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[精品]60例乳腺癌患者围手术期护理体会
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内容提示：围手术期护理 围手术期的护理问题 围手术期的护理 乳腺癌患者的护理 围手术期 围手术期的概念 围手术期血糖控制 围手术期定义
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下载文档:[精品]60例乳腺癌患者围手术期护理体会.PDF为乳腺癌患者进行心理疏导
　　4月18日，北京天坛医院&乳康沙龙&组织以&寻找快乐，感悟幸福&为主题的团体心理康复活动，通过歌唱、心理情景剧等形式为乳腺癌患者进行心理疏导。首席记者王燕松　本报记者匡远深摄影报道乳腺癌(13)
乳腺疾病(11)
乳腺纤维瘤(4)
乳腺肿瘤(3)
乳腺增生(1)
患者：1***
时间： 10:53
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：改良根治术
我是看黄欧的门诊
当时就说不好 然后就做细针穿刺
结果显示恶性肿瘤
腋窝淋巴癌转移 7月19号就入院 是李主任的病人 礼拜一礼拜二做的检查礼拜三 李主任做的手术
术后查房李主任和风细雨的问候
让我冰冷的心一下子暖了
术后的痛 对病情的恐惧 都在她细心的询问
开导 和鼓励下 心里的压力一下减轻了
遇到她这样好医生
对我来说也是不幸中的万幸 无法表达对李主任感谢
孙*谨祝她 好人平安
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患者：117.170.165.*(来自江西省)
时间： 12:58
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：化疗以及开刀
有耐心，人也温和！看的效果很好！神医！非常感谢李主任的再造之恩！！！
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患者：3***
时间： 09:33
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：乳腺根除手术
看病过程：李主任人很亲和，没有架子。是1月底李主任这里动的手术，恢复的很好，伤口也长的很好。李主任经验丰富，医术高超，并且对工作极其认真负责。术后李主作经常询问恢复情况，能由您给我看病，我感到幸运和感恩。祝愿李主任好人一生平安！
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患者：l***
时间： 17:43
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：手术治疗
看病过程：本人非常感激李亚芬主任和她的门诊助手张老师，感谢李主任对病人关怀备至，对工作认真负责，心地善良，医术高明，富同情心，给予病人心灵慰藉，感谢张老师能急人所急，给予病人无私的帮助，两位以自己高尚的情操，树立了良好的病患关系，非常感谢他们，祝好人一生平安!
2250 床 （Z399159病人）
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患者：c***
时间： 20:29
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
感谢李亚芬主任，从身语意皆慈悲，金手菩萨身救病难，祝您步步莲花，幸福吉祥！
同时感谢鼓励我到瑞金医院乳腺专科诊治等级医师杨珏娟，她的诚恳负责让我树立战胜病魔的信心。
另外感谢金护士等白衣天使，对病人热忱，工作一丝不苟，如沐春风。
2230床（2397928病人）
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患者：58.37.52.*(来自上海市杨浦区)
