胃癌转移 - 养生新闻 - 健康养生
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　　胃癌转移，关于胃癌转移，胃癌的患者就纳闷了，真是很无语，患上胃癌已经是很让人担忧的了，竟然还会出现胃癌转移的现象。不过无语归无语，对于这现象的了解和防范以及治疗，我们还是要懂得，下面就让我们相关的专家来讲解胃癌转移。
　　胃癌转移主要体现在：
　　1、腹腔种植：患者一旦出现这种转移，那么患者的癌细胞就容易在胸膜、腹膜表面上种植，胃癌的癌细胞常种植在腹腔、盆腔的脏器，如肠、卵巢、膈肌、胆、直肠表面等，往往在局部形成肿瘤，产生浆液性或血浆液性腹水。
　　2、血行转移：胃癌的癌肿血行转移最为常见的就是胃癌转移，转移是通过多数经门脉血行转移进行的，癌肿在肝内形成多个结节性转移灶，有时肝转移为胃癌的首发证候，且肝内病灶的治疗一般效果较差。血行转移多数通过门静脉系统转移到肝、肺、胰、肾上腺、骨、卵巢、肾等脏器。
　　3、淋巴转移：这是胃癌转移的最主要也是最常见的一种途径，转移的发生是由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。发生血行转移的仅占少数，因为早期癌症病人有足够免疫力时，癌细胞在血流中大部分或全部会被杀灭。血行转移是间叶组织来源的肉瘤主要的转移途径，发生血行转移的患者多属中晚期病人。
　　4、直接转移：这一转移是指胃癌的癌肿是已直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向黏膜下层浸润直到浆膜外，然后可能沿组织间隙向周围组织直接蔓延。直接蔓延的部位与胃癌发生的位置有关。
　　胃癌转移怎么治疗更好：中医光能脉冲综合克瘤体系
　　病人接受中医光能脉冲综合克瘤体系技术，可以消除痛苦，延长生存期。生物免疫治疗与传统治疗不同的是，生物免疫治疗具有整体性且无副作用，在杀灭癌细胞的同时，还可以有效缓解晚期患者的全身并发症状，充分增强患者的免疫力，激活患者机体抗癌机制。简单的说就是“用自己的细胞治自己的病”，对身体没有伤害，能有效的延长患者生存期并改善患者生存质量。
　　胃癌转移，中医光能脉冲综合克瘤体系是把患者自体的白细胞通过血细胞分离机分离出来，然后利用各种细胞因子对白细胞(特别是其中的T细胞)进行激活和培养，增强其对肿瘤细胞的杀灭作用，然后回输到患者体内，对肿瘤细胞进行有针对性的杀伤。也就是把这一部分T细胞“选拔”出来，培养成“特种部队”，然后再把它们回输到患者体内，让他们有目的的、“稳准狠”的去消灭癌细胞，亦称自体细胞免疫疗法。
　　胃癌转移，中医光能脉冲综合克瘤体系有哪些优势：
　　1、 选择性靶向杀伤肿瘤细胞，对正常细胞无毒性作用;与三大治疗联用，增强手术成功率，提高放化疗疗效;
　　2、能够避免因三大治疗所致的毒副作用及免疫功能下降，明显改善患者临床症状，提高生活质量，延长生存期。
　　3、大大激活机体免疫功能，杀癌力强、杀瘤谱广(包括残余的肿瘤细胞和其它非增殖期肿瘤细胞)，有效降低肿瘤的复发转移，提高肿瘤治愈率;
　　4、对多种肿瘤(包括不适宜手术，放疗不敏感及化疗耐药肿瘤)均有效;
　　胃癌转移，好了，基于各方面原因，我们时间有限，对于胃癌转移的讲解就到此结束了，相信很多的额胃癌患者对于胃癌转移的了解也有了一定的基础了，如果你还有不明白的地方，
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全身有几大淋巴干各注入何处
全身有几大淋巴干各注入何处
09-11-04 &匿名提问 发布
淋巴癌的症状，主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。 临床上，典型病人有无痛性进行性浅表淋巴结肿大；不典型病人以深部淋巴结肿大为主。发热呈不规则性、持续性或周期性热型；常伴有淋巴结之外其他部位，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、骨骼、皮肤、肾脏或神经等病变，并有相应症状。大部分病人有不同程度的全身症状，如疲倦乏力、形体消瘦、盗汗自汗、皮痒、体重减轻、进行性贫血等。肿大淋巴结，质如硬橡皮，早期无粘连，晚期可粘连成块。多发生于两侧颈部，其次为腋下和腹股沟。深部淋巴结亦可肿大，如纵隔及胸腔淋巴组织被累及，可致纵隔肿瘤综合征、肺浸润、肺不张、肺继发感染及胸腔积液等。部分患者以肝脾肿大为首发症状，有的则以腹痛、腹部包块为主要症状。随着恶性淋巴瘤原发与侵犯部位，可见有相应的症状和体征。 个别正常人淋巴结偏大是有的，癌症引起的淋巴结肿大都质硬，活动度差不易推动，有时会破溃流脓。 建议去大医院做个检查，病理检查及早取肿大淋巴结活检可确诊
