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甲状腺癌术后447例并发症原因分析及护理
摘 要：目的：探讨甲状腺癌术后患者并发症护理方法。方法：对447例甲状腺癌患者进行术后并发症原因分析，并提出护理对策。结果：经过积极治疗及精心护理，本组患者均治愈出院。结论：精心的术后护理可减少甲状腺癌患者并
【题　名】甲状腺癌术后447例并发症原因分析及护理
【作　者】关山飞 何珠
【机　构】福建医科大学附属第一医院 福建福州350005
【刊　名】《齐鲁护理杂志：中旬刊》2011年 第11期 68-69页　共2页
【关键词】甲状腺癌 手术 并发症 护理
【文　摘】目的：探讨甲状腺癌术后患者并发症护理方法。方法：对447例甲状腺癌患者进行术后并发症原因分析，并提出护理对策。结果：经过积极治疗及精心护理，本组患者均治愈出院。结论：精心的术后护理可减少甲状腺癌患者并发症发生，促进康复。
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甲状腺癌,手术,并发症,护理
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甲状腺癌术后并发症有哪些？
健康咨询描述：
我老婆患甲状腺好些年了，最近一年多感觉肿大速度加快了，而且前段时间出现同侧淋巴结同时肿大，加上她心脏不是太好，还有轻度贫血症状发生，去我们这边的中心医院检查，结果显示已经转化至甲状腺癌了，需要及时手术治疗。
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&&&&&&甲状腺手术常见的并发症如下：&&&&&&1.呼吸困难和窒息， 甲状腺癌手术后，喉返神经损伤，喉头水肿，气管周围血肿，迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息，术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大，伤面复杂，涉及的血管很多，出血常在24小时发生，术后严密观察切口敷料渗血，皮下淤血，引流管引出液的量及颜色，若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀，引流管有较多血性液引出时，应立即检查伤口有无血肿，立即报告医生及时处理。&&&&&&2.喉返神经损伤 。多由于手术的直接损伤，过多牵拉、钳夹、缝扎等所致，常为单侧，且多为暂时性喉返神经麻痹，术后正确评估患者声音，尽量避免过多说话，进固体或半流质饮食，放慢速度。一般在6个月内恢复。&&&&&&3.手足抽搐 。因术中误伤损伤甲状旁腺所致，发现后立即静脉补充钙剂，经处理后好转，无永久性低钙抽搐。&&&&&&4.乳糜瘘。这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色，浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流，静脉输入营养，局部用敷料加压，观察1天~2天液量减少则继续压迫，一般1周后自行愈合，如无效则打开创口，找到破口处，充填纱布压迫或缝合闭锁。
邳州市人民医院&& 医师
擅长: 擅长四肢外伤、关节炎，腰椎间盘突出等疾病的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，患者这个情况需要及时普外科就诊需要手术治疗，术后可能出现呼吸困难，口周麻木，甲状腺危象等&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者这个需要尽早手术治疗，手术都有一定风险，不一定发生，不要太过担心
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&&&&&&甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。&&&&&&颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。&&&&&&以上是对“甲状腺癌术后并发症有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&甲状腺癌术后并发症：&&&&&&1.短暂性声音嘶哑或永久性声嘶或失音；&&&&&&2.呼吸困难甚至窒息；&&&&&&3.饮水呛咳；&&&&&&4.手足抽搐；&&&&&&5.甲状腺危象；&&&&&&6.甲状腺功能减退，如皮肤水肿、毛发疏落、疲乏、动作缓慢、反应迟钝、脉率减慢、体温降低、食欲减退等。&&&&&&上述不一定发生，还有麻醉带来的一系列并发症。甲状腺癌手术后还需要进一步治疗的，例如放疗或化疗，根据术后的病理结果和综合判断决定采取何种治疗方案。术后还要注意患者呼吸、体温、脉搏、血压的情况，预防术后并发症。帮助患者排痰保持呼吸通畅。不要急于进补，术后允许进食后最好清淡饮食，一般先流质饮食再到半流质饮食，最后正常饮食。忌服用酸辣、辛燥的食物。
擅长: 溃疡，慢性肠炎，胃炎
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&&&&&&结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌一向受到重视，是甲状腺癌发病相关的危险因素，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%～17%，但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也一向存在争议，从良性结节向分化良好癌进展的关系不清。&&&&&&甲状腺增生甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确，有发现先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗，最终发生甲状腺癌，因而及时发现先天性增生性甲状腺肿，并予甲状腺激素替代治疗，消除TSH的长期刺激非常重要。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。
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&&&&&&甲状腺的术后并发症很多，如呼吸困难甚至窒息，手足抽搐，皮肤水肿，反应迟钝等，要注意平时的细节和护理。&&&&&&甲状腺癌术后护理方法：　&&&&&&1、如果患者术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。&&&&&&2、术后应由流食、半流食慢慢过度到普食，要注意营养搭配，以清淡营养为主，避免刺激性食物。&&&&&&3、手术部位要保持清洁与干燥，避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。&&&&&&4、注意观察引流管是否通畅，必须要保持引流管通畅，一般在术后48小时左右拔除。&&&&&&5、如果引流不畅，会出现血块堆集等压迫症状，应迅速拆除伤口缝线。
疾病百科| 贫血
挂号科室：血液内科
温馨提示：注意对引起贫血的病因的防治。
贫血是指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb&120g...
