女生经常胃痛怎么缓解胃痛的穴位,属于那种有时候吃...

经常胃痛如何缓解?
经常胃痛如何缓解? 10
我经常会胃痛,感觉有点像饿了那种肚子咕咕叫,还伴有剧痛~~但绝对不是饥饿导致的~~
这是怎么回事?如何缓解?谢谢~~
补充:麻烦再问下,这属于什么胃病,是怎么引起的?谢谢~~
补充:对了,还有过胃出血~~
(问题多了点,自责中……)
有可能是属于,的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。
  (1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
  (2)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
  (3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
  (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
  (5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、或腹泻等。
  (6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上痛,少数患者可有消瘦及。
 慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有:
  (1)细菌、病毒及毒素:多见于之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。
  (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、、等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%患者胃内有慢性炎症改变。
  (3)吸烟:烟草中主要有害成分是,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。
  (4)药物:某些药物如制剂、、、、等,可引起慢性胃粘膜损害。
  (5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生。
  (6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。或时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。
  (7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H?+及反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。
  (8)(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。
  (9)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和功能失衡。尤其是长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。
目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予。具体治疗方法如下:
   (1)病因治疗:
  祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、、及咽喉部感染灶。
   (2)饮食疗法
  慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
   (3)药物治疗
  [2]慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。
  保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有,故宜同时服用和钾盐。
  ②:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的。用法:1.0g,日3~4次。
  ③-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。
  ④胃炎干糖浆:该药主要由、、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。
  ⑤:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。
  ⑥其他:2~4片,日3次口服;2~3g,日3次口服;胶10mg,日3次口服;4片,日3次口服;E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
   消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对、氨基甙类、、、、硝基咪唑类、类及敏感。故临床常选用以下药物:三钾二铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;0.1g,日3次,连续服用2~4周;0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。
  此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:H2受体、受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有、、等;、、等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。
  ③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用、止呕灵、、及等治疗,此类药物均有促进、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、等。
如果有胃出血,就比较严重了,要防止胃创口,最好去医院做