时间： 13:14
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：泰索帝化疗
尊敬的李亚芬医生：
我是一名香港籍、且在加拿大工作的乳腺癌症患者。今年春节回沪度假期间不幸被检查出患了癌症，遂于日入住上海瑞金医院，并于2月20日由您主刀做了右乳根治术。手术前我曾担心国内医生的医德和水平，一度曾想赴加拿大进行手术和治疗。当我了解了李亚芬医生您的医德和水平后，深信您就是我所希望的救治医生。
在我住院的二周多时间里，我亲眼目睹并亲身感受到您对工作极其认真负责的精神（晚上时不时加班加点）以及您对病人同情关怀且满腔热忱的态度，已深深博得了我和病友们的一致好评。在此，仅用三言两语已表达不尽我对您的感谢，借此网站发一短文，请您接受我一位乳腺癌患者最诚挚的谢意！好人一生平安！
患者：萧**
日 于中国上海
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患者：高***
时间： 10:16
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
我的母亲今年78岁，9月底发现乳头溢血液后，当地医院建议我们前往上海确诊治疗。我们全家立即赶赴上海，在上海肿瘤医院做了肿块切除手术后被确诊为实性乳头状癌（浸润性）。因患者年纪大，并伴有多年的风心（二尖瓣狭窄）和糖尿病，所以上海肿瘤医院谢绝了进一步的根治手术，推荐我们到上海心血管科好的瑞金医院就诊，进一步完成根治手术。我们看了乳腺疾病诊治中心XXX的特约专家门诊(挂号费108元)后，他让我们又回到肿瘤医院完善已有定性的病理报告，等拿到肿瘤医院的报告结果，再等到XXX的特约专家门诊就诊(挂号费108元)时，距第一次手术后的时间已过去了一个多月了。XXX主任看了报告后说：“患者年纪大了就照照吃点药吧。”我们表达了肿瘤医院建议我们到贵院进一步手术根治的要求。他说：“那就来个会诊吧（会诊费300元）”。尽管绝症患者和家属万分焦急、度日如年，但也十分无奈，只好等待。
等到专家会诊后，结果是让我们放疗，且放疗时间至少一个月。这个治疗方案对于一个外地患者家庭来说，无异于雪上加霜。这意味着给患者及家属在生活上、经济上、精神上带来沉重的负担和巨大的压力，更主要的是放疗会对患者的心脏等相邻器官产生副作用且不是对疾病的根治方法。
我母亲十分幸运的是，遇到了一个医术一流，对事业非常用心和投入的好医生李亚芬主任。她也是瑞金医院赫赫有名的专家，专家会诊时她对我母亲及家属询问了一些已有病史（风心）的情况。根据患者的实际情况，力排众议，提出：“患者一般情况良好，建议行单纯乳房切除术，也可避免放疗对心脏的影响。”她的意见正好符合我们来贵院就诊的目的。
在这里特别要强的一点是，我们与李亚芬主任医生素昧平生，素不相识，并不是我们的首诊医生XXX，但我们深深体会到她的举动完全是出于对患者的高度负责，真正做到了全心全意为患者着想，这样的好医生、好专家，真正令人钦佩，真正值得称道。后来我们看了她的专家门诊（挂号费20元），李主任收下我们住院，做完必要的检查后，就决定实施手术。事后我们想表示点心意，但李主任婉言谢绝了。在医疗过程中，我们亲眼看见、亲耳听说、亲身体会到李主任数十年如一日，几乎每天早上班，晚下班（专家门诊都要看到七八点以后）为患者付出一切的故事，再小的手术都亲自为患者做。门诊就诊时亲自为患者检查和书写病历，以及不为名不为利只为患者高度负责的高尚医德和人品，瑞金医院拥有这样的医生、上海拥有这样的医生，不仅是中国大都市上海的光荣、上海人民的骄傲，而且是全国老百姓的幸运和福气。现在，我母亲已康复出院。但我们的体会是同样的医院，竞然遇上了这样完全不同的医生（职称都是主任医生）。
一滴水可以见太阳，一个医生的言行举止可以折射出一个医院名声和威望，李亚芬主任医生的医德、医术、人品为“瑞金”这块全国响当当的品牌增添了光彩，为上海医生树立了良好的社会形象。再次感谢李亚芬主任，祝福她身体健康！好人一生平安！
一位普通的患者家属
