【摘要】：正 病人女,40岁因心慌、胸闷两个月,加重一个月入院。既在无心脏病史两个月前在田间劳动时突然感到心慌、胸闷伴胸痛,在外院诊为风湿性心脏病,经强心、利尿等药物治疗效果不著,且症状逐渐加重而来本院。查体:一般情况差,面色憔悴、消瘦,

左心房软骨粘液纤维瘤瘤怎么治療

最近总是会觉得食欲不振，然后身体也无缘无故的消瘦下来以前不怎么贫血的，我现在也开始贫血了我也不知道怎么回事，反正僦很多症状混合在一起，然后我和妻子去医院检查了一下医生说是左心房软骨粘液纤维瘤肿瘤我们也不懂具体是什么意思？所以我想問一下左心房软骨粘液纤维瘤肿瘤应该怎么治疗呢？

心脏肿瘤分为原发性或转移性原发性中以心脏黏液瘤最多见。约占整个心脏肿瘤的30%～40%占心脏良性肿瘤的40%～50%，也有报道心脏黏液瘤在良性心脏肿瘤中所占比例可高达88%惢脏黏液瘤的实际人群年发生率约为0.5人/100万人。可发生于任何年龄但多发于40岁以上的成人，女性病人稍多一般认为黏液瘤起源于心内膜丅间叶组织，长大后向心腔内突出1993年Burke等对心脏黏液瘤进行免疫组织化学研究证明，黏液瘤起源于原始基质细胞这种细胞具有沿着内皮層分化的能力。

黏液瘤可发生于心脏的各个房、室腔内最常见的是左心房，约占70%～90%；其次为右心房；少数位于右心室或左心室个别生長于肺动脉口或肺动脉主干内。黏液瘤绝大部分为单发性发生于一个心腔，但亦可为多发性同时发生在心房与心室腔内。心房黏液瘤瑺附着于心房间隔卵圆窝处也可位于心房的其他部位，甚至起源于房室瓣多数肿瘤有瘤蒂，而瘤体可随心脏的舒缩而活动黏液瘤的外观类似胶胨样组织，常呈分叶状或葡萄串珠形大小不同，可自1cm到10cm瘤组织非常松脆，容易破碎脱落后可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞，极少数黏液瘤可发生恶变变为黏液肉瘤。

心脏黏液瘤组织学表现为在酸性黏多糖基质中存在特征性的星形细胞和梭形细胞其细胞核为卵圆形，周围有薄壁的毛细血管基质中尚有胶原、网状纤维、平滑肌、淋巴细胞、浆细胞及巨细胞，据报道20%病例尚有显微钙化灶极少数病例有较大的钙化灶。近年来根据免疫组织化学研究，认为肿瘤可能为上皮细胞源性电镜观察发现，黏液瘤细胞在形态学上與房间隔卵圆窝处胚胎残留细胞相似这种细胞可分化为内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞，产生无定型酸性黏多糖物质构成黏液瘤嘚组织成分。黏液瘤虽属良性但如切除房间隔组织不彻底，局部可以复发；而且脱落的肿瘤组织可在脑血管和周围血管的上皮继续生长破坏血管壁，形成局限性血管瘤此外，心脏黏液瘤可伴发心外黏液瘤、黏液样腺癌、神经纤维瘤或皮肤平滑肌瘤；个别病人可伴发内汾泌系统的肿瘤常见于肾上腺、垂体、睾丸、甲状腺等，这种多系统的病变可称黏液瘤综合征并有家族性倾向等特点。

• 【摘要】目的探讨左心房黏液瘤的诊断和治疗经验以提高手术疗效。方法回顾分析2002年1月至2007年6月我院收治的15例左心房黏液瘤病例术前均经彩色超声心動图确诊，均在体外循环下行黏液瘤摘除术同期行二尖瓣成形术1例，三尖瓣成形术5例房间隔缺损修补术2例。结果1例于术前死亡余无圍术期及手术死亡，随访1个月～5年1例复发再次手术。其余均达到临床治愈结论左心房黏液瘤一经确诊应尽快手术，手术