尽可能食用养胃的东西,如热粥、糊类食品、麦片、热牛奶等,尽量少吃刺激性强的咖喱、辣椒和酒等。如果确实因工作需要而无法按时就餐,就要注意先用东西应急垫底,可以承担这种任务的包括温开水、粥、饼干、面包等容易消化的优良品种的食物,但是要注意千万不要喝冷饮,以及进食如芋头、牛肉等难以消化的食物。 “胃不好多吃面”一般来说,面食要比大米做成的食物更好消化一些,这是因为二者虽然同属淀粉类食物,但所含的淀粉构造不一样,导致消化的结果不一样。尤其是发面食品,对胃酸多的人来说,应该多吃一些,因为发面时所用的苏打属于碱性,可以中和过多的胃酸。南方喜欢吃米饭的人,如果胃不好的话,可以尽量将饭做得软一些,越硬的米饭越不好消化。还应该尽量少吃糯米做成的食物,否则也不利于消化。 养胃的关键在于养成良好生活饮食习惯,摒弃诸如三餐进食不规律、吃饭过快和暴饮暴食等不良习惯。 不要空腹喝牛奶 很多人都听说过睡前喝牛奶对胃有益的说法,对此消化科专家郑青却表示了不同看法。郑青告诉记者:“其实,睡前喝牛奶、果汁对养胃并无益处,特别是对反流性食管炎患者更是大忌。因为牛奶中的蛋白、脂肪和糖份等会引起胃酸分泌,长期如此,在夜间空腹状态下有可能对胃造成损伤,并加重反流症状。”郑青本人平时喝牛奶,总会选在白天任何时段,这样就不会伤胃了。 尽量少喝碳酸饮料 碳酸饮料是多数年轻人和白领比较热衷的饮料,喝起来美味又解渴。但专家表示,碳酸饮料中的气体很容易引起胀气,这类饮料含有较高的热量和各种添加剂,不宜大量饮用。在夏季,白开水、凉茶等才是最解渴的健康饮料。 少吃盐渍食品和夜宵。
其他回答 (9)
胃疼是一种非特异性症状,常出现在胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,还有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。 要作出诊断,还需要你其他的病情。 胃痛是胃部疾病最常见的症状,疼痛的程度、性质、发作时间都可以因为病情的不同而有区别。当胃收缩过于亢进或进食过多时,可在上腹部(心窝部)出现紧张性或压迫性疼痛的感觉;胃下垂或胃扩张时,由于收缩减弱或者消失,可出现沉重或膨胀的感觉;慢性胃炎常常表现为进食后上腹部不适、胀闷或者疼痛;溃疡病时胃痛则表现为周期性的饥饿痛或夜间痛;溃疡穿孔的疼痛表现为突然发生的刀割样剧痛。 .治疗胃痛三法 2.受寒胃痛,可将粗食盐1公斤炒熟,用布包成2包,反复轮换热敷寒处,有较好的止痛效果。粮食酒500克,小黄连子(又名土五味子)100克,工糖适量,泡成药酒,每日饮服,治疗胃病有效。 3.急性胃肠炎发作呕吐、腹泻时,厅饮食中适量增加一些盐分,有利于调节休液,保护肠胃器官。 胃 痛痛不痛由你 胃痛是中医脾胃系统疾病当中的常见病。它的病因病机非常简单明了。没什么特殊和神秘的。常见的胃痛原因有:急慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠炎、胃粘膜脱垂、胃癌、胃良性肿瘤等等。只要明确疼痛的原因,大部分胃痛用西药可以缓解症状,少数顽固的可以用中药来治疗。要注意的是及时正确的诊断,排除恶性病变诊断治疗的延误。 单 验 方 1,乌贼骨,贝母等份研细末,每次服3克,适用于胃痛泛酸明显者。 2,香附6克,高良姜3克,水煎服,适用于胃痛寒凝证和气滞证。 3,青木香研细末,每服3克,适用于胃痛气滞证。 4,三七粉3克,白芨粉4.5克,大黄粉1.5克,混合每服3克,适用于胃痛淤血证,呕血黑便者。 胃痛应该注意什么 胃痛虽可由多种疾病引起,但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡,由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病,因此对胃痛者的饮食调理尤为重要,胃痛病人的饮食要求如下: 1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。 2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。 急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。 3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。 4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。治疗:1:饮食疗法;如能长期注意,可使胃炎超于痊愈,饮食有规律,要定时定量,避免暴饮暴食,食物宜软,易消化。避免过硬、过酸,过于辛辣、和过热饮食。2:抗酸剂:甲氰咪胍0.2g,每日三次。或雷尼替丁150g,每日两次。或法莫替丁20mg,每日两次,口服。3:胃动力药:马叮啉片每次10mg,每日三次,饭前半小时服用。4:抗幽门螺旋菌药物:得乐胶囊,或得乐颗粒。5:保护胃粘膜药:麦滋林-S 0.67g,每日三次。或乐得胃、胃速乐每次2片,每天三次。连服一个月。 胃疼的食疗方常用的有:       老姜250克、红糖250克,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸10沸,将红糖溶入收膏,以4日服完,每日早、晚各服1次。    功效:温中散寒。    蜂蜜、红糖适量、红花5克。将红花放在保温杯中,沸水冲泡,盖上盖,经泡10分钟后,随即调入蜂蜜、红糖,趁热饮服。    功效:和胃利肠、止痛祛疡。       干姜60克、炙附子40克。将干姜、炙附子共捣碎细,置净器中,然后放入黄酒500毫升,密封,经7日后开取,去渣备用。每日饭前温服1~2杯,日服3次。    功效:温中散寒。       干姜5克、高良姜4克、花椒3克、粳米100克、红糖15克。将干姜切成片,与高良姜、花椒洗净,共放入纱布代内盛装,扎口 。把淘洗净的粳米和布代加清水同煮,30分钟后取出姜袋,共煮成粥服食。每日早、晚各服1次。    功效:温中止痛。       佛手柑15克、粳米100克、冰糖少许。将佛手柑洗净,煎煮,去渣留汁,再与淘洗净的粳米,冰糖同煮成粥。每日早、晚温热服食。    功效:理气止疼。       鲫鱼1条(约250克),去鳞、鳃及内脏,洗净,生姜30克洗净,切片,桔皮10克、胡椒3克,共包扎在纱布内填入鲫鱼肚中,加水适量,文火煨熟,加食盐少许,空腹吃鱼喝汤,几次即愈。   功效:治胃寒痛
你最近是不是饮食不稳当 ,也就是该吃饭的时侯没吃,如果这样的话,那就要注意了,以后按时吃饭,早上吃好,中午吃饱,晚上最好好吃少一点,如果不是的话那就要去医院检查了,祝你早日康复!!
注意合理饮食,三餐按时吃,不能吃酸辣冷等刺激性食物,也不能吃太多甜食,甜食能使胃酸增加,加重病情。
胃病是三分治七分养,慢慢就会好的。
应该是慢性的胃病,胃溃疡之类的,大多是饮食习惯引起的。
如果严重的话应该看医生,做一下胃部检查。
得胃病的人很多,胃病类型也不一样。“十人九胃”,就是说胃病的普遍性。
胃友2粒+奥美拉唑1粒+阿莫西林2粒+果胶铋2粒
不要吃酸辣及酒
吃了东西还痛吗?
吃了饭后多长时间会痛?
不确定,有时不到一小时~~所以我认为不是饥饿引起的~~
是胃溃疡。
治病,先治本.心情不好再好的药,再好的方法也治不好病.
.心情不好再好的吃东西也不香
可乐瓶灌热水,腾,马上好平时
每天用热水烫脚30分钟,水凉了要及时加热水,烫的要出汗为好
躺在床上,从上到下推小肚子200下。不要怕麻烦,总比你病了上医院简单
天天坚持,有病治病,无病防病。天天健康.
