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痔疮时间久了会变成癌症吗？
健康咨询描述：
我妈常说现在的人吃的东西都说不上含有什么有毒的东西，人吃了什么病都会得，说的我感觉挺害怕的，我有痔疮已经十多年了，小的时候就得了，因为觉得长的地方不一样，所以一直都不好意思跟父母说，我现在担心我会得癌症。
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&&&&&&你好，首先告诉您先不要担心，一般情况下，痔疮是不会恶变的，但是这会影响您的生活的，所以建议还是治疗一下比较好，平时多饮水，少吃辛辣和刺激性强的食物，多运动，养成一个良好的排便习惯，可以减少痔疮复发。
疾病百科| 痔疮
挂号科室：肛肠科
温馨提示：少食辛辣刺激的食物，每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤，养成每次便后清洗的习惯。
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。成人中...
好发人群：所有人群
常见症状：便后滴血、肛周包块、便时剧烈疼痛、结缔组
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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性别女幸福币0 经验3713 帖子
朋友的母亲今年70岁，退休前也是一名医生，说是最近有些便血，估计是痔疮，来门诊找我看病。他母亲痔疮很多年了，一直拖着，这次想看看后手术切了。& & 但是，很不幸的是，在做直肠指检时，在距离肛门1cm的地方发现了一个直肠肿瘤，肿瘤很大，几乎长满了肠腔，肿瘤在出血。追问病史，才得知老人家已经反复便血很多年了。根据经验判断，这是一个恶性肿瘤，考虑直肠癌可能性很大。最后做了肠镜和活检，证实了我的判断。& & 同事很懊悔，怪自己为什么不早点带母亲来看病！他母亲以前还是个医生，居然没有发现肿瘤！！唉，可能是“医者不能自医”吧！& & 痔疮怎么就变成直肠癌了呢？& & 其实，痔疮与直肠癌无论从病因、病理、治疗和预后上讲都有很大的不同，那为什么痔疮就变成直肠癌了呢？原因是大多数直肠癌病人在早期被误诊为痔疮。& & 痔疮是非常常见的肛周疾病，往往也会有大便带血，或便血，有时有肿块从肛门脱出。痔疮是一种良性疾病，而且也不会癌变。& & 直肠癌和痔疮有很多相似之处，特别是低位直肠癌，肿瘤出血的表现和痔疮很像，大便带血、鲜血便，这些痔疮也会有。但直肠癌还有一些特殊表现，比如：& & 排便习惯改变：由于直肠肿瘤刺激，病人会出现排便次数增多情况，肿瘤占据肠腔，可能会导致便秘、大便变细或变形；大便性状改变：大便变稀，便中带血，伴有黏液或脓液。& & 回到朋友的母亲这个病例，其实老人家确实有痔疮，而且痔疮还蛮严重的，估计老人家作为医生一直以来都清楚。可正是因为自己总觉得各种不适都是痔疮在作怪，想想痔疮也出不了大事，就没去重视。& & 太自信，耽误了治疗的最佳时机啊！& & 所以，在这里要提醒大家：定期体检很重要，体检时一定要做直肠指检；对于超过40岁，曾经有便鲜血、大便带血，或有大便深红、发黑等的，一是要做大便潜血试验，另一个要做肠镜。& & 天津欧亚医院有来自全国各地临床经验丰富、医术精湛、具有高级技术职称的专家、主任医师、副主任医师等组建的专家诊疗团队常年坐诊。医院集临床、预防、保健、康复为一体，以知名的专家为依托，人性化的关怀为核心，平价合理的收费为标准，用情服务、用心呵护百姓的健康！我们是欧亚人，努力做天津人自己的肛肠医院，做老百姓身边专业的健康顾问！【地址：天津市和平区和平路26号(地铁二号线东南角地铁站B、C 出口)】
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症状很相似后果大不相同 直肠癌最怕误诊成痔疮
　　一位直肠癌患者在网上发帖，称自己多年前曾患痔疮，后来发现便血等症状时，误以为是旧病复发，结果等确诊为直肠癌时，已是晚期，不得不切除肛门甚至面临死亡。个中经历，让无数跟帖者唏嘘不已。
　　多种症状相似经常混淆
　　成都直肠癌防治中心首席专家、成都肛肠专科医院副院长贺平教授证实了二者容易混淆的说法。他告诉我们，直肠癌和痔疮等几种肛肠病都有相似症状，尤与前者相似度高。比如便血、肛门部位不适、有下坠感等。而且，因为普通人群中痔疮发病率极高，大部分人在发现类似症状会第一时间想到痔疮，即使是医生，也会首先考虑是否患上痔疮。
