十二指肠炎和慢性非萎缩慢性胃窦炎炎

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慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂十二指肠炎
状态:就诊前
不是很严重,可以行中西医结合治疗
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疾病名称:胆嗞反流性胃炎&&
希望得到的帮助:请问,胆嗞反流性胃炎,吃啥药最好
病情描述:男,47岁。吃奥美拉唑,经常胃疼,抽烟胃就痛,不抽烟还好,现在比早先加重了
疾病名称:胃窦炎&&出血性浅表性胃炎&&
希望得到的帮助:请问用什么药最好?
病情描述:男,54岁。多年的胃病久治难愈,属于慢性出血性胃炎,胃窦糜烂型,经常不舒服
疾病名称:慢性胃炎,慢性肠炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:经常暖气,返酸,左腹隐痛,大便浠烂,已多年,做过多次胃镜,肠镜。
疾病名称:今年7月份检查结果:慢性糜烂胃炎&&幽门螺杆菌,结肠炎,十二指肠炎&&胃肠功能紊乱&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:您好,请问医生为什么最近这个月经常胃痛,有时候晚上胃痛厉害痛醒??请问医生为什么经常晚上胃痛厉害半夜痛醒??请问医生为什么胃痛厉害也会胸口好痛、胸闷、大便出血????
疾病名称:胃肠炎胃疼肠鸣&&
希望得到的帮助:我吃了药,肠鸣好点,现在一直胃疼,
病情描述:胃不舒服,肠鸣,右肋下里面疼,做彩超胆壁稍毛
疾病名称:胆汁反流性胃炎&&
希望得到的帮助:希望能得教授的良方把胆汁反流性胃炎彻底治愈
病情描述:女,31岁。得胆汁反流性胃炎有三四年了,但是两年前到现在一直在治疗,一直都没有控制住症状,希望能得的教授的良方
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冯培民大夫的信息
反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、急性胰腺炎、慢性结肠炎...
冯培民,男,医学博士,主任医师,成都中医药大学硕士研究生导师,四川省中医药学会脾胃病专委会首届主任委...
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东直门医院
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江苏省中医院简介/胃窦炎
胃窦炎胃窦炎是指局限于胃窦部的一种,主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。
病症分类/胃窦炎
胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究,发现与之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理,正常时认为萎缩性胃炎时,功能和结构都发生异常改变,胃液游离酸减少,PH升高,胃内细菌量增加,特别是在还愿酶阳性菌存在的情况下,硝基(NO3-)被还原为亚硝基(NO2-),而使胃液亚硝基(NO2-)含量升高,给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件,但要萎缩到何种程度,需要多少时间才会癌变,尚不明了。一般说来,胃黏膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者,更容易癌变。
患病原因/胃窦炎
胃窦炎 胃可分为四个部分:部、、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门,出口为门。胃窦指的是幽门与胃平面之间的部分。胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层最为明显。此外,当有粘膜糜烂,腺体萎缩与肠腺增生,胃窦炎很少单独存在,常与消化性溃疡或胃癌同时存在,因为胃窦炎与萎缩性、、关系密切,应引起高度重视。
本症与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与球部溃疡相似,慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。
临床表现/胃窦炎
胃窦炎好发于30岁以上的男性朋友,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有、反酸、、、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层最为明显。本症与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似,慢性胃窦炎容易误诊为,需做胃镜检查来区别。
症状/胃窦炎
  1、上腹部撑胀感、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有、反酸、上腹烧灼感、恶心、、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。  2、常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。  3、胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层最为明显。
危害/胃窦炎
