脑积水后期会怎么样，有生命危险吗
男 | 19个月
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问题描述:脑积水
脉络丛乳头状瘤残余,现眼镜失明,四肢协调很差,嗜睡,翻身都困难..想问下这种情况会发展成什么样子,有生命危险吗?最好说的详细点,不是问应该如何治疗,谢谢
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早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1~2年内死亡
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这样的情况如果是后期的话是存在导致颅内压增高综合症的问题影响生命的
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根据你的情况,建议技及时治疗,有生命危险,中西医结合治疗.
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脑脊髓液循环与分泌吸收障碍，过多的脑脊液积于脑室内，或在颅内蛛网膜下腔积存，称为脑积水。多有颅内压增高。婴儿脑积水是常见的一类，多发生在两岁以内的婴儿。先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明显大于正常。头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。因脑脊液循环通路阻塞引起的先天性脑积水可作手术治疗。大多数患儿在1~2年内死亡。一、病因发生原因是多方面的，以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性（非交通性）脑积水及非梗阻性（交通性）脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生；后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高，大脑组织受压，发生退行性变，可变得极为菲薄。二、临床表现婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大，一般经3~5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其它囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。三、诊断根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑本症的病儿，定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合，前囟于9~18个月之间闭合，这些数据可作参考。为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行如下检查：（一）颅骨X线平片可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。（二）头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质，有助于鉴别是否有脑瘤等病。（三）头颅超声检查中线波多无移位，侧脑室或第三脑室均有扩大等。（四）前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤，这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低（正常婴儿为50~60mm水柱）。（五）脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形，排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。四、治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术，脑室—矢状窦分流术，脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
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脑积水会加重，可能的继续发展，从而影响生命。
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检查项目颅骨X线片、脑室气体或水溶性碘剂造影、头颅二维超声检查、CT、MRI
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3个月的婴儿，患先天性脑积水，可以做手术吗【先天性脑积水】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，3个月，经核磁共振检查为：先天性中脑导水管狭窄，幕上脑积水曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：1、现在做手术可以吗2、做哪种手术？3、如果做内镜下扩张导水管手术大概需要多少费用？
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出门在外也不愁脑积水是怎样行成的，应该怎样治疗
健康咨询描述：
全部症状交通性积水:因摔伤才发现有脑积水
曾经的治疗情况和效果：
现正在接受治疗,不知该如何治疗?
想得到怎样的帮助：想了解有没有不做手术的治疗方法?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你的情况是因摔伤才发现有脑积水指导意见：根据你描述的情况最好就是及早要进行手术治疗,清理脑部的积水,脑部有积水不及时清理会带来一系列的病变,是很严重的,目前对清理脑部积水不做手术还没有什么好的办法,我建议你还是到医院去做个检查先,再决定要不要手术治疗!
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病情分析：　脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称.其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见.多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞.脑积水病因很多,常见的有以下几种原因： 　　1)先天畸形：如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁）,脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等. 　　2)感染：胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞. 　　3)出血：颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等. 　　4）肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤. 　　5）其他：某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等.指导意见：　非手术治疗 　　适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：　　（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.　　（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.　　手术疗法　　手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：　　1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.　　2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.　　3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.　　不宜手术治疗的患者　　对于重度脑积水,智能低下已失明,瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术. 　　中医治疗　　针灸治疗本病,在古代医学典籍尚未发现有关记载.而现代报道,则首见于1959年,介绍一例患儿经针刺委中,合谷等而获愈.之后,一直到70年代,针灸界又开始注意到本病的治疗.最近10余年来,较大样本的临床观察文章日渐增多,不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践,如以针刺配合艾条温和灸,药线灼灸,中药外敷等,而且在临床证治规律上作了比较深入的探索.已初步认为,从中医辨证分型看,以肾阳虚者疗效好,而脾肾阴虚者,针灸效果为差；而从西医分类看,发现针灸治疗交通性脑积水有效率高,远期疗效也较稳定；阻塞性脑积水疗效低,且预后亦差.
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病情分析：脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴指导意见：应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等,经前囱或腰椎反复穿刺放液.适用于早期或病情较轻,发展缓慢者
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病情分析：脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下；成人多见间断性头痛,头胀,头沉,头晕,耳鸣耳堵,视力下降,四肢无力等.指导意见：非手术治疗 　　适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：　　（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.　　（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.　　手术疗法　　手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：　　1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.　　2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
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病情分析：在人类的脑内,除了血液循环系统,还存在着一种脑脊液循环系统.脑脊液正常情况下是一种无色透明液体,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡,并缓冲脑和脊髓内的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用.　　正常成人日分泌量400—500ml.脑脊液主要由脑内自然腔隙被称为脑室的脉络丛产生,途经双侧脑室,三脑室,中脑导水管,四脑室,最终到达蛛网膜下腔.如果在脑脊液的循环通路发生阻塞或吸收过程发生障碍,就会导致脑脊液在脑室内的过多蓄积,造成脑室系统扩大,形成脑积水.　　脑积水的病因可为先天发育异常,头外伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血,细菌性脑膜炎,颅内肿瘤等诸多因素,也有部分患者病因不明.脑积水可造成颅内压增高和脑组织结构和功能的严重损害,可给患者造成痛苦,生活能力下降,严重者可致残甚至危及生命,因此必须得到妥善治疗.　　高颅压型脑积水可出现头痛,恶心,呕吐,共济失调,视物不清,复视甚至视力丧失,正常颅压型脑积水主要表现为智力障碍,步态不稳和尿失禁.通过头部CT及核磁共振描述可明确诊断脑积水.指导意见：一旦患上脑积水,必须立即治疗.王主任说,如果治疗不及时,很可能造成失明,瘫痪等恶性后果.以前,治疗脑积水一般采用颅外分流手术,用连接分流泵的细长分流管一端放入侧脑室内,另一端放入腹腔,通过分流管将部分脑脊液分流到腹腔去吸收以达到治疗目的,并将分流管永久置入体内.但这种手术后分流管可能阻塞,患者在蹲起的过程中会产生虹吸现象,导致颅压大的波动,术后并发症发生率高达30—40%.而如果应用新型的抗虹吸型,可调节型分流管,效果提高,但价格昂贵.　　目前,采用神经内镜治疗脑积水是国际上最先进的方法,其中神经内镜下三脑室造瘘术疗效最理想.这种方法在颅骨上钻一个小孔,采用神经内镜在三脑室底重建一个脑脊液由脑室流入蛛网膜下腔的循环通道,达到治疗目的.
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病情分析：你好,脑积水为颅内脑脊液容量增加,是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下.指导意见：处理措施：非手术治疗,适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法：（1）应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.（2）经前囱或腰椎反复穿刺放液.　　手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：　　1.减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.　　2.解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.　　3.脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.生活护理：查找病因,加强产前诊断.
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分流术后遗症很多，如果能用内镜解除最好采用内镜治疗。你们照的片子不是特别清楚，像是dandy-walker畸形或基底池梗阻。可以尝试采用内镜下治疗。清华大学玉泉医院-神经外科-陈国强主任医师
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