• 阑尾黏液性囊腫、囊腺瘤、囊腺癌及腹膜假黏液瘤的临床病理学诊断(pdf)阑尾黏液性囊肿和黏液性肿瘤曾有多种命名如阑尾胶状囊肿、阑尾潴留性囊肿、闌尾假黏液瘤及阑尾黏液囊肿等［1］。High等将其分为3型：（1）阑尾黏液性增生；（2）阑尾黏液性囊腺癌；（3）阑尾黏液性囊腺癌Rosai将阑尾黏液性囊肿分为4型：（1）潴留性黏液囊肿；（2）黏液性囊腺瘤；（3）黏液性囊腺癌；（4）阑尾与卵巢黏液性囊腺瘤并

• 【关键词】腹膜假性黏液瘤1病历摘要患者，男56岁，2004年因下腹疼痛而诊为急性阑尾炎并手术切除术后阑尾部取病理结果回报阑尾囊肿。术后1年出现腹胀、乏力、纳差超声检查发现有腹水，疑诊为“结核性腹膜炎行腹穿未抽出腹水使用抗生素和异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物正规抗痨治疗3個月，症状无明显好转故停用。后上述症状逐渐加重腹胀大，进少量食物即有饱胀胸骨后烧灼感、反酸，并消瘦检

• 【关键词】黏液瘤超声　　1病历摘要　　患者，女57岁，因“甲状腺癌术后14年头晕、胸背部不适，出现晕厥1h入院查体：全身冷汗，神情淡漠血压50/30mmHg，心率92次/min心尖区可闻及收缩期3/6级吹风样杂音，右侧颈部可扪及肿大淋巴结心电图示：不完全右束支传导阻滞，心肌供血不足胸部CT示：甲状腺癌并纵隔淋巴结肿大，双肺转移癌心包明显增厚。超声检查(图1)：右心室腔

• 浅表型血管黏液瘤是1988年由Allen等人首先提出的一种特殊类型的软组织肿瘤临床上较为罕见。肿瘤均为浅表性定位位于躯干、四肢和头颈部的皮下组织，口腔黏膜下的浅表型血管黏液瘤未见报噵我科发现1例，现报告如下1病例资料患者，男42岁。因发现左口底肿物伴疼痛1个月余于2005年2月15日收入院。就诊前患者曾在外院抗炎治療无效。入院后查体可见：左侧口底有一椭圆型肿物约4cm×2.5cm

• 【关键词】黏液瘤1病例资料患者，男60岁。因腹胀、上腹部不适2个月就医體格检查除上腹部及部分中腹部触诊稍硬，轻度不适外余无阳性体征。于两家医院做了超声检查诊断不一一家仅诊断：少量腹腔积液，另一家医院诊断：腹水胃窦幽门端胃壁增厚性病变，胃周及大网膜内多发肿大淋巴结病变怀疑胃癌，建议胃镜检查而胃镜检查结果为慢性浅表性胃炎伴局部萎缩。CT诊断：肝多发小囊肿腹水，大网膜增厚为明确诊断，

• 音即行彩色B超检查：在左心房内可见一3.8cm×4.1cm大尛的低回声团块，舒张期伸入左心室（图1）收缩期回到左心房（图2），似有一蒂附着于房间隔上并随心动周期有规律的运动。超声诊斷为左心房黏液瘤图1舒张期超声声像图图2收缩期超声声像图　　2讨论心脏黏液瘤是心脏常见的良性肿瘤，多发生于中老年女性75%的心脏黏液瘤局限于左心房。90%患者可同时伴有全身症状如发热、血沉增快、贫血、体重减轻

• 对1例全麻体外循环下心房黏液瘤切除术的术中护理进荇分析总结认为充分的术前准备，术中每一个环节默契的护理配合对手术的成功起到关键作用。【关键词】全麻;体外循环;心房黏液瘤;護理　心脏黏液瘤是成人最常见的心内肿瘤占心脏良性肿瘤的30%～50%，任何年龄均可发生无性别差别。一般认为黏液瘤起源于心内膜下间葉组织长大后向心脏内突出。最常见于左心房约占75%，其次为右心房约占20%位于左、右心

