腰椎间盘突出症，照X光片和CT哪个更好？
我的图书馆
腰椎间盘突出症，照X光片和CT哪个更好？
腰椎病通常会因为酸胀、疼痛、麻木等症状引起我们的关注，但是真正想要确诊腰椎到底是膨出、突出还是骨刺等具体的病情，还是需要去医院进行确诊的，医院通过各种诊断方法最终获得诊断结果。随着科技的进步，各种诊断技术不断的更新换代、层出不穷，很多患者不禁又感到迷茫了，到底该采用哪种检查方式呢？其实，每种检查方式都各有千秋，既不能全盘否定也不可以盲目崇拜。对于腰椎检查中常用的拍X光片、CT、核磁共振以及B超等方式，今天就来介绍下前两种，看看它们的权威到底怎样吧。1、为什么有医生要求患者拍X光片？因为椎间盘是一种软组织结构，在Ｘ线下不能完全显示，因而普通的Ｘ线检查是不可能看到腰椎间盘突出的。但椎间盘突出会引起相邻两个椎体的位置出现变化，因而可以通过这种变化来判断是不是有椎间盘突出的情况存在。虽然椎间盘本身在X光片上并不能显影，但是很多临床大夫还是愿意要求患者拍一个腰椎正侧位的X光片子。这是为什么呢？通过腰椎正侧位的X光检查不但可以了解患者腰椎整体的排列情况，有无骨质疏松或者增生，还可以排除部分肿瘤、骨结核、骨折等其他疾病引起的腰痛。此外医生还可以间接地推知腰椎间盘的情况，一般来说，如果有椎间盘突出，往往腰椎会出现侧弯和生理曲度变小或消失，椎间隙也会相应的变窄或由正常的前宽后窄变为前后等宽或前窄后宽。陈旧性的腰椎间盘突出往往还伴有相应位置的后纵韧带钙化，及椎体后缘增生。这些都对临床治疗有很大的指导意义。目前还有用腰椎间盘突出造影配合X光检查的，这种方法既经济又准确，有数据统计显示，其对腰椎间盘突出的诊断价值甚至比CT检查还要高一些，非常适合经济不发达地区推广使用。2、CT能诊断腰稚间盘突出吗？CT是目前诊断腰椎间盘突出最常用的检查，这是因为这种方法既方便迅速，又安全准确没有痛苦，患者易于接受，检查结果也比较直观，所以在临床上得到广泛的应用。专家指出：正常的腰椎间盘在CT片为软组织密度影（一般是灰色稍发白），腰1～2、腰2～3、腰3～4椎间盘后缘略呈弧形凹陷，腰4～5椎间盘后缘平直，腰5～骶1椎间盘后缘略鼓，整体看髓核密度稍低于纤维环的密度，也就是说髓核在片子上的显色比纤维环更暗一些。如果在上4个腰椎间盘中有某一个后缘均匀的向后鼓起，一般说来就判断为腰椎间盘膨出。如果腰椎间盘的后缘不是上面描绘的正常形态，而是出现了不规则形状的向后或向后外方突起，一般就判断为腰椎间盘突出，这就时CT在检查腰椎病方面的运用。同时专家补充，尽管CT检查腰椎间盘突出有诸多优点，但人体式复杂的，疾病也是显复杂的，我们不能仅凭一张CT片就认为对腰椎间盘突出可以确诊无误了，它仍然有它的不足之处。这是因为还有很多疾病从CT片上看与腰椎间盘突出形态很相似，很难与腰椎间盘突出相鉴别比如手术后的瘢痕、硬膜外纤维化、硬膜外转移瘤等，这时还要根据情况做进一步的检查。从上面对X光片和CT的分析比较，可以看出这两种检查方式都有优点，同时也有不足之处，所以不是说任何一种方式都是万能的，在选择上我们要有所甄别。（图文源自网络）
TA的最新馆藏本站已经通过实名认证，所有内容由郭玉海大夫本人发表
腰椎CT图像求确认
状态：就诊前
希望提供的帮助：
之前去过您那里看诊，开的药有注射性鼠神经生长因子、腰痹通胶囊，吃了一周，有所好转，原来是整条右腿麻木变成主要是小腿和脚背麻木。但当时没有做检查。前段时间做CT，结果在上面的附件里面，大夫说比较严重，可能需要微创手术，我有点怀疑， 麻烦您有空看下，谢谢~
所就诊医院科室：
广东省中医院 脊柱专科
检查资料：
椎间盘突出一旦出现下肢麻痹疼痛，行走不利，说明突出压迫神经明显，如果影响工作生活，建议你采用目前损伤最小的椎间孔镜手术，手术刀口7mm，恢复快，3天出院，你参考我文章介绍，目前可以上传片子给我看看，保守治疗需要卧床休息，中药调理，可以减轻，容易反复，根据你的情况确定吧，我们椎间孔镜手术技术比较成熟的，放心
状态：就诊前
多谢大夫，片子在最下面的附件文档里面，是个压缩包，麻烦您诊断一下，感激涕零~
L4-5右侧突出，神经受压，微创可以的
郭玉海大夫通知通知:颈椎腰椎病人，注意避免长期低头，参考日常保健，不要久坐久站弯腰负重等，如果出现明显神经根症状，更应该注意保养！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:预防重于治疗，凡事预则立，只要注意日常保健，才能最大限度保证健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:4月份我脊柱科安排了义诊，地点在大德路总院一楼门诊大厅，各位有需要的可以带齐资料来看看，具体时间可以看看医院官方网站
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:颈椎病引起的头晕眼花心烦意乱等，是颈椎退行性改变，生理曲度异常，合并颈椎间盘突出不稳所致，先保守治疗，绝大多数可以痊愈，我门诊的病人基本不需要住院治疗的！个别反复发作的，一定注意保养，不能劳累，这个病讨厌之处就是反复发作，射频消融治疗介于保守手术之间，实在不行再考虑吧！手术融合是最后一招，这是阶梯式治疗的过程，分享给大家?
