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原发性高血压治疗方案
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原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内，可使脑卒中、心力衰竭发生率和病死率降低，使肾功能得以保持甚至改善。近年来的研究进一步提示，经降压治疗可能使冠心病病死率降低。因此，对原发性高血压治疗的目标应该是：降低血压，使血压降至正常范围；防止或减少新脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。治疗包括非药物及药物治疗两大类。
适用于各级高血压患者。第1级高血压如无糖尿病、靶器官损害即以此为主要治疗。非药物方法可通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低并对减少心血管并发症有利。
对于高血压患者来说，降压药是从不离手的，但到是血压计和降压护腕也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。当然医疗器械对高血压患者的自我保健是尤为重要的，其中降压护腕的降压作用是非常明显的，需要高血压患者积极运用。它在平时对任何发病阶段的高血压患者都是适用的，对防治高血压有特别明显的作用，任何高血压患者都可以使用。据北京地区调查，长期使用降压护腕的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱，这明显低于同年龄组的普通老人。 它的降压功效在生活中可谓是家喻户晓，那么究竟为什么它会具有这么好的降压效果呢？原因在于： 1、人体手腕部有丰富的血管（脉搏）和神经，有内关和外关两个重要穴位。手三阴经，手三阳经和足三阴经，足三阳经共十二条经脉，分别从手腕部和脚腕部通过。因为手腕和脚腕部的这些经脉穴位、血管、神经都最为表浅，接近体表，磁场能量能够发挥有效作用，临床治疗效果良好。 2、磁场疗法和针灸治疗一样属穴位疗法，一般不仅针对一个穴位，而是靠多个穴位同时施治。和中药的配伍一样，协同发挥作用，才能达到整体调节，促进机体平衡目的，这些就是它的优势和独到之处。 3、它是戴在手腕上治疗高血压的，其特点是利用磁能的作用，持续刺激手腕（脚腕）部，调节中枢神经和植物神经，从而使外周毛细血管扩张，末梢血管阻力降低，毛细血管痉挛解除，使高血压得到有效控制。 4、祖国医学认为，高血压属于&眩晕&范畴，多由精神刺激，饮食不节，内伤虚损引起，以致肝肾阴虚，肝阳上亢，人体阴阳平衡失调，最终导致血压升高。磁场作用于腕部，可调节手厥阴心包经和手少阳三焦经，沟通阴维脉和阳维脉，达到促进血液循环，调节气血，平衡阴阳，使血压高症状得到恢复和改善。
（1）限制钠盐摄入，首先要减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为宜。
（2）减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃素菜和水果，摄入足量的钾、镁、钙。
（3）限制饮酒酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关，高血压患者应戒酒或严格限制。
体重增高与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入，加强体育活动等方法达到。
运动不仅可使收缩压和舒张压下降（约6－7mmHg），且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3－5次，每次持续20－60分钟。
气功及其他生物行为方法
气功是我国传统的保健方法，通过意念的有道和气息的调整发挥自我调整作用。长期的气锻炼可使血压控制较好、减少降低药量，并可使脑卒中发生率降低。
保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁、戒烟等对高血压患者均十分重要。
近年来，抗高血压药物发展迅速，根据不同患者的特点可单用和联合应用各类降压药。目前常用降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、&受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、&受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂。