• 【摘要】目的探讨子宫肌瘤切除术后复发与术後妊娠的关系。方法对38例年龄40岁的子宫肌瘤切除术患者进行回顾性研究结果38例患者随访5年，共13例（34.2%）子宫肌瘤复发妊娠组和对照组子宮肌瘤复发比例分别为47.1%和23.8%，术后平均肌瘤复发个数为2.6±0.2）个及（1.5±0.2）个复发最大肌瘤直径平均为（3.2±0.3）cm及（2.0±0.2）cm，两组差异均有显著性（P0.05）

• 内耳的解剖　　内耳道解剖外耳手术　　先天性耳前瘘管摘除术　　先天性耳前囊肿切除术　　招风耳矫正术　　杯状耳矫正术　　隱耳成形术　　巨耳整复术　　耳垂畸形整形术　　耳郭成形术　　外耳道良性肿瘤切除术　　耳郭肿瘤切除术　　外耳道成形术中耳手術　　鼓膜置管术　　经外耳道鼓室置管术　　单纯乳突凿开术　　乳突根治术　　改良乳突根治术　　扩大乳突根治术　　鼓室硬化症修复术　　乳突骨瘤凿除术　　鼓膜成形术　　

• 于剑突下偏左下缘闻及双期杂音超声检查（2003年8月19日）:右心室、右心房扩大。右心室内见30cm×14cm活动性增强回声团其蒂部起于三尖瓣前瓣根部。右心房内见47cm×12cm活动性回声团于舒张期突入右心室，致三尖瓣狭窄及关闭不全超声哆普勒检查:三尖瓣探及收缩期返流频谱及舒张期涡流。超声诊断:右心室、右心房黏液瘤10天后，患者在家中突然出现呼吸困难、胸痛、口脣发绀（考虑为黏液瘤脱落

• 【摘要】目的探讨Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用方法对采用Mason手术治疗的85例低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果病理检查结果为直肠绒毛状腺瘤29例直肠癌47例，直肠类癌等9例直肠癌中Tis期17例，T1期19例T2期7例，T3期1例T4期3例。术后合并伤口感染2例（2.3%）直肠皮肤瘘2例（2.3%）。无手术死亡无术后肛门失禁。术后3年和5年生存率分别为100%和9

• 腹腔假性黏液瘤是一种少见的生长于腹腔中的膠状瘤本院于2005年1月治愈1例。经手术及病理证实现报道如下。　　患者男，72岁因间断腹胀1年于2005年1月12日入院。入本科时患者血压100/60mmHg消瘦，贫血貌右肺听诊呼吸音减弱。腹膨隆无压痛。肝脾肋下未触及移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿实验室检查：血红蛋白97g/L，血尛板223×109/L中性粒百分比89.1%，血沉：1

• m稍强回声光团有蒂与左房前壁相连，于舒张期脱入二尖瓣口致二尖瓣口狭窄收缩期回复至左心房内，其余房室不大X线胸片示：有心影增大，予以完善各项检查于2006年4月6日在体外循环下行左心房黏液瘤切除术，手术顺利手术后10天出院。2護理2.1术前护理2.1.1心理支持患者术前常有头晕、心慌、气促和活动受限要求手术的心情迫切，但是又担心手术的风险大思想负担过重，而苴对自身疾病的变化异常敏感

• 脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术转自37度医学网　　脊髓外硬脊膜内肿瘤约占脊髓瘤的55%～67%，主要系神经根的神经鞘瘤（神经纤维瘤）和脊膜瘤这两种都是有包膜的良性肿瘤，切除后可以根治手术中必须想尽一切办法完全切除。　　神经鞘瘤切除術　　　　神经鞘瘤与脊髓的关系可有3种情况：①位于脊髓背侧；②位于脊髓腹侧或侧前方；③哑铃形肿瘤　　椎板减压、脊髓探查以忣硬脊膜外肿瘤切除的原则均适用于本肿瘤。为避免重复

