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血小板减少性紫癜做了脾切除手术，但是效果不好，怎么办？_血小板减少性紫癜
状态：就诊前
咨询标题：血小板减少性紫癜做了脾切除手术，但是效果不好，怎么办？
2003年由于鼻子出血不止，检查知道患了血小板减少性紫癜，血小板数围绕7000左右， 去包头住院治疗，输丙球控制出血，给激素类药物，但是效果不佳，后有去西安治疗，又输一次丙球，但是丙球也没有效果了，中医治疗，效果也不好，后来就把所有的激素类和中药全部停吃有将近2年时间，症状是偶尔流鼻血，身体比较无力，还有头疼，有时还会心慌。于2009年春节前在天津血液病医院做了脾切除手术，术后血小板达到10万多，但是最近流鼻血，两次，量不多，去医院化验，血小板已经跌倒13000，我想向您求助一下，他这种情况，后续该怎么注意，还需要怎么治疗呢，他现在除了流了两次鼻血，其他感觉很好，没有感到身体不舒服。以前用的如环孢菌素、依木兰、达那唑所有治疗ITP的药都用过，没有效果，怎么办呢
s***发表于
血小板减少性紫癜切脾之后，只部分人有效；多数还需药物巩固治疗。目前已属难治性血小板减少性紫癜，需要耐心调治，可采用中西医结合疗法。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨洪涌大夫本人
状态：就诊前
谢谢您这么晚还给我回复。但是以前用过的西药没有效果，还产生很多副作用，再有费用太高，生病这么长时间已经是花费了家里所有的钱，他现在感觉很好，不知道能不能不吃药，已食补为主，或是喝点中药呢
此病不吃药，不会自愈；所以还是应该设法治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨洪涌大夫本人
停诊:因到外地出差，日周五下午至日上午，杨洪涌医生停诊。此前（包括8月5、6日周二、三上午）、此后（包括8月15日周五下午）各次门、特诊照常；特此敬告各位朋友，并对于由此给您带来不便，深表歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨洪涌大夫本人 发表于
停诊:因出差开会，日周五下午杨洪涌医生停诊1次。此前（包括8月19、20日周二、三上午）、此后（包括8月26、27日上午）各次门、特诊照常；特此敬告各位朋友，并对于由此给您带来不便，深表歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨洪涌大夫本人 发表于
停诊:因出差参加重要会议，日周二上午杨洪涌医生停诊1次。此前（包括8月29日周五下午）、此后（包括9月3日周三上午）各次门、特诊照常；特此敬告各位朋友，并对于由此给您带来不便，深表歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨洪涌大夫本人 发表于
停诊:因出差参加重要会议，日周二上午杨洪涌医生停诊1次。此前（包括8月29日周五下午）、此后（包括9月3日周三上午、9月5日周五下午）各次门、特诊照常；特此敬告各位朋友，并对于由此给您带来不便，深表歉意！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
杨洪涌大夫本人 发表于
停诊:按照医院2014年国庆期间工作安排，10月1日周三上午杨洪涌医生停诊1次。此前（包括9月30日周二上午）、此后（包括10月3日周五下午、10月7日周二上午、10月8日周三上午）各次门、特诊照常；其中10月3日、7日属法定节假日，无法电话或上网预约，请来诊的各位朋友到医院挂号处现场挂号。特此敬告，并对于由此给您带来不便，深表歉意！
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杨洪涌大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨洪涌大夫的信息
血液病、胃肠、肝胆病、疲劳综合症、血栓性疾病
杨洪涌，男，医学博士，毕业于广州中医药大学。现任广州中医药大学教授、主任中医师，博士生导师，国家重点...