使细胞外液容量减低、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和，服药2－3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用，并更适宜与其他类降压药合用。
有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类应用最普遍，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者慎用；保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与ACE抑制剂合用，肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速，肾功能不全时应用较多，但过度作用可致低血钾、低血压。另有制剂吲达帕胺，同时具有利尿及血管扩张作用，能有效劲敌血管扩张作用，能有效降压而减少引起血钾。
&受体阻滞剂
降压机制尚未完全明了。血管&受体阻滞剂可使&受体作用相对增强，周围血管阻力增加，不利于降压，但&受体阻滞后可使心排血量降低、抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少从而使血压降低。
&受体阻滞剂降压作用缓慢，1－2周内起作用，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死后的高血压患者。常用制剂不下十余种。
&受体阻滞剂心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及重气管痉挛。因此对下列疾病不宜用，如充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。冠心病患者长期用药后不宜突然停用，因可诱发心绞痛；由于抑制心肌收缩力，也不宜与维拉帕米等合用。
钙通道阻滞剂
由一大组不同类型化学结构的药物所组成，其共同特点是阻滞钙离子L型通道，抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛、心肌收缩力降低，使血压下降。
CCB有维拉帕米、地尔硫卓及二氢吡啶类三组药物。前两组药物除抑制血管平滑肌外，并抑制心肌收缩及自律性和传导性，因此不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。二氢吡啶（如硝苯地平）类近年来发展迅速，其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，因此对心肌收缩性、自律性及传导性的抑制少，但由于血管扩张，引起社交感神经兴奋、可引起心率增快、充血、潮红、头痛、下肢水肿等上述副作用主要见于短作用制剂，其交感激活作用对冠心病事件的预防不利，因此不宜作用长期治疗药物应用。近年来二氢吡嘧类缓释、控释或长效制剂不断问世，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。
钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定为其特点，可用于中、重度高血压的治疗。尤适用于老年人收缩期高血压。
血管紧张素转换酶抑制剂
是近年来进展最为迅速的一类药物。降压作用是通过抑制ACE使血管紧张素II生成减少，同时抑制激肽酶使环激肽降解减少，两者均有利于血管扩张，使血压降低。ACE抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用。最常见的不良反应是干咳，可发生于10%－20%患者中，停用后即可消失。引起干咳原因可能与体内缓激肽增多有关。
血紧张素II受体阻滞剂
通过对血管紧张素II受体的阻滞，可较ACE抑制剂更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用。适应证与ACE抑制剂相同，但不引起咳嗽反应为其特点。血管紧张素II受体阻滞剂降压作用平稳，可与大多数降压药物合用（包括ACE抑制剂）。
&受体阻滞剂