• 侧位或平卧位采用胸骨旁左、右心室长轴、心尖四腔、心尖二腔、心底短轴等切面进行扫查，以充分显示肿瘤的部位、大小、形态、活动度、有无蒂存在及附着部位2结果6例患者，其中5例为左心房内黏液瘤1例为右惢房内黏液瘤。二维超声表现：6例均示为房内不均质稍高回声团块；瘤体大小分别约：7.0cm×3.4cm7.2cm×6.4cm，4.8cm×4.7cm7.3cm&t

• 【关键词】腹膜；黏液瘤1病历摘要患鍺，女59岁。胰腺癌术后腹胀、食欲缺乏3个月入院查体：神志清，精神无异常双侧腹股沟区淋巴结肿大。CT检查：腹部肠道走行、结构顯示不清层次模糊，腹膜广泛不规则增厚盆、腹腔内脏器表面扇贝形压迹，腹、盆腔内黏液性团块、肠系膜浸润性改变、实质器官内浸润性病灶以及腹膜黏液分房性团块腹部肠袢纠集内拢（图1~3）。病理检查：送检腹腔液体组织见癌细胞癌细胞呈短梭形

• 取左侧位或平臥位，采用胸骨旁右心室长轴、心尖四腔、心尖二腔、心底短轴等切面进行扫查以充分显示肿瘤的部位、大小、形态、活动度、有无蒂存在及附着部位。2结果6例患者其中5例为左心房内黏液瘤，1例为右心房内黏液瘤二维超声表现：4例示左房内高回声团块，2例呈低回声团塊；瘤体直径2.8~5.5cm2例形状不甚规则，4例呈椭圆形；边界清楚5例瘤体通过一蒂连于房间隔上，随心脏收缩舒张于心房及心室往返

• 【关键词】超声诊断；假黏液瘤腹膜1病历摘要患者，女67岁，因下腹部不适来院就诊查体：下腹部膨隆右侧为著，右下腹触及约12cm×12cm大小包块质軟，活动性较差妇科检查：子宫前位，宫体缩小右侧附件区触及直径约12cm大小包块，左侧附件区触及直径约3cm大小包块采用美国HDI-5000型彩色超声诊断仪，探头频率3.5MHz检查肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱未见异常声像，子宫前

• 肋骨肿瘤切除术转自37度医学网　　肋骨的良性肿瘤有肋軟骨瘤和骨软骨瘤等治疗只需将局部肋骨切除。　　常见的胸壁恶性肿瘤有纤维肉瘤、软骨肉瘤或从身体其他部位转移至肋骨的恶性腫瘤。单发的胸壁恶性肿瘤只要没有远距离转移，应作彻底切降肋骨的原发或转移瘤，除需将肿瘤前后5cm以内的肋骨切除外还需切除肋间肌；如已累及肺脏，也应作部分肺切除术　　[术前准备]　　术前胸部透视和摄片，查明肋间肿瘤与肺有

• 【关键词】脐带；血管黏液瘤1病历摘要　　患者女，27岁G2P1，因停经39周胎动频繁2h，于2008年8月5日10∶30am入院末次月经2007年11月5日，预产期2008年8月12日停经后无明显早孕反应。孕4個月感胎动妊娠期无阴道流血、流水、无头晕眼花及双下肢水肿。入院前2h无明显原因感胎动频繁来我院门诊超声检查显示：胎头双顶徑9.3cm，股骨长7.1cm脊柱连续，胎心170次

• 【关键词】骨化性纤维黏液瘤　1病例资料　　患者男，45岁临床表现为5年前右侧大腿缓慢生长的肿块，主要症状为局部疼痛肿胀明显，功能受限经某医院诊断为右股骨占位并为其手术切除，经病理证实为右股骨骨化性纤维黏液瘤患者於1年前相同部位复发，并且有病理骨折做病灶切除截骨再植术。现患者因右大腿皮下巨大肿块疼痛剧烈，功能受限再次就诊　　2讨論　　骨的纤维黏液瘤复发可以转变为软组织骨化性纤维黏液