　　这一因素再加上早期症状不明显，导致直肠癌误诊率较高，据统计，国内直肠癌误诊率达到30~40%，中青年患者中，这一数字高达65~75%。虽然二者如此容易混淆，但痔疮和直肠癌实在没有多大的关联。贺平教授指出，痔疮不会演变成直肠癌，二者是不同的两种肛肠疾病。
　　误诊带来严重后果
　　不过，将直肠癌误诊为痔疮，却会带来很严重后果。据贺平教授介绍，直肠癌和痔疮的治疗有很大区别，误诊后必然会拖延病情，这可能让早期直肠癌失去关键的治疗机会。要知道，直肠癌尽早治疗不仅能延长患者生命，保住肛门的可能性也更高。
　　另外，直肠癌直接威胁患者生命的原因是癌细胞转移，而一旦误诊发生，转移几率将大大增加。据研究，直肠癌患者发生肝转移后，即使是早期转移，其手术机会也仅有15%，这是直接导致直肠癌患者死亡的重要因素。
　　仔细观察能初步区分
　　虽然相似度高，但直肠癌和痔疮仍能简单区别。成都直肠癌防治中心副主任曹暂剑医师认为，只要仔细观察，患者自己可以初步区分。
　　首先是便血症状不同。痔疮便血一般颜色鲜红，便血时呈滴血、喷血状，血和大便先后之分；而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，有时还带有泡沫。一些病人还可能伴有消瘦、体乏等症；其次是大便形状和排便习惯改变。痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹，有时发生颜色改变；再次，痔疮可能发于任何年龄，直肠癌好发于中老年。
　　两位专家还提醒患者，上述症状并非绝对，比如便血暗红，也可能是肠道炎症或息肉引起，包括肛周脓肿、肛裂都可能引发便血。要准确排查，最好到医院系统检查。对于长期不明原因便血、贫血，长期慢性腹泻或便秘，以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群，需要做个电子肠镜。40岁以上普通人群，也可以每隔三、五年做一次肠镜等检查。
　　〉〉〉行业动态
　　成都肛肠专科医院 开展社区义诊活动获好评
　　8月24日，成都肛肠专科医院疾防科组织该院内、外、妇等大批知名专家，在我市全愈堂大药房（门诊部）府河店举行大型义诊活动，共500余市民到现场接受诊疗。
　　该院内科主任彭昭国教授、外科技术总监刘金龙教授、肛二科主任张桢博士、便秘科任叔阳医师、理疗科曾晓蓓医师等著名专家一齐坐镇现场，不畏高温，与患者面对面交流，为他们诊治和解答各类肛肠疑难。前来咨询和诊疗的市民年龄最小的仅6个月，最大已80岁高龄。义诊现场十分热烈，市民对此给予好评，认为目前看病难、看病贵、看病挤现象依然存在，希望院方能多开展此类活动，帮大家解决难题。当日，该院疾防科还向市民发放了生活用品和《便秘专刊》等健康宣传资料。
　　成都市中医管理局肛肠疾病大巡讲走进区县
　　成都肛肠专科医院今年先后在锦江、龙泉、双流、新津、大邑、温江、都江堰、彭州、蒲江等地开展“常见肛肠疾病中医药治疗与实用技术”大巡讲，推广肛肠疾病适宜新技术，帮助区县医疗机构提高肛肠诊疗水平。
　　据了解，本次培训工作是该院受成都市卫生局、成都市中医管理局委派而开展。该院目前是国家重点学科、国家中医重点专科、省医学甲级重点专科、市重点专科。此次培训重点就基层医院肛肠疾病诊疗原则、常见肛肠疾病防治及微创技术新进展等进行了讲解。该院众多专家精彩实用的学术报告受到与会者一致欢迎，纷纷表示受益匪浅。院方还向培训班医务人员赠送了《大肠肛门修复与重建》等价值近20万元的学习资料。成都晚报记者 张生勇
【编辑:张艳红】
>生活新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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有痔疮要早治疗，别因为害羞而拖下去，我就是都拖成肿瘤了，马上就要癌变了，割～～～痔疮去医院做手术，打针的时候医生问我什么感觉，我说大年都没过就要被人捅菊花，感觉很郁闷，估计我说话语气有点逗，护士妹妹笑的手一抖连着屁股上戳了我三四针…
人家更惨，大过年的摆弄屁眼。。。
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　　星期五下午是我的出诊时间，有两位门诊病人给我留下了深刻的印象，因为她们都有很多的相似点：1、两位都是中年女性（一位是50岁，另外一位是42岁）；2、两位是一前一后走进我的诊室的；3、她们手里的肠镜检查报告提示：两人的诊断都是“上段直肠癌”。
