使用次数：0
入库时间：
幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等疾病的“罪魁祸首”。如图是幽门螺杆菌结构模式图。请回答：
(1)幽门螺杆菌与酵母菌比较，二者共有的结构是________(填序号)；二者的主要区别在于幽门螺杆菌__________________________。
(2)沃伦和马歇尔用高倍显微镜观察慢性胃炎活体标本时，意外地发现了某种细菌，而且这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中，而在正常的胃窦粘膜则无这种细菌。他们根据这一现象，提出了关于慢性胃炎病因的假设。该假设最可能是________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
(3)为了进一步探究幽门螺杆菌生长繁殖的因素，某研究性学习小组在培养该菌过程中，发现了在某种细菌(简称W菌)的周围，该菌的生长繁殖受到抑制。他们把W菌接种在专门的培养基上培养，一段时间后，除去W菌，在此培养基上再培养幽门螺杆菌，结果是幽门螺杆菌仍然不能正常生长繁殖。
①据材料分析，研究小组的同学对“造成W菌周围的幽门螺杆菌不能生长繁殖”的原因的最可能假设是
________________________________________________________
_________________________________________________________________
②试参照上述材料设计实验验证①中的假设。
A．方法步骤：
a．制备培养基：取两个培养皿，按相同的营养成分配制成甲、乙两个培养基。
b．设置对照： ___________________
_____________________________________。
c．接种幽门螺杆菌：_________
_________________________________________。
d．培养观察：_____
______________________________________________。
B．实验结果：_____________________________________________________________。
　(1)1、2、3、5　没有以核膜为界限的细胞核
(2)慢性胃炎可能与这种细菌有关
(3)①W菌产生了不利于幽门螺杆菌生存的物质
②A.b.在甲培养基上接种W菌，乙培养基上不接种W菌，相同条件下培养一段时间后，除去甲培养基上的W菌　c．在甲、乙两培养基上分别接种相同的幽门螺杆菌
d．在相同的适宜条件下培养甲、乙两个培养基上的幽门螺杆菌　B．实验结果：甲培养基上的幽门螺杆菌的生长繁殖受到限制，不能正常繁殖，而乙培养基上的幽门螺杆菌的生长繁殖不受限制，正常繁殖
幽门螺杆菌是原核生物，没有以核膜为界限的细胞核，而酵母菌是真核生物。实验假设是由发现的实验现象提出的问题而定。实验设计时要注意对照和变量单一的原则。
& bcooco.net.cn 试题Net中心<
如果没有找到你要的答案，请尝试下下面的试题答案搜索功能。
用户评论纠错：
&&&&&&暂无评论
我来说几句：
备课中心教案课件试卷下载已注册用户直接登录
一月免登录
幽门螺旋杆菌决定胃健康？
来源：新浪微博@蕨代霜蛟|作者：蕨代霜蛟
（Helicobacter Pylori、下文中简称HP）臭名昭著、潜藏于人体的胃部。2013年2月、日本对HP除菌治疗的医保对象范围进行了扩大。在那之后接受HP除菌治疗的人群不断增加。HP除菌究竟有什么好处、除菌又是如何进行的、再者胃癌以及胃溃疡等最常见胃部疾患和HP之间又存在着何种关系？围绕这一系列问题、独立行政法人&日本国立国际医疗研究中心理事&国府台医院院长上村直实接受了采访。
幽门螺旋杆菌（金黄色）
HP与胃病之间的关系要比精神压力密切得多
Q（医学记者田中美香）：有很多人说压力大、胃疼。或者说抽烟太猛、把胃给弄坏了等等。那么实际情况怎么样？想了解一下现在较为确切的说法、包括和HP之间的关系。
A（独立行政法人&日本国立国际医疗研究中心理事&国府台医院院长上村直实）：HP发现于1983年、至今不过30年左右。在那之后研究确定胃炎和胃溃疡其实是由HP引起的、研究结论彻底颠覆了之前的精神压力说或抽烟说等等观点。曾经胃溃疡被认为即便经过治疗后暂时缓解、也是会复发的终生顽疾、但后来研究发现：只要对HP进行除菌、胃溃疡几乎就不会再复发。