分为选择性及非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压。选择性&1受体阻滞剂通过对突触后&1社体阻滞剂，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张、血压下降。本类药物降压作用明确，对血糖、血脂代谢无副作用为其优点，但可能出现体位性低血压耐药性，使应用受到限制。
包括中枢交感神经抑制剂如可乐定、甲基多巴；周围交感神经抑制剂如胍乙啶、利血平；直接血管扩张剂如肼屈嗪（肼苯达嗪）、米诺地尔（长压定）等。上述药物层多年用于临床并有一定的降压疗效，但因其副作用较多且缺乏心脏、代谢保护，因此不适宜于沉淀服用。
我国不少复方制剂其降压作用温和，价格低廉受到患者的欢迎，作为基本意料之需要仍在一定范围内广泛使用，但有关药理、代谢及靶器官保护等作用尚缺乏深入研究，且有一定的副作用，因此未推荐为一线用药。
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中医药治疗原发性高血压的研究现状
中医药治疗原发性高血压的研究现状
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病，是以体循环中动脉血压的持续升高为主要表现的慢性疾病。原发性高血压病可促进动脉粥样硬化的发生、发展，并加重其形成。有研究发现原发性高血压动脉硬化与早期肾损害密切相关。原发性高血压病的发病率呈逐年升高趋势，在欧美国家的患病率10％～15％。根据2010年《中国高血压防治指南》我国人群高血压患病率呈增长态势，每10个成年人中有2人患高血压；目前全国高血压患者至少2亿，且高血压知晓率、治疗率和控制率分别低于50％、40％和10％。崔炜从2011年发表的资料总结得出，中国城市人口高血压的患病率为28.7％，其中35岁以上人群的现患病率为39.1％。高血压不仅致残、致死率高，且给社会、家庭带来沉重负担，现将近年来中医药治疗原发性高血压的文献综述如下。
1.古籍中对原发性高血压病因病机的相关论述
1.1从“虚”立论
首见于《内经》。《灵枢》认为：“上虚则眩”“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。“髓海不足，则脑转耳鸣。即因虚致眩说。张景岳在《景岳全书?眩晕》中对下虚致眩作了论述，“头眩虽属上虚，然不能无涉于下。盖上虚者，阳中之阳虚也；下虚者……然伐下者必枯其上，滋苗者必灌其根。所以凡治上虚者，犹当以兼补气血为最，如大补元煎、十全大补汤诸补阴补阳之剂，俱当酌宜用之”。发“因虚致眩”说并集大成。
1.2从“痰”立论
汉代张仲景认为眩晕因痰饮而致，《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治》中首次提出辨治眩晕应从痰、饮立论，如“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”，“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之”，“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之州”。开辟了“因痰致眩”的先河，为“无痰不作眩”提供了理论依据。朱丹溪在《丹溪心法?头眩》中强调因痰致眩，指出“头眩，痰挟气虚并火，治痰为主，挟补气药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动”。提出“无痰不作眩”之说。
1.3从“风”立论
《诸病源候论?风头眩候》首次提出“风邪入脑”的理论，如“风头眩者，由血气虚，风邪入脑，而引目系故也。巢元方主张“因风致眩”；《备急千金要方讽眩》中孙思邈再次提出“风眩”的定义，即风、热、痰致眩的论点，如“夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也……痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩”。
1.4从“外感”立论
严用和在《重订严氏济生方》中指出：“所谓眩晕者……六淫外感，七情内伤，皆能导致。即外感风、寒、暑、湿致眩晕。刘完素在《素问玄机原病式?五运主病》提出：“所谓风气甚，而头目眩晕者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相博，则为之旋转”。
