髓外浆细胞瘤(EMP)多单发于头颈部,常侵及淋巴结,预后较单发骨浆细胞瘤及多发性骨髓瘤好。EMP偶有播散时常伴有全身性骨髓瘤病。本文报告一例形如胰腺癌,有播散但不伴多发性骨髓瘤(MM)的EMP。病例:女,80岁,1985年2月开始鼻塞,5月发现鼻咽肿物伴双颈淋巴结肿大,鼻咽活检诊断为浆细胞瘤。骨骼,骨穿及活检,血、尿免疫电泳均阴性。照射4400rad后完全缓解。1986年1月头皮出现一结节,一周内黄疸,上腹可及5cm包块,左大腿皮下2个结节;血胆红质11mg%,AKP932u(正常43122u);CT扫描肝中度肿大,肝内广泛多个密度增高影;肝内、外胆管扩张,胰头部一约7cm肿物,细针穿

kPa);神清,散在少量皮下出血点,未见皮疹及黄染;胸骨无压痛,心、肺未见异常;腹软,全腹无压痛,肝、脾肋缘下未及,双下肢小腿皮肤发红、皮温高、轻度触痛、水肿+...  

【摘要】：正 勇于做疑难手术 患者,女,48岁。左眼眶外侧瘘管,流脓水、味臭,达27年之久。1973年10月入解放军总医院眼科。患者27年前发现瘘管,就到某教学医院治疗,诊断为“结核性骨髓炎”,做过活检结果不详,搔扒两次无效。系统地注射链霉素,口服雷米封等抗结核病药治疗3年多,致双腿不能走路才停止注射。每年至少两次发作:左面、颈蜂窝组织炎,高烧39℃左右,用卡那霉素肌内注射至急性症状消退。曾在东北、西北、北京各大医院就诊,诊断雷同,治疗无异议。患者营养状况良好,各脏器未见病变,体表淋巴结无肿大,血沉3mm/hr。双