控制恐惧有几种说明方法有哪几种?

害怕说话有什么办法医?_百度知道
害怕说话有什么办法医?
患者信息:女 27岁 广东 病情描述(发病时间、主要症状等):每当别人和我讲话我就紧张,害怕,想到要说的话,又觉得不该说,觉得自己讲话用词很没水平···········想得到怎样的帮助:最后不知道怎么说怎么和别人对话······很纠结。因为这样也错过了很多···········
多说多想,没人说话时多想象和别人对话时的场景以及对话。就比如看电视时看看别人对于不同的话有什么回答方式。还有就是多和比人说了。
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一般治疗恐惧症不排除以下几种方法:1)掌握科学知识 人的许多恐惧往往来源于无知,掌握科学的知识对消除恐惧有一定的作用。2)转移注意力 将注意力从恐惧的对象上转移到预期无关的事物上。3)系统脱敏法 4)暴露疗法 5)学习一些放松的方法系统脱敏疗法b系统脱敏疗法又称交互抑制法,利用这种方法主要是诱 导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。系统脱敏疗法是由美国学者沃尔帕创立和发展 的。沃尔帕认为,人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态, 是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑 制作用。例如,在全身肌肉放松状态下的肌体,各种生理生 化反应指标,如呼吸、心率、血压、肌电、皮电等生理反应 指标,都会表现出同焦虑状态下完全相反的变化。这就是交 互抑制作用。而且,能够与焦虑状态有交互抑制作用的反应 不仅是肌肉放松,即使进食活动也能抑制焦虑反应。根据这 一原理,在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的焦虑或 恐怖反应的刺激物开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起 求治者焦虑和恐怖反应时,施治者便可向处于放松状态的求 治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激 所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经 过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治 疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。 类似系统脱敏疗法的心理治疗方法在中国古代也有运 用。据《儒门事亲》载:王德新的妻子旅途中,在旅舍的楼 上住宿,夜逢盗贼烧房子,因受惊而堕下床来。自此以后,每 听到声响,便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行,不 敢冒然弄出声响,逾年不愈。医师戴人诊断后既让二侍女执 其两手,按于高椅之上,在面前放一张小桌几。戴人说:“娘 子,请看这木头!”便猛击桌,其妇大惊。戴人说:“我用木 头击桌,有何可惊呢?”妇人吓后稍显安定,戴人又击桌,惊 已显然减缓。又过一会儿,连击三五次,又用木杖击门,又 暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中安定下来。晚上 又叫击其卧房的门窗,接连数日,从天黑直到天亮,一、二 月后,虽听雷鸣也不惊恐了。
采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤: (1)建立恐怖或焦虑的等级层次,这是进行系统脱敏疗 法的依据和主攻主向; (2)进行放松训练; (3)要求求治者在放松的情况下,按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。
以上两步工作也可作为作业由求治者自己独自去做,但再次治疗时,施治者一定要认真检查,注意等级排列的情况。
2.放松训练。一般需要6—10次练习,每次历时半小时, 每天1至2次,以达到全身肌肉能够迅速进入松驰状态为合 格。
3.分极脱敏练习。在完成以上两项工作之后,即进入系 统脱敏练习。系统脱敏在求治者完全放松的状态下进行,这一过程分为三个步骤进行:
(1)放松。具体放松方法与技术参见本章“放松疗法”。