再后来、人们又发现药物也可能引发胃溃疡。针对未感染HP的人群是如何患上胃溃疡的研究发现、其中大约80%是由以阿司匹林为代表的非甾体抗炎镇痛药物（Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs：NSAIDs）所引发的（因此又被称为NSAID溃疡）。但这种胃溃疡在没有感染HP、或者不服用NSAIDs的人群中间则相当罕见。就算发生、每100位胃溃疡患者中最多也就一个人的样子。
Q：那也就是说哪怕精神压力很大、只要不感染HP、其实很难得胃溃疡是吗？
A：对。这一点是在1995年的阪神淡路大地震中被证明的。胃能够分泌强酸来溶解食物、同时杀灭入侵的细菌。而如此强劲的胃酸却不会伤害到胃壁、那是因为胃黏膜在起到保护作用。之前的研究认为精神压力过大会导致迷走神经亢奋、从而引发胃酸大量分泌、于是胃黏膜不堪胃酸的侵袭、终于被腐蚀、形成了胃溃疡。
然而、在对那次大地震所带来的强大精神压力导致的胃溃疡发病人群进行调查之后发现、那些患上了胃溃疡的人群相比同样在精神高压之下却未发病者、前者的HP感染率明显高得多。基于这一点能够判断、仅仅精神压力本身并不会引发胃溃疡、真正关系密切的是：是否感染了HP。
HP在胃里会产生一种叫做尿素酶（Urease）的物质、会将胃粘液中的尿素分解并形成氨。由于氨属于碱性、HP于是利用它来中和胃酸、在胃里创造出有利于自己的“居住环境”。然而氨却会对胃黏膜形成直接的伤害。不仅如此、HP本身还会代谢出对于胃黏膜有害的活性氧以及其他毒素。在HP作祟之下先行收到了损伤的胃黏膜不再经得起胃酸的刺激、因此胃溃疡就变得容易发生了。现在就是这样的观点。
HP形成胃溃疡的简要图解
伴随HP感染率的降低、胃病的情况正在发生巨大改变
Q：为什么HP感染以高龄人群居多、而年轻人却较少呢？
A：日本人的HP感染率为：20岁到30岁10%不到、30岁到40岁为15-20%、而50岁到60岁则高达50%以上。看上去年龄越大感染率越高、但这其实和年龄增长无关。感染率其实取决于TA出生年代的背景卫生状况。HP被认为是通过水感染的、因此在上下水道的基础建设还不到位的年代、生活环境很容易让今天年龄在50岁以上的人群在幼年时感染上HP。同样道理、今天的第三世界中有些国家10岁到20岁人群HP感染率高达80%。然而在今天的日本、自然界中已经不再存在HP、只在人的胃里存在。虽然少数情况下成人胃里的HP可能会传染给孩子、但是总体来看日本人的HP感染率正在朝着无限接近零的方向迈进。
Q：有观点认为HP与胃癌也有关系。那如果除菌的话、胃癌也能够预防吗？
A：胃癌患者99%感染HP。目前认为HP感染与否的胃癌罹患风险差距可达20-30多倍。虽然即便未感染HP、也有人会因为食盐过多或遗传因素罹患胃癌、但这部分比例仅占0.5%-1%、应该可以说是极少了。虽然现在日本被称为胃癌王国、但今后随着HP感染率的下降、我认为胃癌发病会越来越少。
同理、曾经一度感染HP的年轻人中好发的十二指肠溃疡、年轻女性中好发的弥漫浸润型胃癌（Scirrhous Gastric Carcinoma）现在也不断减少。等到将来HP感染率达到显著低位时、日本疾病种类与各类疾病的影响势力图应该会发生改变。
弥漫浸润型胃癌的胃镜下图像。胃全体被癌浸润、呈现出皮革状形态并伴随出血。
HP除菌的好处不仅仅是预防胃癌
Q：除了预防胃炎、胃溃疡和胃癌之外、HP除菌还有什么好处吗？
A：就算HP除菌之后、也无法保证预防100%的胃癌。但是除菌的确能够降低胃癌的风险、而且还有其他不少好处。2009年日本螺旋杆菌学会发布了一份指南、建议所有HP感染者接受除菌。这样做的话在服用阿司匹林或华法林等抗血栓药物期间、因HP感染而导致出血性溃疡的风险就会降低。不仅如此、HP除菌还可能预防胃MALT淋巴瘤（发生在胃部的恶性淋巴瘤）等等其他疾病。
无论是胃炎还是胃溃疡、说胃部一辈子的健康取决于是否感染HP并不为过。当然由于每个人情况不同、是否除菌应该向医生咨询、作综合考量很重要。
Q：2013年2月HP除菌的医保适用对象人群扩大以来、接受除菌的人增加了多少？同时还想知道一下检查方法。
A：2013年2月之前、HP除菌的医保适用对象人群为：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、早期胃癌经胃镜切除者、一共5种人群。但是2013年2月开始将感染HP的胃炎除菌治疗也纳入了医保、于是1年之内接受除菌的人数增加了2-3倍。至于HP检查手段、大体包括：①通过验血或验尿查找抗体。②碳14尿素呼气试验。③粪便抗原检查。④胃镜采样胃黏膜检查。