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 淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。 当血液流经毛细血管的动脉端时，水及营养物质经过毛细血管壁滤出，进入组织间隙成为组织液。组织液与细胞进行物质交换后，其大部分经毛细血管的静脉端渗入静脉，小部分则渗入毛细淋巴管成为淋巴（见图）。
 淋巴为无色透明液体，但小肠淋巴管中的淋巴，因含小肠绒毛上皮合成的乳糜微粒（复合糖脂蛋白）而呈乳白色，所以称为乳糜。淋巴在淋巴管道内向心流动，途经淋巴组织或淋巴器官，最后汇入静脉。淋巴组织和淋巴器官具有产生淋巴细胞、过滤异物和产生抗体等功能，故淋巴系统不仅有协助静脉导引体液回流入心的功能，而具也是人体的重要防御结构。
 一、淋巴管道
 淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 （一）毛细淋巴管  是淋巴管道的起始部分。它以膨大的盲端起始于组织间隙，相互吻合成网。毛细淋巴管多伴毛细血管分布，其管壁很薄，仅由一层内皮构成，内皮细胞之间有较大的间隙，基膜很薄或不存在。所以毛细淋巴管的通透性较毛细血管大。一些不易经毛细血管壁透入血液的大分子物质，如蛋白质、细菌和癌细胞等，都较易进入毛细淋巴管。 （二）淋巴管  由毛细淋巴管汇合而成。其结构与静脉相似，也有丰富的瓣膜。淋巴管以深筋膜为界，分为浅、深两种，浅淋巴管位于浅筋膜内，多与浅静脉伴行；深淋巴管与深部的血管伴行。淋巴管在向心的行程中，一般都经过一个或多个淋巴结。 （三）淋巴干 全身的浅、深淋巴管经过一系列淋巴结群后，最后汇集成9条较大的淋巴干。1．左颈干、右颈干分别收集头颈部左、右半侧的淋巴。2．左锁骨下干、右锁骨下干分别收集左、右侧上肢及脐以上胸、腹壁浅层的浅淋巴。3．左支气管纵隔干、右支气管纵隔干收集胸腔器官和脐以上胸、胸腹壁深层的淋巴。4．肠干收集腹腔内消化器官的淋巴。5．左腰干、右腰干汇集下肢、盆部、腹后壁和腹腔内成对器官的淋巴。（四）淋巴导管 共有2条，即胸导管和右淋巴导管（见图）。
 1．胸导管是最大的淋巴管道，由左、右腰干和肠干在第1腰椎前方汇合而成，其起始处常较膨大，称乳糜池。胸导管起始后，向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管的后方，沿脊柱的前面上行，到颈根部呈弓形弯行向左，注入左静脉角。胸导管的末端接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管通过上述6条淋巴干汇集左半头颈、左上肢、左半胸、腹、盆部和两下肢的淋巴。 2．右淋巴导管很短小，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管汇集右半头颈、右上肢和右半胸的淋巴。
二、淋巴器官
 淋巴器官主要由淋巴组织构成，包括淋巴结、脾和胸腺。 （一）淋巴结 1．淋巴结的形态淋巴结为灰红色扁椭圆小体，质较软。淋巴结的一侧稍凹陷，称淋巴结门，有1～2条输出淋巴管和血管、神经出入，淋巴结的隆凸面，有数条输入淋巴管进入（见图）。
 2．淋巴结的微细结构淋巴结的表面有结缔组织构成的被膜。被膜的结缔组织分支伸入淋巴结内，形成小梁。小梁在淋巴结内分支并互相连接成网，构成淋巴结的支架。支架的网眼内充满淋巴组织。淋巴结的实质分为两部分，位于浅层的称皮质，位于深层的称髓质，皮质和髓质内部有淋巴窦通过（见图）。