  1、胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似,慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。  2、胃窦炎多发于30岁以上的男性。上腹部撑胀感感,本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。  3、胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究,发现胃癌与 胃窦炎之间有着密切的关系。
治疗方法/胃窦炎
胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。对情绪紧张者,可用小 胃窦炎剂量镇静剂。对、及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2~3次,也可选用吗丁林20毫克每日2~3次,或10毫克,每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S0.67克,每日3次,连服6~8周。若患者上伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月。或20毫克。每晚1次,连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周。
(一)内科治疗一般治疗为卧床休息、、、少量多餐可减少返流。1.胆盐吸附剂氢氧化铝能吸附,但前瞻性安慰剂对照研究已证明其无效。能吸附胆盐,且有胃粘膜保护作用,能减轻胃粘膜炎症,但不能改善症状。2.促动力性药物该类药物能减少返流和促进返流物的清除。、和疗效肯定。3.熊去氧胆酸(优思氟)人胆汁中仅有微量,口服该药后胆汁中相对无害的熊去氧胆酸的比例相应增多,而更具毒性的胆酸和去氧胆酸则相应减少,从而减轻返流对胃粘膜的损害。4.抗Hp治疗因为相当部分伴有感染,Hp感染也起着重要作用,在治疗上也可并用抗Hp疗法。(二)手术治疗尽管上述非手术疗法的效果尚不够理想,但决定手术或再次手术前应该试用几个月。对返流症状严重,内科治疗无效者可考虑手术治疗。常用的方式为Roux—en—y胃空肠吻合术,转流术后能完全消除肠胃返流,粘膜炎症可减轻或消失,早期症状亦显著改善,但长期随访有30%一50%患者症状复发,其原因尚不清楚。(三)生物疗法生物制剂对胃窦炎的治疗有很好的效果。水苏糖可以帮助患者调节肠胃。恢复的正常运转,修复受损的胃肠道粘膜。对慢性胃肠道疾病有很好的效果。患者朋友可以试试。水苏糖平时要注意以下几点:1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,避免暴饮暴食。2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如类、和钾、、碘等药物;并要戒酒戒烟。3、乐观豁达。方便的话,你可以找个时间过来详细检查,并做进一步的治疗。
饮食治疗/胃窦炎
胃窦炎的饮食治疗原则是调整胃的各项功能,养成良好的饮食习惯和生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽,使食物与消 胃窦炎化液充分混合。饮食宜清淡,少刺激性,晚餐勿过饱,待食物消化后再睡觉。否则,会增加胃部不适感。在平时饮食中尽量做到清淡、少油腻、少脂肪过高的食物,如、、油煎食物能延缓胃的排空,易增加腹部饱满感。应减少刺激性食物,如辣椒、、咖喱、粉、粉、浓等均不利于胃粘膜炎症的恢复,不应食用。对胃酸分泌减少者,如萎缩性胃炎,可给予浓肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物,以刺激胃酸分泌,促进食欲,对高酸性胃炎(胃酸分泌过多者)应禁用肉汤、以及过多的鲜味食品。可将肉类煮熟去汤后再烹制。食物要做得细、碎、软、烂。烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与煨等。要注意食用具有营养的食物,多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜及,如、、茄子、红枣等。要注意食用酸碱平衡,当胃酸分泌过多时,可喝、豆浆、吃或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成份乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
对螺旋杆菌引起胃窦炎应进行药物治疗。当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了。平时一定要把握进餐量,不能因喜好的食物而多吃,一定要少吃多餐,以增进营养,减轻胃部负担为原则,同时要禁忌。&
影像学表现/胃窦炎
胃窦炎胃镜图像1、胃窦激惹,表现为幽门前区经常处于半收缩状态,不能象正常那样在蠕动波将到达时如囊状,但能缩小至腔呈线状。2、粘膜纹增粗、紊乱,可宽达1cm左右,纹多呈横行,胃壁轮廓呈规则的锯齿状,锯齿的边缘也甚光滑。3、当病变发展至肌层肥厚时,常表现为胃窦向心性狭窄,形态比较固定,一般可收缩至极细,但不能舒张,与正常段呈逐渐过渡或分界比较清楚。狭窄段可显示粘膜纹,多数呈纵行。
注意事项/胃窦炎
