副主任医师
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未分化脊柱关节炎
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状态：就诊前
咨询标题：未分化脊柱关节炎
未分化脊柱关节炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好!我是湖北省恩施人,女,38岁.于前年发病,膝盖骨处疼痛,膝盖后面胀疼,上下楼困难.经理疗\注射玻璃酸钠三针后症状减轻,差不多消失.去年起又开始膝盖疼,并经常感到髋关节疼痛,就是大腿根部(以前十几年中只要走路太多累了也会感觉到髋关节疼,右边比左边严重,来月经的时候右边大腿根部一直向大腿放射性疼痛,会持续一至二天),从去年起髋关节处经常疼痛,并伴有踝关节疼痛\肿胀.稍微多走路踝关节就会很痛,很像支撑不了体重的那种痛.另外也有颈椎的毛病,头常昏,记忆力减退,注意力不集中,有时会昏睡等症状.因为本身体质不好,患有巧克力囊肿\膀胱白斑\肾结石\尿路结石等病,先后在前年\去年做过经输尿管镜气压弹道碎石术\经膀胱镜去白斑术.之后于去年十月初在湖北恩施市民院附属医院中医科就诊,所做检查如下:
1\骨密度检查:
区域 骨密度(g/cm2) 年轻成人T-值评分 与同年龄正常人群比Z-值评份
腰椎1 1.131 .8 1.2
腰椎2 1.176 .6 .9
腰椎3 1.268 1.0 1.3
腰椎4 1.252 .9 1.3
L1-L2 1.154 .7 1.1
L1-L4 1.214 .8 1.2
L2-L3 1.225 .8 1.1
区域 骨密度(mg/cm2) 年轻成人T-值评分 与同年龄正常人群比Z-值评份
颈 724 -1.1 -.9
股骨颈上部 - - -
较低的颈部 - - -
Wards三角 - -1.3 -1.1
大粗隆 - -.7 -.4
股骨干 - - -
全部 791 -1.0 -.8
骨密度检查结果:骨量减少(检查时间日)
2\骶骼关节平扫CT结果:双侧骶骼关节关节面光滑,未见明显骨硬化及破坏,关节腔内见少许小圆形及短条状低密度气体影,关节间隙无明显狭窄.所示双侧臀部软组织内见多发点状及结节状高致密影,边界清,最大的约1,4cm.诊断印象:1双侧骶骼关节内少量积气;2双侧臀部软组织内多发钙化影可能,建议结合临床.(检查时间:日)
3\华中科技大学同济医学院附属协和医院干细胞中心HLA-B27检测报告单:
HLA-B27抗原表达:阴性(检查报告日期:日)\
经上报告,医院初步确认为未分化脊柱关节炎,
曾经治疗情况和效果：
采取理疗\针灸\中西药结合的方法治疗一段时间后疼痛减轻,出院时复查结果如下:
颈椎间盘及骶骼关节平扫CT报告:
C3/4\C4/5\C56\C6/7椎间盘后缘见局限性向后隆突,前,后纵韧带未见明显骨化,椎管及椎间孔无明显变窄.黄韧带未见明显增厚.颈部软组织层次结构分明,项韧带未见明显钙化.
双侧骶骼关节对称,组成骨骨小梁清晰,未见明显骨质病变,关节面光滑,关节间隙见少许透亮气体影,周围软组织层次清晰,闭孔内外肌未见肿胀.
诊断印象:C3/4\C4/5\C56\C6/7椎间盘轻度突出
双侧骶骼关节积气,考虑关节变性,必要时复查.(检查时间:日)
另于日查血沉为45.0mm/h
想得到怎样的帮助：
出院后一直在吃中药丸,
前几个月情况还好,疼痛不明显,主要是上下楼膝盖痛.这两个月以来不知道是天气太冷感冒的原因还是什么,感觉到髋关节疼痛很明显,肩膀也很疼,左手向右反不过去,做了理疗也不见好转.膝盖的情况也有点加重.现在想请各位专家帮我诊断一下我这个是不是未分化脊柱关节,炎,到底应该如何治疗和锻炼,有没有严重的后果,自已也很担心,不知道该怎么办才好?切盼~
f***发表于
副主任医师
从你的症状和检查结果看，有可能是未分化脊柱关节病。你先服用非甾体来抗炎药如乐松，西乐葆等缓解症状。观察一段时间再说
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张胜桃大夫本人
状态：就诊前
非常感谢张大夫！我还想问一下吃这些药对胃肠道刺激大吗，副作用大不哒，具体吃哪几种药，还有这个病还能生孩子吗，因为想要添个老二
副主任医师
西乐葆相对来说对胃的刺激要小一些。可以生孩子的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张胜桃大夫本人
状态：就诊前
非常感谢张大夫，我会认真吃药的
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张胜桃大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
张胜桃大夫的信息
擅长诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、混合结缔组织病、白塞病、成人sti...
张胜桃，女，副主任医师，副教授。曾在德国著名大学进修学习并博士学位。擅长诊治类风湿关节炎、系统性红斑...
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北京协和医院
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好大夫在线电话咨询服务状态：就诊前
咨询标题：强直、骶髂关节骨关节炎还是未分化脊柱关节病？
边***提交于
推测是脊柱关节炎，不排除强直性脊柱炎，积极治疗吧，注意防止乙肝复发。
(1)建议参考强直性脊柱炎治疗访谈录:/paperdetail/thrapy_of_AS.htm,(2) 参考:强直的认知与治疗视频(/programs/view/XuB3HlXigbg/),(3) 本网站():可预约电话( )和门诊。(4) 本平台有“内容集中,预约电话咨询( )和门诊” ( )优势，仍继续使用,也可使用(a)公众微信平台:随时对话咨询及学习。操作如下:先打开微信账号,输入微信号liuxiangyuan2013-10进行查找，关注即可。(b)点击手牵手网站(():可了解更多最新进展。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘湘源大夫本人 发表于
科室: 风湿免疫科
职称: 主任医师 教授
擅长: 红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
刘湘源,男,医学博士,主任医师,教授,博士生导师。1968年生,湖南湘乡籍。北京大学医学部风湿免疫学系副主任，...}