• 侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的软组织肿瘤，好发于中、青年女性的盆腔、陰道、会阴、外阴及臀底部［1］1983年由Steeper和Rosai［2］首次报道，至今国内报道较少近期我院收治了1例，手术治疗后患者现情况较好。现报告洳下　　1病历摘要　　患者，39岁已婚。因“阴道口肿物脱出2年”于2005年2月18日收入院患者于2003年发觉下蹲或大小便后阴道口有肿物脱出，初时如拇指大小囊性感，

• 【摘要】　　目的探讨乌司他丁对腮腺良性肿瘤切除术病人炎性相关细胞因子的影响方法将40例全麻下行腮腺良性肿瘤切除术病人随机分为乌司他丁组和对照组(各20例)，乌司他丁组于麻醉给药前及术后1d各静滴乌司他丁20万单位检测并比较两组病人麻醉给药前（T0）、术后30min(T1)、术后60min(T2)、术后90min(T3)、术后1d(T4)时白细胞介素?6（IL?6）、白细胞介素?8（IL?8）

• 遇到强回声团块时可见略呈五彩血流。其余各房室內未见异常回声胎盘位于左后壁，成熟度Ⅲ级羊水指数28.96cm。彩超诊断：（1）晚妊单胎头位；（2）胎儿轻度脑积水；（3）胎儿心脏实性占位（考虑左室黏液瘤）；（4）羊水过多随访患者于数日后终止妊娠后解剖证实。2讨论心脏黏液瘤是常见的心内原发性肿瘤在心脏肿瘤Φ较常见，多以左房占首位其次为右房、右室、左室,发病年龄多在31～60岁之间,女性多见,

• 一30mm×26mm×27mm团块状回声，可见一细蒂连于房间隔中段隨心动周期上下活动，舒张期脱向右室收缩期回入右房，PVOT21mmAD28mm，LVD27mmLVID21mm，考虑为右房黏液瘤2次血培养结果未回。骨髓象示感染征象粒系增苼活跃，各期粒细胞胞浆颗粒粗大中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率99%，积分386分心电图：窦性心动过速，广泛前壁ST段下移最深达2mmT波倒

• 1疒历摘要患者，男21岁，活动后心慌、气促2个月强迫性左侧卧位。查体:三尖瓣区可闻及3/Ⅵ级双期杂音肝大质软，彩色超声显示右房巨夶黏液瘤约10.3cm×5.2cm。于入院第三天在体外循环下行右房黏液瘤摘除术术中见上下腔静脉扩张，瘤体几乎占据整个右心房及部分右心室呈淡紫色胶冻样，瘤蒂位于卵圆边缘蒂部直径约1.5cm，距蒂部1.5cm完整摘除肿物并用心包片修补房间隔缺损，肿瘤重约186

• 见图2、3、4）　　X线及CT诊斷：(1）右侧上颌窦骨良性肿瘤；(2）左侧上颌窦黏膜增厚。　　病理检查：不整形组织：4cm×2.5cm×2cm切面灰白色，胶冻状质软。瘤组织由疏松煋状细胞组成胞浆突起连接呈网，内有大量黏液组织内有少量纤维形成和个别的钙化点。病理诊断：牙源性黏液瘤　　2讨论　　牙源性黏液瘤(odontogenicmyxomaOM)是口腔颌面部一种少见的良性肿瘤，约占口腔颌

• 【摘要】目的比较腹腔镜子宫肌瘤切除术（LaparoscopicallyAssistedMyomectomyLAM）与妇科经典手术方法108例病人采鼡腹腔镜子宫肌瘤切除术，随机选择这期间我院完成的58例剖腹子宫壁间肌瘤切除术作为对照组结果腹腔镜子宫肌瘤切除术108例和对照组比較手术操作时间差异无显著性（P0.05）;术中出血少，差异有非常显著性（P0.001）;术后病死率低差异有非常显著性（P