总之，本病证属本虚标实，风、火、痰、瘀、虚等作用于人体致肝、脾、肾功能失常，肝肾阴虚为本，阴亏于下，阳亢于上，引起火越于外，风动于内，瘀阻于脉，痰淫于络，以至气血失和、运行逆乱，引起动脉血压升高。血压增高使脏腑组织得不到气血的温煦滋养，难以维持正常的气血运行。二者互为影响加剧病情的进展。
2.现代中医文献的相关论述
现代中医文献对原发性高血压的相关病因病机的认识，是在总结古代文献基础上结合个人经验提出的。项成刚根据中医理论，总结出高血压病的病机要点为虚(肝肾阴虚)、火(肝火、肝阳)、风(肝风)、痰(痰湿)、气(气逆、气滞)、瘀(血淤)等六个方面。胡蓉和朱德礼综述医家对高血压病的诊治经验分析，得出病因病机主要是在精气衰退、禀赋阳盛阴虚与情志、饮食、劳倦及房劳作用下机体脏腑阴阳平衡失调。丁毅通过古代、现代文献对高血压病与络病的相关性总结，指出“痰瘀互结、毒损心络”是原发性高血压病的主要病机。吴燕敏和陈建东通过总结国内外相关文献得出高血压患者肺功能受损的可能机制及肺功能降低引起高血压的可能机制，拓宽了对高血压靶器官损害和保护的思路。
3.原发性高血压的治疗概况
3.1& 中药治疗
3.1.1辨证分型：李冬玉采用中医辨证将高血压分为肝火上炎型、肝炎上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻滞型、瘀血阻络型，针对高血压病的不同证候和发病机理进行治疗可提高有效率。吴焕林和林晓忠总结邓铁涛教授的经验，认为高血压的受病脏腑以肝为主，治疗着重于调节内脏阴阳平衡。辨证分为4型，即肝阳上亢型用石决牡蛎汤治之、肝肾阴虚型用莲椹汤治之、阴阳两虚用肝肾双补汤治之、若以肾阳虚为主用附桂十味汤、气虚痰湿型用赭决九味汤治之。蓝福平根据经验将高血压病分为5型：心肝阳盛型，方选天麻钩藤饮；肝肾阳虚型，方选杞菊地黄丸；肝风内动型，方选镇肝熄风汤；阴阳俱虚型，方选肾气丸；脾胃气虚，清阳不升型，方选补中益气汤。秦建国等总结郭维琴的经验将高血压分为6型：肝火上扰型治以天麻钩藤饮加减；痰湿中阻型治以半夏白术天麻汤加减；瘀血阻络型治以通窍活血汤加减；精血不足、虚风内动型治以镇肝熄风汤加减；肝肾阴虚、肝阳上亢型治以杞菊地黄丸加减；脾肾阳虚型治以真武汤加减。顾月珍和刘旭玲根据经验认为高血压以肝阳上扰、阴虚阳亢及风痰上扰多见，并将高血压分4型论治：肝阳上扰型治以龙胆泻肝汤加减；阴虚阳亢型治以天麻钩藤饮加减；肾精亏虚型治以杞菊地黄汤加减；痰浊上逆型治以旋赭涤痰汤加减。
3.1.2造模验证中药对高血压模型大鼠的疗效：朱喜英等采用自发性高血压大鼠(SHR)加灌服附子汤剂复制肝阳上亢型高血压模型，观察益肾平肝方对肝阳上亢型高血压大鼠血压及其血中白介素-1B、白介素-6、肿瘤坏死因子-a 的影响。结果认为，益肾平肝方不仅可降低肝阳上亢型SHR血压，且可降低炎性细胞因子在肝阳上亢型SHR大鼠体内的表达。游淑梅和朱玉婷观察夏枯草水溶性成分对自发性高血压大鼠血压的影响，结果认为，夏枯草水溶性成分在特定时间内降压效果持久、平稳，对自发性高血压大鼠有明显降压作用。
3.1.3专方专药治疗：纪定国在临床上将以眩晕、头痛为主症的原发性高血压合并高血脂症患者分为两组，对照服用长效降压片、血脂康胶囊治疗；治疗组给予羚角钩藤汤治疗。30 d后，与对照组比较，治疗组血压、血脂水平均明显降低，临床症状明显改善。王勉和秦扬应用加味血府逐瘀汤治疗轻、中度高血压病，显效率、有效率均高于口服常规降压药物的对照组。方长庚等将120例高血压合并胸闷心悸、头晕头痛、四肢麻木的患者分为治疗组和对照组，治疗组给予复方天麻蜜环糖肽片合并硝苯地平，对照组给予硝苯地平。治疗6个月后，治疗组的疗效明显优于对照组。刘燕婉和陈国成将50例患者随机分为观察组和对照组，观察组采用降压药结合平肝降压汤治疗。对照组予单纯降压药治疗，连续观察15 d后，观察组头痛改善明显优于对照组。唐兴荣应用健脾益肾降压合剂，采用温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压患者110例，4周后，治疗组的症状改善情况、收缩压的降压效果优于对照组，治疗组在1年后血压控制情况显示出较大优势，对照组控制率为75.93％，而治疗组的控制率为94.34％，两组比较差异有显著性。