(1)食物的选择 胃窦炎戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、、、等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。戒酸性食物:酸度较高的水果,如:、、等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。此外,炒饭、等太硬的食物,、等糯米类制品,各式甜点、、的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应减少选择这类食物。(2)吃饭注意事项吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。 患者要注意饮食的原则。吃饭时要要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,这样也有助于帮助患者缓解胃肠道消化的负担。 (3)生活方面不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。超重者要减重。 胃窦炎如何护胃呢?这就要重“五养”保暖护养-天凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病;饮食调养-胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情;忌嘴保养-胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化;平心静养-病发生与发展,与人的、心态密切相关。因此,要讲究卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复;运动健养-病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康.常食健脾养胃的食物,如、莲子、、、扁豆、、、、、及猪瘦肉、、、牛奶、等。补益脾胃的中草药有、茯苓、、白术、甘草等,与食物配制成药膳效果更佳。
胃窦炎严重性/胃窦炎
萎缩性胃窦炎是一种比较严重的疾病,患了萎缩性胃窦炎,会出现一系列症状,如上腹部饱胀,隐痛或剧痛等,呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等症状,很少单独存在,常与消化性溃疡同时存在。  另外,有研究发现,萎缩性胃窦炎与胃癌之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,癌变的危险性大于正常人20倍。  这种疾病,不仅会影响患者的正常生活和工作,而且若不积极配合治疗,还会给患者的生命造成威胁,应引起重视,及早治疗,才能及早恢复健康。
胃窦炎预防/胃窦炎
1.注意合理用药:尽量避免服用对有刺激作用的药物。如病情确需要服用这类药物,必须在饭后服,或辅助服用些保护胃黏膜的药物。这样就能避免因用药不当而造成的胃窦炎。2.要养成良好的饮食习惯:小儿要从小养成定时进食的好习惯,每餐进食速度以半小时为宜,不能吃得太快或太慢。小儿不思饮食或哭吵及情绪不佳时,不要勉强或强迫进食。3.培养良好的卫生习惯:小儿要自幼养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手,定时刷牙(每天早晚各1次,或饭后1次,早饭前漱口)。不吃不干净的食物。杜绝胃窦部的细菌感染。4.积极参加体育锻炼:要促进小儿健康成长,除了做到以上三点外,还要积极参加体育锻炼,才能增进胃肠运动,提高身体素质。
胃窦炎“三忌”/胃窦炎
1、忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。2、忌烟酒。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汗返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障,使胃腔内H&+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。3、忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼,体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。
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贡献光荣榜副主任医师
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慢性非萎缩性胃窦炎,十二指肠霜斑样溃疡...
状态:就诊后
患者购买了图文问诊
慢性非萎缩性胃窦炎,十二指肠霜斑样溃疡。
服去痛片会过敏。
病情描述:
男,41岁。 日感觉胃部发热,胃部容易受惊,有时有轻微闷痛,后去医院做胃镜检查得出以上病情,去了两家医院做胃镜,后来服药有好转,服了大约一个月的药无症状就停药,但停药后一两个月又感觉胃部不适,一年来返返复复都是这样,这病不知道要服药到多久才能摆脱呢。 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:马娟
当前患者:陈***
医小助提示您:本次挂号3日内有效,3日内医生给出看病结果(检查单、处方等)前,交流不限次
状态:就诊后
马医生你好
状态:就诊后
像我这种病是不是很麻烦的
&副主任医师
陈先生好,抱歉回复晚了。单从您两份胃镜报告来看,第二次胃镜的病变是比第一次轻的。有部分人会在溃疡治愈后反复发作溃疡样的腹痛,但胃镜结果没有溃疡。建议您可以抽血查下CEA、CA19-9这两个肿瘤指标,还有胃蛋白酶原组合,还有HP抗体,间接了解一下胃病的情况,比如有无HP感染、胃黏膜萎缩等情况。
状态:就诊后
谢谢马医生的解答,CEA那个好像在第一次胃镜时做过了,还要不要重做呢,发给你监定一下。
状态:就诊后
状态:就诊后
当时自己要求做了这些检查
&副主任医师
您现在还是觉得上腹部隐痛不适?有反酸、嗳气、腹胀吗?与饮食排便有没有关系?睡眠如何?体重又没有变化?