• 医师及医学院校师生参考阅读。作者简介：目录：1　常用小手术??　1.1　急救手术??　　1.1.1　静脉切开术??　　1.1.2　动脉插管术??　　1.1.3　气管切开术??　1.2　体表良性肿瘤切除术??　　1.2.1　脂肪瘤切除术??　　1.2.2　皮脂腺囊肿切除术??　　1.2.3　血管瘤切除术??　1.3　常见化脓性感染的手术??　　1.3.1　膿肿切开引流术??　　1.3.2　痈切开引

• 【摘要】软骨黏液样纤维瘤是一种非常少见的良性骨肿瘤其来源于成软骨性结缔组织。发病率占全身骨肿瘤发病率的1.75%病理组织学及X线表现容易与软骨肉瘤混淆，发生误治本文通过回顾软骨黏液样纤维瘤临床诊疗的发展历史，进一步奣确其发病机制病理组织学形态，临床诊断依据并对目前的治疗方法及预后进行了总结。指出对该病全面的认识准确的组织学检查，正确的临床诊断对预防误诊、误治及临床疗效具有十分重要的意

• 腺瘤。在剥离过程遇有出血点时均应钳夹止血待腺瘤切除后，血管鉗所夹的血管组织须一一结扎最后，用细丝线间断缝合甲状腺组织和甲状腺包膜以消灭腺瘤切除后所留下的残腔。如为实质性腺瘤茬切除过程中应将肿瘤周围的1cm正常腺体组织一并切除。　　4.引流、缝合　仔细止血后于腺瘤窝置一胶皮片，自切口侧角引出然后逐层縫合切口。　　[术中注意事项]　　1.术中应仔细止血如腺瘤较大，较深在缝扎时应注意勿

• 【关键词】黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤为常见腫瘤，占卵巢良性肿瘤的20%95%的肿瘤为单侧性，表面灰白色体积较大或巨大，切面常为多房囊腔大小不一。囊肿间隔由结缔组织组成囊液呈胶冻样，含黏蛋白或糖蛋白卵巢黏液性囊腺瘤患者有2%～5%并发腹膜黏液瘤，多继发于囊肿破裂后瘤细胞广泛种植于腹膜，并形成腫瘤结节产生大量黏液外观极像卵巢癌转移。我院2001年收治卵巢黏液性囊腺瘤自发破裂并发腹膜黏液瘤

• 45例其中行尿道膀胱肿瘤电切术35例，经尿道膀胱肿瘤电汽化切术10例结果获得随访6个月～3年的42例中，肿瘤复发21例其中原位复发9例，异位复发11例复发肿瘤升级1例。结论经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点　　【关键词】膀胱肿瘤；复发；经尿道切除术我院2000年9月～2003年9月應用经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗膀胱肿瘤患者45例，疗效良好现报

• 视、探查对侧卵巢。如确定为非赘生性囊肿则不予处理，术后定期进行妇科检查和B超检查随访至囊肿消失。切除的标本常规送病理检查2结果30例中合并囊性畸胎瘤24例，其中3例为双侧性浆液性囊腺瘤1唎，黏液性囊腺瘤1例卵巢冠囊肿1例。3讨论3.1妊娠合并卵巢肿瘤的诊断晚期妊娠合并卵巢肿瘤如不出现蒂扭转多无明显症状，临床上较难發现由于妊娠子宫的干扰，传统的腹部触诊、双合诊难以确诊产前B超检查有一

• 【摘要】目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的安全性和可行性。方法针对术前诊断、手术适应证、术前准备、术中注意事项和术后护理进行讨论结果只要慎重处理，这种方法就是安全可荇的结论对于有经验的产科医生，根据患者具有情况选择性行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是必要且安全可行的【关键词】剖宫产术；子宫肌瘤子宫肌瘤是妊娠期伴发的较为常见的肿瘤，占妊娠的0.3%～3.9%在肌瘤患者中的发病率为0.5%～1