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(26人推荐)
患者：b***
时间： 09:41
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
瑞金医院党委领导你们好：
我奶奶叫胡凤英，今年81岁，发现乳房肿块已有几月，到就近几所大医院就诊都被谢绝，不敢动手术，因为老人毕竟有八十高龄并长期患有高血压，糖尿病，动手术怕引起并发症，在我们焦急万分时，巧遇您院乳腺科专家门诊李亚芬主任，她非常认真的了解了老人的情况和病情，果断拍板要求给我奶奶动手术并耐心的开导我们家属不要着急，这种对病人负责的工作态度让我们非常感动，特别现在市场经济下，开刀送红包已是习以为常的事情，但当我们拿出红包的时候，李亚芬断然拒绝了并严厉的对我们说：“不”，她这种医德高尚的精神更令人敬佩。在全国二军大长海医院肝胆专家吴孟超医师“一把刀”病人皆知，想不到瑞金医院乳腺科李亚芬主任“一把刀”也赫赫有名，真是我们妇女病员的福音，现在我奶奶动了手术乳房肿块消除已康复出院，十分感谢贵院李亚芬主任使我奶奶能够安下心来安度晚年，也使我们家属平静地生活无后顾之忧。
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(10人推荐)
患者：58.41.128.*(来自上海市普陀区)
时间： 22:58
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：手术切除
看病过程：我94年查出患乳腺癌，已是5公分大，中期。经李医生手术及化疗，至今6年半，疗效甚好，我活得越来越自信、乐观。李医生医术好，对病人亲切关心，最困难的化疗阶段，她随时根据病情变化给予治疗指导，使我顺利度过了难关。她的门诊号难挂，她经常放弃休息，给病人加号看病。好医生带给我新生。借网站向亚芬医生报个平安，并祝你健康快乐、心想事成！
你的病人 张安利
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患者：c***
时间： 09:50
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：改良根治术
看病过程：我因两侧乳腺癌，先后于2001年4月份和今年1月份请李医生为我作了改良根治术。值得庆幸的是今年1月份的手术是早期导管内原位癌。李医生医术精湛，态度和蔼可亲，检查病人很认真细致，正是因为她的这种医疗作风使我得以早期手术避免了疾病的拖延。非常感谢李医生，祝李医生身体健康，事业不断进步！
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患者：116.228.57.*(来自上海市)
时间： 14:22
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：切除
看病过程：我同事的母亲在整个医治和手术过程中，李大夫那高尚的医德，精湛的医术令患者及家属为之感激，特别是术后的心理疏导缓解了患者的精神压力及包袱，给了患者家属以心灵慰藉，在此由衷的感谢李大夫，祝好人一生平安！
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患者：58.35.241.*(来自上海市)
时间： 19:31
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：手术治疗,内分泌治疗
看病过程：我母亲于2008年7月在瑞金医院,由李主任亲自做的手术,术后由于化疗反应大,没能做完全疗程,李主任很仔细,负责的为我母亲想了适合她的治疗方案,每次的复查都是那么的认真,该做的化验,检查从不遗漏.
我们全家人从心里感谢她!医术高明!心地善良的好医生!
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以上言论未经核实,仅为其个人意见,并非本站观点,本站不承担由此引起的法律责任。请谨慎参考!