 （1）皮质：按位置和结构分为浅皮质和深皮质，两部分无明显界限。 1）浅皮质：位于皮质浅层，淋巴组织密集成团，形成许多淋巴小结。淋巴小结主要由B淋巴细胞构成，其间有少量的T淋巴细胞和巨噬细胞。在细菌、病毒等抗原的刺激下，淋巴小结中央部的B淋巴细胞能分裂、分化，形成生发中心，产生新的B淋巴细胞。 2）深皮质：位于皮质深层，是一片弥散的淋巴组织。它依赖胸腺而存在，所以称胸腺依赖区，深皮质主要由T淋巴细胞构成，经抗原刺激后，也可发生免疫应答（免疫反应）。 （2）髓质：主要由髓索构成。髓索呈条索状，分支互相连接成网，内有B淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等。 （3）淋巴窦：是淋巴结内淋巴流经的管道。皮质内的淋巴窦位于被膜的深面和小梁周围，有输入淋巴管注入；髓质内的淋巴窦位于髓索之间，在淋巴结门处与输出淋巴管相续。淋巴窦的壁由内皮细胞构成，窦内有许多巨噬细胞和网状细胞等。淋巴在淋巴窦内流动缓慢，有利于巨噬细胞对异物的清除。 3．淋巴结的功能 （1）造血功能：淋巴结内的淋巴细胞，可分裂、分化形成新的淋巴细胞。 （2）过滤功能：当淋巴流经淋巴结时，淋巴窦内的巨噬细胞可将淋巴内的细菌等异物及时吞噬，起到过滤淋巴的作用。 （3）参与免疫：淋巴结是人体重要的免疫器官之一，遇到抗原刺激后，淋巴小结和髓索内的B淋巴细胞能转化为浆细胞，产生抗体；深皮质内的T淋巴细胞可转变为具有杀伤异体细胞能力的细胞。 4．全身重要的淋巴结群 淋巴结一般多沿血管成群分布于人体的一定部位，并接受从一定器官或部位回流的淋巴（见图）。
 因此，局部感染可引起相应淋巴结群的肿大或疼痛，癌细胞也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结逐渐肿大。反之，某一群淋巴结肿大时，可在其引流的局部内推测和寻觅病变之所在，故熟悉淋巴结的位置及其引流范围，有一定的临床意义。
  （1）头颈部的淋巴结群：头颈部的淋巴结较多，主要分布于头、颈交界处和颈内、外静脉的周围（见图）。其中重要的有：
 1）下颌下淋巴结：位于下颌下腺周围，收纳面部和口腔的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 2）颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈外静脉排列，收纳耳后和腮腺下部等处的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。 3）颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，其位于锁骨上方的部分称锁骨上淋巴结。颈外侧深淋巴管直接或间接地接收头、颈部各群淋巴结的输出管。颈外侧深淋巴结的输出管合成颈干。左侧的颈干注入胸导管；右侧的注入右淋巴导管。颈干注入胸导管，常无瓣膜，故胃癌或食管癌患者，有时癌细胞可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。 （2）上肢的淋巴结群：主要有腋淋巴结。位于腋窝内数目较多。它们收纳上肢、胸前外侧壁、乳房和肩部等处的淋巴，其输出管形成锁骨下干。左侧的锁骨下干注入胸导管；右侧的注入右淋巴导管。乳腺癌常转移到腋淋巴结。 （3）胸部的淋巴结群：主要分布于肋的两端附近和纵隔内器官的周围，重要的有： 1）胸骨旁淋巴结：沿胸廓内动脉排列，它们收纳胸前壁、腹前壁上部和乳房内侧部等处的淋巴，其输出管注入支气管纵隔干。 2）支气管肺门淋巴结：位于肺门处，故又称肺门淋巴结。支气管肺门淋巴结引流肺的淋巴。它们输出的淋巴管依次经过气管权周围和气管两侧的淋巴结，后者的输出管与位于纵隔前部淋巴结的输出管组成支气管纵隔干。左侧的支气管纵隔干注入胸导管，右侧的注入右淋巴导管。
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上面的太复杂，很简单的。    五脏六腑，是人体各内脏的总称。心、肝、脾、肺、肾，叫五脏；小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦，叫六腑。心是人体生命活动的主宰。肝有贮藏血液和调节器血量的功能。脾有营养物质的消化、吸收并运输全身的功能。肺“管呼吸，主气”，肾有“藏精”、“生髓”、“主骨”的功能。小肠主要功能是接受食物后分别清浊。胆分泌胆汁，有助于消化食物。胃受纳食物，再经脾将营养输出，以供养全身。大肠的功能是传导糟粕之物，通过肛门排出体外。膀胱主要是贮藏和排泄尿液。三焦不是一个独立的脏器主体，而是按脏腑部位和功能分为三个部位：心、肺为上焦，脾、胃为中焦，肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。
