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2015年广州医保新政策 只定点三甲医院无报销
【导语】:医疗保险下月起将有新政策推出啦!那么新政策具体有哪些呢?下面小编整理了2015年广州医保新政策的相关资料,希望能对大家有帮助啊。    昨日,越秀区首家“医疗联合体”成立,由中山大学孙逸仙纪念医院(下称中山二院)为核心共6家医疗机构组成。会上,针对医保“4月1日起,只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹报销优惠”新政,医联体透露,将为在职员工的基层首诊和双向转诊提供便利,提供的服务包括 “大小点”一站选择、优先门诊、优先安排辅助检查和优先安排住院床位等服务。2015年广州医保新政策  4月1日起 ★新政知多少  如果以前是定点过大医院的职工,暂时可以继续在大医院看,不过报销比例只有45%,没有转诊优惠(10%)。  原来没有定点过任何一家医院的,如果定了小的,在小点看报销是80%,经小点再转诊到大点,报销比例是55%。如果不经转诊,直接到大医院看,报销是45%。  ●新政  要想医疗报销  大小医院都得定点  “很多职工可能还不了解广州医保的一个新政策,医联体成立的一个目的,也是为了免除他们‘两头跑’的烦恼。”昨日,中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈汝福教授接受记者采访时表示,为鼓励职工参保人更多地在基层医院就医,通过城镇医保制度进行调整,从日起,在职员工,新办理选点手续的,必须定点了社区医院后,才能在三甲医院使用医保统筹。否则,只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹优惠。而参保人员必须选社区医院(后简称“小点”)后方能办理二、三级医院 (后简称“大点”)的选点手续。  记者进一步了解到,选点政策的变化将直接影响到职工医保的报销比例,例如,“小点”的比例由原来的75%上升到80%;经“小点”转到“大点”就医的,报销比例由原来的50%上升为55%;而未经“小点”直接到二、三甲医院“大点”就医的,报销比例只有45%。4月1日起,新办理定点手续的职工,如果不定点社区医院“小点”,连45%统筹报销都没有了。&& & & 可扫描下方“广州本地宝”二维码关注公众号,进入“网上办事”—“社保”,即可在线查询广州社保缴费明细、密码找回、医保定点、业务申办指南等等相关信息,让你办事更快捷。【推荐阅读】
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11-09-10 &请问广州哪一家公立医院的精神科比较好(可以用医保卡)
病情描述:请问广州哪一家公立医院(可以用医保卡),最好中西结合。在线等待。
患者信息:
发病时间:不清楚
副主任医师&
上海新科医院&
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疾病常识&·&流注
流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。纱》科真诠》云:“流注发无定处,漫肿不红,连接三...&广东16个城市来广州异地就医 可以刷医保卡(23定点医院)
[导读]:2014年开始,广东16个城市,来广州指定的23家医院异地就医,可以刷医保卡了!这16个开通广州异地就医报销的城市分别是:珠海、汕头、佛山、韶关、河源……23家指定的医院分别是:广东省人民医院、广东省中医院、广东省第二人民医院、广东省口腔医院……
  16地市实现异地就医联网结算
  截至上月结算业务近8万人次,金额逾20亿元
  笔者昨日从省人社厅了解到,广东省16个地级市局与广州市23家定点医疗机构日前在广州集中签订异地就医医疗服务协议。
  据了解,省社保局于2010年建成广东省异地就医联网结算系统平台,目前共有19个地级市与该系统平台联网,其中16个市、31家医疗机构(广州市内23家,广州市外8家)已实施联网结算,全面实现省内异地就医多向联网结算取得重大进展。至上月底,通过省社保局平台联网结算业务近8万人次,结算金额逾20亿元。
  为规范全省异地就医结算管理,进一步推进市社保局与医疗机构协议签订进度,针对原来各市、医院分别单签协议,成本高、效率低的问题,省社保局组织集中签订异地就医医疗服务协议。医疗服务协议在就医管理、费用结算、违约责任等方面做出明确规定,加强了社保、医疗机构行为规范,既保证为参保人提供优质服务,也保障双方的合法权益。
  目前,实行基本异地就医联网结算的
  16个地级市分别是:
  珠海、汕头、佛山、韶关、河源、惠州、汕尾、东莞、中山、江门、湛江、茂名、肇庆、清远、潮州、云浮;
医疗费用-100元
身故/残疾保障
本附加合同的保单账户价值与(已缴纳的保险费-领取的金额)取大者
身故/残疾保障
特定轻症保障
基本保额*0.30元
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