治劳伤咳嗽虚损?

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我从来没有见过如此不要命的工作狂,也很难相信他那瘦弱的身体能长期耐受那么大的工作量,尽管他还是累得要趴下了。绝大多数人,也不会见过这么玩命干活的人。于是,有必要介绍这个病例。
张东平,男,41岁,威县东方营人,日初诊。
自述头晕、乏力、食少、全身酸
懒20多天逐渐加重。昨天去厕所时瘫倒在地。终日不想起床。又大便次数多,每天2~4次,不稀。可以强食,小便可。睡眠时好时坏,经常多梦。体型瘦弱,面
色灰暗。神情倦怠、忧郁。身高约162cm,体重约50kg。脉稍大而略数。舌极淡嫩、苔白厚润。
处理如下:
人参8g、党参12g、黄芪20g、当归10g、川芎19g、熟地20g、五味子8g、白术5g、苍术5g、香附5g、乌药5g、生三仙各12g、生甘草5g、生姜20g、大枣6枚(掰)。水煎日一剂。
香砂养胃丸6克日2次
补中益气丸9克日2次
附子理中丸9克日2次
人参归脾丸9克日2次
开完方子后,患者问我他是什么病。我说最大的可能就是太过劳累导致的全身虚损。他表示赞同,但是我还是没有料到他下面说的情况。
原来,他一家种了22亩地,全部是棉花。这么多地,一般要3个强劳动力全力以赴才能种好,而他一个人要干这些活的80%,因为他的妻子瘦弱多病,很少下地。
他怎么干完这么多活呢?
他说:春天浇地时,我一般是连
续四天四夜不睡觉。一气把地浇完。打药(给棉花用治虫害、病害、控制生长等农药),我一晌打20桶(我知道的强壮人,也很少能打15桶)。修理棉花,我一
晌弄三亩(一般快手,很少弄二亩)。摘棉花时节,我几乎一个半月不睡觉——白天摘棉花,晚上去看棉花(防止有人偷盗)。全部采摘棉花12000斤左右,最
多请人采摘3000斤。常常白天摘棉花时跪在地上手扶着棉花杆就睡着了——太累了、太困了,但最多三分钟打个盹儿就会继续打起精神快点干。
于是从前年开始,春天浇完地他就要病倒休息、治疗几天。秋天摘完棉花,他更要休息、治疗几天。不过,那时都比较轻。这一次,则怎么也好不了,而是越治越重。他已经服用中西药物10多天,还连续输液9天,只有很小的疗效——输完液最多两个小时感到有些力气。
他身高约162cm,体重约50kg,不能算很瘦弱,但显然是较差的体质。我很难想象他承受过那么大的工作量。但是,他显然没有必要欺骗我。
我只好告诉他:和机器长期过度
超负荷一样,人体长期过分超负荷必然损害一切器官和组织。这样的超负荷必然出现劳伤虚损,还可以并发或罹患目前常见的任何疾病,如高血压、心脏病、糖尿
病、精神病、中风、癌瘤等。过度劳累猝死也不算意外。你的病就是这样,希望你明白,这不是完全靠药物就能治好的。我相信我给你的药相当有效,但今后不减少
劳动量,必然复发,还很可能迅速加重或者并发其他疾病。
按:此案就是严重的劳伤虚损,治疗就是大补气血是没有疑问的。这里我想谈几句似乎与临床没有关系的问题。
改革开放解放
了人的思想——靠劳动发财致富得到大力鼓励。故虽然目前社会有很不如意处,但像该患者这样拼命致富不会受到打击。问题是这样的第一产业的第一线劳动者收入
相当低。该患者如此拼命,全年全家(可以算一个半劳动力)的纯收入却不足2万元。当然这比集体化时代已经有天壤之别了——那时三口之家一年很难收入一千元
——包括实物。
所以,无论城乡很多人都在拼命致富,于是这样的劳伤虚损和高血压、中风等相关疾病很常见。
毫无疑问,这些疾病首先是虚证。
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&费伯雄治疗劳伤经验探要--《陕西中医》2015年06期
费伯雄治疗劳伤经验探要
【摘要】:目的:探寻清朝医家费伯雄对劳伤理论的认识及辨证处方用药规律。方法:运用文献梳理法与历史比较法对费氏《医醇賸义》一书中关于劳伤的理论认识及用药进行系统梳理与对比总结。结果:费氏立论以和缓、醇正为旨,在清润、平稳为主的治法上,强调心、脾、肾的固护,保证精气神的充沛。临证时也应结合具体病变脏腑之特性辨证论治,灵活运用。结论:重视心脾肾,顾护精气神在虚损性疾病治疗上的价值。
【作者单位】:
【关键词】:
【基金】:
【分类号】:R249;R259【正文快照】:
虚劳又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。目前西医学对慢性虚损性疾病缺乏切实可行的治疗手段,而中医学早在《素问·通评虚实论》中对此就已经有了初步的认识,经过历朝历代的发展,中医虚劳理论日
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