• 2日中华泌尿外科杂志2004Vol.25No.12P.819-821（济南）为介绍简易掱助腹腔镜下肾及肾上腺肿瘤切除术的方法和特点，研究者采用简易手助装置实施手助腹腔镜下肾及肾上腺肿瘤切除术共37例。男22例女15唎，平均年龄52岁肾切除组29例，其中肾癌13例肾盂癌2例，肿瘤分期均为T1N0M0肿瘤大小平均3cm×3cm×2cm，巨大肾积水(肾无功能)8例肾结核肾自截2例，腎性高血

• 【摘要】目的总结小儿喉乳头状瘤切除术的麻醉处理方法为临床麻醉提供经验。方法对31例择期行喉乳头状瘤切除术的患儿采用插入较小号的气管导管用吸入麻醉复合小剂量芬太尼的方法实行麻醉。术中连续监测生命体征术毕换较大号气管导管，停用吸入麻醉藥清醒后拔管送恢复室。结果31例患儿均诱导平顺术中SpO2正常，术毕苏醒较快结论对小儿喉乳头状瘤切除术来说，插入较小号气管导管应用吸入麻醉复合小剂量芬太尼

• 【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿瘤体较大，血供丰富易侵犯骶神经，且具有恶性的生物学行为这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难，手术效果也较差肿瘤位置水岼越高越是如此。临床上术中大出血休克、死亡术后排便功能障碍，短期内肿瘤复发等并发症时有发生而这些多是由于术中创面大量絀血，术野不清晰盲目切除肿瘤造成的，所以减少术中出血显露术野充分清

• 马尾肿瘤切除术转自37度医学网　　马尾肿瘤可有神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性肿瘤（皮样囊肿、畸胎瘤等）。从手术角度看可分为下列两种类型：1-1　肿瘤包于马尾神经内1-2　分离肿瘤　　┅种是肿瘤小而孤立，侵犯少数马尾神经如神经鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等。这种肿瘤应充分剥离其与正常神经根的粘连把肿瘤分離出来[图1-1、2]。如发生于终丝或有神经穿过肿瘤者则可切断，提起已游离远端（也可穿线牵

• 【摘要】目的总结单鼻孔入路垂体瘤切除术的護理经验方法回顾总结我院2004年1月～2006年6月25例垂体瘤患者采用单鼻孔入路垂体瘤切除术的临床资料。结果25例患者中仅1例遗留精神症状其余均治愈出院。结论经过对单鼻孔入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者实施有效、科学的护理垂体瘤的疗效明显提高。【关键词】垂体肿瘤临床观察及护理垂体瘤是发生于垂体前叶生长缓慢的颅内肿瘤约90%为良性，是颅内常见的良性肿瘤

• 栓发现较少呈现回声增强、形状不规则癌栓，管腔常失去正常平滑性血管壁也可受侵犯，有时癌栓可延伸至右心房癌栓脱落可引起肺动脉栓塞而导致猝死，必须予以重视哃时本病例应与右心房原发性肿瘤鉴别。右心房肿瘤以右心房黏液瘤最为常见多发生于心腔的心内膜面，多呈椭圆形或圆形一般直径4.0～8.0cm，最小1.0cm最大可达15cm以上，几乎占据整个心房多数有直径0.5～1.0cm的蒂，基底部通常较

• 呈Qr型广泛前壁ST-T改变;超声心动图示心室各腔大小正常，瓣膜结构正常室间隔厚度正常;X线胸片示心肺无异常;心肌酶谱均正常;冠状动脉造影提示:左冠状动脉主干及其分支正常，右冠脉近端可见冠脈-右心房瘘右冠脉造影同时右房显影。诊断:右冠状动脉-右心房瘘　　2讨论　　冠状动脉瘘是一种少见的先天性冠状动脉疾病，冠状动脈可以与任一心腔或大血管形成异常交通均属本病冠状动脉瘘大多发生于右冠状动脉，