3.1.4中药对高血压模型大鼠作用的机理研究：梅爱敏等采用4％NaCl高盐饲料自然喂养法复制高血压大鼠模型，探讨泽泻汤加味方最佳组方配伍(泽泻、炒白术、泽兰、石菖蒲)的降压作用。结果，泽泻汤加味方可增加高盐饮食高血压大鼠的尿量，有一定利尿作用和降压作用，与其降低循环血管紧张素II(Ang II)、醛固酮(ALD)、一氧化氮(N0)及提高细胞膜Na~.K’-ATP酶活性直接相关。缪化春和沈业寿用两肾一夹(2K1C)法制作高血压模型(RHR)大鼠，研究天麻中天麻多糖(PGB)的降血压作用。结果，天麻多糖可降低RHR大鼠的收缩压和舒张压，尤其是中、高剂量组且在剂量范围内呈剂量依赖性，对大鼠心率、尿量没有明显作用，可降低血清NO、血浆内皮素(ET)和Ang II。王维胜等采用改进的2K1C高血压大鼠模型。观察无患子皂苷对RHR的降压作用及AngII、ALD、ET及NO的影响。结果，无患子皂苷各剂量降低血压的同时，可降低AngII、ALD、ET含量，增加NO含量。
3.2针灸治疗
3.2.1临床疗法：赵然和傅立新根据人迎调整机体阴阳、疏通气血的功能，通过针刺人迎穴治疗高血压病。结果，此法具有良好的即时效应以达到机体气血调和、血压稳定的目的。杨玥和周桂桐选取60例高血压患者进行针刺治疗，针灸方针刺组选取双侧人迎、合谷、足三里、曲池、太冲；常规针刺组选用人迎、曲池、三阴交、风池、足三里；药物治疗组选用氢氯噻嗪，12.5～25 mg／次，2次／d，7 d为1个疗程，共观察3个疗程。结果，针灸方针刺组总有效率为79.3 1％，药物治疗组为80.29％，常规针刺组为71.37％。陈邦国等b。’观察针刺风池穴对高血压病的降压疗效，选取双侧风池穴，1次，d，14 d为1个疗程，共治疗2个疗程。并与口眼西药倍他乐克相比较。结果，针刺组总有效率为90％，明显倍他乐克组(67.7％)。李晓庆针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病，并与口服卡托普利对照。结果，针刺太冲穴的短期降压效果与卡托普利相当，且在改善头晕、头痛等主要症状方面优于西药组。靳聪妮选取62例高血压患者采用太冲、合谷、曲池组方降压，进针得气后行平补平泻手法，留针30 min。结果，总有效率为74.19％，疗效明显。
3.2.2针刺实验：王延荣等采用足底电击结合噪声的方法建立应激性高血压大鼠模型，电针刺激双侧足三里，观察其动脉血压的改变，同时应用脑内微透析的方法取样。结果，应激性高血压大鼠延髓头端腹外侧区(rVLM)内谷氨酸(Glu)释放量增加，经针刺处理后，血压下降且rVLM内Glu释放量回减。钱春艳用2K1C方法制作RHR大鼠，观察电针曲池穴对高血压模型大鼠血压及AngII含量的影响。结果，电针曲池穴可抑制RHR大鼠血压的升高，其机制可能与其综合抑制肾素.血管紧张素系统(P.AS)有关。吴学苏等&& 应用腹腔注射肾上腺素3ktg建立急性高血压大鼠模型，研究针刺对急性高血压大鼠血压的影响。结果，提示针刺双侧曲池穴、三阴交、太冲穴、内关穴对大鼠血压的急性升高可起到显著降低作用。
3.3其他疗法
崔伯兵通过耳穴贴压治疗高血压患者。结果，眩晕、头痛改善80％，血压较药物治疗有所下降。胡九凤采用子午流注纳甲法取穴针治血压患者，获得满意效果。王朝宏和冉明山将原发性高血压患者80例随机分为推拿治疗组、对照组。结果，相较于单纯西药降压，配合推拿则降压效果显著，并有效缓解相关症状。姜华和张艳认为，太极拳防治高血压的机理是
调整阴阳、平稳情绪、疏通经络、顺畅血脉，符合中医治未病思想，坚持长期锻炼能达到满意的降压效果。杨光琴强调人体各脏腑组织功能活动会根据昼夜节律发生相应的变化及整体性综合反应，注意中医时间护理干预可显著提高高血压患者的治疗效果。刘艳娟H。’耳尖放血治疗高血压(肝阳上亢型)63例，取耳尖穴，用三棱针或毫针点刺、挤压出血5～10滴后用干棉球按压止血。隔日治疗1次，1周治疗3次，12次为1个疗程。治疗前对高血压的总有效率为88.8％。
近年来，高血压病的预防、治疗引起人们的重视，帅建忠强调高血压的治疗首先要标准化。对于不同患者而言，高血压治疗又必须坚持个体化。因为每个患者都有其特殊性，在病因、发病机制、危险因素、靶器官的损害及其所并存的疾病都不尽相同，这一观点与中医的辨证论治理论相符。李玉玲根据“中国高血压防治指南”的特点强调联合用药的推荐优化方案，强调对2级以下低危患者实行非药物性干预，观察一段时间无效者则进行药物治疗，对在2级以上且伴有多种危险因素靶器官损害或临床疾患高血压患者，用药过程中主张小剂量开始，尽可能使用长效制剂、联合用药和用药个体化4原则。