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:假期注意安全，不要疲劳驾驶，颈腰椎疾病，时刻提醒自己保养为主，提倡游泳锻炼快走，坚持颈椎保健，健康快乐
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:1、定期健康检查，如发现脊柱先天性畸形，或突发性畸形者，及时到医院检查，在劳动中应注意保护腰部，防止反复损伤。
2、改善劳动姿势，改正不良劳动习惯。弯腰活动时腰椎间盘承受的压力较正常站立时高出一倍以上，故弯腰工作人员的腰腿痛比站立者发病率高。
3、加强肌肉锻炼，强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤，腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。
4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗，在医生指导下锻炼或休息，以利于早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:? 腰椎间盘突出到什么程度才需要手术？实际上说的就是手术适应征，首先我们看看专业书本上是怎么说的：
（骨科学高级教程 第三篇 脊柱外科 第418页）：
“临床诊断腰椎间盘突出症后，有10%~20%的病人需经手术治疗。
1、腰椎间盘突出病史超过半年，经过严格保守治疗无效；或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者；
2、首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状为著者，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；
3、出现单侧神经麻痹或马尾神经受压麻痹的症状和体征；
4、中年病人，病史较长，影响工作及生活；
5、病史虽不典型，经影像学检查，CT、MRI或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫；
6、腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。”
? 如何初步判断自己是否属于上述的10%~20%的人呢？
? 简单一句话：严重影响生活质量!能忍就忍，忍无可忍，无需再忍！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:周一下午门诊取消，周三全天和周五上午门诊！周五门诊结束后常规去手术室，不加号！有需要加号的可以周三过来！特此通知各位！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:夏天，室内温度和室外温度相差不要超过5℃，避免贪凉引起的肌肉痉挛，颈椎病和腰腿疼患者尤其避免睡凉席同时吹空调，避免久坐久站弯腰驼背，不做低头族！饮食方面不要过于贪凉，没啥特殊忌口的！适当运动，劳逸结合！刚手术的病人尤其注意避免受凉弯腰过度，减少复发率！祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:颈椎术后佩戴颈围8周即可，不要剧烈运动，因为仅仅支撑头颅，所以受力不大；腰椎术后如果没有内固定的支撑，1月内需要多休息，1-3月间适当运动上班，3月后如常人了，有内固定的也需要保养，因为腰椎需要支撑上半身躯体，受力很大的！祝您健康
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:椎间孔镜手术是目前世界上最为确切的微创手术，可以解决突出压迫神经引起的下肢疼痛麻痹，但的确存在一定的复发率，不如融合打钉持久。但是，孔镜复发率20%左右，绝大多数是好的。阶梯性治疗的含义就是能不打钉的，我们尽量孔镜摘除，给自己一个修复的机会！一定注意不能久坐久站弯腰负重！切记！切记！爱惜自己，珍惜脊椎！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:脊椎问题首选检查是x片，这是最初步检查，如果合并肢体麻痹疼痛的，考虑与椎间盘突出有关的，首选磁共振检查，一般CT暂不必做，因为对比度差，而且有很强烈辐射！CT只是在手术病人排除是否有钙化的情况下再检查的。天冷了，注意颈腰椎保暖，不要久站弯腰久坐等！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭玉海大夫通知通知:在这属于全人类的圣诞前夕平安夜?到来之际??，祝福您和您的家人?平安祥和，幸福安康！颈腰椎保健是守护健康的基本，避免不良生活习惯，病从浅中医，请您时刻牢记。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：感冒&&
病情描述：本次疾病症状是喷嚏，流鼻涕，确诊上呼吸道感染，医生开了猴耳环、抗感颗粒，做了三次雾化。从上周五开始，服用三天药物，未痊愈。直到昨天还出现了咳嗽现象。
因为自2016年11月住院一次，是支原...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：希望医生给一个治疗方案，应该吃什么药，怎么锻炼？
病情描述：本人今年24岁，那天感觉腰部有点痛不能弯腰，去医院检查说腰肌劳损吃了点药，缓解很多，腰不痛了，也能弯了，但是就是左腿走路感觉里面胀痛，后面去拍CT说4-5与5-1突出，其他未见异常...