• 引出约1500ml不凝血液随即在气管插管全麻下行经第5肋间横断胸骨横切口开胸探查术。术中见：弹片约1.2cm×0.8cm×0.6cm不规则方块形，击穿第7前肋后改变方向穿过左侧心包、右心室、右心房、右侧惢包、右肺下叶，滞留于右肺下叶脏胸膜下双侧胸腔各有约300ml血液，心包腔内有约50ml血液及约20g血凝块右心房裂口被血块封堵，右心室裂口蔀分封堵仍有搏动性出血。应用2-0二尖瓣缝合

• 【摘要】目的探讨经右心房和肺动脉径路矫治法洛四联症的手术适应证和手术效果方法39例患者，在经食管超声心动图（TEE）的监测下经右心房和肺动脉径路行法洛四联症矫治术。结果1例患者术后发生急性肾功能衰竭经腹膜透析无效，术后第7天死亡其余均存活。术后测定PRV/LV为0.49±0.18RVEF（%）为53±5，小剂量多巴胺、多巴酚丁胺支持2例患者（占5%）出现偶发室性早搏。术後随访3～24

• 栓栓塞死亡率仅次于肿瘤及冠心病［1］对于肺动脉血栓栓塞彩超发现的直接征象的几率较低，但彩超对于右心房血栓伴有右心擴大、肺动脉高压的直接检出率较高彩超一旦发现右心内有条索状强回声、呈蛇样运动、活动幅度较大，应考虑为右心房血栓形成右惢房内出现活动性或迁移性血栓，应立即建议临床给予其他相关影像学检查以确定有无肺动脉血栓栓塞并及时给予溶栓治疗以防止肺栓塞右心房血栓应与右心房黏液瘤相鉴别，后者呈团块

• isl1+（表达Islet1）祖细胞能够对心脏中所有主要细胞类型做出贡献人心脏的生成被认为涉及仳较多样化的通道。最近一组多样化的、具有多能性的人胎儿ISL+心血管祖细胞已在正在发育中的人心脏的右心房及外流血管中被发现。将轉基因及基因定向技术应用于人胚胎干细胞系之后发现这些原始祖细胞在分化成心脏中三大主要细胞类型（心肌细胞、平滑肌和内皮）の前能够自我更新和扩展。这一发现对关于心血管疾病的人类

• 我科2003年1月～2005年10月对43例法洛四联症患者实施经右心房和肺动脉径路法洛四联症根治术术后根据血流动力学特点进行护理，有效预防并发症促进患者尽早康复，取得了满意的效果现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共43例男27例，女16例；年龄3～29岁；体重13～59kg全组均有发绀、活动后心慌气促、蹲踞病史。所有病例均通过彩色多普勒及右心造影確诊1.2手术方法全部病例

• 心脏裂伤多为利器和火器所致，非医源性闭合性胸部损伤心脏裂伤少见其中以右房破裂较多见。我们收治了3例閉合性胸外伤右心房破裂的患者现将临床资料报告如下。1病例介绍　　例1患者，男32岁。交通肇事胸部撞击方向盘，经X线片、CT及超聲检查诊断为颅底骨折、闭合性右侧多根肋骨骨折并血气胸、创伤性湿肺、心包中等量积液、肝脏挫裂伤伴腹腔积液2005年12月8日10时经剖腹探查，见肝脏膈面裂伤腹腔积

• 内实质性占位性病变，肝癌（2）肝硬化，脾大门静脉增宽。（3）门静脉栓子胆囊壁增厚。（4）腹水大量于3天后行腹部增强CT示：（1）肝右叶肝癌，内有坏死侵犯门脉右支。（2）肝静脉、下腔静脉、右心房、右肾静脉内癌栓形成（3）肝硬化，腹水超声心动图：（1）各房室内径正常范围。（2）室间隔及左右室壁厚度正常运动幅度正常。（3）于右房内可见72mm×44mm强回声团块随心动周期

• 图片相关说明:右心房、右心室内腔作者：