您正在给上海瑞金医院李亚芬大夫写
&&&&把感谢送给李亚芬医生，把看病经验留给患友。
写写大家最关心的方面：挂号/门诊/住院经历、治疗过程、如何配合医生、要注意的地方…
例如：尊敬的张教授您好我妻子从华山医院东院出院已经天了从出院那天起她每天都让我尽快给您写感谢信以表达我们的感恩之情但我想既然要写就要认真地负责地写出我们的心里话以此才能和张教授高尚的品德和医德匹配。
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北京市公安局朝阳分局备案编号：
好大夫在线版权所有 Copyright 2014戴建建 (湖北省麻城市妇幼保健院& 湖北黄冈& 438300）
&【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】（9-02
【摘要】目的 探讨人文关怀及心理疏导在乳腺癌患者治疗中的应用效果，减轻手术患者焦虑、恐惧，消除不良情绪，减少并发症，促进患者早日康复。方法& 加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的人文素质，用良好的人文素养，优良的护理技术服务于患者，对我院2009年元月起收治的52例乳腺癌患者，给予人文关怀、心理疏导，观察护理效果。结果& 50例占96.15%的手术患者未发生因恐惧、焦虑引起的并发症，情绪安定，生命体征稳定。术后随访51例占98.07%的患者对护理服务表示满意，患者心态好，顺利接受生活方式的改变，树立积极向上的生活态度。结论& 将人文关怀及心理疏导护理应用于乳腺癌患者护理的整个过程，能有效解决患者心理问题，使患者感到人性关怀的温暖，树立坚强的自信心，从而减轻恐惧、焦虑、自卑心理，使手术顺利，成功率高，患者康复好。
【关键词】 人文关怀& 心理疏导& 护理& 乳癌& 体会
Application of humanistic nursing care and psychological counseling on patients with breast cancer.&&&&&& DAI Jian-jian
【Abstract】 Objective& To explore the value of humanistic care in the treatment of breast cancer patients reducing surgery anxiety ,fear, eliminate the negative psychology, reduce complications and promote early recovery.& Methods 52 clinical BC patients were collected in our hospital since Jan, 2009. We gave them humanistic care and psychological counseling during their hospitalization by strengthening professional ethic and humanities education of nurse, then the nursing effect was observed. Results 50 cases (96.15%) surgery patients didn&t suffer a variety of complications due to anxiety and fear and their emotion and vital signs were stable. Postoperative follow-up showed 51patients (98.07%) were satisfied with the service. Patients had positive attitude to accept the changed lifestyle and establish positive attitude toward to their life .Conclusions By applying the humanistic and psychological care to the whole nursing procedure on the breast cancer patients, we could efficiently solve their psychological problems, and made them feel warm, caring helped them to build self-confidence, eliminated anxiety , fear and inferiority complex. So then indeed helping them successfully come through the operation.