但是如果想要在医保框架内接受HP除菌、首先必须经由胃镜确诊胃炎。两种途径：一是胃镜下发现胃炎、HP检验为阳性的话就可以通过医保接受除菌。还有一种是在地方自治体接受胃癌检验。胃癌筛查的主流手段是钡餐+X光、不过近来又导入了一种叫做【胃癌风险检测（ABC检测）】的新方式。这种检测手段通过验血来检查HP血清抗体、确定HP阳性还是隐性、同时还对胃蛋白酶原（Pepsinogen）进行检查来确定胃有没有发生萎缩或炎症（即确定胃的老化程度）。如下表所示、采用A到D四个阶段来判断罹患胃癌的风险。一旦发现高危、则通过胃镜接受进一步的检查、下一步就是除菌了。现在越来越多的地方自治体以胃癌风险检测来替代钡餐胃癌筛查、今后这一趋势或许会在全日本普及开来。
胃癌风险监测
Q：那如果检查得知感染了HP、接下来怎么除菌呢？
A：如下图所示、三种药物：抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂（PPI）加上两种抗生素——阿莫西林和克拉霉素服用一周。这就是首次除菌。若不成功则再来一次、若再不成功则再来一次。
图解HP除菌流程
但是这里的问题是：现在用于除菌的克拉霉素耐药HP正在不断增多。很多人感冒就到医院配抗生素、其中克拉霉素由于是广谱抗菌素而利用非常广泛。如此一来后果就是不知不觉中不少人胃里的HP获得了针对克拉霉素的耐药性。正由于这种耐药性、目前HP的首次除菌成功率停滞于70%左右、30%的人第一次无法成功。
于是不得不期待新药。此前的三剂联用疗法中、PPI的作用是抑制胃酸分泌、确保其余两剂抗生素不被胃酸分解而充分发挥药效。而到了去年2014年12月、比PPI更加强劲且持久的P-CAB（Potassium-Competitive Acid Blocker——又称可逆性质子泵抑制剂或钾离子竞争性酸阻滞剂。P-CAB通过竞争性抑制质子泵起效、是一种可逆K+拮抗剂）的生产销售获得许可。P-CAB与PPI在原理上有所不同、能够更加强效地抑制胃酸分泌、其替代PPI进行的首次除菌临床试验中、首次除菌成功率高达92.6%、二次除菌可达98.0%。
若除菌能够一次成功、患者负担少、这当然也是我们医生所希望的。
受访者背景：
上村直実（うえむら　なおみ）：独立行政法人日本国立国际医疗研究中心理事&国府台医院院长。
1979年毕业于广岛大学医学部。历经广岛大学医院第一内科、吴共济病院、国立国际医疗中心内窥镜部长、2010年起任现职。同时兼任北海道大学大学院医学研究科客座教授。日本螺旋杆菌学会副理事长、日本消化器官病学会理事、日本消化器官内窥镜学会理事。以追踪调查HP感染与非感染人群、找到HP与胃癌发病风险之关联而知名。
(本网站所有内容，凡注明来源为“掌上医讯”，版权均归掌上医讯所有，欢迎转载，转载请注明出处，否则将追究法律责任。凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，版权归原作者所有，转载仅作分享，文章观点不作为掌上医讯观点，如有侵权，请及时联系我们，联系电话：400-1199330)
共有1人参与讨论
&发表于： 20:04
很好的资料
&发表于： 20:31
联系我们：400-1199330 或 7
青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 (C)&&&十天内免登录
幽门螺杆菌阳性等于患上胃病吗？
核心提示：幽门螺杆菌阳性等于患上胃病？专家对此说法并不认同。她指出，发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗，但对于需要杀菌的患者，幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要，必须到正规医院进行正规治疗。很多人体检时有一项关于幽门螺杆菌（英文简称HP）的检查，当结果呈现阳性时他们倍感忧心忡忡。幽门螺杆菌阳性是否意味着自己患上了胃病？需要进行杀菌治疗吗？体检发现幽门螺杆菌阳性下一步该做什么？专家指出，其实幽门螺杆菌阳性极为常见，在全国各省市普通人群感染率中，广州市感染率为40-50%，算是比较低的几率，而西藏感染率最高，可达90%感染率。究其背后原因，主要跟调查地的饮食情况和卫生环境有关，越发达及越卫生的地区感染几率越低。同时，因幽门螺杆菌通过口对口传播，若家中有一人幽门螺杆菌阳性且不分餐，其他家人就很容易被传染。