三焦 三焦，为六腑之一，是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义，历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者，膲为体内脏器，是有形之物；有认为“焦”字从火，为无形之气，能腐熟水谷之变化；有认为“焦”字当作“樵”字，樵，槌也，节也，谓人体上、中、下三节段或三个区域。《内经》首先提出三焦的名称，作为六腑之一，并叙述了三焦的部位和功能。由于《内经》对三焦的某些具体概念的论述不够明确，而且《难经》的二十五难和三十八难又提出了三焦“有名无形”之说，遂导致后世医家争论纷纭。争论的焦点是关于有无实质形态的问题。此外，近来有人根据三焦概念应用的广泛性，而提出“脏腑三焦”、“部位三焦”、“经脉三焦”、“辨证三焦”之说。 三焦与心包络有经脉相互络属，而构成表里关系。 三焦的生理功能主要是运行元气、水谷和水液。 1．三焦有名有形与有名无形 自《难经·二十五难》提出：“心主与三焦为表里，俱有名而无形”的论点之后，引起后世不少医家之争论，归纳起来，即为有名有形与有名无形之争。 (1)关于三焦有名有形说《灵枢》最早认为三焦“有名有形”，如《灵枢·论勇》说：“勇士者，……三焦理横，怯士者，……其焦理纵。”《灵枢·本脏》说：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。”《素问·金匮真言论》说：“胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。”《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。”在《内经》论述三焦的基础上，后世一些医家认为三焦应与其他诸腑一样，有表里关系，一定是有名有形的，从而进行探讨三焦的形质所指。主要有腔子、脂膜、油膜、网油等说法。如明·虞抟在《医学正传·医学或问》中说：“三焦者，指腔子而言，包涵乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下脐之上曰中焦，脐之下曰下焦，总名曰三焦。”章璜在《图书编·三焦有形考》中说：“盖三焦有形如膀胱，故可以藏，可以系。若其无形，尚可以藏系哉？……见右肾下有脂膜如手大者，正与膀胱相对，有二白脉自其中出，夹脊而上贯脑，意此即导引家所谓夹脊双关者，而不悟脂膜如手大者之为三焦也。”张介宾认为三焦是躯体之内，包罗诸脏的一腔之大腑。他在《类经·藏象类》中说：“然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名曰是孤腑也。……盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”清·唐宗海在《血证论·脏腑病机论》中说：“三焦，古作膲，即人身上下内外，相联之油膜也。” 近代持三焦有名有形观点的学者，对三焦形质也做了许多有益的探索，认为三焦是淋巴系统、网油、胰腺、神经系统等。如陆渊雷、章太炎、祝味菊等人，受西方解剖医学的影响，根据“三焦者，决渎之官，水道出焉”，认为三焦是人体胸腹腔的淋巴干和淋巴导管，可以沟通全身津液，由此进而发展到全身淋巴系统。张锡纯认为三焦是网油。赵隶华等依据古人解剖中无“胰腺”一词，从《难经·四十二难》的“脾有散膏半斤”和陈无择的“在脐下有脂膜如掌大”之论说，根据胰腺的现代解剖位置及其形恰如散膏，约如手掌大，结合其生理、生化、病理，认为三焦可能就是胰腺。亦有人根据“三焦与命门相为表里”之说，力倡三焦就是“脊神经”、“交感神经”、“植物神经”，等等。 上述所指的形质，尚不能完全解释三焦运行元气、运行水谷和水液等功能，故难圆其说。 (2)关于三焦有名无形说三焦“有名无形”之论，始于《难经》。