【key words】 Humanistic care& Psychological counseling& Nursing& Breast cancer& Experience
&&&&&&& 乳腺癌是女性肿瘤中发病率最高的一种，调查显示，我国每年约有4万人死于乳癌，此病已成为城市女性&第一杀手&。乳癌由于其病损部分特殊，术后影响病人的形体美，多数患者情绪低落，表现出烦躁、自卑、缺乏治疗信心，无论其生理、心理上都有一些需要干预的问题。因此，我们要不断提高护理人员的人文素质，掌握良好的沟通技巧，合理运用人文关怀、心理疏导。我院在52例乳癌患者的护理工作中施行人文关怀、心理疏导，使护理质量有很大的提高。
&&&&&&& 1 人文关怀及心理疏导在乳癌患者护理中的应用
&&&&&&& 1.1医护人员的自身建设：加强护理人员对人文关怀、心理疏导重要性的认识和理解，人文关怀坚持以人为本，尊重人，理解人，关心人，帮助人。医学人文精神体现在对患者的同情之心，怜悯之心，关爱之心上。而医学人文关怀能力主要体现在专业、细心、贴心、耐心、诚心关爱病人身上。心理疏导是遵循人的心理活动规律，通过解释、说明、沟通等方式，疏导人们的心理障碍，二者相辅相成，互为补充，帮助人们解除思想困惑，疏导情绪，有助于缓解人的心理压力，促进人的心理健康，保持良好的心态和健康的心理，保持精神愉快，护理人员应提高自身素质，加强学习沟通技巧，把良好的人文素质，高尚的职业道德，优良的护理技术奉献给患者，做患者的贴心人，尊重每一个患者，善待每一个生命，建立融洽的护患关系。人文关怀和心理疏导在护理工作中应用，实质上让患者感到被关怀，被尊重，减轻了心理压力，保持一个良好的心态，从而使护士的自身的价值得到提高并得到患者的尊敬，护理质量得到很大提高。
&&&&&&& 1.2术前的心理护理。多数患者认为癌症不可治愈，表现出焦虑、恐惧、烦躁，甚至绝望，乳癌患者也不列外，手术前都有恐惧，绝望，焦虑的心理，惧怕手术，害怕乳房缺失，影响形象美，因此情绪低落、沮丧、自卑，缺乏治疗信心，护士要有高度的责任心，同情心，关心、尊重、体贴病人，积极主动地和病人沟通，勤巡视，多交谈，耐心倾听病人的诉说，做好病人的思想工作，把人的生命放在第一位，珍惜生命，爱惜生命，并给予力所能及的帮助。鼓励患者说出自己内心的感受，评估其焦虑程度及问题来源，对普遍存在的问题采用集体疏导方法，护理人员用通俗易懂的语言，深刻的理解，轻松温暖的氛围，向患者讲解乳癌知识，教会患者用听音乐，放轻松训练来减轻焦虑，向病人宣传手术的重要性，必要性。对患者的个别情况，可进行一对一的心理疏导。向知道病情的患者介绍有关乳癌的治疗进程及成活率方面的信息和有关疾病与手术知识，向病人介绍医院先进设备、技术，减病人心理负担，鼓励病人说出对乳房缺失的心理感受，给予热心关怀、心理疏导，让病人相信切除乳房不会影响家务及工作，与常人无异，可以用整形，带义乳来保持形体美，请手术成功的病人现身说法，并和家属一起做好思想工作，使病人适应自身的改变，同时给病人提供一个安静舒适的环境，改善不良情绪，保证休息、睡眠。
&&&&&&& 1.3手术中:巡回护士随时守护在病人身边，密切观察病人手术中的情况。
&&&&&&& 1.4术后的热心关怀。术后严密观察病人情况，做好交接工作，巡回护士亲自将病人送回病房，将手术中病人的情况详细交代给病房护士及家属，针对患者的不适，配合医生对症处理。护士要用柔和关爱的态度精心护理病人，以利于患者早日康复。
&&&&&&& 1.5出院后随访，利用网络、电话、信件等多种交流平台，形成医院与患者，患者与患者之间的立体交流系统，建立一个QQ群网，互相交流思想，互助相传，同时增强家属对患者康复治疗的主动性和自身的责任感，营造一个良好的生活氛围，以促进患者康复。
&&&&&&& 2 讨论
&&&&&&& 我院2009年对52例乳癌手术患者实施人文关怀、心理疏导，50例占96.15%的患者未发生因恐惧、焦虑引起 的并发症，病人情绪安定，生命体征稳定，病人康复好。术后随访51例占98.07%的患者对护理服务满意，患者心态好。因此，在乳癌患者护理中应用人文关怀、心理疏导护理，能使护患关系融洽，使患者感到温暖，增强了患者治愈疾病的坚强信心，有利于手术成功及病人的康复。
&&&&&&& 3 体会
&&&&&&& 人文关怀是以爱和尊重为前提，是护理学科的核心和精髓，是对患者的关心爱护、尊重。心理疏导是理解人的心理障碍，正确诱导患者，授以战胜心理疾病的方法，激励患者自我领悟，自我认识，自我矫正，鼓励病人树立坚强的自信心，调动病人治疗的能动性。良好的人文关怀、心理疏导可以融洽护患关系，有利于护士动态地评估每一个乳癌患者的需求及心理恐惧和压力程度，增强患者的社会适应能力，减轻身心痛苦，提高免疫力，给予患者精神上的支持，关心患者精神生活，帮助乳癌患者正确应对疾病，树立战胜疾病的信心和勇气。
参 考 文 献
[1]文红英.中国实用护理杂志，）23-24.