“所以，幽门螺杆菌阳性不意味有胃病，但对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、有溃疡病史服用解热镇痛药时，需要根除幽门螺杆菌，降低复发率及预防出血、穿孔等并发症；若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。但是，如果胃镜提示粘膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时，根除幽门螺杆菌是必不可少的，如果没有症状就不一定要根除。”专家说。据了解，目前查幽门螺杆菌有很多种方法，碳13\碳14呼气试验、胃活检组织尿毒酶试验、胃黏膜细菌培养、查血HP抗体、查大便HP抗原等。理论上这些方法的结果都是准确的，其中最方便患者的是呼气试验。幽门螺杆菌阳性不可怕该治就治且要治得彻底发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗，专家指出，目前幽门螺杆菌的根除指南提出，做这项检查的基础，不是因为发现阳性才会进行治疗，而是为了做治疗才会去做这项检查，即是“抱着治疗目的去做检查”，如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌，对病情的治疗帮助极大，若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。对于需要杀菌的患者，幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。专家强调：“幽门螺杆菌需要治疗者，一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范，导致很多患者对幽门螺杆菌耐药，细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率，现在已提倡用四联疗法除HP，疗程10-14天左右，可大大提高幽门螺杆菌根除率。”此外，她还呼吁大众，根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗，要严格遵医嘱服药，切勿“三天打鱼两天晒网”，杀菌效果跟不吃药是一个样，必须规规矩矩、老老实实用药。
本文来源：39健康网
责任编辑：HN008
参与网易房产电商、尊享惊喜购房优惠！
　　网易购房直通车打造舒适看房、放心买房的一站式贴心服务，直通车网友可享受合作楼盘的独家额外购房折扣优惠。
报名方式：1、直接拨打 400-0报名； 2、或填写以下资料进行网上预约：
手机号码：
楼盘名称：
关键词阅读：
文明上网，登录发贴
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明网易立场。
一场雨水过后，牧野大地的天空变得特别透彻，有市民发现海市蜃楼景象。海市蜃楼消退的很快，大　　　　我儿子今年14岁，去年查出胃幽门螺旋杆菌，当时是指标是30,当时吃了医生给开的三联疗法的药，说吃连续吃2个月再去检查.吃药期间，儿子的食欲变差了，脸色也比较黄，每天很不情愿吃药，但为了不惹我们生气还是坚持吃.第一张诊断单是刚检查出来的数据----30，2013年8月。　　
楼主发言：7次 发图：
　　吃完两个月，又去医院检查，数据变成十几了，这个诊断单被丢了，看到这个菌没有完全消掉，真的很失望，儿子也不想再吃药了.停药7个月，抱着侥幸心里这个菌会不会自己消失呢，结果一检查，发展成55了，唉。　　
　　……　　
　　要是HP这么容易除，也不要医学界这么重视推出三联甚至四联疗法了，lz这药完全可以拿诺贝尔　　
　　我去年体检的时候也是查出来有这个，前年都没有的　　
　　@后岩无尺
22:55:40　　我去年体检的时候也是查出来有这个，前年都没有的 　　-----------------------------　　要注意,这个病一家人一起吃饭可以互相传染，情人接吻也会互相传染，会导致胃溃疡和胃癌，而且治愈率很低。　　
　　这个病什么症状　　
　　记号　　
　　在99范围内，没有感染HP啊　　
　　@anf2014 9楼
23:50:21　　在99范围内，没有感染HP啊　　-----------------------------　　具体我也不懂，医生给开药就吃了，如果没有细菌，医生给开药为什么。
　　@回首后挥手 4楼
22:53:14　　要是HP这么容易除，也不要医学界这么重视推出三联甚至四联疗法了，lz这药完全可以拿诺贝尔　　-----------------------------　　不小心碰对了而已，三联的药不是没吃过，吃的小孩脸发黄食欲差，关键是归零了也行啊，并没有治好。。。