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见：你的情况需适当补充锌同时补充多种维生素类如维生素A、D、C和B族维生素保证每餐有新鲜的蔬菜和水果防止便秘的发生特别强调的是饮食要多样化粗细搭配少食多餐甜食要少吃少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料等
专长：擅长肾脏疾病诊断和治疗
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问题分析：　　(1)血压降低：这是血液透析最常见的并发症之一。发生率50%～70%。指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下。病人表现为出冷汗、恶心、呕吐，面色苍白，呼吸困难，心跳加快，重者意识丧失，甚至昏迷，立即停超滤、减慢血流量，打开泵前管小夹，关闭动脉管大夹，输注生理盐水100～200ml。由此可见，积极有效的护理措施对患者来说是很重要的。
　　(2)失衡综合征：是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。表现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛，血压升高严重者惊厥、木讷、昏迷甚至死亡。发现后，根据医嘱输注高渗盐水40ml或50%GS40～60ml(糖尿病禁用)。透析过程中及透析后要多加注意患者变化，做除积极应对措施。
　　(3)肌肉痉挛这种症状在老年患者中多见。腓肠肌多发，以痉挛性疼痛为主，局部按摩、热敷，必要时正常无糖尿病患者，要给与高渗糖水，糖尿病患者应给予高渗盐水。意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案
问昏迷病人如何护理的问题？昏迷病人如何护理的问题。
职称：医师
专长：女性不孕
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病情分析： 昏迷的病人的护理需要注意
头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止坠积性肺炎或痰堵窒息。做好口腔护理、保持口腔清洁，预防口腔炎。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部，以及入湿润空气。保持床单平整清洁，定时翻身，按摩肢体，预防褥疮的发生。保持被褥的卫生和皮肤的清洁干燥，保持每2小时翻身一次，并对受压部位进行按摩。意见建议：保持大便通畅。必要时采用盐水或甘油灌肠，也可以戴上橡胶手套，涂抹润滑剂后用手指帮其抠出大便。对大小便失禁病人要注意卫生，防止逆行感染。
问昏迷病人如何护理的问题？
职称：医生会员
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病情分析： 昏迷的病人的护理需要注意
头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止坠积性肺炎或痰堵窒息。做好口腔护理、保持口腔清洁，预防口腔炎。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部，以及入湿润空气。保持床单平整清洁，定时翻身，按摩肢体，预防褥疮的发生。保持被褥的卫生和皮肤的清洁干燥，保持每2小时翻身一次，并对受压部位进行按摩。意见建议：保持大便通畅。必要时采用盐水或甘油灌肠，也可以戴上橡胶手套，涂抹润滑剂后用手指帮其抠出大便。对大小便失禁病人要注意卫生，防止逆行感染。
问肺癌病人如何护理
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问题分析：这种情况考虑是肺癌，肺门淋巴结转移，这种情况属于中晚期的肺癌，目前肿瘤的部位偏下，纤维支气管镜检查可能找不到病灶，这种情况一般要明确肺癌的病理类型。意见建议：这种情况可以查肺脏穿刺检查了解肿物的性质，目前有淋巴结转移，可以考虑化疗，一般可以用顺铂，吉西卡宾等药物化疗，注意化疗药物的副作用。
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问题分析：护理脑梗病人对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。意见建议：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
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指导意见：患者的心理辅导：有些癫痫病人脾气暴躁易激惹家属应给以理解不要和他们争辩应耐心地心平气和地讲道理同时应预防病人伤人、自伤或自杀经调查显示癫痫病人自杀倾向比普通人高5倍对此要让病人知道癫痫不是不治之症对寿命无直接影响不要心灰意冷一蹶不振随着医疗技术的提高和科学知识的普及越来越多的人会对癫痫有正确的认识社会上一些人对癫痫病人的偏见会消除。
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职称：医生会员
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病情分析： 您好！因为您外公已经是肾癌晚期，肾癌病人晚期一般身体都会比较虚弱，因为癌细胞大量消耗营养，所以需要通过饮食进行补充意见建议：您外公年龄也较高，应多鼓励他食用高蛋白、高热量、高维生素饮食，如胡萝卜、香菇、木耳、南瓜等。易于消化，高营养的物质，如瘦肉、鸭肉等。忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。也有很多癌症患者都会在后期选择服用人参皂苷Rh2类产品今幸（Rh2）护命素来作为一个全身性的保守治疗，一方面镇痛消炎，提高生活质量，一方面尽量延长生命期限，您也可以去了解一下有关这方面的情况，希望我的回答能帮到你，祝您外公早日康复！
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