状态:就诊后
刚检之前左腹和心窝处有刀割那种感觉痛,一直以来都没有太大痛感觉,服药之后现在基本没有,现在只有心窝处有时感觉不适,发热和反胃之类,但是没有反酸水之类,如精神一紧张或遇到惊吓都会感觉胃部发热感,睡眠不太好,大便每天早上一次,没有黑色之类的东西。体重一直没太大改变,都是在二斤左右改变,因为检出胃问题都不敢吃太饱,最明显就是遇到事情紧张和突发事件惊吓都会感到胃部不适有发热感。
状态:就诊后
早上起床后经常会呕气,像这种病要多久才能吃辣椒之类,之前介了有三四个月又吃了一点,后来就感觉不适,后来总是反反复复的,之前医生只叫不喝酒吃辣椒和冷水,其它没说什么,但有的朋友说豆腐,莲藕什么的都不能吃,有时肚子胀不适可能是吃到不该吃的东西了。
&副主任医师
饮食方面因为成长背景不同所以哪些食物让你不适会因人而异。除了辣椒、浓茶、咖啡外,番薯、土豆、韭菜、洋葱、大蒜等可能都会使人觉得腹胀、气多,建议你平时吃饭时多感受一下,如果哪些食物吃完后不适,下次就可以少吃些。另外可以补充些消化酶,帮助消化。
状态:就诊后
好的,饮热水很容易呕气是不是正常,还有就精神一紧张就觉得胃不舒服是不是心理作用,象我这种现像还要不要作什么检查或服其它什么药物吗
&副主任医师
如果您不放心,可以再复查一次胃镜,检查前两周不要吃胃药,了解有无炎症、溃疡、HP感染。治疗方面重要一点要放松心情,不要紧张,心情会导致支配胃的神经敏感,容易胃痛。可以先吃点施维舒或惠加强。
状态:就诊后
哦,知道了,这么频繁照胃镜对胃不会有什么伤害吧
&副主任医师
伤害倒不会,或者你就先吃点胃药,注意保暖,保持愉快心情,过两周再向我反馈。
状态:就诊后
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3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:哮喘,过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助:接下来如何治疗
病情描述:男,16岁。2015年5月开始打脱敏针安脱拉。哮喘发作减少,过敏性鼻炎仿佛变严重了,只有络通有效果。上星期陈教授开的更昔洛韦胶囊和匹多莫德分散片,吃了五六天,效果不明显。不知道接下来该怎么...
疾病名称:胃病&&
希望得到的帮助:我该怎么办?或是该做哪些检查。
病情描述:男,42岁。什么药都吃过了什么检查也做过了就是没有饥饿感,有的说植物神经功能紊乱。去年严重的时候每天只能睡一两小时,焦虑,恐惧,怕出门怕社交,对任何没有兴趣,生怕自己生了什么不好的病,...
疾病名称:(右边大阴唇、小阴唇)考虑硬化萎缩性苔藓&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:到了晚上睡觉就特别痒,隔天就用派瑞松外用药膏女抹,没有太大效果
疾病名称:严重恐艾症&&
希望得到的帮助:上述情况会不会感染啊?请您为我解惑!
病情描述:女,36岁。今天共用马桶上厕所,由于痔疮便秘很严重,上厕所都是用手掏出来的,并且有出血。如果手上沾有马桶上的尿液,这尿液有hiv病毒的话,我这种情况会不会感染艾滋病啊?有些文章上说尿液里...
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马娟大夫的信息
消化系统疾病的诊治及胃肠内窥镜诊断技术,对功能性胃肠病、胃食管反流病、消化性溃疡及肝硬化等疾病的诊治...
马娟,女,副主任医师, 消化二区行政副主任,医学博士。现任广东省医师协会消化医师分会委员兼秘书。
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副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
副主任医师
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