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警惕青春期鼻炎 【耳鼻喉专业讨论版】
警惕青春期鼻炎
姗姗今年刚满18岁，亭亭玉立，学习成绩也不错，就读于某重点中学。老师、家长对她很看好，都说她明年一定可以考上名牌大学，姗姗也在默默地努力着。
　　但是，近来她的学习成绩却有所下降，因为她总是感到鼻塞、多涕、头痛头昏，并且感到记忆力有所下降。有人说是鼻炎，有人说是鼻窦炎，用了许多消炎药和所谓的偏方，可总也没见有明显的起色 医学 教育网搜集整理 。姗姗既害怕又困惑：难道我的鼻炎真的这么难治吗？
　　最后爸爸妈妈带她来到了一家大医院，医生详细检查后，笑着对姗姗说：别害怕，你没有鼻窦炎，而是患了青春期鼻炎。
　　青春期鼻炎≠慢性鼻炎
　　慢性鼻炎通常可以简单分为单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎。两者病因基本相同且后者多由前者转化而来。单纯性鼻炎症状轻微，多表现为间歇性、交替性鼻塞，可伴有少量的黏性鼻涕，症状轻微。多加强身体锻炼，增强体质，改善营养状况，提高免疫力即可，一般不需药物或其他特殊治疗。肥厚性鼻炎多表现为持续性的鼻塞，伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、黏性鼻涕等，并且易引起头痛、头昏、失眠、精神萎靡、记忆力下降等。
　　据医师介绍，目前青春期鼻炎多见于15～20岁的人群。对于青春期鼻炎，一般教科书并无确切的定义，症状和肥厚性鼻炎差不多。青春期鼻炎主要是指青少年在青春期内，由于内分泌的旺盛或失调，导致雄激素或雌激素分泌不足或过度，引起鼻腔黏膜和鼻甲的生理性充血肿胀，出现和肥厚性鼻炎相类似的症状。
　　青春期鼻炎禁用抗菌素
　　患了青春期鼻炎，应到正规医院的耳鼻喉科就诊，请有专业经验的医生进行仔细检查。在排除了鼻窦炎或鼻息肉等疾病后，是能够准确判断青春期鼻炎的。
　　一般青春期过后，大部分症状可得到缓解。对于青春期鼻炎的治疗，原则上应以保守治疗为主。首先要明确所患疾病的病因、病情，积极锻炼身体，改善营养状况，适量补充维生素，提高机体免疫力，避免恶劣空气刺激，少食辛辣刺激的食物。另外，应禁用滴鼻净等药物，因为滴鼻净属于强烈的收缩剂，一旦使用，有可能影响鼻腔黏膜纤毛运动功能，容易造成药物性鼻炎，一旦发展为药物性鼻炎，治疗起来将更麻烦。
　　如果青春期鼻炎症状较重，严重影响生活和学习，可在医生指导下服用一些治疗鼻炎的中成药。尤其需要指出的是，抗菌素无论是对单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎还是青春期鼻炎都是无效的，因为截至目前，医学界并没有确切证据证明鼻炎是细菌引起的。
　　如果症状特别严重，也可以考虑在局麻下进行下鼻甲骨折外移术，可以明显改善鼻腔通气，同时痛苦小，费用低，无需住院，不损伤鼻腔黏膜及鼻甲的正常生理功能，没有明显的远期并发症。。孩子青春期如何引导
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青春期鼻塞不一定是鼻炎
　　有的青少年在青春期出现单纯性鼻塞，其表现是夜晚两鼻孔交替阻塞，在运动量大或情绪激动时也易发作。这种单纯性鼻塞一般不是鼻炎，而是生理性鼻甲周期综合征的表现。
　　人的鼻腔黏膜组织丰富，特别是在下鼻甲和中鼻甲的游离缘及前后两端，有许多海绵状血窦组织，这种组织对物理、化学刺激、自主神经和内分泌的影响特别敏感，可迅速收缩或扩张，改变鼻甲的大小，从而影响鼻子的通气功能。这种反应在成人不易被察觉，而部分处在青春期的人，由于性激素等化学物质的调节刺激，会出现鼻塞等鼻心肺反射，这即是生理性鼻甲周期。
　　生理性鼻甲周期的意义在于：一是鼻腔阻力可协助胸腔扩大，肺泡开放，利于气体交换和鼻对湿、热的回收。二是促使人在睡眠中翻身，有利于解除疲劳。三是有助于调节头部诸器官的血液循环供应。
　　据此，我们说青春期鼻塞不尽是病理现象，不可胡乱治疗，从而影响鼻腔的生理功能，甚至为此造成医学上所称的医源性鼻病。□赵胜堂
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