腰椎爆裂性骨折腰一神经损伤
时间： 12:35:47
健康咨询描述：
大小便不畅
双脚膝盖以下麻木 知觉差
无力 踝关节及脚趾不受支配 精神 饮食 睡眠都好
体重较病前有所增加
2008年3月重高处坠落
腰椎担在钢架上 导致爆裂性骨折 椎管受压狭窄
曾经的治疗情况和效果：
坠落一星期后进行手术 加钢针固定 狭窄部位已修复 骨碎片已清理
想得到怎样的帮助：有没有好的治疗方法能早日走路（感谢医生为我——该。）
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副主任医师
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此病症状尾神经损伤。西医手术只是恢复了椎管口径而使神经再度受损已完成了他们的治疗使命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策，只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药兴奋激活受损后麻痹休克的神经。4、自主被动支架功能锻炼获得功能重建达到最佳的早日恢复。需指导请发磁共震和手术记录再次联系.
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你受伤有这么久了，表示你的脊髓也有受伤，神经受损恢复是很难的。建议做一个支具辅助，才能很好的锻炼，至于恢复情况，那就得看看你的具体情况了！
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。腰1椎体爆裂性骨折并完全截瘫
时间： 20:48:56
健康咨询描述：
椎体,截瘫 ]
患者1月7日摔伤至腰1椎体爆裂性骨折并完全截瘫、胸12椎体II滑脱，在全麻下行骨折切开复位全椎板减压内固定术，术后行抗炎，营养神经等药物治疗，18天后出院，出院时大便仍失禁，小便引流通畅，腰背部切口愈合好已拆线，鞍区、双下肢肌力感觉迟钝，右下肢肌力4级，左大腿股四头肌肌力2-3级，小腿肌力0-1级。各下肢腱反射存在减弱，病理征---（-）。
出院后复查发现滑脱未复位,于2月19日进行第二次手术,现在右下肢肌力4级,只有脚掌有少量麻感,左下肢踝关节及以下部分肢力0级,动不了,踝关节以上肢力4级,大便仍失禁,一点感觉都没有,,小便于3月13拔了引流管,但需要使劲才能拉出来,每次在100到200毫升之间
想得到怎样的帮助：左脚和大小便还能恢复吗,如果能大概还需要多长时间,现在在家里躺着,还需要做些什么治疗才有助恢复,能下床活动了吗?左脚掌心时常有阵痛感,现在急需解决两便问题,特别是大便,（感谢医生为我快速解答——该。）
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副主任医师
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你好：此病症状马尾神经不完全性损伤，手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长面发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配下肢功能获得恢复改善。需帮助请发磁共震为你指导。
谢谢,请问:最佳有效治疗期是多长时间,能不能告诉我现在要服的神经营养药有哪些,能不能给个中药单子,神经再生药服什么好.由于手术所用的钉棒系统不允许做磁共震,但有一张手术前的,不知道是不是有用
22:39医生回答：
本病治疗非常复杂，需一完整的复合治疗方案及康复方案才能使你得到有效的治疗。用点什么药不能对这种治疗难度紧资于癌的疾病有效。术前的磁共震是第一手资料，有很高的参考价植。请传来。
给您发了磁共震图片在您的邮箱里,麻烦看一下,给个答复
17:52医生回答：
我没有收到。治疗恢复神经必须及早对受累神经的充分血供营养并奋激活麻痹不全的神经才能再生修复神经调节支配运动，二便等功能。过了治疗期，受累神经会继发缺血坏死。本病不可逆转。大便问题是神经性肛趋症，是腹肌不能提升直肠和因神经不能支配肠濡动而减导濡动。小便问题是要通过治疗恢复神经才能支配膀胱扩约肌。所以治疗需多方面考虑采用中西复合治疗合并破动的功能解锻炼以及脏器功能训练才能获最佳恢复。需指导需要对术前后磁共震和症状分析才能确有效的治疗方案。
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病情分析：根据你的情况是脊髓神经损伤，指导意见：我建议你们去做骨髓干细胞移植手术，这是目前国际国内最先进恢复神经功能的疗法，费用不算高
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康复期间进行胆囊切除术
腰1爆裂性骨折术后大小便失禁
状态：就诊前
由于腰椎腰1以下即是马尾神经（脊髓圆锥），此处骨折后可能会导致脊髓马尾神经损伤，可能患者表现为双侧下肢运动如常，但是会阴区域（即肛周区域，包括外生殖器区域）都会出现感觉异常，或是无感觉，大小便失禁，或是潴留现象。
这种损伤恢复很慢，一般会有1-2年的恢复期，治疗效果很难确定，因为有很多不确定的因素存在，即若是马尾神经是部分性损伤可能能够恢复，若是损伤严重，恢复就很难，但是从你目前有部分小便的感觉，说明还是有希望。
治疗主要还是常规的中频或是低频电疗、针灸、高压氧，以及营养神经类药物，如弥可保、神经结苷酯或是神经生长因子之类的药物。
因为近阶段在云南支边工作，非常抱歉，你可以去华山医院康复医学找其他医生看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢姜大夫对我爸爸病情的详细的诊断，我已代替我爸爸去过华山医院就诊，医生说一有床位就会联系我爸爸来华山医院康复治疗。再次感谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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姜从玉大夫的信息
脑血管病、骨质疏松、颈肩腰腿痛、脊髓损伤和骨关节疾病的康复评估和康复治疗
姜从玉，男，主治医师，讲师，擅长脑血管病、骨质疏松、颈肩腰腿痛、脊髓损伤和骨关节疾病的康复治疗。
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