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您的邮件地址:　　（湖南省中医药大学第一附属医院湖南长沙410000） 　　摘要：目的探讨乳腺癌围手术期存在的主要护理问题及采取" />
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周一至周五
9：00&22：00
乳腺癌患者的手术护理
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　（湖南省中医药大学第一附属医院湖南长沙410000） 中国论文网 /6/view-5204734.htm　　摘要：目的探讨乳腺癌围手术期存在的主要护理问题及采取的护理对策，以减少术后并发症，防止患侧肢体发生功能障碍。方法入院时对患者做好健康教育，同时做好各项护理常规护理，术后做好各项护理。结果经过采处以上护理措施，有效地减少术后并发症的发生，结论采取正确合格的护理措施可以帮助乳腺癌患者较好地配合手术，提高手术效果，减少术后并发症的发生。 　　关键词:乳腺癌;围手术期; 护理问题; 护理对策 　　中图分类号:R737.9文献标识码:A文章编号:13)05-0114-01 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，多见于40岁以上妇女，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。目前认为与遗传，内分泌，高脂饮食，环境和生活方式等因素有关。［1］临床表现为：乳房肿块，乳房局部皮肤呈橘皮样改变，某些病人有乳头溢液及乳房疼痛，腋下淋巴结肿大等症状。大部分病人为了达到根治肿瘤的目的，进行乳腺癌根治术。又因患癌症出现紧张，焦虑，恐惧，抑郁等因素影响治疗效果以及术后的生活质量。 　　本院2010年5月至2012年11月共行乳腺癌根治术或改良根治术69例，并给予精心的围手术期健康指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料： 　　选取2007年5月至2008年11月收治的69例乳腺癌根治手术的患者，年龄29―60岁，平均48岁。 　　1.2方法与结果： 　　均为乳腺癌改良根治术及扩大根治术的适应症。其中40例行乳腺癌改良根治术，29例行乳腺癌扩大根治术，根据典型临床表现及肿瘤物理活检可明确诊断。住院天数在12―25天，平均18天，术后病理报告：5例导管内乳头状癌，52例侵润型癌。 　　2护理 　　2.1术前护理 　　2.1.1心理护理：手术前患者因对疾病缺乏了解处于一种恐惧焦虑状态，担心手术后乳房的缺失会影响自我形象与婚姻质量，因此心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，耐心倾听，适当安慰，帮助解释和开导给予心理疏导，解除顾虑，同时与家属做好工作，让家属给予患者关心，讲解术后弥补乳房缺失如佩戴义胸，假乳甚至乳房重建等。［2］使患者树立战胜疾病的信心，以更加稳定的情绪来接受治疗。对患者有问必答，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑激动，保证患者围手术前安全。 　　2.1.2术前常规检查：术前做好三大常规检查，肝肾功能，胸片，心电图，B超及胸部CT,肿瘤指标，乳房MRI等检查；了解患者的健康状况肿瘤的大小与周围组织的关系。有无远处转移等，特别是对高龄病人要求术前检查全面，必要时进行手术前讨论以便手术前尽可能地了解病人的全身情况。 　　2.1.3征对妊娠期及哺乳期患者，应立即终止妊娠或停止哺乳，以免因激素活跃而加快乳癌进展。 　　2.1.4术前皮肤及肠道准备：手术前一天告诫病人洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，如需植皮者要做好供皮区的皮肤准备。对皮肤已有癌性溃疡的患者，从术前3天开始每日换药2次，并用70%乙醇消毒溃疡周围的皮肤，术前8小时禁食禁饮，向患者解释其目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。 　　2.2术后护理 　　2.2.1观察生命体征：术后嘱患者平卧6-8小时，头偏向一侧，以免呕吐引起误吸或窒息，保持呼吸道通畅。