《难经·二十五难》曰：“心主与三焦为表里，俱有名而无形。”《三十八难》亦谓三焦“主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外府也。”自此以后，如《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺之法》说：“三焦者，人之三元之气也……其有名而无形者也。”唐·孙思邈亦谓三焦有名无形，如在《千金要方·三焦脉论》中说：“夫三焦者，一名三关也。上焦名三管反射，中焦名霍乱，下焦名走哺。合而为一，有名无形，主五脏六腑，往还神道，周身贯体，可闻不可见。”元·滑寿的《难经本义》说：“盖三焦则外有经而内无形。”明·李梴的《医学入门·卷之一·脏腑条分》说：“三焦，如雾、如沤、如渎，虽有名而无形；主气、主食、主便，虽无形而有用。”近代张山雷在《难经汇注笺正》中亦说三焦“有名无形”。以上诸家论说，皆承《难经》“有名无形”之说。 三焦有形、无形之说，皆有据有理，其对三焦实质的研究有所裨益。然而三焦形名，千年争论，孰是孰非，尚无定论。有名有形与有名无形，各有偏颇之处，难能全面。诚如张志聪在《侣山堂类辩·辩三焦》中所说：“有形、无形皆是也，但各偏执一见，而不能通贯耳!”唐·刘禹锡说：“古所谓无形，盖无常形耳。”亦有人认为三焦是“非若五脏之形各自成体，故不得定其象。”清·喻昌在《医门法律·论三焦》中亦说：“所谓形者，非谓脏腑外别生一物，不过指其所而为形耳。”故近来有人提出：三焦无形，并非人们通常所理解的没有形质的意思。三焦具有通行元气、水谷和水液的功能，功能的发挥是以一定的形质为基础的。但此形质并非是一个具体的确定的脏器组织，而是对一些脏器组织及其功能的概括。即是所谓“无常形”、“不得定其象”、“指其所而为形”、“道是无形实有形”之意。 2．三焦部位及脏腑划分 所谓“部位三焦”说，认为三焦并非是一个独立的脏腑器官，而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别，把人体划分成上、中、下三个生理病理区域，将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官，也存有不同观点。 将胸腹部划分为上、中、下三个区域：《内经》对上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述，如《灵枢·营卫生会》说：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中”；“中焦亦并胃中，出上焦之后”；“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉”。原文大体指出了膈上为上焦，胃部为中焦，胃以下为下焦。《难经·三十一难》说：“上焦者，在心下，下膈，在胃上口”；“中焦者，在胃中脘，不上不下”；“下焦者，当膀胱上口”。以膈作为上、中两焦的分界处，以胃下口作为中、下两焦的分界处。对上、中、下三焦的部位划分已较明确：膈上胸中为上焦，膈下脐上腹部为中焦，脐下腹部为下焦。 将人体划分为上、中、下三个区域：《东医宝鉴·内景篇·三焦腑》提出：“头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。”近年的一些期刊文献及中医教材也沿用此观点。但根据《灵枢·胀论》所说的“脏腑之在胸胁腹里之内”的论述，以及临床对三焦部位概念的具体运用而言，拟不将头面、四肢归属于三焦部位为妥。 对上、中、下三焦所属脏腑的认识，除肝的分属不统一外，其余均较一致。即上焦胸部，包括心、肺两脏；中焦上腹部，从解剖部位来说，应包括脾、胃、肝、胆；下焦下腹部，包括肾、膀胱、小肠、大肠。 自《内经》以来就有肝属中焦与肝属下焦两种说法。肝属中焦说的如：《灵枢·胀论》指出“肝大”、“肝偏倾”、“胁下痛”，肝居胁里，当位于中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《脉经》中，均以肝应左关，而属于中焦。《素问·金匮真言论》王冰注明确指出：“肝为阳脏，位于中焦，以阳居阴，故为阴中之阳也。”从部位划分而言，肝归属于中焦。