脑出血与脑梗塞和脑梗塞怎样鉴别?

脑出血和脑梗塞怎么区别诊断
来源:99健康
  脑出血和脑梗塞怎么区别诊断
  本文导读:脑出血和脑梗塞都是常见的脑科疾病。那么你知道日常生活中,怎么区别诊断脑出血和脑梗塞方法呢?
  脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几点鉴别:
  1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
  2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗塞多在安静休息时发病。
  3.脑出血发病急、进展快,常在数小时内达到高峰,发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
  4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常,神志清醒。
  5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无色。
  6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜、浮动。& 如何鉴别脑出血和脑梗死
脑出血属于&脑中风&的一种,是中老年人易发的一种常见的危及生命的脑部并发症。脑出故大多在老年人活动时突然发病,病程进展迅速,主要临床表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。脑出血起病迅速、病情发展快、致死率高,是老年人常见致死原因之一。 脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别: (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。(3)脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。(4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。 当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同。 脑出血和脑梗死听上去都是脑子的疾病,但其实二者大有不同,治疗方法也大相径庭。所以了解二者的鉴别是很有必要的。
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问答题简答题脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别? 参考答案
临床上脑梗死与脑出血的主要区别点,鉴别如下
在以上鉴别点中最重要的是起病状态和起病速度。
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?脑梗与脑出血怎么鉴别
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根据CT图像鉴别,脑梗塞为低密度、即黑影,脑出血为高密度、即白影。
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你好,一般可以从下面这些的鉴别: (1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。 (2)起病于劳动、排便、饮酒、激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。 (3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。 (4)脑出血病人起病时,就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重。 (5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚。
做颅脑CT就可明确诊断。 检查:脑出血颈部较硬(颈项强直)托着头上抬时有抵抗感,而脑梗颈部较软。 脑出血大部分有呕吐症状(喷射状),脑梗不常见。
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