经常胃痛这是胃炎或胃溃疡,需要调理养胃,用中医药调理,健脾养胃。我建议你用第一军医大研制的系列中草药复方产品,它是无毒副作用的药食两用的中草药产品,既无限极常欣卫口服液和增健口服液,可以健脾和胃,调节消化道菌群,增加有益菌,清除有害菌,修复胃黏膜,达到治病养胃的效果,强健体质的功效。
三分治七分养!
胃肠不好的症状主要有:胃痛,胃酸(返流),胃胀,肠鸣(肚子叫),食欲不振,恶心,拉肚子,便秘(大便干燥,黑就是胃肠出血)等等! 你好!建议你多吃蔬菜水果,蔬菜水果中含有较多纤维素,有助于排便。平时还可多吃富含油质的果仁类及豆类食物,如花生、黄豆、黑豆等; 多吃蜂蜜(便秘的时候吃,拉肚子千万不能吃哦),蜂蜜有润燥通便之功效。如果你是习惯性便秘的话,蜂蜜就能帮你解决了,蜂蜜外用法:蜂蜜一斤,放铜锅或者不锈钢锅里,用小火熬,大约两小时左右,锅里经过熬制的蜂蜜会变得粘稠,用筷子挑,可以挑出一团来.每次挑出适量的一团,趁热用手把它做成子弹头的形状.然后放凉,则成一个蜜栓.把这一个个的蜜栓放冰箱里,便秘时拿出来蘸点温水塞入肛门. 蜂蜜是花的蜜,属土,具有清热解毒的功效,对于热结而形成的便秘有良效,采用上述办法直接给药效果确实会更好.因为它不仅刺激肛门,润滑肛门,而且其气直入大肠起清热解毒去病根的功效.当然,一定要注意本法主要适用于热结型的便秘(主要症状是大便干硬). 用过一次以后就再也不会便秘了,此方出自《伤寒杂病论》!!另外多吃红薯,即补脾胃又能通便。以下是润肠通便的药膳: 1、黑豆排骨汤 黑豆有润燥之功,黑豆褒排骨汤美味可口,又能润燥通便,适合治疗秋冬季节肠燥之便秘,便血等症状。 2、黑芝麻粥 黑芝麻甘平,有补肝肾、润五脏的作用。黑芝麻粥有润肠燥,益气通便之功。 3、柏子仁粥 柏子仁10-15克,去皮捣烂。粳米1-2两,水适量,煮粥。待粥成后,兑入柏子仁即可。
另外多补充点维生素B,果蔬纤维素对胃肠也是很好的,比如吃玉米或者吃一些比较天然的营养品(安利纽崔莱之类的维生素B,果蔬纤维,蛋白质粉)来调理胃肠!调理胃肠是一件长期的工作,所以平时也应该注意自己的饮食,尽量以清淡为主,少吃辛辣冰冷刺激肠胃的东西,饮食要有规律,睡眠要充足(最好晚上11点左右躺下睡觉),适当的运动只要做到这些,相信您的肠胃应该会有所改善的!!!
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内科领域专家胃窦炎吃哪些药可以缓解,经常胃痛
曾经的治疗情况和效果:
无过敏药,无遗传病
想得到怎样的帮助:吃什么药比较好,我吃过的药主要有三九胃泰,(感谢医生为我快速解答——该。)
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副主任医师
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你好!胃窦炎属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胃疼,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗,可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
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病情分析:你好朋友,胃炎造成的情况,注意多喝水,多食新鲜的蔬菜水果,避免暴饮暴食,指导意见:避免油腻食物过多的饮食,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒,口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾颗粒治疗,疼痛用颠茄片即可缓解
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病情分析:你好,建议你最好是食疗加上口服胃炎的药物来治疗的。指导意见:根据你的叙述,建议你口服三九胃泰和阿莫西林胶囊加上吗丁啉片来治疗的,多喝水,饮食好消化,饮食要有规律的,祝你健康!
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病情分析:要是您有胃窦炎,同时经常胃痛还是可以适当的治疗为好。指导意见:建议使用枸橼酸铋钾胶囊,奥美拉唑肠溶胶囊替硝唑片莫西林胶囊。同时,要注意饮食不要辛辣的刺激,不可以暴饮暴食。精神情绪要控制好,一些刺激影响胃的药物不要服用。
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病情分析:胃窦炎是一种常见病、多发病。诊断需依赖胃镜及病理检查。指导意见:治疗上应消除病因、注意饮食,可选择药物治疗,中西医结合治疗等
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经常胃痛如何缓解?
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有可能是属于浅表性胃炎,慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。 (1)最常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 (2)腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 (3)嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。 (4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。 (5)其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 (6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有: (1)细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。 (2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。 (3)吸烟:烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。 (4)药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。 (5)刺激性食物:长期食用烈酒、浓茶、、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。 (6)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。 (7)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。 (8)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。 (9)心身因素:由于心理卫生不,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下: (1)病因治疗: 祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。 (2)饮食疗法 慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。 (3)药物治疗 [2]慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物。 保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解,并能与胃粘膜络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。 消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,***试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等。此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果。②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。 <p做胃镜检查
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