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浙江省中医院血小板减少，激素无效，脾切除后，如何控制反复？_百度知道
血小板减少，激素无效，脾切除后，如何控制反复？
母亲、54岁，原发性血小板减少（其他指标全正常），20年轻患病，激素治好；06年复发，丙球+激素治好；09年底又复发，服用极量激素无效，日开始，用丙球和血小板控制，两个月停下了激素。日做了脾切除手术，手术当天下午，就上到了正常值18万多，之后，一直攀升，5-6天之内最高达90多万，怕血栓，用了阿司匹林及抗血栓、扩张血管等液体，到40多万左右停药。在次过程，也用了消炎头孢类液体，后发现胸腔有积液，抽出，后又发现左肺叶下侧有痰，用了甲硝锉、沐舒坦等药。8月17日化验血小板21.3万，白血球1万5（1万以内正常，单位我不确切），血色素正常。8月22日化验血小板1.4万，白血球6千多（1万以内正常，单位我不确切），血色素正常。立即停消炎液体、口服药。未经出血，输3个丙球，8月23日化验血小板3万，白血球正常、血色素正常。8月24日化验血小板2.5万，白血球正常、血色素正常。请教：是否感染导致血小板急速下降？是否为药物不良反应？应如何治疗，急切盼望相关专家、学者及经历过的难友们给予帮助解答，感激不尽！
未用药，8月25日化验血小板由2.5万升到3.1万啦！
提问者采纳
血小板减少性紫癜患者因为免疫功能紊乱，脾脏产生抗血小板抗体，导致血小板在脾脏破坏，所以患者血小板减少。激素治疗就是通过抑制机体免疫功能而升血小板的，但是长期应用有很多副作用且一旦停药极易反复，易产生耐药性。也就是患者为什么激素最后治疗无效的原因。
患者脾切发生感染后血小板下降可能与感染、使用消炎药物有关。待感染控制后血象会有一定上升。目前患者血小板低，有自发出血的可能，建议1.可食疗，花生红衣熬水，多长藕节，猪蹄，白茅根泡水喝；2.平时避免磕碰，尽量软食，刷牙的时候先用热水烫一下牙刷，用软毛的，可以用云南白药牙膏；3.避免过冷过热耗血；4.尽量配合凉血止血，清热解毒的中药，如川牛膝，三七，白茅根，紫草，丹皮，茜草等，可以升血小板的同时防止病情反复，增加机体抵抗力，加速疾病痊愈稳固病情。
提问者评价
谢谢您！也感谢所有帮助回答的朋友，我很想为大家的热情和帮助加分，可不知怎么能给每位都加
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又一个被xxtv和西医专家忽悠“脾切除无害论”的受害者；触目惊心检视过去二、三百年来人类医学发展史，会发现身体的本来面目不断受到扭曲，人类过份相信科学的能力，冀望用科技取代自然的力量。科技原是要辅助身体的本能，而非抹杀身体本质的力量；医学的功能原是要不断强调人天生健康的倾向，以辅佐方式引导人们回到健康。现代人却以为自己的健康必须仰赖医疗技术和药物，这就是本末倒置的观点了。人体缺血和气血水平低的表现；告诉你母亲几个方法： 1.每天早6--8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤。【生姜带皮煎】 2.应该保证一日三餐吃热、吃饱、吃好，三餐不合理，健康远离你。物无美恶，过则为灾；满足食物“金字塔结构”，即百分之五十谷类豆类食品，百分之三十新鲜应季蔬菜类食品，百分之十五鱼、肉、蛋类食品，百分之五油脂类食品。 注意细嚼慢咽；3.饮水之道：晨勿多饮，饮必温热，不渴不饮，饮必三口，慎选水源；坚决反对不分青红皂白“每天8杯水”的大忽悠；4.一定要穿暖和，手足温热为标准。防止空调病；停止一切啤酒冷饮、生冷硬食物 ；5.不要喝牛奶；慎吃西药、不打点滴,因为都性酸。不要喝饮料，有防腐剂甜蜜素等等的，导致白血病； 6.睡前热水泡脚20分钟，同时趁热喝一碗当归红糖米酒鸡蛋汤。7.必须保证21时--凌晨5时有效睡眠。建议用硬板床。夜里是人们长气血的时间，也是肝肺脏工作的时间，对人体的健康极为重要。最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉；8.保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼。坚持每天敲胆经穴位【立正时，大腿外侧手中指处；】10分钟。按压“足三里”;详细情况可以看看我的空间。这是你母亲的防病治病、固本培元要方。花钱少，见效快；
这位朋友，正常人血小板数为每立方毫米10～30万，脾脏切除后，血小板的破坏减少（失去脾的消除作用），“生成增加”（术前病态下的生成多，破坏多），所以血小板的数量会突然急骤增加，经过一段时间的自体调节会逐渐恢复“平衡状态”，这个“平衡状态”是否是我们预期的还很难说，需要观察。从术后的病情变化看，脾切除对你母亲的病帮助似乎不大，感染可能导致血小板下降，药物引起的可能性较小，再观察一下吧。
今天无意中又看到了两年前的这个问题，很感激大家！当时可是万分焦急啊！现在回想，切脾后骤降估计就是因为感染和大量使用消炎药物有关！后来慢慢就上来了，之后又吃了一段时间中药，两年多了，血小板都在10万以上！中药也停了！身体各项指标都正常！非常好！再次感谢大家！祝福你们！也希望更多患者康复！！！
我感冒的时候血小板降到7千，紧急住院输了血小板后升到4万，过了三天后维持在2万左右，这种病很麻烦，用了1月激素后没一点效果，停的太快又出现头疼问题。哎！
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出门在外也不愁免疫性溶贫 现在血小板减少性紫癣 多次反复 做切脾手术后还用吃激素治疗吗 不做切脾手术该怎么办_百度知道
免疫性溶贫 现在血小板减少性紫癣 多次反复 做切脾手术后还用吃激素治疗吗 不做切脾手术该怎么办