　　其中一位女病人是这样跟我交流的：“孙医生，肠镜检查不会弄错吧？我知道我有痔疮，可是痔疮怎么就会变成直肠癌呢？”。我说：这个问题既好回答，又不好回答，请您看我本周六的订阅号吧，题目是：《痔疮可以“变成”直肠癌吗？！》
　　一、痔疮是啥东东？
　　痔疮也就是医学上的痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。
　　痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病：女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%。任何年龄都可发病，其中20～40岁的人较为多见，故有“十人九痔”之说。
图（1）：痔的示意图
　　5个自测痔疮的小办法！
　　□ 瘙痒：肛门周围有分泌物，肛门以及周围莫名瘙痒。
　　□ 异物：肛门外可以摸到“小疙瘩”，有的时候会缩进肛门里。
　　□ 便秘：大便干硬，排出困难。
　　□ 便血：大便后手纸上带血，血色鲜红，甚至呈喷射状或者点滴而下。
　　□ 疼痛：大便时感觉肛门肿物疼痛。
　　二、直肠癌是啥东东？
　　直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
　　最新公布的《2015中国肿瘤年报》显示，在城市地区，结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排在第三位，死亡率排在第四位。在北京、上海、广州等大城市中，结直肠癌的发病率更高，在上海，结直肠癌发病率已经超过肝癌，排在仅次于肺癌的第二位。
图（2）：直肠癌的示意图
　　4个自测直肠癌的小办法！
　　□ 便血：便血色暗红，排粘液便，或者腥臭的脓血便。
　　□ 直肠刺激症状：大便次数增多，便意频繁，里急后重。
　　□ 肠梗阻症状：开始时大便变形、变细，严重管腔狭窄时可以导致排便困难。
　　□ 伴随症状：晚期出现贫血、消瘦、乏力、恶病质等。
　　三、痔疮可以“变成”直肠癌吗？
　　痔疮从其发病机理来看一般不会发生癌变。这是因为痔疮是直肠肛门部位静脉丛曲张形成的血管团，是一种良性瘤。而癌是由于细胞分化不成熟、过度增生形成的恶性肿瘤，两者在病理上有本质的不同。
　　临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮，应该说明的是：这是独立发生的两个医学事件，两种疾病本质上是有严格区分的。
　　图（3）：警惕直肠癌
　　正因为痔疮本身并不能诱发癌变，所以患者不要谈到便血或者触及肛门口肿物，就大惊失色，谈癌色变。相反地，也不要满不在乎，自认为便血就是痔疮，无关紧要的态度容易延误直肠癌的诊断和治疗。
　　接下来，让我们关注一下痔疮和直肠癌的鉴别要点吧！
　　四、痔疮和直肠癌怎么鉴别？
　　直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本的临床特征，其实还是能够鉴别清楚的：
　　■ 直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起。
　　■ 痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；常表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状。
　　■ 直肠癌患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。
　　■ 痔疮不会引起严重的排便困难，尤其是大便变细。
　　■ 直肠癌晚期可能出现肝肿大、黄疸，或者贫血、消瘦等表现。
　　■ 痔疮不会合并这些直肠癌肝转移及慢性消耗性的症状。
　　结语：
　　下个星期又是一个战斗的工作周，每天平均一到两台腹腔镜手术的节奏真有点让我们团队喘不过气来，以至于可能没有太多的时间跟我的病人们慢慢“聊天”了。
　　至于门诊那位直肠癌患者问我的、关于痔疮是否可以“变成”直肠癌的问题，我就通过这篇文章来答复吧。加油吧，我的患者朋友们，祝你们早日康复！
　　（参考文献：略）
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