　　@回首后挥手 4楼
22:53　　要是HP这么容易除，也不要医学界这么重视推出三联甚至四联疗法了，lz这药完全可以拿诺贝尔　　------------------------------　　同意，除非lz儿子一辈子不在外面吃一辈子用专用碗筷
　　你倒是把名字什么的打个码啊········
　　操，都没感染，说个屁　　
　　三九胃泰　　
　　我之前也是阳性，但今年去查了两次都是阴性了。期间我也没吃过什么特别的药，就吃过港版的奥美拉唑肠溶片，港版的哦，不是国内的。100粒一百多元，远比国内什么7粒八十几一盒的便宜多了，吃了一段时间嗝气的情况也好多了。看港版的药说明书上说要这个药配合其他两种药同吃才能根治幽门螺旋杆菌，但我就只吃了这一只药
　　PS都好意思拿出来也是醉了
　　楼主不是两个女儿吗，自己还得了阴道炎，怎么现在儿子也这么大了
　　不是一直都是阴性么？
　　无语，马甲不知道么，我是为了保证真实性连名字都没隐去，你们反倒在这里说风凉话，最好是没这个病，也就不用通过关键词进来看这个帖。还有出口成脏的，你妈没好好教你就跑来上网了。我不是医生，如果没有感染，医生让我儿子吃药那么久干什么？讲究点网络道德好不好。图片我删了，告诉你们真是不值得。
　　你们真是太不讲究网络功德了。PS，我不会所以名字都没去掉，什么醉不醉的，真有意思。
　　神经，100以下都是正常的好吧，我查的是2000多，吃了不到一个月就好了，就是胃受伤了，要好好养养
　　发广告就发广告，虽然有智商的人都不会相信。
　　一百以下是正常的，我家里人都是2000多，真是越杀越多。副作用引起失眠、没有良医啊！　　
　　本来就没多大的事，我有家人体检的时候也查出阳性，医生没建议吃药，就吃了两个疗程的益生菌（乳酸菌素片，国产的非处方药，药房随便就可以买到），再去检查就没事了。
　　幽门螺杆菌不难治，好多人都有。　　
　　@海阔天空南极星
07:52:27.96　　本来就没多大的事，我有家人体检的时候也查出阳性，医生没建议吃药，就吃了两个疗程的益生菌（乳酸菌素片，国产的非处方药，药房随便就可以买到），再去检查就没事了。　　—————————————　　你好：你说的是西药还是中成药？有什么副作用吗？老年人的体质怕引起失眠　　
　　三联、四联吃了都没效果，细菌还越吃越多全家人都感染，谁给个好的方子吧！谢谢了......　　
　　马了慢慢看 我家邻居也是这个 花了好多钱 治好了又反复了
　　@ilt-02 13:29:14.0　　我之前也是阳性，但今年去查了两次都是阴性了。期间我也没吃过什么特别的药，就吃过港版的奥美拉唑肠溶片，港版的哦，不是国内的。100粒一百多元，远比国内什么7粒八十几一盒的便宜多了，吃了一段时间嗝气的情况也好多了。看港版的药说明书上说要这个药配合其他两种药同吃才能根治幽门螺旋杆菌，但我就只吃了这一只药　　—————————————　　朋友细菌数是多高？　　
　　@回首后挥手
22:53:14.0　　要是HP这么容易除，也不要医学界这么重视推出三联甚至四联疗法了，lz这药完全可以拿诺贝尔 　　—————————————　　请教一下什么方子，救急！　　
　　还有没有什么方法？或者偏方？
　　鉴于中国人的用餐习惯，不是很多人都有幽门螺杆菌么。　　
　　广告而已
　　幽门螺杆菌只要家庭成员有，其他的家庭成员最好去医院检查一下有无传染，上次我妈去医院检查出来的了幽门螺杆菌，第一次是三联治疗好了，饮食不注意，又复发了，后来用了四联还是五联治疗？忘记了，现在好了没有复发，再也不吃隔夜饭菜了，较少外面和别人聚餐 ，你怎么知道一桌子人就没有人感染幽门螺杆菌的？又不是每个人都有公筷。。。。。这东西放任不管就是胃癌。。。。。。
　　我国的饮食习惯很容易被传染
　　额 太假了 我前段时间胃疼的严重 每天基本都疼 几个月后忍不住做了胃镜 胆汁反流 活检查出幽门杆菌 医生直接问我要不要清除 说除非能保证不出去吃饭并且用独立碗筷 不然清除了还是会感染 主要是食品卫生……你懂的……所以大部分人都有 一般没有胃溃疡什么的都可以不清除　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规【图文】幽门螺杆菌与胃病_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
幽门螺杆菌与胃病
||文档简介
总评分4.2|
&&共&#8203;同&#8203;学&#8203;习
大小：678.50KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢}