引发患者出现相关并发症甚至死亡。因此胸外科医生多使用材质较硬的胸腔闭式引流管，其中以 28F 最为常见。就引流管的数量，临床医生多在常规开胸肺叶切除术后放置 2 根引流管，微创肺叶切除术后放置 1 根。调查结果显示，在开胸肺叶切除术后放置 1 根引流管的医生中，就职于公立医院的比例较私人诊所高。引流管的放置情况和拔除指征亦与医生的年资及操作经验相关。手术经验丰富（≥ 75 例）的胸外科医生倾向于肺叶切除术后放置 1 根胸腔闭式引流管。调查结果与先前文献一致认为微创肺叶切除术后引流管的留置时间短于开胸肺叶切除术。许多研究结果认为肺叶切除术后，患者每日行胸部 X 线检查意义不大，但约有一半的临床医生要求患者术后每日行胸部 X 线检查，因此部分医学研究运用于实际临床决策时，存在一定局限性。该问卷调查表明，医生的临床经验是影响肺叶切除术后胸腔引流管应用最主要的决定因素，而相关文献对临床决策的影响甚微。作者提出该研究存在下述局限性，首先，研究采用问卷调查，形式本身存在回忆偏倚；其次，多方面因素导致受访医生的回复率较低（9.2%），但鉴于回访医生数量大，调查结果仍能反映胸腔闭式引流管在临床中的应用情况。
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肺切除术后胸腔引流管的观察与护理
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