肝属下焦说如：唐代孙思邈在《干金要方·卷第二十·三焦虚实》中说：“下焦……主肝肾病候也”，对其治疗，“热则泻于肝，寒则补于肾。”王冰在注释《素问·至真要大论》“诸厥固泄，皆属于下”时又说：“下，谓下焦肝肾之气也。”至于清代吴鞠通《温病条辨》将温病后期出现的一系列肝的病症，归于下焦的病变范围后，则肝属下焦又成为辨证概念，现在临床辨证中，仍多从之。因此，肝属下焦之说，主要是辨证上的概念，不是说肝位于脐下。 3.三焦的功能 (1)三焦总的功能 ①通行元气三焦通行元气之说，首见于《难经》。如三十一难说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”三十八难说：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。”六十六难说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。 元气，为人体最根本的气，是生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述：“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。”因为三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱，三焦通道运行不畅或衰退，就会导致全身或某此部位的气虚现象。 ②运行水谷《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一，《素问·五藏别论》称三焦为传化之府，其具有传化水谷的功能。《素问·六节藏象论》说：“三焦……仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”指出三焦具有对水谷的精微变化为营气，以及传化糟粕的作用。《难经》明确提出三焦的运行水谷作用，如三十一难说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。……中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。……下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内。”水谷在人体运行道路及气之所终始，包括饮食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程，用“三焦者，水谷之道路”来概括。并根据上、中、下三焦所处部位不同，对水谷运行过程中所起的作用也就不同，而有上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主分别清浊、主出的具体描述。这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。 ③运行水液三焦为人体水液运行的主要通道，这在《内经》中有多处论述，如《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。”说明三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。 人体水液代谢是一个复杂的生理过程，是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。如《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成，但人体水液的升降出入，周身环流，则必须以三焦为通道才能实现。因此，三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说，三焦运行水液，是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。 如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。正如《类经·藏象类》所说：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。” (2)三焦的各别功能三焦的各别功能，是说三焦除了运行元气、水谷与水液的功能外，上、中、下三焦还有各自的功能特点。 ①上焦如雾根据三焦部位划分，上焦主要指胸中，包括心肺二脏。心主血，推动血液运行于全身。肺主气，主宣发肃降，将水谷精气布散于全身。因此，上焦的生理功能，主要是输布水谷精微(气血)。如《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉……。”《灵枢·营卫生会》又概括为“上焦如雾”。所谓“如雾”，是形容上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织的作用。 此外，《难经》认为上焦有受纳水谷的作用，如三十一难说：“三焦者，水谷之道路……。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。” ②中焦如沤中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟，脾主运化，肝胆主疏泄，并分泌、排泄胆汁以助消化。因此，中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《灵枢·营卫生会》说：“中焦……此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身。”并概括中焦的功能为“中焦如沤”。沤，是浸泡的意思。所谓“如沤”，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。《难经》亦持此说，如三十一难说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。” ③下焦如渎下焦主要指下腹部，包括肾、膀胱及大小肠。《难经·三十一难》说：“下焦……主分别清浊，主出而不内，以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，一是从膀胱排出小便。如《灵枢·营卫生会》说：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”就是说下焦有排泄二便的作用。 对下焦主“分别清浊”，有不同的认识： 一是就肾与膀胱的功能而言，水液在肾与膀胱的气化作用下，有用的水液(清者)，固摄于体内，无用的水液(浊者)，成为小便而排出体外。此清、浊，指有用水液与无用水液。故《灵枢·营卫生会》概括为“下焦如渎”。所谓“如渎”，是形容下焦肾与膀胱排泄水液作用，犹如疏通沟渠，使水浊不断外流的状态。即是肾与膀胱的生成和排泄小便的作用。 二是就大小肠的功能而言，水谷通过小肠的化物、泌别与大肠的传导、变化，将精微物质(包括水液)吸收，糟粕形成大便而排出体外。此清、浊，是指精微与糟粕。 三是根据《灵枢·营卫生会》所说：下焦使水谷“成糟粕”，“下于大肠”，“济泌别汁，循下焦而渗入膀胱”，以及《难经·三十一难》所说：下焦“主分别清浊，主出而不内”，认为清与浊相对而言，清指小便，浊指大便，皆为糟粕。 4.关于三焦形质的探讨 对于三焦的有形与无形之说，已见前述。对三焦形质的探讨，现代有人根据三焦运行元气、水谷和水液的生理功能，结合对三焦形体的认识，提出不同见解，主要有： (1)三焦与淋巴系统密切相关 认为胸腹腔的淋巴干和淋巴导管可以沟通全身津液，类似水道出焉，因此是水液运行的通道。 (2)三焦与神经系统密切相关认为三焦与命门元气的运行相关，“命门为并列于脊柱二侧之交感神经节，三焦为交感神经互相连络之脊神经。”更有人认为三焦为整个“植物神经”。 (3)三焦与消化系统密切相关根据《灵枢·营卫生会》“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”和《难经·三十一难》三焦为“水谷之道路”的论述，将六腑合而为一，并以三焦代替之，认为三焦是指消化系统的生理作用。 (4)三焦为整个代谢系统认为三焦气化是物质代谢的三个阶段，第一阶段是指人体从外界摄取食物，在体内进行腐熟、消化并吸收；第二阶段是被吸收的精微物质，化为精、气、血、津液，在体内运输、被利用及相互转化；第三阶段是机体将利用后的浊气、浊液等糟粕排出体外。