但在临床上，首诊高血压患者时，能准确诊断患者高血压病因的可能性很小，所以首次给药针对性较差，且当患者在服用单药后血压降低，可能会使其他血压调节系统出现负反馈，引起血压代偿性升高，导致药物降压效果下降，疗效有限。唐永靖认为，长期规律服药对预防高血压并发症有重要作用，然而服药依从性不佳是高血压治疗过程中普遍存在的问题，也是导致高血压不能有效控制的主要原因。总之，西医治疗时间长、服药依从性差、副作用明显、治疗费用高等缺陷难以避免。
中医药诊治疾病以整体观念和辨证论治为其指导思想，注重个体化而制定相应的治疗方案，具有多靶点作用的优势。通过中药、针灸等方法治疗取得较好效果。但中医药研究原发性高血压仍存在一些问题，在辨证分型方面，没有共同认可的标准，给临床研究带来分歧，造成重复性研究而互相缺乏参考价值。实验研究方面缺乏长期性，模型与人体对中药的敏感性差异，实验设计不合理、重复性差的缺点。在今后中医药研究中要继承传统的思维模式，辨证与辨病相结合，努力发掘具有显著降低血压疗效且能改善物质代谢的疗法，更好的发挥中医药的优势。
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温馨提示： 治疗原发性高血压的主要目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。坚持长期平稳有效地控制血压。本文为大家详细介绍。
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步骤/方法：
1平时要经常测量血压。如果有高血压的危险因素，如糖尿病、肥胖、高尿酸血症、有家族遗传病史的人群，检测血压的频率需要更加严格。养成定期监测血压的习惯会大大减少高血压的诊断率。
2如果有以上高危因素的人，除了定期监测血压外，还需注意其他指标的检查，如保证血糖、血脂、体重指数在正常范围内，患高血压的风险就会降低。另外，需改善生活行为，如减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟、限制饮酒、调整饮食结构等，都会对高血压有帮助。
3即使患了高血压也不要焦虑，配合医师的指导十分有必要，常用药物有：利尿药、、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等。个体化治疗很关键，不能盲目用药。
注意事项：
1、减少生活中的不良因素，以减少高血压的患病风险。2、定期监测血压十分重要。3、治疗需个体化。4、不能因为无症状而忽视其危害性。
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核心提示：由于每例高血压患者情况不一，其发病机制不尽相同，对降压药的反应也不同，因此在临床用药过程中必须分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
　　　(1)的治疗必须采取综合措施：不同程度应分别。中、重度高血压应尽早开始治疗;而轻度高血压，即持续在90～99mmHg患者可先用非措施，效才应用降压药。
　　　(2)非药物治疗措施：如、控制体重、低盐食、戒烟酒、适当体育运动以及做气功、打等等，适用于各种程度高血压。轻度高血压经半年左右非药物治疗效，应采用降压药。对于已并有、左室肥厚、冠心病的患者，即使血压轻度升高也应尽早用药治疗，以降低和减轻并发症。
　　　(3)轻、中度高血压：一般采用一种降压药即可奏效，应根据患者的全身情况，选用不良反应小，服用方便的药物;对于重度高血压或有严重并发症的高血压，应采用联合用药方法，尽快控制血压，一般采用2～3种降压药即可。降压药最好应用长效制剂，即降压效果能维持在24h以上，24h血压谷峰比值应&50%，以免造成血压一天内大幅度波动。
　　　(4)个体化原则：由于每例高血压患者情况不一，其发病机制不尽相同，对降压药的反应也不同，因此在临床用药过程中必须分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。
　　　(5)除非发生、等高血压急症，血压宜经数天或1～2周内逐渐下降为好，避免短期内血压急剧下降，以免发生心、脑、症状，尤其是老年病人。
　　　(6)降压治疗：要求血压控制在140/90mmHg以下，对重度高血压、老年高血压或伴有明显脑、肾功能不全的患者，若经联合治疗血压仍不能≤140/90mmHg或症状反而加重者，则将血压控制在140～150/90～95mmHg即可，血压降低太多反而会造成心、脑、肾缺血，加剧病情和并发症。
（实习编辑：杨媛）
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