不知道您的血小板字典的程度。你需要咨询医师和自己的家人。这个结论大家很难给出。
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千万别做切脾手术！对身体的损伤太大！尝试用别的方法治疗：比如到中医《大道堂》，全国很多地区都有门店，比如参加般舟念佛，创造了很多身心改变的奇迹，全国很多地方都有道场。
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出门在外也不愁不同病因患者脾切除术后血小板变化的研究不同病因患者
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不同病因患者脾切除术后血小板变化的研究
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3秒自动关闭窗口不同病因患者脾切除术后血小板变化的研究　
作者单位：广州军区武汉总医院普通外科，湖北
430070【摘要】&
观察因不同疾病而行脾切除手术前后血小板数量变化规律并对其临床意义进行探讨。方法
对94例不同疾病（外伤性脾破裂70例，肝硬化脾功能亢进17例，特发性血小板减少性紫癜4例）脾切除术前后血小板的变化进行比较。结果
各组血小板的动态变化基本相同。结论
各种原因所致脾切除术后患者血小板数量均明显升高。对增高明显者，为防止脾切除后血栓形成和栓塞发生，应采取针对性的预防和治疗措施。
【关键词】& 脾切除；血小板；血栓形成
　　research on platelet change after splenectomy because of different diseases
　　lu li,cai xun,shao junwei,wuhan military general hospital of guangzhou military command,wuhan,hubei province 430070
　　ａｂｓｔｒａｃｔ& ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ& to observe the platelet change after splenectomy because of different diseases and to discuss the clinical significance.ｍｅｔｈｏｄｓ& the platelet changes before and after splenectomy in 94 cases (70 cases with traumatic splentic rupture,17 cases with hyperspenism by hepatic cirrhosis and 4 cases with idiopathic thrombocytopenic purpura) were compared.ｒｅｓｕｌｔｓ& all the patients showed relatively similar dynamic change of platelet.ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ& the quantity of platelet of the patients receiving splenectomy because of different di correspondent prevention and treatment should be given to those with obvious increase of platelet after splenectomy so as to prevent the occurrence of thrombosis and embolism.
　　ｋｅｙｗｏｒｄｓ& splenectomy& platelet& formation of thrombosis
　　脾切除术后常导致血小板升高，血液粘稠度增加，严重者可致血栓形成。血栓的发生率约为5%～10%，血栓大多起源于脾静脉残余部，如血栓一旦发生于某些部位的血管，如视网膜血管，肠系膜静脉，门静脉等可造成严重后果［1］。我院 2005年～2007年共施行脾全切术94例，其中30例血小板增高幅度达(520～/ｌ,其中5例静脉血栓形成发生，经综合性治疗血小板均逐渐下降至正常范围,，无严重并发症发生。现报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料& 本组共94例,男性60例,34例,年龄6岁～81岁，平均47岁。其中外伤性脾破裂70例，肝硬化脾亢17例，血小板减少性紫癜4例。术后住院时间13天～25天,平均18天,术后1月68例参加门诊随访(随访率73％)。所有病例均经彩色多普勒ｂ超或ｃｔ证实。
　　1.2& 方法& 按术前血小板数目是否正常分三组：ａ组(外伤性脾破裂共70例)。ｂ组(肝硬化脾亢共17例)，c组（特发性血小板减少性紫癜（itp）共4例)。血小板数目测定随机采用或仪器。收集两组患者术前一天、术后第1天、第3天、第7(&1)天、第14(&1)天、第30(&2)天血小板,均数&ｓ)表示,所有数据均应用stata7.0统计分析软件(stata& corporation& usa)进行处理,实验结果以均值&标准差表示,数据处理应用方差分析,差异有显著性时再作ｑ检验。见表1。
　　表1& 脾切除术前后血小板数量变化（略）
　　p＜0.01，p＞0.05
　　2& 结果
摘自：　　
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