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小剂量米非司酮联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿术后疗效观察--《蚌埠医学院学报》2014年08期
小剂量米非司酮联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿术后疗效观察
【摘要】:目的:探讨术后小剂量米非司酮联合促性腺激素释放激素(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法:选取行腹腔镜巧克力囊肿剥除术的单侧卵巢巧克力囊肿97例,采用数字表法随机分为观察组49例和对照组48例。观察组术后第2天开始小剂量口服米非司酮10 mg/d,持续服用3个月;并在术后第1次月经来潮第2天肌内注射GnRHa,每次3.75 mg,每28 d 1次,连续注射3次。对照组仅注射GnRHa,用药方法同观察组。1年后,比较2组的治疗效果,并观察记录出现的不良反应。结果:用药1年后,观察组临床总有效率和复发率分别为100.00%和4.08%;对照组临床总有效率和复发率分别为87.50%和14.58%,2组的总有效率和复发率差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前和治疗后2组血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后血清FSH和LH水平均较治疗前显著提高,E2和P水平均较治疗前显著降低(P0.01)。观察组不良反应发生率为38.78%,对照组不良反应发生率为35.42%,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:卵巢巧克力囊肿术后小剂量米非司酮联合GnRHa治疗效果好,复发率低,并利于改善卵巢功能。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R713.6【正文快照】:
子宫内膜异位症是育龄妇女的多发病之一,卵巢发病多见,侵犯卵巢生成的卵巢囊肿被称作卵巢子宫内膜异位囊肿,又称作卵巢巧克力囊肿[1]。目前,子宫内膜异位症的主要治疗方法是腹腔镜手术或者传统开腹手术[2]。但术后复发率很高,尤其是年轻患者,复发率超30%。近年,米非司酮与促性
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卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后必须打针么_卵巢巧克力囊肿
状态:就诊前
一般情况下,术后应用GnRH-a治疗有利于减少复发的机会。因术后也需要时间恢复,这个期间用药最好,用药后怀孕较好。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
苏主任,我双侧巧克力囊肿腹腔镜手术后已经有三个半月了,手术后打了两针达菲林后没有继续打针。我现在感觉肚子一直都有点鼓,而且略微偏向右边鼓。我是不是该去医院做个检查,是复发了还是又粘连了,检查的话做哪些检查项目。等待您的回复,补充:我还没结婚,无性生活。手术后第一次来月经时候打了第一针达菲林,后来28天后打了第二针,之后到现在没有再来月经。
因你目前的情况,不能行阴道检查。如要检查只能行超声检查,由于手术后时间尚短,超声检查可能会发现盆腔内有包块。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢您的回复。
为什么手术后短期内B超会有包块呢?是什么原因呢?
手术后缝合部位可能水肿、或和周围的组织有反应性粘连等等,在超声下均表现为包块。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
我的肚子手术后一直有点鼓,最近吃得多,更鼓了,我该去做检查么,B超检查么
状态:就诊前
苏主任,如果我现在肚子鼓是因为出现了您说的那两种可能(水肿或者是反应性粘连),那我要做什么治疗呢,等待您的回复。
可暂时口服一些活血中药
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苏亦平大夫通知停诊:日星期五上午门诊停诊。
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苏亦平大夫通知停诊:日星期五上午门诊停诊。
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投诉类型:
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妇科肿瘤、生殖道感染性疾病。
苏亦平,男,南京医科大学附属南京妇幼保健院妇科主任、妇产科学教研室主任、硕士生导师、主任医师、副教授...
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北京协和医院治过巧克力卵巢囊肿的或医生过来看看_百度知道
治过巧克力卵巢囊肿的或医生过来看看
我妈妈患有巧克力卵巢囊肿,今年44岁,大小好像挺大的了,最近考虑做手术,但是她怕疼,所以现在考虑微创手术,但是由于这是比较新的技术我们不知道效果如何,也不知道有什么成功率多大。家弗乏缔何郫蛊惦坍定开人还是比较相信传统治疗,想听听大家的意见这两种手术哪个更好?做过微创手术的也来说说术前状况和术后恢复如何?感谢大家了!好加分!
不要贴的!弗乏缔何郫蛊惦坍定开我家是天津这边的,这都是身体健康的问题,希望大家都能说点实话,我真心的谢谢。我最近听医生说巧克力卵巢囊肿作微创是吸不干净的,做了也是白做,有人能帮我确定一下这个说法么?还有微创这么好为什么我们这边的大的妇产医院都不引进呢,他们又不是引进不起? 我妈妈的手术好像要摘卵巢,她不想。所以我们想知道一些别的方法。
提问者采纳
我上个星期刚做过腹腔镜的手术,术前就是要进行常规的各项检查,并且术前一天吃流质食物,灌肠,冲洗阴道还有插导尿管,手术是全麻的,清醒后会有点冷,要赶紧盖好被子并且要家人帮助按摩腿部防止麻痹,术后躺在床上的时候多动动,防止粘连,感觉肚子饿的话喝点米汤,在弗乏缔何郫蛊惦坍定开放过一个P后可以吃点很薄的稀饭,我是术后4天就出院了,不用拆线。手术中医生把囊肿切开并把它剥下来后会把卵巢里面冲洗干净的,我妈一直在旁边看着我做完手术的,手术时间1个小时左右
提问者评价
谢谢啦,虽然没帮上太大的帮,但是很感谢你说得这么详细这么认真,谢谢!
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子宫内膜种植在子宫以外的部位称为子宫内膜异位症(巧囊),导致不孕、流产、性交痛、痛经等。腹腔镜下异位灶剪灭术,被誉为诊治的金标准。怀孕也是治疗措施之一,药物只是辅助治疗。子宫内膜异位症腹腔镜、达非林(GnRH-a)和生物防粘膜,妊娠是治疗内膜异位的4大法宝。子宫内膜异位症因为病因不清,药物都为间接治疗,所以不做手术直接用药是做了浪费时间和金钱的无用功。现在认为腹腔镜是诊断治疗的金标准,腹腔镜由于视野广可最大限度地发现和清除病灶,包括膜囊肿剥出、分离输卵管卵巢周围粘连及盆腔病局部切除。术后放置生物防粘膜杜绝再复发,效果可观。手术越早越好,因为内膜异位被称为良性“癌症”,它会无限制的生长,1期术后无需药物治疗,即可痊愈。2-4期就需要配合药物治疗了,药物只有GnRH-a效果好其他药物如炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片) 、安宫黄体酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和内美通等如果配合治疗效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治疗子宫内膜异位症的有效 手段,既是治疗的目的弗乏缔何郫蛊惦坍定开也是治疗过程。因为妊娠抑制卵巢功能而闭经异位内膜停止发展,但往往这类病人很难怀孕,宫腹腔镜和辅助的药物及生物防粘膜正好是不孕治疗的最好方法。
你好,以你母亲的年龄建议在当地中医调理治疗,祝早日康复!
您好,微创手术是目前首选方法,术后恢复快,我有几个老患者介绍过,当然比老办法好,少遭罪,但要比老办法花销大,差三分之一的销费,如果不差钱,信我话还是少受苦好。往往拿不定主意您就往大医院的妇科病房明查暗访一下,听听患者都怎么讲,然后做决断。做过的患者会有亲身体验,也会细致的告诉您的。仅供参考。
卵巢囊肿的相关知识
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