所谓“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”分别概括物质代谢三阶段的不同特征。也有人认为三焦是“机体体液平衡调节系统”。还有人认为三焦“包括循环、呼吸、消化、排泄诸器官的功能”。还把三焦的三个部分作了分工，“上焦为血循环，中焦为淋巴系，下焦为排泄系”。 此外，还有人从形体方面来探讨三焦的实质，主要有：脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。 从形态与功能方面来探讨三焦实质，决不能脱离中医学理论体系。中医学理论体系的形成，主要是建立在实践基础上的推理，因而其基本理论总的来说，主要是抽象概念。中医学术在二千多年的发展过程中，在内容上虽然不断地充实丰富，但由于受到历史条件的限制，不免会产生庞杂，或众说纷纭。对于三焦，不能脱离五脏六腑的整体来谈三焦之有形无形，也不能以西医学的生理解剖知识来臆测三焦之实质。如果那样的话，则是毫无意义的，也无助于探索和把握三焦在生理、病理学上的实际意义。 就形而言，五脏六腑是有形还是无形?以心肾为例，主藏神的心，既不是解剖学中的心脏，又不能笼统地说心就是脑；主生殖的肾，也不是解剖学中的肾脏。古人所说的“有名有形”的脏腑，如果以西医解剖学、生理学的观点来对号，那就是没有真正认识到中医脏腑的实质，也不可能找准每个内脏的形体。因此，脏腑都可以看成是无形的，况且三焦一腑，说它有形还不如说它无形比较确切一些。中医学中的脏腑是在医疗实践基础上推断出来的，包含解剖、生理、病理的综合概念，任何一个脏腑都不会恰好是西医学中的某一个脏器，或者是某一个生理解剖系统。三焦也不例外，只是从表面上看它指不出一个现成的同名脏器，而显得特殊，其实应当是中医学整个脏腑学说中的一部分。为此有人认为：若三焦是无形的，那么五脏六腑亦为无形，这是藏象理论特点所决定的；若三焦是有形的，那么五脏六腑亦当有形，其有形是指脏腑功能活动的实体，而不是西医学某一个同名脏器。 古代医家详于脏腑功能的论述，而略于脏腑形态的研究。所以，单纯追求西医的形态学与中医理论的汇通，这在实践中已被证明是不能获得成功的。对中医脏腑理论的研究，应当以临床实践为基础，遵循中医自身的发展规律，并结合现代科学知识与技术，以冀形成一个完整的具有中医特色的脏象体系。
都是古代中医的说法。按照西医的科学认识，千百年来中医的很多、很多说法都要纠正。
中医走向世界受阻 五脏六腑译为5个仓库6个宫殿    中译英并不难，但把中医的“生气”（生命力）译为“发怒”，把“带下医”（妇科医生）翻译为“躲在裙带下的医生”，诸如此类的翻译难免让外国人闹不明白“中医究竟是怎么回事”。记者了解到，如此这般让人哭笑不得的翻译还有不少。专家认为，中医英语发展的落后阻碍了中 医国际化进程。　　上海中医药大学外语中心主任李照国告诉记者，中医英语缺乏统一标准，国内虽然也有人从事这方面的研究，但所能借鉴的资料和论著极少。国外学者倒是一直在研究中医英语，但毕竟中西方存在文化和思维逻辑上的差异。李照国举例，西方一位较负盛名的中医翻译家就把中医术语“白虎历节”（关节肿痛）译成“白色的老虎在奔跑”，把“五脏六腑”译为“5个仓库和6个宫殿”，让人哭笑不得。　　中医在中外文化交流中起着举足轻重的作用，但中医英语翻译的难度却超乎想象。记者了解到，绝大多数的中医概念没有现成的英语单词，中医特有的逻辑导致其字面上的意思并不能完全表达其含义，因为这里面还渗透着中国文化。中医的很多描述概念就是普通的中国人都不易搞懂，让外国人理解也就更难了。比如“公孙”是人体的一个穴位名称，国内一些专家就曾将其译为“爷爷和孙子”，又比如“肾虚”一词，英语中有“肾”，也有“虚”，但两个字连起来英语却无法表达。有关人士称，中医英语翻译必须建立在通晓中医中药知识的基础上，而这个过程就好比建立一个新的学科。　　上海中医药大学副校长谢建群表示，建立一支专业的师资队伍、培养中医外语专才非常迫切。据记者了解，发展中医英语除了受人力资源限制外，还面临着很多问题。由于国外很早就开始研究中医英语翻译，难免导致先入为主，要纠正他们的一些错误并不容易，加上国内学科建设对中医翻译关注度不够等等原因，制约了中医英语的持续性发展。
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