为什么在远处yy听不到声音心跳,靠近胸腔时可以...

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男子心脏哑铃状胸腔畸形医生只能背后听心跳
日13:30  
彭新正在接受检查  (李春梅摄)
正常人的心脏都在左侧胸腔里跳动,而46岁的彭新(化名)的心脏却在左侧背部跳动,其形状也跟正常人的不一样,成哑铃状,并且他的胸部左侧也严重凹陷,可以盛水100毫升。昨日,记者在新桥医院胸外科见到了正在住院接受治疗的彭新。
46后才发现背部是心脏在跳动
据家住渝中区的彭新介绍,自从他懂事起,他的背部左侧就有一个东西在跳动,左侧胸腔有点凹陷,因为当时家里穷,家人并没有带他去看病,以为是营养不良造成的。3年前,一直以开出租车为生的他突然出现心慌、心累,有时走点路都感觉呼吸不畅,因为身体一直很瘦弱,以为是太累了引起的,所以也没在意,有时一分钟要跳160次,他不得不放下工作在家养病,不敢出门,害怕一出门就回不来了。
“因为我的胸部严重畸形,没人看得起我,所以我一直是独身。”彭新说道。
患有严重畸形漏斗胸 心脏呈畸形
今年8月27日,在姐姐的陪同下,彭新来到了新桥医院胸外科就诊。当医生撩开彭新的衣服时,其胸部左侧严重的凹陷部位让医生大吃一惊,因为彭新患的是严重的畸形漏斗胸,一般正常的漏斗胸在胸部的正中位置,而他的在在胸部左侧,不但压迫肺,还会压迫心脏。当医生拿起听诊器去听心脏时,却在左侧胸腔里没听到心跳,最后医生拿着听诊器在其左侧背部找到心跳。
“从肉眼看,左侧背部肋骨处均匀地起伏,用手去摸能感到震颤,用听诊器去听能听到里面有吹风的杂音,应该是心脏。”新桥医院胸外科闵家新主任教授称。经过进一步的CT三维成像检查,专家们发现彭新不但有严重的畸形漏斗胸,其心脏也是畸形的,呈哑铃状,心房在右侧,心室在左侧,心脏之所以是在背部,主要是因为凹陷的胸骨将心脏挤到了背部,更让专家们惊奇的是,心脏的上面还有一个18×10×10公分大小的瘤子,这个瘤子也压迫心脏和肺。导致左侧肺的70%受挤压丧失了功能,这些都是造成彭新心脏不好,呼吸不畅通的主要原因。
不做手术可能猝死
据闵教授介绍,因为瘤子严重压迫心脏和肺,所以最重要的是切除瘤子,然后把胸部凹陷的肋骨切除,用医用材料将凹陷部位修补起来,以缓解心脏和肺的负担。如果不进行手术,瘤子和凹陷的肋骨将进一步压迫心脏和肺,很可能猝死,一旦感冒,可能导致呼吸衰竭。所以手术是唯一的治疗方式,但他的心脏异位,麻醉风险非常大。 经过胸外科、心外科、麻醉科、超声科等十余位专家会诊,新桥医院胸外科决定于明日为其进行。
漏斗胸6-10岁是最佳的手术治疗期
“如果彭新的漏斗畸形能在早期得到治疗,是不会影响心脏和肺功能的。也不会导致他的心脏畸形,正是因为长期受肋骨的挤压,加上其胸部非常瘦弱,所以形成畸形,并跑到背部去。”闵教授称,轻度漏斗胸6~10岁为最佳手术年龄。20岁以后机体自行矫正的几率减少,手术难度增大,效果也不如儿童时手术满意。(李春梅)
[责任编辑:wymaryhe]
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我们为什么听不到自己的心跳?
我们的心脏一直都在跳动,它发出的声音也一直没有停止。心跳声意味着在你胸腔内有一大块肌肉正在努力将血液运输到身体各处,然而,除非你极度恐惧,或者刚刚锻炼完在大口喘气,否则你几乎不会听到自己的心跳。
近期的一项研究显示,我们的大脑会调低心跳的音量,使其不会干扰我们的感官接收到的信息。为了跟上从、耳朵、鼻子和其他感觉器官接收到的海量信息,大脑必须过滤掉一些背景噪音,包括我们的心跳。
的研究者发现,这一过滤过程受到大脑一片特殊区域的控制。此外,他们的研究结果还显示,如果感官信号与心跳同步,那心跳声的过滤就可能干扰感知的过程。“大脑本身决定要了解哪些信息,但令我们惊奇的是,我们的心脏也会影响我们看见的东西,”的神经科学家罗伊·萨洛蒙说道。
研究人员通过实验发现,当一个人必须同时处理感官信息和心跳声音时,大脑会相当挣扎。有超过150位志愿者参与了实验,他们被要求感知一个在屏幕上一闪而过的形状。当形状闪过的刚好与心跳重合时,志愿者在感知上就会更加困难。
功能核磁共振成像扫描的结果显示,实验中志愿者大脑的中央内凹陷的区域——称为“岛叶皮质”,与意识、感知和保持身体功能在背景中照常运行有关——出现了血流量增加的情况。
当屏幕上形状闪过与心跳同步时,志愿者的岛叶皮质呈现相对正常的状态,他们也能够在形状出现的时候看到形状。但是,当形状的出现与心跳同步时,大脑该区域的活动减缓,导致他们难以感知到一闪而过的形状。研究人员认为,这一大脑区域血流量的增加,很可能与持续的心跳声音信号过滤有关。
这些结果还表明,岛叶皮质在感知和分辨体内、外信号时发挥着重要作用,而且大脑会调低某些信号的“音量”,以更加专注于其他信号。“你不希望自己体内的知觉干扰对外部的感知。了解外部发生的事情是对你有益的,”萨洛蒙补充道,“当我们的大脑刚开始形成的时候,心脏就已经在不停跳动了,我们从存在的一开始就暴露在心跳声中。因此,大脑能抑制这种声音,使其不那么明显,也就不奇怪了。”
对心跳的感知越明显,意味着焦虑失调的程度越深。萨洛蒙说:“在大多数情况下,我们并不会听到自己的心跳,因为大脑中有一块特殊区域负责抑制这一声音信号。”他们的结果发表在《神经科学杂志》(Journalof Neuroscience)上。
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