前1-2小时严密监测血压，脉搏，氧饱和度，待生命体征平稳后抬高床头30度，使膈肌下降，以利于呼吸，有效排痰及切口引流，患侧肢体抬高制动，若患肢有肿胀感，应向患者做好解释工作，同时仔细观察肢体血运情况。术后6小时开始按摩患侧手臂，以促进血运和淋巴回流。 　　2.2.2伤口引流管的护理：注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜。回病房后腋下立即持续低负压吸引，定时自上而下挤捏，引流管防止受压，折叠，扭曲，脱落，妥善固定。［3］观察并记录好引流液的色，质，量的变化。一般术后2天内引流血性液体，每日50-100毫升，以后逐日减少，改接负压球，如每小时出血超过100毫升，提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理，注意下床活动时要防止引流液反流，不能提得过高。引流过程中如有局部积液，皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医生，及时处理，术后3-5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎，避免坏死感染，促进愈合。 　　2.2.3防止术侧肢体水肿及功能障碍：避免在术侧肢体上行静脉穿刺，测量血压，并适当抬高。术后24小时开始鼓励患者活动上肢的腕部，肘部，避免外展上举。协助患者术后7-10天开始自我照顾,进行自我进餐，梳头，洗脸及手指爬墙运动，以促进血液循环，严重难以自行恢复时，可让患者抬高患肢，护士用双手扣成环形自远侧向近侧用一定压力推移，每次推压15分钟以上，每日三次。 　　2.2.4饮食护理：由于术后切口压迫太紧，活动减少，多数患者不思饮食。这时要关心患者，鼓励其摄入营养，易消化，无刺激的食物，以促进伤口愈合，避免油腻煎炸食品。对腹泻患者可给予含钠，钾的食物如香蕉，去脂肉汤等，少食产气食物。 　　2.2.5心理护理：术后患者不仅造成了身体的缺失，更会给患者带来较大的心理压力，护士应主动与患者沟通，并用她们最容易接受的方式，勤巡视，多交谈，改变患者视乳腺癌为不治之症的错误认识。保持良好的心态，加强自我保健常识，消除紧张恐惧心理。建立良好的健康行为。防止或减少因出现不良反应时病人产生的负性情绪。［1］ 　　2.2.6皮肤护理：术后患者的皮肤弹性差，组织软薄，容易产生皮肤反应，应协助病人做好个人清洁卫生，告知病人穿棉质内衣，避免皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的洗浴剂。 　　3出院指导 　　出院后不宜用患侧上肢测量血压，静脉穿刺，避免肢体皮肤破损，减少感染发生，嘱患者注意劳逸结合，避免患侧上肢重体力劳动，合理安排膳食，宜食高蛋白，高热量，高纤维素饮食，忌食高脂，辛辣饮食。 　　术后5年避免妊娠。特别要对农村妇女加强宣教，出院后经常乳房及患处，注意有无肿块结节，淋巴结有无肿大，乳头有无溢液及内陷，定期到医院复查，一般术后半年内每月复查1次，以后3个月复查1次。 　　4结果 　　护理后整体情况统计经统计显示，加强手术护理后，本组所有患者临床整体情况比较显著，手术成功率达95.7%，并发症发生率仅为4.3%，患者满意率达97.1%。充分表明，对乳腺癌患者加强围手术期的护理，利于手术效果的改善以及患者满意度的提高，值得推广应用。 　　5讨论 　　经过细致耐心的身心护理，大部分患者恢复良好，情绪稳定，已能接受伤口并作出适当弥补，坚持治疗，远远超过5年存活率，收到了良好的效果。 　　乳腺癌病人术后形体的改变及放化疗的副反应, 严重影响了病人的生活质量。放疗期间应注意保护皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊，化疗期间复查肝功能，血常规，一旦出现骨髓抑制现象，应暂停放化疗，因此要求医护人员再治疗和护理乳腺癌病人时不应只重视病人生存期，还应重视病人的生活质量，为其提供高质量的护理服务和护理指导，从而提高整体护理水平，促进患者康复达到最佳治疗效果。 　　参考文献 　　［1］温翠琪,李而谨,黄建美等.乳腺癌患者围手术期焦虑与社会支持的相关性研究［J］.中国实用护理杂志,2005.21. 　　［2］吕素渤,孙爱玲.乳腺癌42例围手术期护理体会［J］.齐鲁护理杂志,2006,12. 　　［3］黎燕芳.癌症患者护理［M］.广东科技出版社,2006.
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