(2)想象脱敏训练。由施治者做口头描述,并要求对方 在能清楚地想象此事时,便伸出一个手指头来表示。然后,让 求治者保持这一想象中的场景30秒钟左右。想象训练一般在 安静的环境中进行,想象要求生动逼真,像演员一样进入角 色,不允许有回避停止行为产生,一般忍耐一小时左右视为 有效。实在无法忍耐而出现严重恐惧时,采用放松疗法对抗, 直到达到最高级的恐怖事件的情景也不出现惊恐反应或反应 轻微而能忍耐为止。一次想象训练不超过4个等级,如果在 某一级训练中仍出现较强的情绪反应,则应降级重新训练,直 至完全适度。
(3)实地适应训练。这是治疗的关键步骤,也是从最低 级到最高级,逐级训练,以达到心理适应。一般均重复多次, 直到情绪反应完全消除,方进入下一等级。每周治疗1至2 次,每次30分钟左右。比如对一个过份害怕猫的人,在治疗 中,便先让她看猫的照片,谈猫的事情;等到看惯了,不害 怕了,再让她接触形象逼真的玩具猫,再让她靠近笼子里的 猫,接着慢慢伸手去摸,最后去抱猫,逐渐除去怕猫的情感 反应。暴露疗法介绍[概述]
暴露疗法是指让病人暴露在各种不同的刺激性情境之中,使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要分为两类:一类是快速暴露法,又称满灌疗法;另一类是缓慢暴露法,即系统脱敏法。它是治疗恐怖症和强迫症等神经症最常用的行为疗法。其治疗方式是使用与应激有关的诱发刺激(如商场、公共车辆、会场等),通过有步骤地反复暴露取得适应来消除病人的应激反应。 [适应症]
绝大多数焦虑性障碍的治疗可以采用暴露疗法。一般来说,恐怖症和某些强迫症(强迫性仪式动作和不伴强迫性仪式动作的强迫性思维)是暴露疗法的主要适应症,其中也包括一些特殊的恐怖症,如疾病恐怖、性交恐怖、排尿恐怖、血液和外伤恐怖、牙科手术恐怖和飞行恐怖等。患者的恐怖症有特定的情境或对象、强迫症状明确、具体,有一定的文化程度,有强烈求治要求和良好的合作态度,是适合暴露治疗的对象。如有人格障碍的基础,恐惧无特定对象,强迫症状十分多样或缺乏信任和合作者,不宜列为治疗对象。有关抑郁症用暴露疗法是否有效,争论颇多,目前尚无定论。莱姆塞(1976)曾报告一例40岁女性患者,因二年半前丧女,产生失眠、早醒、易激惹、体重减轻、悲观等抑郁表现,经过多种治疗,疗效欠佳。采用想象暴露治疗,经过5个疗程、总计9个小时的治疗,上述症状明显缓解。 [与其他疗法协调应用]
治疗过程中,少数病人会出现抑郁发作或恐怖、强迫症状的暂时加剧,前者可以适当使用一些三环类抗抑郁剂对症处理,后者则可变更暴露疗法的计划或合用其他行为治疗或药物治疗。 [效果和控制]
在应用暴露疗法治疗各种不同恐怖症或强迫症的过程中,需要根据不同的问题制定相应的暴露治疗计划,其中包括在治疗过程中会出现的意外(或并发症)—例如,血液和外伤恐怖的病人在暴露治疗时,晕厥(心动过缓)是常见的并发症,因此需要在治疗过程中特别重视。对于社交恐怖的病人而言,人际关系需要进行特别处理,对性问题有恐惧者,需调整夫妻情感关系,对社交技巧的训练计划应该成为暴露治疗中的组成部分。对于合并有严重心肺疾病的患者,快速暴露治疗是不适宜的。由于快速暴露所引起的心理、生理反应剧烈,可能加剧焦虑,导致回避,甚至可引起呼吸循环意外,不可不慎。
病人的求治动机和治疗场所的安排(如医院和家中)以及家庭成员参与治疗过程等对暴露治疗的疗效有着很大的影响。故一般要求在治疗前让病人对暴露疗法有所了解,取得病人的同意和合作,调动病人的主观能动性,积极参与治疗。因为在暴露疗法中有很大一部分的治疗计划(家庭暴露作业)需要病人自己主动完成。因此病人主观能动性的调动是重要的。如果能有某些家庭成员参与督促、指导病人的暴露,则进一步保证了暴露疗法的完成。良好的医患关系同样不可忽视。治疗医师与病人之间的轻松、愉快关系有助于病人克服不良行为。一般认为治疗医师和病人之间的关系是共同参与模式。这里需要强调一点,在实施暴露期间,不允许指导者(无论是治疗医师还是家庭成员)采取强制或体罚的手段迫使病人完成治疗计划。
暴露疗法在治疗的初期往往会使病人产生心动过速等生理不适体验,部分病人甚至会因此而产生逃避行为。因此需要让病人充分地了解暴露疗法的原理和方法,并与病人一同制定治疗计划。对不同病人的暴露速度要在事先有比较准确的估计,否则治疗容易失败。在治疗的后期,即疗效的巩固和维持,主要取决于病人的信心、毅力和坚持。
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历史上的今天
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教你控制恐惧的方法
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教你控制恐惧的方法
