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骨髓增生异常综合征有哪些实验室检查异常?
骨髓增生异常综合征有哪些实验室检查异常?
北京协和医院
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(1)外周血做血常规检查时典型表现为全血细胞减少。贫血程度不一，以中度贫血多见，即血红蛋白在60～80g/L左右。白细胞大多波动于２&１０９/L～3&１０９/L，少数病人低至２&１０９/L以下，甚至＜1&１０９/L。在转化为急性白血病前可逐渐升高，可高于10&１０９/L。血小板常波动在２0&１０９/L～60&１０９/L，少数患者可＜２0&１０９/L，甚至＜10&１０９/L。部分患者可仅表现为一系血细胞或二系血细胞减少，少数病例白细胞反轻度增高。
(2)骨髓、外周血涂片检查时，可出现一系、二系或三系血细胞发育障碍导致的形态异常，即前述之病态造血，这是诊断MDS的必要条件。下面分述各系病态造血：①红细胞生成异常。表现为成熟红细胞大小不等，出现大红细胞，甚至巨大红细胞；外周血可见有核红细胞；骨髓中有核红细胞显示巨型变，细胞核和细胞浆发育不平衡；做铁染色时，可见部分有核红细胞内铁颗粒围绕细胞核排列，称为环状铁粒幼细胞。②粒细胞生成障碍。中性粒细胞胞浆中颗粒减少或增多，也可缺如；正常的成熟分叶核细胞大多分叶3个左右，MDS时出现仅有2个分叶，甚至不完全的2个分叶，或分叶过多，达5个或以上；粒细胞也可呈巨型变，即个体变大；出现数量不一的原始细胞，即等同于白血病细胞。③巨核细胞生成异常。外周血出现巨大血小板，骨髓中出现小巨核细胞(正常骨髓的巨核细胞均个体很大)，且巨核细胞核分叶增多，胞浆颗粒减少。
上述血及骨髓涂片的血细胞发育异常鉴定需由经验丰富的血液形态学技师执行，有一定难度。诊断有困难时，应去有血液专科的大医院会诊。此外，骨髓活检制成病理切片观察也有助于诊断，但大多数病例仅经骨髓穿刺，抽取骨髓液涂片即可做出诊断。
(3)染色体检查。染色体异常在MDS十分常见，但尚无标记染色体发现(即发现此异常染色体就可做出诊断)。较常见的异常为-5(5号染色体缺失)、-7、+8(8号染色体多一个)、5q-(5号染色体长臂缺失)、7q-、11q-、12q-、20q-。
此外，骨髓干细胞培养对诊断也有参考价值。主要表现为培养的干细胞集落减少、生长不良。
职称：教授
科室：血液内科
医院：北京协和医院
+&&糖尿病病友社区2390人
+&&疑难案例11人
+&&肿瘤病友社区3353人骨髓增生异常综合症的治疗方法都有哪些
血小板减少性紫癜是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。　　其症状是双下肢皮肤反复出现淤点、淤斑，经皮肤科治疗后，皮肤淤点淤斑仍有发作;反复牙龈出血，鼻子出血，经口腔科、耳鼻喉科治疗后，效果不明显;月经量增多，多次妇科治疗后仍是量多。　　血小板减少性紫癜常见临床表现为皮肤黏膜出血，血小板长期低下者可出现内脏出血，包括消化道、泌尿道、子宫出血。一般内脏出血情况少见，一旦发生出血，严重者能引起失血性休克。颅内出血者更少见，但为死亡的主要原因。因此，专家提醒人们，在日常生活中，一旦发现皮肤有出血点，且大小分布不等以及以四肢为多时，就需要警惕血小板减少性紫癜的威胁了。而在此症状的同时，还伴有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡等情况时，就应及时到医院检查诊断，以免造成更大伤害。
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来源： 绍兴之窗　作者：绍兴之窗　编辑： 绍兴之窗（老年骨髓增生异常综合征,老年人骨髓增生异常综合症）
老年人骨髓增生异常综合征　　骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要特征有：①血细胞发育异常，表现为骨髓无效和病态造血;②恶性克隆保留一定程度的分化潜力，且增生比较缓慢;③部分最终转化为急性白血病，主要是急性骨髓性白血病(AML)。
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骨髓增生异常综合征简介
骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细...
易感人群：好发于50岁以上的中老年人
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传染方式：无传染性
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经典网上问答
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1宜吃抗菌消炎的食物； 2宜吃消肿止痛的食物； 3宜吃富含优质蛋白质的食物。
1忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生姜、花椒； 2忌吃油炸的食物：如薯条、麻花； 3忌吃容易产气的食物：如红薯、洋葱、芋头。
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