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脸部一直起痘痘怎么办
状态：就诊前
&副主任医师
1、到底是什么原因，让我摆脱不了青春痘
1）皮脂腺分泌过多。如果雄性激素过多（青春期，女性月经期前由于雌孕激素撤退引发的），压力过大（如紧张，期末考试，晋级），胃火炽盛（过食肥甘厚腻，碳酸饮料，油炸食品，烧烤，辛辣饮食，牛奶），肝郁血瘀（费脑筋，主事，操心），熬夜，都会导致皮脂腺分泌过多，面部油汪汪。
2）毛囊皮脂腺导管过度角化，形成角栓堵塞毛孔；
3）痤疮杆菌的定殖。尽管每个人的毛囊里都能查出痤疮杆菌，但是痤疮患者的毛囊中痤疮杆菌的数量大大增加。此细菌最喜爱的食物就是皮脂，所以“油田”是它大爱的地方。
4）炎症反应。痤疮杆菌会将甘油三酯分解为脂肪酸，具有很强的刺激性，引发炎性介质的释放，造成红色的痘痘，甚至化脓，形成囊肿，脓肿。
2、我已经过了青春期，怎么还起青春痘？
青春痘绝不是年轻人的专利，越来越多的成年人过了青春期也没有摆脱青春痘的烦恼，甚至一直持续到60岁。有些人在年轻时没长痘痘，却在30岁，40岁，甚至更年期爆发。因为只要体内激素水平发生变化，都会导致痘痘的发生。而且荷尔蒙只是青春痘的一个诱发因素而已，不是必要的因素。压力大，熬夜，都会引发痤疮。皮肤科医生把20岁后还没有清除的痤疮称为持续性痤疮。这类痤疮女性多见，好发于口周、下颌等颜面下部，常形成较深的瘢痕，炎症性丘疹，结节。
3、 每个月的那么几天，痤疮都会如期而至，简直是噩梦。我需要调解生理周期吗？
女性在月经前，雌孕激素撤退下降，雄激素水平相对升高，再加上经前的紧张，失眠等因素，所以会导致痤疮的出现或加重。一般无需调解生理周期。但对于那些多囊卵巢综合症的患者（皮脂分泌过多，多毛，毛孔粗大），可以口服达因35来调经，治疗痤疮。
4、我脸上总是密密麻麻的粉刺，怎么清理也弄不干净，可以针清吗？
不建议针清，无论是针刺还是挤压的过程都容易破坏真皮内部的毛囊壁，导致炎性分泌物释放到周围组织，引发炎症（炎性丘疹，囊肿和脓肿）。而且，最重要的是，针清改变不了皮肤角化过度和油脂分泌过多的状态，无法从“根”上治愈粉刺。经常针清还会导致毛孔粗大，诱发疤痕。
5、我的脸上总是泛油光，炒一盘菜都够了，拿信用卡这么一刮，都能滴出油来。如何改善油皮？
能引起皮脂腺分泌增多的原因包括：a. 遗传特质（无法改变）；b. 激素水平异常（青春期雄激素升高，女性月经前雌激素撤退，雄激素水平相对过高，多囊卵巢综合症等）都会导致油脂分泌过多，必要时可以进行调解；c.
鸭梨山大，焦虑，紧张、熬夜，睡眠质量下降等可以导致油脂分泌过多，所以保障充足的睡眠，减少压力能改变脂溢状态；d.
肥甘厚腻（各种好吃的），辛辣的饮食，烟酒能刺激油脂的过度分泌，所以均衡饮食能减少痤疮的发生。适宜的食物有：瘦肉，蔬菜，深海鱼，适量的坚果。建议使用强效清洁的洗面奶，控油的化妆水和面霜，如雅漾，薇姿，芯丝翠。如果顽固不退，可口服维胺酯，果酸焕肤，强脉冲光治疗。
6、治疗痤疮的药物太多了，到底什么是特效药？让我一擦就轻松搞定。
所谓特效药其实是最适合您的药。药物的选择还是很费心思的。需要根据痤疮的类型，成因等来选择。
粉刺为主的痤疮需要： 1).彻底清洁，洗面奶轻揉1分钟，清水冲洗20遍，2). 外涂复方氯霉素酊，3). 全面部涂面霜（控油保湿），4).皮损处点涂药膏，不能涂抹（早：斑赛，上：达芙文）。顽固的闭合粉刺，建议果酸焕肤，不建议针清。
炎性丘疹；外涂复方氯霉素酊，易孚，局部涂夫西地酸。囊肿和脓肿: 皮损内注射庆大霉素（冲洗）+得宝松。口服多西环素（1粒日2次），清热暗疮胶囊（4粒日3次）。顽固不愈者推荐泰尔丝口服。痘印和皮脂腺肥大，脂溢，泛油光: 强脉冲光。疤痕，毛孔粗大：点阵激光。
7、 鸭梨山大，我想我是内分泌失调了。我可以吃中药内调吗？
情志失调，如：肝气郁结、暴怒伤肝、思虑伤脾、惊恐伤肾，都可能使气机逆乱，气滞血淤，饮食不节制，劳伤脾土，外邪入侵等可导致许多问题，包括痤疮。用中医中药治疗青春痘讲究的是辨证论治，目前对青春痘的辨证分型尚缺乏统一的标准。根据临床所见，大致可分为以下几型：肺经风热型、湿热蕴结型、痰湿凝结型。或分为肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、瘀血阻滞、痰湿凝结、热毒蕴结、冲任不调七型。可以通过口服中药，按摩针灸等方法来治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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徐天华大夫的信息
真菌性皮肤病、过敏性、病毒性和自身免疫性皮肤病以及斑秃、痤疮、银屑病等常见病及瘢痕、皱纹、毛孔粗大、...
徐天华，副教授，副主任医师，硕士生导师。辽宁省皮肤病免疫委员会委员。国际皮肤美容大会（ISCD）成员，国...
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