作者:佚名&&&&文章来源:&&&&点击数:&&&&更新时间:&&&&
  控制恐惧的方法主要有以下几种:
  转移刺激:把刺激物暂时移开,但不能消除对刺激的恐惧。有的学者报告,一个小孩看见田鸡就很惧怕,在两个月之内不让小孩见到田鸡,就消除了惧怕。可以后,小孩又见到了田鸡他仍然和从前一样恐惧。这种方法其效果不理想。
  屡现刺激:这是让人反复接受恐惧的刺激,使其逐渐适应这种刺激,而不再惧怕。例如,有的人害怕针灸疗法,但针灸对他的疾病有较好的疗效,这时医务人员就要对病人讲解针灸的知识,针灸治疗疾病的好处,而且每天都给他适当进行针灸,这样时间长了病人也就慢慢适应了,不但不怕针灸反而很喜欢这种治病的方法。使用这种方法控制恐惧是受一定限制的。比如,有的病人害怕针灸治病,甚至于见到一见到那么的针灸针就吓得晕过去,在这种情况下硬让他接受针灸治疗反而会增加他对针灸的恐惧情绪,得不到预期的效果。 条件联系法:有人做过试验,一个3岁的小孩见了兔子就害怕,那么以后在他吃饭时,把盛有兔子的笼子放在较远的地方。从此每次在他吃饭时都把兔笼子提出来,而且逐渐缩短他与兔子的距离,结果是小孩不但消除对兔子的恐惧,而且常把小兔放在自己腿上玩耍。
  掌握知识法:人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说:“愚笨和不安定产生恐惧,知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候,所有恐惧,将统统消失”所以人们要多学习知织多看书,以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。转移注意:使自己从恐惧的对象上转移到与他无关的方面去。比如,有的小孩最怕打针,但为了治病必须打针。这时医务人员在给他打针时,让小孩看看墙上的画,或给他个小玩具,使他的注意力集中在画或玩具上,而不再注意打针,恐惧也就消除了。这是一种比较有数的方法。
  直接动作:这是充分爱挥自已的主观能动性,积极主动地去接触恐惧的东西,达到消除恐惧的目地;例如,有人怕在众人面前讲话,以后凡是遇有这种场合,自己非但不退缩,反而主动讲,锻炼自己的意志,提高自己的工作能力。
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教你五种有效控制恐惧的方法
很多患有恐惧症的患者,明知恐惧的对象对自己并没有真正严重的威胁,也知道自己的这种恐惧反应是不合理的、没有必要的,但仍不能自我防止和控制恐惧发作。当再次面对相同的客体或进入相同场合时,恐惧仍会反复出现,严重影响了患者的正常生活。那么,为了避免恐惧的发作,下面就介绍五种方法来帮助患者克服恐惧。 一、强迫疗法 就是让患者反复接受恐惧的刺激,使其逐渐适应这种刺激,让他不再惧怕。比如:医生让你站在车水马龙的大街上 ,或者让你站在自己很惧怕的异性面前,利用巨大的心理刺激对你进行强迫治疗。 二、条件联系法 这是一种不断灌输观念的治疗方法 。有人做过试验,一个3岁的小孩见了兔子就害怕,那么以后在他吃饭时,把盛有兔子的笼子放在较远的地方。从此每次在他吃饭时都把兔笼子提出来,而且逐渐缩短他与兔子的距离,结果是小孩不但消除对兔子的恐惧,而且常把小兔放在自己腿上玩耍。 三、掌握知识法 也有不少人的恐惧是由于缺乏相关的知识胡思乱想而造成的。比如:有的人认为,只要别人碰过的地方,都要擦干净,或者尽量不去碰触,内心会觉得很脏,甚至跟人一碰触就要换洗衣服,洗澡等,并且尽量避免和其他人接触,不出门等。这种洁癖症,部分都是没有对卫生有正确的了解和理解造成的。有学者指出获取知识完全的时候,所有恐惧,将统统消失,以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。 四、转移注意: 使自己从恐惧的对象上转移到与他无关的方面去。比如,有的小孩最怕打针,但为了治病必须打针。这时医务人员在给他打针时,让小孩看看墙上的画,或给他个小玩具,使他的注意力集中在画或玩具上,而不再注意打针,恐惧也就消除了。这是一种比较有效的方法。 五、直接动作: 这是充分爱挥自已的主观能动性,积极主动地去接触恐惧的东西,达到消除恐惧的目地;例如,有人怕在众人面前讲话,以后凡是遇有这种场合,自己非但不退缩,反而主动讲,锻炼自己的意志,提高自己的工作能力。 专家提醒:对于有严重恐惧症的患者,最好还是去正规医院进行诊治,遵照医生的嘱咐进行相关的治疗。
责任主编:南星
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