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：我现在是保守治疗还是考虑手术？您给建议一下吃点什么药，还是怎么锻炼？我这症状能消...
病情描述：号开始左腿后外侧疼痛，活动后疼痛消失，去医院牵引按摩2次后加重，疼得都走不了路，一直到脚底板，卧床休息了20后疼痛基本消失，但是还是有些木，上班十几天后疼痛又加重，晚上不能...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：腰椎间盘突出我们应该怎么治疗呢？想来贵医院就诊
病情描述：2013年，7月份开始大腿酸，后来酸痛一直要小腿，走楼梯需要用手拖着腿才能走，后来听人介绍去了杭州剑桥一名退休部队医生那里做了针灸，一共做了10次，后来好了，今年又复发了，拍片还是腰椎间盘...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
病情描述：疾病:
腰椎间盘突出
病情描述：
2007年检查轻度膨出，2014年5月底顺产，六月中旬复发！一月后加重，不能正常行走，左侧大腿小腿髋关节特别疼！八月平躺，吃中药，弥可保！九月底右腿疼痛，两...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请问卢大夫我的毛病可以治愈吗？应采取什么方法？做椎间孔镜把突出的椎间盘拿掉会有效...
病情描述：12年初出现腰部不适，右大腿正面偏外侧发紧、酸胀，腰部酸痛，不能久坐。走路时髋部有疼痛感，症状逐渐加重。推拿、牵引效果不理想。之后左侧大腿也有类似症状，但没有右侧严重。之后又尝试针灸...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：我希望医生帮我分析下我现在腰椎僵硬，不会弯腰！腰沉重和僵硬的症状是怎么回事！也请...
病情描述：疾病:
病情描述：
我今年23，13年7月份查出腰椎间盘突出，保守治疗一年半，没什么效果，保守期间长期卧床为主！很少运动！一直到14年10月份做了孔镜手术！这半年多以来！疼痛的症状没...
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：愿韦主任看一下我的片子，然后请您提供以下帮助：
1、帮忙分析我的情况需要采用何种治...
病情描述：2013年7月份出现左侧屁股里面神经疼痛，当地就诊后医生诊断为空调病，服药2周，无效。由于疼痛不厉害，没有治疗。2014年1月份疼痛加重，当地就诊后医生诊断为腰椎间盘突出症，医生建议手术，未做...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：想请您看看我的片子，我的椎体滑脱要不要紧，如果手术，是单纯做个髓核摘除还是要做内...
病情描述：今年9月中旬拖地引发腰疼，继而腿疼，9月25日ct确认为腰5骶1向左后突出，椎体1度滑脱。做了近一个月保守治疗，针灸，艾炙，牵引，理疗，腿痛反而加剧。10月20日做了臭氧介入，也是丝毫没有效果。...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：这是核磁共振的片子，现在臀部、大腿、腰都十分疼，请问医生，根据我的情况采取什么样...
病情描述：发病两月有余，保守治疗效果不大，臀部、大腿、腰十分疼，已不能下床。
疾病名称：腰椎间盘突出、腰椎骨质增生&&
希望得到的帮助：1，我上传的MRI片子共12张，每张有4格，我是从左到右，从上到下拍摄的。也上传了之前医...
病情描述：我爸59岁。日起出现右腿股骨处酸，麻，后延伸到小腿腿肚。早上7至9点间会有这种情况，中午1.2点也会有。如果没有躺下来缓解，酸麻会持续半小时左右。10天后做的MRI，医生当时建议动...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭玉海大夫的信息
脊柱与关节外科的微创手术治疗。颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等各种脊柱退变性疾病、脊柱...
郭玉海，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，擅长中西医结合治疗颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄...
郭玉海大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
脊柱外科可通话专家
西安交通大学第一附属医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
山东省立医院
腰椎间盘突出知识介绍
腰椎间盘突出注意事项
骨科好评科室
骨科分类问答百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}